中医医疗技术-韩兴军1

脐疗技术韩兴军山东中医药大学第二附属医院2015.11汇报内容常见病的脐疗方法理论基础概述科研工作特色隔药灸脐法

脐中疗法属中医外治法之一种，简称脐疗或脐疗法。是以脐（即神阙穴，全身唯一能够看得见、摸得着的穴位）处为用药或刺激部位，以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调节人体阴阳与脏腑功能，从而防治全身疾病的一种方法。肚脐：圆、大、深。圆形：脐圆而下半部丰厚朝上，提示血压正常，内脏健康，肾功能强，精力充沛，为男性最佳脐形。椭圆：脐形椭圆为女性最佳，提示身体健康，卵巢功能良好。什么是脐疗？脐部诊疗凸形：脐外凸较少者多见婴幼儿，或见极少运动者内脏张力减弱，内脏器官下垂；脐外凸较多者多见有严重水肿、卵巢囊肿，也是喘胀的险候，预兆肺、肾之气将绝。另外脐外凸应与脐疝鉴别。凹形：脐陷于大腹是脾肾大虚之凶兆，多见于久泻、元气将脱，或见于暴吐之后。脐突然下陷为正虚邪闭的凶兆，多见于小儿瘟疫染身、毒邪内逼之证，病情险恶，预后不佳。浅小形：此形人不论男女身体较弱，内分泌功能不正常，经常感到全身乏力，此为先天不足，后天气虚。此外提示精神神经系统脆弱，受刺激易诱发精神障碍。这类人易激动，有歇斯底里倾向。闭合形：脐眼与脐孔密闭，形成一个闭合性腔隙，多见于中老年妇女。原因是皮下脂肪松弛，提示卵巢功能减弱。脐部移位脐位上移：脐向上延长成三角形为气滞、气逆的反应，临床上为肺、胃之气上逆，或肝气升发太过，或肝气郁滞之象。或提示胃、胆囊、胰腺有病；或腹内有较大的肿瘤，因瘤体的位置牵拉引起脐位上移。脐位下移：多为肾虚、中气不足、内脏下垂、子宫脱出及脱肛。脐位右移：多为气虚，可见于高血压、左侧肢体瘫痪。并提示易患肝炎、十二指肠溃疡。脐位左移：多为血虚，见于各种贫血、寄生虫病人及右侧肢体瘫痪。也提示胃肠功能不佳、肠粘连、便秘等。常见病的脐疗方法感冒——[药物]：葱白30克，生姜30克，食盐6克，白酒适量。[制法]：共捣烂如泥。[用法]：纱布包敷脐上，热水袋熨之至汗出。时间不少于30分钟。用于风寒感冒。再盖被子，喝热水，取微汗。[药物]：五倍子、五味子或米壳适量。[制法]：蜜或生姜汁调膏。[用法]：贴脐，用于久嗽不止。[出处]：《理瀹骈文》支气管炎——

[药物]：麻黄、杏仁、甘草各等分，葱白3根。[制法]：前3味药碾成细末，同葱白头共捣烂如泥。[用法]：敷贴脐孔，盖上不透水的油纸或塑料薄膜，胶布固定，半天取下，下午再敷，1天2次。用于因风寒、饮食等外因引起的哮喘。[出处]：《陕西中医》（针灸增刊）:39,1981支气管哮喘——

[药物]：吴萸、姜半夏各30克。[用法]：研末，每用适量，姜汁调膏贴脐，胶布固定，1日1换。尤宜内耳眩晕引起的呕吐。[出处]：经验方呕吐——

[药物]：艾叶适量。[制法]：揉碎成艾绒，连同碎末，用酒炒热。[用法]：纱布包裹，敷神阙穴，直至痛缓为止（外加暖水袋熨之更妙）。用于胃痛偏寒者。[出处]：《中医外治法集要》胃痛——

[药物]：艾条1支，生姜1片。[制法]：将生姜片上插数孔。[用法]：用艾条悬起灸之。每日1次，每次30分钟。最好与每天上午9时左右灸之。[出处]：经验方胃下垂——

[药物]：枳实30克，厚朴30克，生大黄10克，芒硝10克，冰片10克。[制法]：研细末。[用法]：姜汁或酒调膏贴脐。另：蒸脐法、脐疗袋。[出处]：经验方腹胀——

[药物]：生黄芪、炒白术、补骨脂、五倍子、乌梅肉各30克，木香、黄连、肉桂、米壳、冰片各10克。（久泻膏）[用法]：研末，姜汁调膏贴脐。用于慢性腹泻（过敏性结肠炎属脾虚者尤宜）。[出处]：经验方腹泻——（1）[药物]：吴茱萸、补骨脂、五味子、生硫磺各30克，带根须葱白10根。（肾泻散）[制法]：葱白切碎，余药共为粗末。[用法]：将上药放铁锅内，加黄酒适量，纱布包裹，热熨神阙穴，每次30分钟，每日1～2次，1剂药可用3天。用于五更泻属脾肾阳虚者。[出处]：经验方腹泻——（2）[药物]：芒硝60克，川大黄30克，枳实20克，厚朴20克，牙皂角20克，冰片10克。[制法]：研细末。[用法]：A.蜜调膏贴脐，胶布固定，二日一换。B.蒸脐法（熏脐法），每周1~2次。C.制成脐疗袋，1~2个月换药1次。[出处]：经验方便秘——

[药物]：麝香1克，葱白10根。[制法]：将葱白切碎捣烂如泥状。[用法]：先将麝香放脐内，再敷上葱白，再加艾灸或热敷效果更好。[出处]：经验方癃闭（尿潴留）——

[药物]：吴茱萸30克。[制法]：研细末，贮瓶内备用。[用法]：用陈醋调和，敷肚脐，膏药固定，睡前贴，晨起揭掉，七次为一个疗程。适用于原发性高血压。[出处]：经验方高血压——

[药物]：五味子、枳壳、肉桂、附子各30克[制法]：研细末，瓶贮备用。[用法]：每用3克，津唾调膏，敷脐，麝香壮骨膏固定，上加艾条悬灸30分钟，每日1次，24～48小时换药1次。用于小便失禁。[出处]：经验方小便失禁——

[药物]：白蒺藜30克、细辛30克、生硫磺30克、吴茱萸15克、穿山甲10克、制马钱子10克、冰片5克。[制法]：共研细末，备用。[用法]：每用3克津调敷脐，并敷曲骨穴，胶布固定，2日1换，上用热水袋熨之。[出处]：经验方阳痿——

[药物]：煅龙牡、五倍子各10克，朱砂2克。[用法]：研末，醋调贴脐。[出处]：经验方

自汗、盗汗——

[药物]：乳香、没药、白芍、川牛膝、丹参、山楂、广木香、红花各15克，冰片18克。[制法]：共研细末，以姜汁或黄酒适量调成糊。[用法]：分贴神阙、子宫穴，外用纱布、胶布固定，2日一换。用于月经不调，经前腹痛者，疗效满意。[出处]：《穴位贴药疗法》月经不调——

[药物]：冠心苏合丸或苏合香丸。[制法]：研细，加适量醋调成稠糊状。[用法]：取适量敷于脐部，然后用伤湿止痛膏固定，加灸效果更好。[出处]：经验方痛经——

[药物]：五灵脂、生蒲黄各30克，桃仁、大黄、生乳香、生没药各15克，麝香少许。（通经散）[制法]：除麝香外，余药共研细末，贮装备用。[用法]：麝香先放脐内，用面粉水调围脐一周，上置生姜或槐树白皮一块，用艾柱灸之，1岁1壮，1～3日1次。[出处]：经验方闭经——

[药物]：五灵脂、白芷各250克，川椒、熟附子各100克，食盐50克，冰片10克。[制法]：除冰片另研外，余药共研细末，密储备用。[用法]：用时取面粉适量，谁调成条状，圈于脐周，先放少许冰片于神阙穴内，再放入余药，以填满为度，上隔生姜薄片一块，以大艾炷灸之，随年壮，每日1次。用于宫寒不孕。[出处]：经验方不孕症——

[药物]：穿山甲、生大黄、桃仁、黄柏、生马钱子、桂枝、吴茱萸、淫羊藿、麝香等适量。[制法]：研成细粉，瓶装密封备用。[用法]：脐部温水擦净，麝香粉置于脐内，药末适量填满脐孔，用艾炷置于药末上，连续施灸10壮，约2h然后用医用胶布固封脐中药末2天后自行揭下，用温开水清洗脐部。每周2次，连续1个月为1疗程。[出处]：经验方慢性前列腺炎——

[药物]：葱白200克，石膏粉30克。[制法]：葱白去根洗净捣烂成泥，加入石膏和匀。[用法]：外敷神阙穴，上盖消毒纱布，每日2次；待厥回后再以清热解毒药内服。用于小儿肺炎、麻疹肺炎所致的高热喘息，四肢厥逆。[出处]：《浙江中医杂志》（7）:320,1990小儿高热——

[药物]：杏仁、桃仁、白前、前胡各5克，薄荷、牛蒡子、冰片各3克。[制法]：共研细末，用蜜或白开水调膏。[用法]：每次用3克，纱布包裹，外敷神阙穴，麝香壮骨膏固定，24小时换药1次。用于小儿感冒后咳嗽。[出处]：经验方小儿感冒——

[药物]：龙骨、牡蛎各30克，大麦芽50克。[制法]：共研细末，搅匀。[用法]：每以药粉5克，洒于脐部，包扎固定，12小时换药1次。用于小儿自汗盗汗。[出处]：《上海中医药杂志》（6）:13,1987小儿汗症——

（神阙穴拔火罐法）[用法]：患者仰卧，将酒精棉球着火迅速投入罐内，随即取出，乘势将罐扣在脐部（神阙穴），待3～5分钟后将火罐取下。连续拔罐3次为1次，1日1次，3次为1疗程。[出处]：《中医针灸》（12）:48,1983荨麻疹——

[药物]：细辛；或吴茱萸。[制法]：烘干，研为细末，用甘油或陈醋调成膏。[用法]：敷神阙穴，外用胶布固定。[出处]：《中医外治法集要》

复发性口疮——

理论基础

神阙穴通五脏六腑、十二经脉、奇经八脉神阙穴是人体阴阳气化的枢纽调节元气是脐疗取得疗效的关键ABC中医学理论西医学理论肚脐具有皮肤菲薄、敏感度高、含有大量微血管渗透力强、吸收力快等特点，既是人体最重要的部位，也是最敏感、最有利于药物吸收的部位。气功丹田理论意守脐部（丹田），可诱导大脑入静，能改善腹部的血液循环，促进腹式呼吸甚至胎息的形成，以调整植物神经和内脏的活动，从而强壮身体，防治疾病。在脐部外敷药或给予其些刺激实际上也是间接地起到了意守丹田的作用。脐部太极图黄金分割理论按数学理论，“黄金点”是调整人体的最佳作用点。肚脐正位于人体的“黄金点”。系统理论系统论认为，人是有机的自然系统，人这个高级系统的有序稳定的建立、维持和破坏，是系统（人）在内外涨落的推动下“自己运动”的表现和结果。脐疗实质上便是一种外加的人工涨落，主要是通过触发、推动机体的自主性自组织活动而实现的，其本质是推动机体进行自我调节。全息生物学

脐部是一个具有独特的解剖结构和独特作用的整体的一个相对独立的部分，在胎儿整个机体是信息全等的，它与整体有广泛性联系，因而“脐”就是一个全息胚。概述脐疗的常用方法

（一）贴敷脐部法

（二）灸疗脐部法

（三）拔罐脐部法

（四）按摩脐部法

（五）意守脐部法

（六）针刺脐部法

脐疗的用药特点

1.必须配伍善于通经走络、开窍透骨、拔毒外出之品为引。

2.一般应是气味俱厚之品，或力猛有毒之药，且多生用，因其药力从外而入，气味轻淡之品不易收效。

3.多用温通、有芳香气味的药物。

4.热药较凉药效果好，攻药较补药见效快。

5.若用膏药贴脐，选用补药时多用血肉有情之品。脐疗的功用及适应症1.回阳苏厥，息风固脱

灸脐部对虚脱、昏厥、中风昏迷等急症，每有回阳救急之功。一般多用隔盐灸脐法。2.健脾和胃，升清降浊

临床上对胃痛、痞满、呕吐、泄泻、痢疾、纳呆等病症有较好的疗效。

3.调理冲任，温补下元

脐疗在临床上可用于遗精、阳痿、早泄及妇女月经不调、痛经、崩漏、带下、滑胎不孕等疾患。4.通调三焦，利水消肿

临床上可治疗小便不通、腹水、黄疸等病症。5.通经活络，理气和血

临床上可治疗痹证及诸痛证。6.敛汗安神，固精止带

临床上常用于治疗自汗、盗汗、遗精、滑精、惊悸、失眠带下等。7.扶正祛邪，养生延年

临床上可用于虚劳诸疾和预防保健。脐疗方法治疗的病症分布很广，基本涉及了所有科别。其中以治疗的内科疾病为最多，儿科疾病其次，妇科再次之。根据我们多年来在脐灸防治疾病的应用体会，以及近10项隔药灸脐法临床科研课题的反思来看，脐灸对于胃肠病、妇科病、男性病、衰老性疾病等方面发挥着较其他病症更为巨大的作用。科研工作

坚实的临床基础20余年的脐疗临床应用经验。专门的脐疗门诊及相关的特色疗法应用（督灸、药罐、敷灸、药浴等）。2006年由高树中教授主持的“脐疗的临床应用”被批准为卫生部面向农村和城市社区推广适宜技术十年百项推广计划。2012年脐疗被纳入国家中医药管理局中医医疗技术目录--适宜技术版。

雄厚的科研基础已承担并完成973计划课题一项（脐疗防治疾病的临床疗效评价与效应机理研究，编号2007CB512703），其中临床基础研究疾病之一为脾虚型肠易激综合征，同时完成脐疗技术操作规范第一稿。目前在研脐疗自然基金课题面上项目一项。撰写了《国家标准针灸技术操作规范第5部分：拔罐》。已承担并完成科技部十一五支撑计划课题一项，参与973计划课题及十一五支撑计划课题多项。我们课题组已有30余名博士及硕士研究生完成脐疗治疗相关疾病的研究，占全国研究脐疗的硕博士论文的半数以上。已取得国家发明专利6项，另外，申请国家发明专利4项。发表SCI学术论文2篇及多篇核心期刊论文。

开创性的理论研究对古今的脐疗文献进行了较为全面的整理，编著成《中医脐疗大全》一书，该书在一定程度上填补了中医脐疗理论探讨与文献整理的空白。“973”计划课题脐疗防治疾病的临床疗效评价与效应机理研究，完成了对脐疗理论体系的基本构建。

多角度的教学培训与推广在全国高等中医药院校中率先开设《中医外治学》课程，脐疗是最重点内容之一。2012年中医外治学科被评为国家中医药管理局重点学科。

近三年应邀在全国及国际学术会议上举办脐疗学术讲座20余次。

成功举办全国首届脐诊脐疗培训班（与中国中医科学院合作）。

通过卫生部十年百项推广计划“脐疗的临床应用”，在国内将脐疗技术推广到河南、贵州、山西、江苏、新疆、广东等省及澳门特别行政区，并推广到美国、埃及、利比里亚等国家。

我们已有30余名硕士及1名博士研究生完成了脐疗治疗相关疾病的学术论文，占全国研究脐疗的硕博士论文的半数以上。刘存志熏脐法治疗男性勃起功能障碍的临床研究马玉侠隔药灸脐法治疗痛经的临床研究王军隔药灸脐法抗衰老的临床研究邱建成隔药灸脐法治疗慢性前列腺炎的临床研究郑君熏灸神阙对肾虚衰老患者T细胞亚群及衰老症状的影响郭闫萍隔药灸脐法治疗排卵障碍性不孕症临床机理研究吕庆超巴布贴敷脐治疗原发性痛经的临床研究人才培养尹翠菊隔药灸脐法治疗原发性痛经的临床研究张明庆基于古今文献的脐疗法应用规律及操作规范研究王志磊隔药灸脐法治疗脾虚型肠易激综合征的临床研究陈晟脐疗治疗痛经的临床用药规律研究赵岩脐疗治疗小儿泄泻的用药规律研究刘晓岚脐疗对原发性痛经患者综合症状的影响陈倩隔药灸脐法对脾虚型肠易激综合征患者血清脑肠肽影响的临床研究辛琦隔药灸脐法及匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征的临床研究马红隔药灸脐法调控原发性痛经患者生殖内分泌机制的研究徐玉蓉脐疗对脾虚型肠易激综合征患者的生存质量影响孙晓娟脐疗治疗带下病的临床用药规律研究王芳隔药灸脐法对原发性痛经患者雌二醇、孕酮、前列腺素影响的临床研究于晓晶隔药灸脐法治疗原发性痛经的代谢组学研究王晓翠脐疗治疗脾虚型肠易激综合征的代谢组学研究齐萍脐疗治疗脾虚型肠易激综合征的临床对比研究易敏隔药灸脐法对不同严重程度原发性痛经患者症状的影响尹兴玲灸脐法治疗原发性痛经的代谢组学机制差异研究张中原脐疗治疗便秘的古今文献研究张宝玲隔药灸脐法对原发性痛经患者子宫动脉血流的影响杜冬青隔药灸脐治疗原发性痛经的经穴效应特异性研究王陆军脐疗治疗脾虚型肠易激综合征的代谢组学对比研究

盖晓丽隔药灸脐与艾条灸脐对原发性痛经患者症状及子宫动脉血流动力学的影响李春静隔药灸脐法治疗脾虚型肠易激综合征的代谢组学机制研究谢晓佳脐疗对脾虚型肠易激综合征患者临床症状及生存质量的影响田鸿芳隔药灸脐针三阴交与隔药灸脐治疗原发性痛经的代谢组学对比研究秦燕灸脐针三阴交与针三阴交对原发性痛经患者症状及子宫动脉血流的影响张景雪针三阴