中医诊断学难错题集之八纲辩证

《八纲》真题剖析2015：21.症见恶寒发热，头身疼痛，脉浮紧，伴咳喘痰黄，大便干结者，证属A表里俱热证B里实热证C表实寒证D表寒里热证【参考答案】D【考查知识点】表寒里热：主要表现为恶寒发热、头痛、身痛、口渴引饮、心烦，咳喘痰黄，舌红苔薄等。【考查知识点】表寒里热：主要表现为恶寒发热、头痛、身痛、口渴引饮、心烦，咳喘痰黄，舌红苔薄等。23.下列各项中，不见表证表现的是A风热犯肺证B燥邪犯肺证C寒痰阻肺证D风寒束肺证【参考答案】C【考查知识点】寒痰阻肺证是指寒饮或痰浊停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。【考查知识点】寒痰阻肺证是指寒饮或痰浊停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。下列各项中，不属于实证典型表现的是A腹胀时作B腹痛硬满C舌质绛紫D舌苔厚腻【参考答案】A【考查知识点】实证分表实和里实证。其临床表现，里实证分为实寒证，实热证两大类。如腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏属于里实证。腹胀时作属虚证。【考查知识点】实证分表实和里实证。其临床表现，里实证分为实寒证，实热证两大类。如腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏属于里实证。腹胀时作属虚证。129.下列各项中，属于“寒从中生”的有ABCD【参考答案】ABCD【考查知识点】寒从中生，又称："内寒"，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，寒从内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态，属于内生"五邪"。脾肾乃先后天阳气之本，故其阳气不足，阴寒内盛。寒从中生也是提示阳气虚弱的内部根本原因，而非外邪。故选ABCD。136.关于表证与里证鉴别的叙述正确的是A表证起病较急，里证起病较缓B.表证不见沉脉，里证不见浮脉C表证舌象少有变化，里证舌象多有变化D.表证以恶寒为主，里证以发热为主【参考答案】AC【考查知识点】里证证候特征是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现，可见于外感疾病的中、后期阶段，或为内伤疾病。基本特征是一般病情较重，病位较深，病程较长。因外邪有六淫、疫疠之异，故表证的证候表现可有差别，但一般以新起恶寒，或恶寒发热并见，脉浮，内部脏腑的症状不明显为共同特征。表证及半表半里证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他多种脉象。故选AC。2014：寒淫症可见的表现有136.寒淫症可见的表现有A.腹痛腹泻B.畏寒肢冷C.咳嗽气喘D.鼻流清涕【参考答案】ABCD【考查知识点汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。临床表现(一)伤寒证：恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，A.腹痛腹泻B.畏寒肢冷C.咳嗽气喘D.鼻流清涕【参考答案】ABCD【考查知识点汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。临床表现(一)伤寒证：恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。(二)中寒证1.寒邪客肺证：咳嗽、气喘、咯稀白痰、形寒肢冷，(二)中寒证1.寒邪客肺证：咳嗽、气喘、咯稀白痰、形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。以咳喘突然发作，伴见寒象为特点。2.寒滞胃肠证：脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐。3.寒滞经脉：肢体厥冷、局部拘急冷痛。4.伴口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。舌淡苔白，脉迟缓。以咳喘突然发作，伴见寒象为特点。2.寒滞胃肠证：脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐。3.寒滞经脉：肢体厥冷、局部拘急冷痛。4.伴口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。2013：A．真虚假实 真热假寒C．虚实夹杂 表热里寒此属此属AC【精析避错】舌淡红胖嫩为虚的表现。如心阳气虚日久，温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸、气短、脉弱等心气虚证的基础上，尔后出现心胸绞痛、唇舌紫暗、脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实。虚证转实常常是证候的虚实夹杂。2012：A．寒热错杂 B．虚实夹杂 C．热证转D．真热假寒91．高热．咳嗽数日，突然冷汗淋漓．四肢不温者，此属C92【参考答案】B2011：22.下列选项中，不属于真虚假实所致腹胀满症特点的是DA.时有缓解B.按之不痛C.喜温喜按D.硬满拒按【参考答案】D2010：22．下列选项中，不属于虚实真假鉴别要点的A．脉有力无力 B．舌质的老嫩C．语声的高低 D．怕冷的轻重【参考答案】D136.表里辨证主要是辨别A．疾病的性质 B．病位的深C．邪正的盛衰 D．外感与内伤【参考答案】BD2009：长，证属A上寒下热B真寒假热C表热里寒D真热假寒【参考答案】C下列选项中，与亡阳证形成无关的是A阳气虚衰基础上的恶化B阴寒极盛而暴伤阳气C大汗大泻大失血而致阳随阴脱D气机阻滞而血行不畅【参考答案】DA真虚假实B真实假虚C虚中夹实D实中夹虚87两胁胀痛，偶有刺痛，腹胀食少，疲乏，舌有紫斑，脉弦者，证属【参考答案】D88咳嗽十余年，下肢浮肿，尿少色黄，胸闷心悸，痰稀色白，呼吸困难，气怯声低，动则喘甚，舌苔滑腻，脉虚数者，证属【参考答案】C2008：22下列关于表证与里证区别的叙述中，错误的是A表证脉多浮，里证脉多沉B表证病程短，里证病程长CD舌象多有变化【参考答案】C135症见恶寒发热，无汗，头痛身痛，口渴引饮，心烦尿黄，咳喘痰黄，舌红苔薄黄者，属于A表寒里热B表里俱实C寒郁化热D真热假寒【参考答案】AB2007：真寒假热证的病机是阴盛格阳 B.阳气暴脱 D.阴阳俱衰【参考答案】A发热恶寒 B.五心烦热 D.苔黄脉细【参考答案】B117.八纲辨证中,临床常见的相兼证候有

阴盛阳虚精神委靡A.表虚热证B.表实寒证C.里虚寒证D.表实热证【参考答案】BCD2006：25．阳盛格阴是指A．真热假寒 B．表寒里热 C．热证转寒 D．真寒热 E．表热里寒A26A．神疲乏力 B．形体消瘦 C．形寒肢冷 D．暗脉细 E．大汗淋漓【参考答案】C寒湿证 湿热证 风湿证 暑湿证 痰湿证84．发热恶热，神疲气短，肢倦乏力，胸闷懒言，口渴喜饮，小便黄，舌红苔黄腻，脉濡数者，属于D85【参考答案】E2005：22“至虚有盛候”是指A虚中夹实 B．实中夹虚 C．真虚假实 D．真实假E．虚实转化【参考答案】C120少阴寒化证可见A四肢厥冷 B身热面赤 但欲寐 D脉细数【参考答案】ABC2004：A.表热证 B.表实证 C.表虚证 D.里实证E.里虚证发热恶风，有汗出，舌淡红，脉浮缓，此证属于【参考答案】C腹内有块，腹痛拒按，便秘，苔黄，脉伏，此证属于【参考答案】D下列那些是表证的典型症状恶寒发热 B. 鼻塞喷嚏 C. 恶心D.呕吐【参考答案】ABD下列选项中，属于阴证范畴的是阴邪致病 B.病势向内 C.病势向下D.病情缓慢【参考答案】ABCD2003：21.下列哪项不是阴虚证的表现？A低热潮热 B.两颧潮红 C.无汗而自汗 D.口燥咽干E舌红少苔【参考答案】CA.虚证转实 B.实证转虚 C.虚实夹杂 D.表邪入里E.表里同病舌淡胖，苔白腻，脉弱，此证为【参考答案】C为【参考答案】D四肢厥冷可见于A.真热假寒 B.阳虚 C.阴虚 D.亡阳【参考答案】ABD亡阳证的汗出特点是A.汗液粘稠 B. 如珠如油 C.汗质稀淡D.冷汗淋漓【参考答案】CD2001：19．实寒证的临床表现是A．精神不振 B．面色苍白 C．舌质淡嫩 D．大便溏E．小便清长【参考答案】B2000：22.虚热证的临床表现有A.精神不振 B.少气乏力 C.形体消瘦 E.口淡有涎【参考答案】C133.寒热真假，假象常表现在以下哪几个方面？A.面色 B.舌象D.皮肤【参考答案】ACD1999：132．表证、里证均能出现的临床表现A．头痛 B．鼻塞D．咳嗽【参考答案】ACD1998：132.寒热证的互相转化，可反映：

舌质淡嫩C.肢体C．咽痛A.邪盛正衰 B.正盛邪衰 C. 邪正具衰D.邪盛正不衰【参考答案】AB1997：24.辨别表证和里证首先应审查：A.寒热 B.头痛 C.腹痛 D.咳嗽E.身痛【参考答案】AA.上热下寒 B.表寒里热 C.热证转化为寒证 D.真假热 E.真热假寒【参考答案】C属:【参考答案】B130.诊断虚实夹杂证，应辩明：A.虚中夹实，以虚为主B.实中夹虚，以实为主C.虚实并重D.真虚假实【参考答案】ABC1996：14.“实”的病机最根本的方面是：A.邪气亢盛 B.正气旺盛 C.气血瘀滞 D.水液蓄积E.痰浊阻滞【参考答案】A131.辨别寒热的真假时，应以下列哪些项目作为诊断依据：A.面色 B.里证 C.舌象 D.脉象【参考答案】BCD1995：23.阴证的舌象应为：A.舌质苍老 B.舌质胖嫩 C.舌质红绛 D.舌有芒刺E.舌上生痈【参考答案】B1994：133．辨别虚实真假的要领有：A.脉之有力无力 B.舌质的苍老与胖嫩 C.语声的高低D.外感与内伤【参考答案】ABC1993：22.以下哪项是亡阳的表现?A.汗出热而咸B.面赤肢温C.脉浮数而空D.口渴饮冷