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文档简介

1、用物准备:

中心负压吸引装置吸痰术中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘(无菌治疗碗或一次性弯盘 2个内盛无菌生理盐水)适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布 1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、舌钳、开口器。2、核对医嘱、治疗单:(紧急情况时,护士应以抢救生命为原则)请老师和我一起核对医嘱好吗? X床,XX5年XX月XX日,X点X分,随时吸痰。——谢谢!3、评估:(带治疗单、听诊器、手电筒)看治疗单→核对床尾卡 X床你好,我是护士 请告诉我您的床号和姓名好吗?X床,。阿姨,您感觉怎么样?有点憋气是吗?让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部,听诊顺序:从肺尖开始,自上而下,分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音,呼吸稍快,刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背,还是咳不出痰来,我准备用吸痰器来帮助你吸痰。请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口,拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿,检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常,你先休息,我去准备用物马上给你吸痰。4、洗手、戴口罩5、检查用物:一次性无菌吸痰包 16号,有效期至 201X年XX月XX日,包装完好,无漏气;一次连接导管,有效期至 201X年XX月日,包装完好,无漏气。把中心负压表连接到中心负压插孔,打开连接导管连接到中心负压表,正确连接贮液瓶,打开中心负压表检查是否正常。一次性无菌吸痰包 16号,有效期至 201X年XX月XX日,包装完好,无漏气。推用物到床前。6、核对解释:(手持治疗单)您好!我是护士 请再次告诉我您的床号和姓名好吗? X床,让我再看一下您的手腕带好吗?→ X床,阿姨,我已经准备用物来给你吸痰,请您配合我好吗?7、取体位,头偏向护士侧,颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8、连接管道试吸:打开中心负压表,调节吸引压力(成人为 -300~-400mmg儿童为-250~-300mmH)→.打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套(右手)→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。9、吸痰:阿姨,我现在给您吸痰了,吸痰过程中会明显感觉咽部不适,请您尽量配合我把痰吸出,现在请张开嘴巴→左手反折吸痰管末端关闭负压,右手持吸痰管轻轻插入口腔适宜深度,左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物→吸生理盐水冲洗吸痰管后,吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内→吸下呼吸道分泌物:更换吸痰管→取出患者吸氧管,同法经鼻腔吸呼吸道分泌物。吸痰过程中观察患者面色、呼吸及吸出物的性状→给予高流量氧气吸入→吸生理盐水冲洗吸痰管后,吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内→关闭中心负压表→用纱布擦干净口、鼻部、撤治疗巾→调回氧流量→您好,吸痰已结束,请让我检查您肺部情况及口、鼻腔黏膜,看看吸痰的效果。(听诊方法同评估)咳痰,在这过程中,您要适当多饮水,以便于痰液咳出,如果您感觉不适,请您及时按床头呼叫器通知我们,我们也会经常来巡视病房,谢谢您的配合→取舒适体位,整理床单位。10、整理用物、记录:用物按消毒技术规范要求处理→洗手→记录吸痰时间、吸出物的性状、量及吸痰效果。1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理,创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境,根据《公共场所卫生管理条例》的要求,特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部,并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室,各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分,确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面:无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水,墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等,做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物,特别是玻璃,要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架:清洁干净,货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物,货架顶部、背部和底部干净,不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车(筐)、直接接触食品的售货工具(包括刀、叉等):做到内外洁净,无污垢和粘合物等。购物车(筐)要求每天营业前简单清理,周五全面清理消毒;售货工具要求每天消毒,并做好记录。2.1.5 商品及包装:商品及外包装清洁无灰尘(外包装破损的或破旧的不得陈列)。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜:保持清洁、无灰尘,台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品,用具摆放有序且干净,除当班的购物小票收款联外,其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶内外干净,要求营业时间随时清理,不得溢出,每天下班前彻底清理,不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘:定期进行清理,要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰:屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网,短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库:半年彻底清理一次,无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准,要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生:地面每天班前清理,平时每一小时清理一次,每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面(冬季可根据情况适当清理),墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生:院内地面卫生全天保洁,果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底,不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生:做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生:每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕,营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生:每周彻底清理一遍,随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核,每月一次(四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日,集团检查结果考核至各分公司,各分公司客服部的检查结果考核至各部门。医药文档交流1、用物准备:

中心负压吸引装置吸痰术中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘(无菌治疗碗或一次性弯盘 2个内盛无菌生理盐水)适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布 1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、舌钳、开口器。2、核对医嘱、治疗单:(紧急情况时,护士应以抢救生命为原则)请老师和我一起核对医嘱好吗? X床,XX5年XX月XX日,X点X分,随时吸痰。——谢谢!3、评估:(带治疗单、听诊器、手电筒)看治疗单→核对床尾卡 X床你好,我是护士 请告诉我您的床号和姓名好吗?X床,。阿姨,您感觉怎么样?有点憋气是吗?让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部,听诊顺序:从肺尖开始,自上而下,分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音,呼吸稍快,刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背,还是咳不出痰来,我准备用吸痰器来帮助你吸痰。请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口,拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿,检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常,你先休息,我去准备用物马上给你吸痰。4、洗手、戴口罩5、检查用物:一次性无菌吸痰包 16号,有效期至 201X年XX月XX日,包装完好,无漏气;一次连接导管,有效期至 201X年XX月日,包装完好,无漏气。把中心负压表连接到中心负压插孔,打开连接导管连接到中心负压表,正确连接贮液瓶,打开中心负压表检查是否正常。一次性无菌吸痰包 16号,有效期至 201X年XX月XX日,包装完好,无漏气。推用物到床前。6、核对解释:(手持治疗单)您好!我是护士 请再次告诉我您的床号和姓名好吗? X床,让我再看一下您的手腕带好吗?→ X床,阿姨,我已经准备用物来给你吸痰,请您配合我好吗?7、取体位,头偏向护士侧,颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8、连接管道试吸:打开中心负压表,调节吸引压力(成人为 -300~-400mmg儿童为-250~-300mmH)→.打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套(右手)→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。9、吸痰:阿姨,我现在给您吸痰了,吸痰过程中会明显感觉咽部不适,请您尽量配合我把痰吸出,现在请张开嘴巴→左手反折吸痰管末端关闭负压,右手持吸痰管轻轻插入口腔适宜深度,左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物→吸生理盐水冲洗吸痰管后,吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内→吸下呼吸道分泌物:更换吸痰管→取出患者吸氧管,同法经鼻腔吸呼吸道分泌物。吸痰过程中观察患者面色、呼吸及吸出物的性状→给予高流量氧气吸入→吸生理盐水冲洗吸痰管后,吸痰管及手套一起放入医疗垃圾桶内→关闭中心负压表→用纱布擦干净口、鼻部、撤治疗巾→调回

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