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第第13页共12页伤寒论考试重点全面总结(皓月)一,问答:1、伤寒提纲六大纲领及其病机。.病机:外邪袭表,营卫不和。阳明病提纲:阳明之为病,胃家实是也病机:燥热亢盛,正邪剧烈相争.少阳病脉证提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。病机:邪犯少阳,正邪交争于半表半里之间,致胆火内郁,枢机不利。影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。(若下之,必胸下结硬。病机:脾阳虚弱,寒湿内盛。少阴病提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也病机:全身气血虚衰。厥阴病提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止病机:阴阳错杂,虚风内动。3、猪苓汤与五苓散区别?证型病因病机证侯治则方药鉴别要点五苓散3、猪苓汤与五苓散区别?证型病因病机证侯治则方药鉴别要点五苓散口渴、膀胱气化烦渴、饮不解渴,水入即吐,兼有表证通阳化桂枝尚有表邪水蓄气兼解证蓄下焦白术下焦津液未伤表邪小便不 利水 茯苓失职猪苓汤阳明病下后伤利、津,水热结于下焦而呕渴,发热不恶寒养阴清泽泻阿胶阴虚有热水热证脉浮热滑石互结津液不足①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较。脉浮:①表未解,阳浮而阴弱,其脉必浮而无力。②里热外蒸,必浮而有力.发热:汗随热泄,其4、4、结胸三症?脉沉紧,心下痛,按之石硬是大结胸证的三个典型脉症。因被医家称为“结胸三症“5何为坏病?其治疗原则.坏病指因为失治误治使病情恶化,证侯错综复杂,难以用六经证侯称其名者。治疗原则是:观其脉症,知犯何逆,随证治之(临床意义:是辨证论治的原则)6、三阳经头痛有何不同?太阳病头痛重在后枕部,发热与恶寒并见,,阳明病头痛重在前额,多但热不寒,其脉多洪大滑数。乃阳明里热循经,经气郁滞呈胀痛。少阳病头痛则以两侧为主,且往来寒热,其脉多弦。乃少阳经气不利,郁火循经上犯.7、如何鉴别太阳蓄水证与蓄血证?证型 病机 证侯 治法 方剂 特点邪与水合,病在蓄水证太阳之邪不解气分,膀胱气化邪与水合,病在蓄水证太阳之邪不解气分,膀胱气化不利
五苓散
与水结重在通阳气机不利利水循经入
活血化桃核承气
热与血结,经脉不蓄血证里
血结于下焦病在少腹急结或硬满脉沉、 瘀 汤血分 舌质红绛及有瘀点 重在泻热逐瘀8试述真武汤证与附子汤证的证治异同。同:均为少阴阳虚,水湿为患。均用茯苓、白术、附子、芍药.真武汤主治太阳误汗致少阴阳虚,阳虚水泛证,以发热、心下悸、头眩、身目闰动,振振欲擗地为主症,方中有炮附子辛热壮肾阳,白术燥湿健脾,生姜宣散佐附子助阳,茯苓淡渗佐白术健脾,芍药活血脉,利小便,不用人参。附子汤,以身体痛,.要点是口中和,背恶寒。方中炮附子温经回阳,去湿止痛,配人参温补元阳,扶正祛邪,配白术温补脾阳,化湿止痛,佐茯苓健脾利湿,佐芍药通络止痛,共奏补阳化湿,温经止痛之功。9、根据有关条文,试分析如何鉴别阳明腹满和太阴腹满?条文(255)腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。病因阳明腑实,腑气不通,气机壅滞,故大实大满之候。属内实腹满,腹痛拒按,大便不通,舌苔黄厚干燥等.太阴腹满为脾虚寒湿所致,根据条文(273)太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。从条文中可看出,阳明腹满拒按,大便不通,舌苔黄厚干燥:太阴脾主大腹,中焦阳虚,寒凝气滞湿阻,气机不畅,脾络不通,则隐隐作痛,时作时止,喜温喜按,腹部隐痛阵作,喜温喜按.10、试比较湿热发黄三方的证治.方名茵陈蒿汤
证侯 病机 治法但头汗出、身无热、齐颈而止、小便湿热郁蒸,里实发泻热利湿,利胆退不利、渴引水浆、腹微满、大便不畅黄或便秘栀子柏皮汤 发热、身黄、小便不利、或见口渴、湿热郁蒸,发心烦懊恼
黄黄麻黄连翘赤小豆身黄、发热、无汗、身痒、小便不利湿热郁蒸,兼表证解表清里,利湿汤证 或见恶寒、身疼、脉浮 发黄 黄11《伤寒论》中热利三方如何区别运用。热利方:白头翁汤、葛根芩连汤、黄芩汤。同:发热、口渴、肛门灼热、大便臭秽、舌红、苔黄、脉数。异:白头翁汤--肝经湿热下迫大肠,及热痢下重,证以里急后重,下利脓血为主.治法清热解毒,凉血止痢.葛根芩连汤——挟表而入里,热迫大肠.证以喘而汗出为主,里热下利兼表证。治以清热止痢兼以透表。黄芩汤-—少阳郁火下迫阳明大肠下利,以口苦脉弦为主,少阳阳明合利治以清热止利,泻少阳胆火。12、试比较寒热错杂痞证证治。同:脾胃不和,寒热错杂,气机痞塞,证都有心下痞满、呕吐、肠鸣下利,药物配伍均用寒温并用,功补兼施。异:半夏泻心汤--心下痞满、呕吐下利、误下后脾胃伤,邪热内陷,寒热错杂于中焦。生姜泻心汤-—心下痞满、干意食臭,肋下有水气,腹中雷鸣为特点,内有水饮,兼食滞,重用生姜温阳化饮.甘草泻心汤-———多次误下,痞利俱甚,中阳受损,水谷不化,干呕心烦不得安,用甘草温补中阳。13、太阴腹痛的证治有哪些?1.腹满时痛--脾阳受损,营卫失和—-桂枝加芍药汤方。2。大实痛——脾伤气滞,伤络较甚——桂枝加大黄汤。3.腹中急痛——经脉受邪,气血亏虚-—小建中汤方。4腹痛吐利—-脾脏受邪,阳虚寒凝——理中汤方。14、试述桂枝人参汤证的病机、主证及方药病机:中焦虚寒,太阳犯表。主证:心下痞硬,下利不止,伴表证发热恶寒头痛下利稀塘,小便清白,口淡不渴等。治法:温中解表。方药:理中汤加桂枝。15、(大黄黄连泻心汤热痞证包括哪两个方证?两者有何异同。证侯:心下痞,伴口渴心烦,小便赤,舌红,苔黄等热象。病机:邪热郁于中焦。证侯:心下痞,伴口渴心烦,小便赤,舌红,苔黄等热象。病机:邪热郁于中焦。煎服法:将大黄、黄连用煮沸的水浸泡三到五分钟,取其汁分再服。临床意义:意在取其气之轻扬,不欲其味之重浊,使之利于清无形之热而不在泻有形之邪。附子泻心汤。证侯:心下痞闷不适,伴身热、口渴、心烦、尿赤、脉数,在此基础上复有恶寒,汗出,卫阳不足之证。病机:邪热郁于中焦(热痞)兼表阳虚。煎服法:附子别煮取汁,三黄(黄芩、黄连、大黄)用煮沸之水浸泡三、五分钟,取两者汁混合分服。,取其气之轻扬以泄热消痞,,中,以利温经复阳。16、苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚水停证同:均为水饮为患,而见头眩,脉沉。异:,脉沉紧.真武汤证实少阳阳虚水冷,水停下焦,病情重,轻者仅见四肢重痛,重者可见四肢浮肿,症见发热,心下悸,头眩。重者还可出现水饮横流四溢,遍及全身上下,症见腹痛,自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛,小便不利,或咳或呕或小便不利等.16、苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚水停证同:均为水饮为患,而见头眩,脉沉。异:,脉沉紧.真武汤证实少阳阳虚水冷,水停下焦,病情重,轻者仅见四肢重痛,重者可见四肢浮肿,症见发热,心下悸,头眩。重者还可出现水饮横流四溢,遍及全身上下,症见腹痛,自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛,小便不利,或咳或呕或小便不利等.17、主要证侯:脉结代,心动悸.病机:气血两虚,脉道不充。治法:滋阴养血,通阳复脉。432132煎药法:以清酒七升先煮八味,去渣纳阿胶,烊消尽,温服一升,日三服。小青龙汤证为何有“或渴渴是指停饮之证,服小青龙汤后,温化之余,上焦津液一时不足,故见口渴,随之停饮得化,气机畅通,水津四布,口渴必除小青龙汤证中有“不渴"一时不足,可有短暂口渴,这种口渴是水饮得温化,病向愈之征,并非伤津,勿需治疗。5证。①心阳虚心悸证:发汗过多,其人叉手冒心,心下悸,欲得按者。其治法是温通心阳.方用桂枝甘草汤(桂枝、炙甘草。②心阳虚烦躁证:方药为桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎).③心阳虚惊狂证:方药为桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(桂枝、炙甘草、生姜、大枣、牡蛎、蜀漆、龙骨)④心阳虚奔豚证:方药为桂枝加桂汤(桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣)。⑤心阳虚欲作奔豚证:方药为茯苓桂枝甘草大枣汤(茯苓、桂枝、甘草、大枣)白虎加人参汤证的主症和病机是什么?,舌上燥而口渴甚,伴见时时恶风,背微恶寒,是:邪热炽盛,津气两伤.21、简述三阳病证发热的特征.太阳病发热,一般是发热程度与恶寒程度成正比,就是发热越多恶寒越重、发热越少恶寒越轻;发热多而恶寒恶寒少,或是往来寒热阳明病发热就干脆不恶寒了,反恶热,发热还怕热喜凉。何谓水逆证,其产生病机是什么,如何治疗?水逆是指饮邪内停,气不化津,以致口渴引饮,饮入即吐的一种证侯,是蓄水重证的表现。其病机为水蓄膀胱,气化不利,水邪至下向上逆于胃,胃失和降,随入随吐,故出现水入即吐。治法:化气行水,兼以解表。方药:五苓散.猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。桂枝人参汤、葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤均治下利,如何区别运用桂枝人参汤温中解表,主治太阳病误下数次,表证不解,反伤脾阳,脾气虚寒,下利不止,心下痞硬之证.葛根汤解表止利,主治太阳表邪不解,内迫阳明下利,属表里同病但以表证为主者.葛根芩连汤表里双解,清热止利,主治表证未解,挟表热的热利,因邪热下迫大肠,表里皆热,暴注下迫,故大便粘秽,汗出而喘。黄芩汤清热止利,主治少阳邪热内迫肠道,利下粘秽肛门灼热,腹痛里急后重者。小陷胸汤证的辨证要点与病机是什么?2.小陷胸汤证的辨证要点是,心下痞硬,按之则痛,胸闷喘满,咳吐黄痰,苔黄腻,脉浮滑.病机是痰热互结于心下,结浅热轻。简述小建中汤证的症候、病机及方药是什么?小建中证的症候是心中悸而烦,腹中痛,喜温喜按,或伴轻微的恶寒发热等。其病机是中焦虚寒,气血不足,复被邪扰。方药组成是:桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。苓桂术甘汤证与真武汤证均有头眩如何鉴别?(论述题。1.其鉴别点在于:苓桂术甘汤证之发生,是由于邪在太阳,治当汗解,而反用吐下之法,损伤脾胃之阳,脾运失职,水饮内停,而阳虚不能升清于上,则清窍反被上冲之水气所蒙,故起则头眩;而真武汤证则是由于太阳病汗不如法,表证虽解,而少阴阳气大伤,肾阳一虚,不能制水,水气泛滥上下内外,若清阳不升,清窍反被上逆之水气所蒙,故头眩。因此两证均为水气为病,都可致头眩,但一病在脾,一病在肾。故脾虚停水常伴见心下逆满,气上冲心,不思饮食,脉沉紧脉症,而肾阳虚水泛则常伴有畏寒肢冷、心悸等症,故治疗上前者应温阳健脾为主,用茯苓桂枝白术甘草汤,后者以温肾利水为主,用真武汤.简述猪苓汤的配伍特点和功用。猪苓汤具有清热、利水、养阴的功效。方中用猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水,加阿胶、滑石养阴清热利水,以利水见长而兼顾清热养阴,使利水而不伤阴,清热养阴而不碍利水。湿热发黄与寒湿发黄在症状上如何鉴别?,为热实证,口渴,腹满,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数或弦滑数等;寒湿发黄表现为黄色晦暗,为虚寒证,证见腹满时减,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉迟弱等.,故均有攻下热实的作用,主治阳明腑实证,症见发热或,,辅以甘草,全方具有良好的通便泻,心烦较重,兼有腹胀满,大便硬等症。大承气汤中大黄配芒硝,并合以厚朴配枳实,全方具有通便泻热,攻积导滞的作用,适用于阳明热重,肠胃结聚亦重,症见潮热,心烦讝语,腹胀满痛,大便闭结等。,适用于阳明腑实轻证,症见微热,或潮热,微烦,大便硬等.试列大柴胡汤证的二便、舌象与脉象的特点。大便干结或下利,小便色黄,苔黄(厚)少津,脉弦(滑)数。简述柴胡桂枝汤的组方治法特点。,法上有太少表里双解而予以轻剂的特点。试比较大柴胡汤与小柴胡汤证的证治异同.1.两证均为邪犯少阳,枢机不利.但大柴胡汤尚兼阳明里实,除小柴胡汤所具口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、脉弦八症之外,尚有郁郁微烦、呕不止、心下痞硬、腹满痛、不大便或下利等证。治法小柴胡汤证只宜和解少阳;大柴胡汤证宜和解少阳,通下里实。方药为小柴胡汤去人参、甘草,加芍药、枳实、大黄而成.两方虽以柴胡命名,但制方有大小,所针对病机、症状有差异,临床宜鉴别应用。太阴病下利的特点是什么?太阴病自利的病机为脾阳虚而清气不升,特点是自利不渴.可兼见腹满痛等症。太阴腹痛证当用“大黄、芍药”时为何要“减之”?芍药、大黄性寒而偏破泄,脾胃气虚的患者应当慎用,因太阴病本来脾胃阳虚,用芍药、大黄不慎,则恐伤脾胃,导致下利,故宜减之。35“口中和”对附子汤证的辨证有何意义?附子汤证中“口中和”并非病症,是指口中不苦、不燥、不渴,是为排除热证而提出的鉴别指征。猪苓汤证与真武汤证均有下利、咳、呕之症状,二者病机有何不同?猪苓汤证为少阴热化,阴虚水热互结所致;而真武汤是少阴寒化,阳虚水泛所致.真武汤与附子汤药物组成仅一味药之差,其证治有何不同?真武汤的药物组成为附子、白术、茯苓、生姜、芍药;附子汤的药物组成是附子、白术、茯苓、人.,,在里之水邪泛滥为主,,在外之寒湿留着于筋脉骨节肌肉,骨节痛,,,其目的为温补元阳以扶正祛邪。如何辨别厥阴病提纲证之消渴与太阳蓄水证之消渴?厥阴提纲证之消渴为木火燔灼津液所导致,属于上热证,除消水作渴之外,当伴有舌红脉数,心中病在下焦,伴见脉浮,发热,小便不利等证,治宜五苓散化气行水。为什么当归四逆加吴茱萸生姜汤不用干姜、附子,而用吴茱萸、生姜?,附子、干姜大辛大热,入肾而温肾中之阳;吴萸、生姜苦降直入厥阴.同时厥阴风木之脏,内寄相火,附子、干姜辛热,易化燥伤阴。而生姜、吴萸宣泄芳降,散寒而不燥伤阴血。比较白头翁汤证与桃花汤证区别.白头翁汤证与少阴病桃花汤证,皆可见有下利便脓血,但病机确有寒热之异、虚实之分。桃花汤证下利则滑泄失禁,脓血颜色晦暗,口不渴或渴喜热饮,属脾肾阳虚,下焦不固,治宜温中祛寒,涩肠固脱。白头翁汤证则里急后重,肛门灼热,脓血颜色鲜艳,口渴喜冷饮,舌红苔黄,属肝经湿热,下迫大肠所致,治宜清热燥湿,凉肝止利。试述其中寒厥、蛔厥、血虚寒凝厥、气厥各自的病机、临床表现如何?应如何治疗?寒厥救回阳,方用四逆汤。蛔厥,三是时静时烦,得食而呕又烦,四是伴有呕吐、腹痛;治疗当用清上温下、安蛔止痛的乌梅丸.血虚寒凝厥的病机为血虚寒凝,气血运行不,气厥,气机不畅,不能透透达郁阳42、试述阳明病提纲“胃家实”的涵义。指胃肠燥热亢盛,胃家,泛指胃肠而言,实指病邪的性质即邪气盛。43如何理解“阳明之为病,胃家实是也"。(3)答:阳明病“胃家实"三字,既反映了阳明病的证候特点,又揭示阳明病的病机特点。从证候上来又包括了阳明实证所表现出的临床证候。从病机上来讲,“胃家实”体现了阳明病燥热实的特点。故有热无积之无形实邪(阳明热证),以及有热有积之有形实邪(阳明实证)之病机,皆为胃家实.44、简述小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药。ab故其发病有主证多,或然证亦多的特点.治法:和解少阳。方药:小柴胡汤。45、大柴胡汤的病机、证候表现、治法、方药组成、方解.简述大陷胸汤的病机,主症,治法,方药组成?烦躁心中懊恼—热结胸膈,扰乱心神。③治法:泄热逐水破结④方要:大陷胸汤,大黄,芒硝泄热荡实,软坚散结;甘遂,攻逐水饮力猛效速,为主药.简述小陷胸汤的病机,主症,治则方药组成?①病机::正在心下-—滑主痰雍,以脉测证,当属痰热互结.③方要:简述小青龙汤的病机,主症,治法,方药组成?咳示心下有水气,水饮阻中胃气上逆则干呕。水饮凌肺,肺失宣降则咳,或渴(内停正津不布),或利(水饮下趋大肠(水气上逆于咽喉(———-—共奏发汗解表宣化水饮之.简述大青龙汤的病机,主症,治法,方药组成?配麻黄解表以开阳热之郁闭,清透郁热除烦。重用炙甘草,加大枣和中扶正,以资汗源,又防石膏过寒伤正中。附子汤的主证、病机、治则、方药组成.则:温阳化湿。方药:附子(炮、白术、人参、茯苓、芍药.51①四逆汤通脉四逆汤比较三承气汤的病机、主症、治法与方药组成.炙甘草甘平和中,顾护胃气.里热不甚但也成实,大便硬未至潮热者,用小承气汤以泻热通便,行气导滞.如大便硬而微烦,谵语,下后大便复硬而少者,方用大黄泻热去实推陈致新以荡涤肠胃,厚朴行气陈满,枳实行气破结。热甚而实,大便硬,发潮热者,或燥屎已成者,用大承气汤攻下热实,荡涤燥屎,可见潮热,手足漐漐汗出,大便难,谵语,方中大黄泻热荡实,芒硝泻热软坚润燥,厚朴枳实行气破滞开结.厥的病理及主要症候表现是什么.病机是阴阳气不相顺接,表现为手足逆冷。半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三证在证候、病机、治法、方药几方面有何异同之处?(9分)。同病寒热错杂于中,脾机胃不和,升降失常
异半夏泻心汤 生姜泻心兼水食内心下痞硬,干噫食
甘草泻心汤中虚更甚下利日数十行,谷不证候 心下痞
呕吐较重
臭,腹中雷鸣(痞利较甚,兼干噫食臭)
化,心下痞硬而满,利最重)治辛开苦降和胃消 降逆 宣散水气 和中补虚,消痞止法 痞方药
重用半夏降逆止呕
重用生姜宣散水饮,同时减少干姜的用
重用炙甘草,以补虚和中甘草 量麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘,其病机及症状特点。麻黄汤麻杏甘石汤小青龙汤因水饮内停引起肺气的肃降则喘,证见喘、干呕、发热而咳、小便不利,小腹满.病机为太阳伤寒兼水饮内停,寒饮犯肺.桂枝加厚朴杏子汤脾约证的病机、主证、治法与方药组成。(津液旁渗)不大便亦无所苦。③治法:润肠行气通便.④方药:麻子仁、杏仁、芍药(润、大黄、厚朴、枳实(泻热行气、白蜜(缓下).从病机、主症及治法上比较阳明湿热发黄三方的异同。茵陈蒿汤麻黄连轺赤小豆汤.①病机:湿热发黄偏于表。②主证:发黄白皮、赤小豆、甘草、大枣(潦水).栀子柏皮汤.①病机:湿热发黄热重于湿。②主证:发热为主,且身、目、小便色黄。③治法:清热为主,兼以燥湿.④方药:柏皮、栀子、甘草.寒湿发黄证机理小柴胡汤的使用原则是什么?对临床有何指导意义?试举例说明。呕而发热,伤寒脉弦细”等都是。期临床意义.①辨证论治。②抓主症。59《伤寒论》中吴茱萸汤的运用有哪些,如何区别.试述《伤寒论》中小柴胡汤的加减法及其意义。①大柴胡汤是小柴胡汤去人参甘草加芍药枳实(意义见上).②柴胡桂枝汤是小柴胡汤与桂枝汤各半,主治少阳兼太阳病未罢之轻证,见发热恶寒节支烦疼微呕,心下支结,意为枢转少阳兼解表。③.④柴胡桂枝见小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦胸胁满微结,枢转少阳兼温化痰饮。⑤柴胡加龙胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧,为枢转少阳,镇静安神.试分别举例说明桂枝、大黄在《伤寒论》方中的三种不同功效。(桂枝加桂汤)在脾胃阳虚证中(苓桂术甘汤)化瘀之功,在茵陈蒿汤中除瘀热,在大黄黄连泻心汤中邪热和胃开结。茵陈蒿汤、大承气汤、桂枝加大黄汤分别主治哪种病证?方中大黄的作用分别是什么?①茵陈蒿汤主治湿热发黄偏于里者,方中大黄清泄瘀热,推陈致新,使湿热浊气从后阴出.②大承气汤主治阳明腑实证里热俱实者,方中大黄泻热荡实,推陈致新。③桂枝加大黄汤主治太阳误下病入太阴腹大实痛者,方中大黄破血逐瘀助芍药通络止.白虎汤与白虎加人参汤证得鉴别要点是什么?加人参的作用。舌干燥而烦,脉洪大,治法上兼益气生津,即为人参之作用。少阴与太阴下利的区别。能蒸腾津液上承,故不渴。试述四逆散证与四逆汤证的异同。两证均以四逆为主症,故两证所用主治之方均以“四逆”名之。但两者的病机却不同.四逆散证之四逆乃阳郁气滞不达四肢所致,故称为“气郁致厥”.其证即无阳虚阴盛之虚寒证,又无阳热内郁之热证,且四逆程度较轻,治以舒畅气机,透达郁阳之法。四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然,且四逆程度较重,故称“寒厥",多伴有下利清谷,欲吐不吐,恶寒蜷卧,脉沉微等症,治当回阳救逆.白虎加人参汤与附子汤证两者皆出现背微恶寒,两者在病机上有何区别.阳气不能达于背,背部失于温养故背恶寒。桂枝去芍药汤中为何去掉芍药?桂枝加芍药汤中为何加入芍药?黄连阿胶汤的主证、病机、治则、方药组成。(不得卧,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细数。③治则:清阴清热。④方药:黄连黄芩苦寒泻心火,阿胶芍药滋阴养血,鸡子黄为血肉之品,擅入心肾,滋养心血.☆黄连阿胶汤的主证、病机、治法、方药是什么?(4分).答:其主证是:心中烦不得卧;当伴咽干口燥,舌红少苔,脉细数等。病机:少阴邪从热化,肾水亏于下,心火亢于上,心肾不交,水火不济.治法:清热育阴。方药:黄连阿胶汤。组成:黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄。桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血,其症候特点、病因、病机有何不同.①桃花汤病机为脾肾阳虚,下焦不固。证见下利脓血腥而不臭,白多红少,甚则纯下白冻,且伴腹下迫大肠,湿热火毒,郁滞肠道,损伤肠络,证见下利脓血,红多白少或纯下鲜血,伴腹痛里急后重明显发热口渴,尿赤苔黄,肛门灼热,脉弦数等,治以清肝泄热,解毒止利。70“少阴病,脉沉者,急温之”的意义。当归四逆汤的病机、主症、治则及方药组成。病机血虚寒凝致厥;主症手足厥寒,脉细欲绝;治则温通肝经,养血散寒;方药当归、芍药、桂枝、细辛、大枣、甘草、通草。4①里热郁滞,不得发散,如大青龙汤证,证见脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁。方要:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏。治宜辛温解表发汗兼清里热。②心阳受损,心神不牡蛎。③误下阴阳两虚,如茯苓四逆汤证,证见烦躁伴无热恶寒,四肢厥冷,但欲寐,脉微细,治宜回阳救逆,益气安神。方要:附子、茯苓、人参、干姜、甘草。④实热,结聚,心神受扰,如大承枳实、厚朴。阿胶汤-心中烦,不得卧,乌梅丸—时烦时静。2原则有先表后里、先里后表、表里同治.①先表后里适用于表里同病,表证明显而里证不著.如痞证简述大、小青龙汤在主证、病机、治法、方药等方面的异同点。(5答:大小青龙汤证皆出现表实证特点,如发热、头痛、无汗、脉浮紧等.病机是:皆为寒邪束表,细辛、芍药、半夏、五味子。葛根汤证与葛根芩连汤证都可出现下利,应如何辨证?(4)。利灼肛,二证比较一重在表,一重在里。真武汤和附子汤在主证、病机、治法、方药上有何异同?(5)。表里同病而见喘的证候有哪些?简述各自的主证、病机、治法及方药。芍药、大枣、厚朴、杏仁。2、太阳阳明合病证的主证为“喘而胸满”,并见发热恶寒、头项强痛、无汗等,此乃二阳合病,表寒外束,肺胃之气被阻所致,此虽属二阳合病,但病情偏重于表,故治以麻黄汤发汗解表,表解里自和.药用麻黄、桂枝、甘草、杏仁.3、葛根芩连汤证以下利为主证,伴见发热、喘而汗出等,此乃表证不解化热入里,邪热内迫大肠所致,治以表里双解,坚阴止利.药用葛根、甘草、黄芩、黄连。4、小青龙汤证的主证为喘咳痰多,色白稀薄,伴发热恶寒、头项强痛、无汗、干呕等,病机为风寒束表,水寒射肺所致,治以外解风寒,内化水饮。药用麻黄、芍药、干姜、五味子、甘草、桂枝、半夏、细辛。二伤寒拾微1,成无几《注解伤寒论》第一部逐条注释伤寒论.2,贯穿六经的治法:扶阳气,存阴液。五辛:小蒜,大蒜,韭菜,云苔,胡荽。太阳中风兼证。太阳伤寒兼证.大小青龙汤证比较.五苓散证有脉浮或脉数,小便不利,微热消渴,水逆,发热恶寒,苔白滑,病机:水蓄膀胱,不利.治法:通阳化气利水。代表方:五苓散.服法:以白饮和服。7b,c遵循先表后里的治则。栀子豉汤证与黄连阿胶汤证之区别?白虎加人参汤证前后对比。10,麻杏甘石汤机理.小柴胡汤条文。11“但头汗出”见于
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