恙虫病教学课件

恙虫病2021/7/91立克次体病的共同特点主要贮存宿主—啮齿类动物：鼠类主要传播媒介—吸血节肢动物：虱、蚤、蜱、螨病理变化—小血管病变临床表现—发热、头痛、皮疹、中枢神经系统症状治疗—广谱抗生素疗效好2021/7/92立克次体分类族属生物型种疾病媒介易感动物Weil-F反应立斑疹伤寒群普氏流行性虱豚鼠OX19立克莫氏地方性蚤豚鼠OX19

次斑点热群立氏落矶山蜱豚鼠OX19克氏恙虫病群东方恙虫病恙螨小鼠OXK

阿次克Q热Q热RQ热蜱，豚鼠

无斯气溶胶体

沙战壕热战壕热战壕热虱无无体罗皮肤，粘膜

利

马体2021/7/93概述通过虫媒传播的急性自然疫源性疾病恙虫病立克次体为病原体表现为发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大、皮疹抗菌药物疗效好2021/7/94病原学姬姆萨染色呈紫兰色急性期患者血液、淋巴结、焦痂、骨髓作小白鼠腹腔内接种分离、鉴定病原体致病：毒素抗原性：特异性抗原及与变形杆菌OXk相同的多糖抗原抵抗力：弱2021/7/95流行病学流行概况主要流行于亚太地区我国东南沿海及西南地区近年北移趋向2021/7/96传染源鼠类鼠类也是贮存宿主病人不是重要传染源2021/7/97传播途径通过被恙螨叮咬而传播传播媒介—恙螨，主要为红恙螨与地里恙螨恙螨的生活特性与疾病的传播2021/7/98人群易感性普遍易感职业与感染机会病后对同株病原体有持久免疫力2021/7/99流行特征散发流行于夏秋季，与降雨量有关与杂草接触史或野外作业，行军等2021/7/9109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:50:49PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911发病机理

通过叮咬侵入局部繁殖后入血形成立克次体血症血管内皮及单核巨噬细胞系统产生毒素—症状2021/7/912病理解剖全身小血管炎、血管周围炎及细胞增生局部皮肤充血、水肿，坏死，出血—焦痂淋巴结肿大全身多器官受损2021/7/913临床表现潜伏期：4-21日，一般10-14日第1周急性起病，发热等毒血症，出现特征性表现：1焦痂与溃疡2淋巴结肿大3皮疹4肝脾肿大2021/7/914

恙虫病：焦痂2021/7/915恙虫病：溃疡2021/7/916临床表现第2周，病情常加重，毒血症明显，出现神经，精神征：表情淡漠，重听，谵妄，甚至抽慉或昏迷，可有脑膜刺激征。可有多器官损伤。第3周：好转期。2021/7/917实验室检查（一）血象：WBC减少或正常（二）血清学检查：外斐反应：OXk阳性（三）特异性IgM抗体（四）病原体分离（五）其他：PCR技术的应用2021/7/918并发症支气管肺炎心肌炎心力衰竭2021/7/919诊断与鉴别诊断（1）诊断依据1.流行病学资料2.主要症状和体征3.实验室检查2021/7/920诊断与鉴别诊断（2）鉴别诊断

斑疹伤寒、伤寒、钩端螺旋体病、疟疾、流行性感冒等相鉴别2021/7/921预后与治疗、年龄、是否出现并发症有关2021/7/922治疗氯霉素和四环素有特效，服药后体温多在3天内降至正常强力霉素、喹诺酮类疗效也好头孢霉素类无效2021/7/923预防（一）控制传染源（二）切断传播途径（三）个人防护2021/7/9249、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:50:49PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大