下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第5页共5页工伤一次性赔偿协议书甲方:_____地址:_____法定代表人:_____用工单位:_____乙方:_____身份证号码:_____乙方_____于_____年_____月_____日_____左右,在_____有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在_____出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经_____人民医院治疗。_____年_____月_____日经_____劳动能力鉴定委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:九级伤残,无生活自理障碍。甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议:一、重庆市工伤保险基金支付部份如下:(一)一次性伤残补助金:_____元(二)一次性工伤医疗补助金:_____元(三)住院期间伙食补助费:_____元(四)伤残鉴定费:_____元二、实际用人单位支付部份如下:(一)一次性伤残就业补助金:_____元(二)停工留薪期工资:_____元(三)就医交通费:_____元(四)生活津贴:_____元以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后_____个工作日内一次性支付给乙方_____元,应由乙方支付的_____元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,具体以收款证明为准。三、甲乙双方同意,乙方与甲方的劳动关系自_____年_____月_____日解除。四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利(含所享有的程序性权利:_____仲裁、诉讼)。五、双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议相应赔偿款后,乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主张民事赔偿或其他补充赔偿的权利,乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。六、本协议是在甲、乙双方都对《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《社会保险法》及其他相关法律、法规非常熟悉的基础上签订的,本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示,双方愿意自觉遵守。七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。甲方签章:_____乙方(签字按印):_____甲方代表:__________年_____月_____日_____年_____月_____日工伤一次性赔偿协议书(二)核心内容:本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方:
性别:
出生年月:
_____年_____月_____日
身份证码:
家庭住址:电话:乙方:
公司住所地:
法人代表:鉴于甲方于_____年_____月_____日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:一、赔偿金额:1、甲、乙双方一致确认,乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥
元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥
元。2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币
元整。
甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。二、付款期限:三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 四川省绵阳市三台县2024-2025学年高二上学期期中考试历史试题 含解析
- 社区服务捐赠应用指导
- 院落租赁合同:户外活动中心
- 户外探险皮卡车租赁协议
- 金融服务招投标部工作流程研究
- 免税店出口商品检验标准
- 桥梁桩基检测合同范例
- 欠款租金收入挂账合同模板
- 舞蹈房音响设备使用规则
- 无纺布智能工厂合同范例
- 2024江苏省铁路集团限公司春季招聘24人高频500题难、易错点模拟试题附带答案详解
- 家长会课件:小学三年级上册数学家长会课件
- 新一代信息技术基础智慧树知到期末考试答案章节答案2024年哈尔滨师范大学
- Q GDW 10115-2022 110kV~1000kV架空输电线路施工及验收规范
- 核心素养导向下初中数学课堂作业多元化设计
- 愚公移山英文 -中国故事英文版课件
- 国开经济学(本)1-14章练习试题及答案
- 土壤中除草剂残留对烟叶生产的影响与应对措施
- 消控室值班记录表
- AQL2.5抽检标准
- 变频电机参数规格-YP2
评论
0/150
提交评论