肾移植第四季度院感考试试题及答案

肾移植第四季度院感考试试题及答案1.1.下列情况哪些不属于医院感染()A、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。B、本次感染直接与上次住院有关。C、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。D、入院当天已经存在的感染。(正确答案)2.2.什么是标准预防？()A、针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。(正确答案)B、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；C、接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。D、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。3.3.手卫生不包括()？A、手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。B、洗手：医务人员用流动水和洗手液(肥皂)揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。C、卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。D、流动水简单冲洗双手(正确答案)4.4.手卫生的五大指征()？A、两前是指：①接触患者前；②无菌操作之前；B、接触患者后；C、接触患者血液、体液之后和接触患者周围环境之D、以上都对(正确答案)5.5.正确的洗手方法？()A、掌心相对，手指并拢，互相揉搓；②手心对手背沿指缝互相揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时洗手腕：一手握另一手手腕，旋转揉搓，交换进行。(正确答案)B、只用流动水冲洗C、科室使用可复用毛巾擦干D、揉搓几下就可以6..医用织物收集管理？()A、确认的感染性患者使用后织物应在患者床边密闭收集。(正确答案)B、可以在病区走廊内清点织物C、所有感染性疾病患者的织物均按照感染性医疗废物；D、以上都对7..医院感染暴发的定义？()A、指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。(正确答案)B、指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生1例以上同种同源感染病例的现象。C、指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生2例以上同种同源感染病例的现象。8..疑似医院感染暴发的定义？()A、指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现1例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者1例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。B、指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现2例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者2例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。C、指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。(正确答案)9.医院感染暴发处置原则？()A、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。(正确答案)B、积极救治患者，都转移或分散到其他科室救治；C、不用上报，自己科室解决；10..医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告？()A、3例以上疑似医院感染暴发；1例以上医院感染暴发。B、2例以上疑似医院感染暴发；1例以上医院感染暴发。C、4例以上疑似医院感染暴发；2例以上医院感染暴发。D、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。(正确答案)11..普通科室医院感染预防与控制策略错误的是()？A、医务人员严格执行手卫生、无菌操作技术及消毒隔离操作规程，加强个人防护。B、对医院感染病例及感染环节进行监测，及时上报医院感染病例，并采取有效措施降低医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染预防与控制科，并积极协助调查，采取有效措施预防和控制医院感染的暴发。C、每日通风，保持室内空气清新,必要时进行空气消毒。D、患者出院、转科或死亡后，床单元可以不进行终末消毒处理，直接安置下一位患者。(正确答案)12..多重耐药菌的定义？()A、多重耐药菌(MDROs)，主要是指对临床使用的一类或一类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。(每类中的1种或1种以上)B、多重耐药菌(MDROs)，主要是指对临床使用的2类或2类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。(每类中的1种或1种以上)C、多重耐药菌(MDROs)，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。(每类中的1种或1种以上)(正确答案)D、多重耐药菌(MDROs)，主要是指对临床使用的4类或4类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。(每类中的1种或1种以上)13..多重耐药菌医院感染预防控制措施？()A、严格实施隔离措施——接触隔离措施①已知或疑似MDROs定植或感染的患者尽量单间；②没有单间病房时，严格执行床旁隔离，让相同病原体感染的患者集中在同一房间或护理区域。不宜将MDROs感染或定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。与获得MDROs危险性低、感染后引起不良后果危险性低以及住院时间短的患者安置在一起。③悬挂隔离标识，标识醒目。B、实行床旁隔离，医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。C、多重耐药菌感染或定植患者转诊、检查、手术之前应当通知相关科室，采取相应隔离措施；D、以上都对(正确答案)14..目前我院纳入目标监测防控的多重耐药菌是哪些？()A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)(正确答案)B、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)；(正确答案)C、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)；(正确答案)D、耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CR-PA)。(正确答案)15..呼吸机相关肺炎(VAP)的核心预防策略？()A、若无禁忌证，患者床头应抬高30～45；6--8小时进行一次口腔护理；(正确答案)B、鼓励患者早期下床活动；指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；(正确答案)C、经口气管插管优于经鼻气管插管；(正确答案)D、气管套囊压力应保持在25～30cmH2O；每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。(正确答案)16..导管相关血流感染(CRBSI)的核心预防策略是什么？()A、置管和导管维护人员应经过培训，严格执行手卫生；(正确答案)B、置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣；(正确答案)C、置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥；(正确答案)D、尽早拔除导管。(正确答案)17..导管相关尿路感染(UTI)的核心预防策略？()A、严格执行手卫生、严格掌握导尿指征；插管时严格遵守无菌操作原则；(正确答案)B、集尿袋应低于膀胱水平，保持导尿系统的通畅和密闭；(正确答案)C、断开导尿系统时,包括放尿,应做手卫生；(正确答案)D、尽早拔除导管。(正确答案)18.手术部位感染(SSI)的核心预防策略？()A、手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，可剪毛，且应在进入手术室前即刻进行，避免使用刀片备皮。(正确答案)B、有效控制糖尿病患者的血糖水平(正确答案)C、有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5～1h内或麻醉诱导期静脉给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短(＜2h)的清洁手术时，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。(正确答案)D、术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。(正确答案)19..医疗机构环境表面清洁与消毒原则有哪些？()A、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。(正确答案)B、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。清洁工具应分区使用，实行颜色标记。(正确答案)C、实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理。(正确答案)D、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物(如塑料薄膜、铝