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1内江市第一人民医院

手术室管理要求内江市第一人民医院手术室

欢迎你CompanyLogo安全舒适的环境为内江首家建成、具有现代化净化空调系统的洁净手术部拥有17个手术间,其中100级2间,10000级12间,C臂手术间1间，门诊手术间1间,感染手术间1间CompanyLogo精诚合作的医护团队现有麻醉医生30名,护士42名主任医师1名，副主任医（护）师10名，主治医师/主管护师16名CompanyLogo精良先进的仪器设备CompanyLogo手术室整体布局

手术部（室）的建筑布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。

-----医院手术部（室）管理规范（试行）如何送达手术通知单

手术科室应于术前1日11:00前填好手术通知单，科主任签字后送交手术室注明特殊用物、体位、感染、参加手术人员、参观人员等。急诊手术，在通知单上要注明“急”CompanyLogo手术人员的准备一般准备更换手术衣裤更换手术室专用拖鞋戴口罩、帽子上呼吸道感染、手臂皮肤破损、感染者不得参加手术CompanyLogo×CompanyLogo外科洗手法取“洁肤柔”抗菌洗手液清洁双手、前臂至肘关节上CompanyLogo外科洗手法流动水冲净，擦干。CompanyLogo外科洗手法取洁肤柔手消毒剂5ml（踩脚踏开关5次），依次消毒手、手臂CompanyLogo穿无菌手术衣CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo穿无菌手术衣的注意事项穿无菌手术衣时，需有足够的空间，以免手术衣抖开过程中被污染。擦手完毕，双手提起衣领两端，轻轻向前上方抖开，并检查手术衣有无破洞。未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。CompanyLogo××CompanyLogo戴无菌手套--------传统戴手套方法

先穿手术衣后带手套打开手套包装，双手提起手套。用一只手捏住手套反折部外面，另一只对准手套五指插入。已戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，拖住手套插入另一只手。双手反折部分翻向上，盖住手术衣袖口。

CompanyLogoCompanyLogo戴无菌手套的注意事项未戴手套的手不可触及手套外面。已戴手套的手不可触及未戴手套的手。手套的上口要严密的套盖住手术衣袖。检查手套是否有破洞。协助术者戴手套时，刷手护士应戴好手套，避免触及术者皮肤。CompanyLogo术中无菌要求穿戴好无菌手术衣、手套的手术人员的无菌区域及无菌单的无菌范围应保持不被污染。手术台面以下视为有菌，手术人员的手、器械物品不可放到该平面以下，否则视为被污染。开无菌包内层包布应用无菌钳打开。手术医生铺毕第一层无菌巾后必须重新消毒双手一次。器械应从手术人员的胸前传递，不可从术者身后或头部传递，必要时可从术者手臂下传递，但不可低于手术台的边缘，手术者不可随意伸臂横过手术区取器械。手术人员的手不要接触切口周围皮肤。切皮后，应更换手术刀片和纱布，铺皮肤保护巾。处理空腔脏器残端时，应用盐水垫保护周围组织，并用碘酒消毒切口部位，已污染的刀剪，敷料等，必须另放于弯盆中，不能放回无菌区。缝皮前，应冲洗切口，洗净手套上的血迹，去除皮肤保护巾或手术薄膜，用75%酒精消毒周围组织后再行缝合。CompanyLogo术中无菌要求术中因故暂停手术时，应用无菌单将切口及手术区遮盖，防止污染。无菌物品一经取出，虽未使用，不能放回无菌容器内，必须重新灭菌后在使用，无菌包打开后未被污染，超过24h不可使用。保持无菌巾干燥，取用无菌溶液时防止液体外溅，无菌巾一旦侵湿，应立即更换或加层。术中关闭门窗，尽量减少开关门的次数。限制非手术人员进入手术间，减少人员走动，参观者距离手术人要30㎝以上。口罩潮湿后及时更换，手术人员咳嗽、打喷嚏时，应将头转离无菌区。及时擦拭手术者的汗液，避免滴落在手术台上。手术中注意事项手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。未经允许，任何人不得随意挪动手术室物品和设备的位置。手术人员保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上手术床上。手术间应保持安静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈；不随意议论不利于患者身心的问题；避免接打与手术无关的电话。严禁在手术间污物盆（桶）内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱球或消毒液体掉落地面造成污染。凡手术必须有本院医生参加，进修、实习生医生不能单独手术，否则，手术室有权不予安排手术。不遵守手术室工作制度者，手术室护士长有权拒绝其进入手术室，并报告相关部门。手术物品清点制度手术物品清点包括清点物品数量、规格型号、完整性包括手术器械、纱布、棉片、小沙球、缝针、电刀清洁片，特别注意器械、敷料的完整性清点时机：铺置无菌器械桌时手术开始前关体腔前关体腔后皮肤缝合完毕后手术安全核查制度

手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。实施手术安全核查的内容及流程麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容，由核查三方共同核查确认。手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。三方确认后分别签名。参观制度

院内参观须经手术室护士长同意，院外参观须经医务科或护理部批准。严格限制参观人数，每个手术间最多不超3人。

参观人员凭参观卡换取手术室专用参观牌，更换手术室专用参观衣、裤口罩、帽子及鞋，否则拒参观，参观结束将衣、帽、鞋放在指定地点。参观人员只能在指定的手术间内参观，手术结束，参观人员应及时离开手术室，以免影响连台手术参观人员进入。参观人员不能在手术室内长时间逗留，一经发现，取消下次参观手术的资格。

参观制度

参观人员须遵守手术室的一切规则及制度，保持室内安静、整洁。参观感染手术后不得再到其他手术间参观。

节假日、夜班、急诊、特殊感染手术及手术无关人员谢绝参观。

外来参观手术室建设和管理者，应提前一天向医务科或护理部申请，由医务科或护理部与手术室护士长联系，征得同意后方可参观，一般情况下，只允许参观半限制区及经污物通道参观限制区；特殊情况确需进入手术限制区时，不能超过4人，正在进行的手术的手术间禁止参观。CompanyLogo手术室设施CompanyLogo不

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