心理咨询理论及技术讲座

心理咨询理论及技术讲座心理咨询理论与技术心理咨询理论——心理咨询的理论可以解释人的心理是如何正常发展、如何发生问题、如何演变的。心理咨询的技术——心理咨询自有一套技术，目的是协助来访者达到自我了解和自我改善。。2020/12/272心理技术咨询者来访者

心理和行为改善

心理咨询怎样帮助人？2020/12/273心理咨询的理论与技术一、心理咨询的基本认识二、心理咨询理论和几种新方法简介三、现代心理咨询的常用技术2020/12/274一心理咨询的基本认识1、心理咨询的涵义及其与心理治疗、心理辅导的关系2、心理咨询的对象和任务3、心理咨询的内容与形式4、心理咨询的原则2020/12/2751、心理咨询、心理治疗与心理辅导心理咨询:是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的来访者提供心理援助的过程。（一）、心理咨询2020/12/276（二）心理治疗心理治疗是指由心理学专业工作者，运用心理测量学、心理咨询学和精神卫生学的原理和方法，对一定的心理障碍患者和心理疾病患者及轻度精神病患者进行的诊断、咨询和辅助性药物治疗的过程。2020/12/277心理咨询与心理治疗的异同相似之处：二者所采用的理论方法常常是一致的。二者进行工作的对象常常是相似的。例如：心理咨询人员与心理治疗工作者都可能会面对来访者的婚姻问题。在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和成长的目的。二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。2020/12/278轻问题的严重程度重心理咨询心理治疗2020/12/279主要区别：心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的来访者。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，主要问题有日常生活中人际关系的问题，职业选择方面的问题，教育过程中的问题，婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、身心疾病、康复中的精神病人等。心理咨询用时较短，一般咨询次数为一次至几次；心理治疗费时较长，治疗由几次到几十次不等，甚至次数更多，经年累月才可完成。2020/12/2710（三）心理辅导心理辅导是指教育者运用心理学、教育学、社会学、行为科学乃至精神医学等多种学科的理论与技术，通过集体辅导、个别辅导、教育教学中的心理辅导以及家庭心理辅导等多种形式，帮助学生自我认识，自我接纳，自我调节，从而充分开发自身潜能，促进其心理健康与人格和谐发展的一种教育活动2020/12/2711心理咨询与心理辅导的关系二者内涵是一致的

学生——心理辅导我国：人

其他——心理咨询学校深层辅导就是心理咨询或初步治疗2020/12/27122、心理咨询的对象和任务

（一）心理咨询的主要对象：1、心理正常的需要提供心理帮助的人；心理偏常的人（在认知、情感、意志、行为、社会适应等方面存在障碍）；2、轻微心理疾病的人（各类神经症）；

2020/12/2713（二）心理咨询的任务

1.提供宣泄的渠道2.提供建议和方法，解决心理困惑促进心理的健康发展（情感、观念、行为、）3.提供行为训练，解决行为偏差（学习困难、学习习惯、交往困难）4.提供必要的心理评价和诊断，对心理异常的人进行诊断和鉴别。提高来访者的自我认识。2020/12/2714心理咨询中常见的各类问题2020/12/27153、心理咨询的内容与形式（一）心理咨询的内容教育发展生活指导心理卫生心理治疗2020/12/2716（二）心理咨询的常用形式直接咨询间接咨询个别咨询团体咨询通讯咨询（电话咨询、网络咨询）现场咨询门诊咨询2020/12/27174、心理咨询原则1、保密性原则2、理解与支持（中立）原则3、积极心态培养原则4、时间限定的原则5、来访者自愿的原则6、感情限定的原则7、重大决定延期的原则

2020/12/2718二、心理咨询理论和几种新方法简介A、精神分析B、行为主义C、人本主义的来访者中心疗法D、认知疗法E、森田疗法F、几种新方法简介（音乐、绘画和沙盘疗法）2020/12/27191、精神分析疗法简介一、精神分析疗法概述精神分析疗法整个体系的形成和完成，基本是在它的创立者瑞典医生西格蒙德·弗洛伊德（1856～1939）的有生之年完成的。综观它的发展历程，大体上可以说，经历了艰难的崛起、辉煌鼎盛和渐趋衰落这样几个时期。2020/12/27202、精神分析疗法的基本理论（1）意识——无意识理论弗洛伊德曾做过这样的比喻，认为心理活动的意识部分好比冰山露在海洋面上的小小山尖，而无意识则是海洋面下边那看不见的巨大的部分。2020/12/2721几个需要弄清的概念意识能够被自己意识到的心理活动。无意识与人的本能欲望、非道德的冲动相联系的观念或经验，因而受到压制，不能允许自由进入意识的心理活动。前意识在无意识中，可以进入意识，被我们察觉的那部分内容。2020/12/2722（1）本我本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分，它是由一切与生俱来的本能冲动所组成的，是无意识的，无理性可言，要求无条件的得到满足，它只遵循快乐原则行事。（2）自我自我是现实化了的本能，是在现实的反复教训之下，从本我分化出来的一部分，是三位一体的执行机构。自我在现实原则的指导下，力争既避免痛苦、又能获得满足。（3）超我超我也称为理想自我、自我典范，它是从自我发展起来的一部分，是道德化了的自我。其突出特点就是追求完美，任何与自我理想和良心相背、相冲突的经验都不被超我所容忍。它遵循道德原则行事。（2）人格结构理论2020/12/27232020/12/2724

2020/12/2725（3)人格发展理论弗洛伊德认为人的发展也就是性心理的发展口唇期（0-1岁）肛门期（2-3岁）生殖器期（3-5岁）潜伏期（5-12岁）生殖期（12-20岁）2020/12/2726人格发展理论口唇期（又称为口欲期，0—1岁）出现在生命的第一年，主要快感来自口唇部位的活动。分期：初期，快感来自于唇、舌的吸吮和吞咽；后期，快感来自于牙齿、牙床和腭部的咬和吞。关键：心理—性欲的正常发展应该是该部位活动得到的满足既不太少也不太多，否则就会使儿童“固结”在这个阶段。2020/12/2727人格发展理论(口唇期)缺陷个性特征：（1）初期的固结，从事大量口唇活动或与之有象征联系的活动，沉溺于吃喝、抽烟、接吻、好收集、喜作听众，是口欲综合性性格；

（2）后期的固结，出现嗜好咬嚼及相关的象征性活动，如贪吃、挖苦、嫉妒，是口欲施虐狂性格。2020/12/2728人格发展理论肛欲期（又称肛门期）出现在生命的第二至第三年，主要快感来自肛门（忍受和排便）部位的活动。关键：发展顺利，可形成独立能力的性格，表现为自我决定行动，无过分的羞耻感，心理矛盾少，容易合作。缺陷人格肛门性格：整洁、吝啬、固执。因与孩子在追求肛门快感,与父母的控制排便之间发生冲突有关。

2020/12/2729人格发展理论性器期(又称生殖器生殖器崇拜期)出现在3—5岁期间，儿童能分辨出两性了，产生对异性双亲的爱恋和对同性双亲的嫉妒，即俄底普斯情结（恋母——恋母仇父）和厄勒克特拉情结（恋父——爱父嫌母），这种感情更具性的意义，不过还只是心理上的性爱而非生理上的性爱。当男、女孩子的这种爱恋未得到解决时，被压抑的欲望出现固结，形成“俄底浦斯情结”,这种情结是一种心理的损伤。此情结是形成强迫症、歇斯底里、恐怖症等神经症的主要原因。

弗洛伊德认为成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段已基本形成，所以儿童的早年环境、早期经历对其成年后的人格形成起着重要的作用，许多成人的变态心理、心理冲突都可追溯到早年期创伤性经历和压抑的情结。

2020/12/2730（4）心理障碍的本质弗洛伊德研究的主要心理障碍是神经症。神经症又称神经官能症，简单说来，就是“由于欲求不满、压抑、强度的不安定感所产生的情绪紧张，而衍生的不适应症状”。现实神经症神经衰弱、焦虑性神经症和抑郁症精神神经症癔症（歇斯底里症）、强迫症和恐怖症2020/12/2731神经症的心理病理学弗洛伊德认为，神经症是被压抑到潜意识中的欲望寻求满足的曲折的表现，是自我与本能欲望，或者说是压抑与被压抑的两种势力相妥协的产物。2020/12/2732神经症又称神经官能症，是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的，基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。神经症神经衰弱的诊断标准1.衰弱症状。患者脑力易疲劳，感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不易集中或不能持久，记忆力差，效率显著下降，体力也易疲劳。2.情绪症状。烦恼，心理紧张而不松弛，易激惹等，可有轻度焦虑或抑郁。3.兴奋症状。感到精神易兴奋，表现为回忆和联想增多且控制不住，伴有不快感，但没有言语和运动的增多。4.肌肉紧张性疼痛。自觉头部发胀或有紧缩感，似乎头皮变厚或像是戴了一顶橡皮帽，头昏，头痛，肢体肌肉酸痛等。5.睡眠障碍。如入睡困难，多梦醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠节律紊乱。1、神经衰弱2020/12/2733焦虑是一种情绪反应，是个体在面临不良刺激或预感到会出现挫折情境时所产生的一种复杂的消极或不愉快的情绪状态，轻度焦虑是正常的情绪反应，而焦虑症是一个人在毫无原由或在一些无关紧要的情况下，反而呈现严重的焦虑不安、胆战心惊等症状，而这些症状并非由实际威胁所引起，其紧张及焦虑的程度与现实情况很不相称。2、焦虑症引起焦虑症的原因遗传因素心理因素精神压力因素2020/12/2734抑郁症又叫忧郁症，是最常见的一类情绪障碍。该症主要是对痛苦经历的抑郁反应，但抑郁的适度常与其痛苦经历不相称。通常表现为情绪低落，焦虑不安，凄凉悲哀，暗自伤心落泪，对任何事都不感兴趣，不愿与人交往，感到处处不如意，总觉得有什么不幸的事情要发生，甚至悲观厌世，觉得活着没意思，想以死来寻求解脱。此外，他们常伴有身体不适感，如食欲减退，失眠等。3、抑郁症抑郁症的原因抑郁症可以由多种原因引起，主要是心理因素。患者病前多情绪不稳，性格不开朗，思虑过多，依赖心重等。这些性格特点对他们对负性生活事件的反应强度和性质起着决定作用。由于在生活中遭受的挫折或损伤所引起的心境突然改变，破坏了其情感生活的平衡。突如其来的打击使其自尊心受到严重伤害，动摇了原有的自信心和价值观。2020/12/2735性欲明显减退食欲不振，或体重明显减轻。失眠，或早醒，或睡眠过多联想困难，或自觉思考能力显著下降自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达到妄想程度精神运动性迟滞或激起精力明显减退，无原因的持续疲乏感对日常活动丧失兴趣，无愉快感。诊断标准抑郁症2020/12/2736恐怖症患者的特点多为羞怯，胆小，内向，依赖性强，遇事易出现焦虑和强迫倾向。大多数成人的单纯恐怖来源于儿童期曾有过的体验。明显的精神刺激可诱发恐怖症的产生。4、恐怖症社交恐怖症场所恐怖症物体恐怖症强迫症是一种主要以强迫观念和强迫动作为主要症状的心理障碍。强迫症状是指一种明知不必要，但又无法摆脱，重复呈现的观念、情绪性行为。5、强迫症2020/12/2737（5）自我防御机制自我的三位主人——本我、现实和超我如果出现矛盾，就会使个体陷入焦虑，为了减轻焦虑，个体就要协调三个主人之间的矛盾冲突，使三者暂时达成一种相对平衡的状态，其中所运用的方法或技巧就是自我防御机制。2020/12/2738自我的心理防御机制心理防御机制是自我的一种防卫功能。人的内心经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时本我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦，这就是自我的心理防御机制，它包括压抑、否认、投射，退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。人类在正常和病态情况下都在不自觉地运用，运用得当，可减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃，运用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。2020/12/2739压抑——当一个人的某种观念、情感或冲动不能被超我接受时，就被潜抑到无意识中去，以使个体不再因之而产生焦虑、痛苦，这是一种不自觉的主动遗忘和抑制。如很多人宁愿相信自己能中六合彩而不愿想像自己出街时遇车祸的危险，其实后一种的概率远比前者大，这是一种压抑机制的不自觉运用，因为当人意识到每次出街都要面临车祸的威胁时就会感到焦虑，人为了避免焦虑故意将其遗忘。否认——指有意或无意地拒绝承认那些不愉快的现实以保护自我的心理防御机制。如有的人听到亲人突然死亡的消息，短期内否认有此事以减免突如其来的精神打击。投射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人的身上，以免除自责的痛苦，如一个人性张力过大，做梦时都梦见另一个人与异性在发生性行为，这是自我为了逃避超我的责难，又要满足自我的需要，将自己的欲望投射到别人的身上从而得到一种解脱的心理机制。退行——当人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望，这叫退行。如某些性变态病人就是如此，成年人遇到性的挫折无法满足时就用幼年性欲的方式来表达非常态的满足，例如有人遇到紧急情况只会哭泣。2020/12/2740隔离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外，以免引起精神上的不愉快，这种机制叫隔离，人死了叫“仙逝”“归天”，这样说起来可以避免尴尬或悲哀。抵消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件，如强迫症病人固定的仪式动作常是用来抵消无意识中的感情和其他痛苦体验。转化——指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来，从而避开了心理焦虑和痛苦，如歇斯底里病人的内心焦虑或心理冲突往往以躯体化的症状表现出来，如瘫痪、失音、抽搐，晕厥、痉挛性斜颈等等，病者自己对此完全不知觉，转化的动机完全是潜意识的，是病者意识不能承认的。补偿——是指个体利用某种方法来弥补其生理或心理上的缺陷，从而掩盖自己的自卑感和不安全感，所谓“失之东隅，收之桑榆”就是这种作用。2020/12/2741合理化——是个体遭受挫折时用利于自己的理由来为自己辨解，将面临的窘境加以文饰，以隐满自己的真实动机，从而为自己进行解脱的一种心理防御机制，如狐狸吃不到葡萄就说葡萄是酸的。升华——指被压抑的不符合社会规范的原始冲动或欲望用符合社会要求的建设性方式表达出来的一种心理防御机制，如用跳舞，绘画，文学等形式来替代本能冲动的发泄。幽默——是指以幽默的语言或行为来应付紧张的情境或表达潜意识的欲望。通过幽默来表达攻击性或性欲望，可以不必担心自我或超我的抵制，在人类的幽默中关于性爱，死亡、淘汰，攻击等话题是最受人欢迎的，它们包含着大量的受压抑的思想。反向形式——自认为不符合社会道德规范的内心欲望或冲动会引起自我和超我的抵制，表现出来会被社会惩罚或引起内心焦虑，故朝相反的途径释放导致反向形成。如有些恐人症的病人内心是渴望接解异性的，但却偏偏表现出对异性恐惧。2020/12/27422020/12/27433、精神分析治疗2020/12/2744（一）治疗的原理超我本我自我协调不协调运用自我防御机制现实心理和行为症状健康的心理和行为在无意识之中活动2020/12/2745精神分析治疗的焦点应放在向病人揭示内在冲突的原因和冲突过程上。促成无意识过程向意识转化2020/12/2746治疗中的困难（1）无意识内容获取困难无法通过病人的有意识回忆揭示出来分析者也不了解病人的过去2020/12/2747（2）“两级获益”使病人对分析容易产生阻抗第一级获益是指症状满足了病人内在的无意识欲望第二级获益是指病人借助生病获得了外界的支持2020/12/2748（二）治疗的重点（1）克服阻抗由于两级获益，来访者便有意无意地想“留在病其中”，在实际治疗进程中，就会显得消极并回避某些敏感的话题，这种现象被称为“阻抗”。2020/12/2749（2）解决移情当事人对过去生活中的重要人物如父母、恋人的情感投射到咨询师身上的现象叫做移情。2020/12/2750来访者重要他人分析师投射翻版移情是咨询和治疗重心转移的标志，也是必经阶段。。（1）先是发展与来访者的关系，以利于移情的发生，然后再努力解决移情问题；（2）根据病人的移情表现，了解他们早年形成的情感体验，从而达到帮助他们的目的2020/12/27513.2治疗过程开始阶段移情发展阶段修通阶段移情解决阶段（1）明确当事人的问题是否适合于进行精神分析治疗。（2）掌握当事人的基本信息及其无意识冲突的情形。咨询师通过移情了解当事人持续的潜意识的童年幻想对现在行为的影响，了解到他如何错误地知觉、诠释并如何用过去的方式活到现在。借助各种治疗策略和技术，打通意识和无意识之间的通道，使无意识冲突进入意识，为当事人所理解和领悟。但这修通阶段往往是非常艰辛的，来访者会采用各种各样的防御机制来抵制治疗的进行。运用解释等治疗策略和技术让当事人理解移情产生的原因及实质，从而解决移情，并逐渐结束治疗。2020/12/2752（三）治疗策略和技术1、自由联想让当事人很舒适地躺着或坐好，把自己想到的（进入头脑中的）一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。注意：（1）是一种称为“指定联想”的方式来运用自由联想。（2） 治疗者要判断联想材料被歪曲的程度，剥去伪装，才能找出材料的真意。2020/12/27532、梦的解析对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开，由显相寻求其隐义。析梦的关键：通过梦的显相揭示其隐意。运用自由联想产生更多的材料，以找到显相和隐意之间的联系。梦的显相梦中的情境和事件；梦的隐意隐藏在显相后面的无意识动机。2020/12/27543、解释综合运用澄清、联接、反映、解析和质对等多种技巧，揭示症状背后的无意识动机，消除阻抗和移情的干扰，使当事人对其症状的真正含义达到领悟。2020/12/2755B、行为疗法行为疗法的基本理论主要来自行为主义的学习原理：经典的条件反射原理、操作条件作用原理和模仿学习的原理。它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现。2020/12/27561、行为主义的基本特点2020/12/2757（1）．着眼于问题行为的解决（2）．有明确的学习理论基础（3）.强调当前环境和学习的作用（4）．强调对行为改变的测量与评估（5）．重视咨询师与其他人员的配合（6）．当事人在行为治疗中扮演积极主动的角色2020/12/27582、行为主义的基本理论2020/12/2759（一）理论假设(1)问题行为是习得的(2)各个问题行为是分别分得的(3)问题行为与环境有特殊的关系(4)重新学习可以治疗问题行为(5)认知改变也能导致行为的改变2020/12/2760（二）巴甫洛夫经典性条件作用论(1)行为获得与消退；(2)刺激泛化与分化；(3)恐惧性条件作用；(4)对抗性条件作用2020/12/2761（三）斯金纳操作性条件作用论强化：正强化：完成作业就可以出去玩。

负强化：完成作业就不用打扫卫生。

惩罚：正惩罚：没有完成作业就要打扫卫生。

负惩罚：没有完成作业就不能出去玩。消退2020/12/2762（四）班杜拉社会学习理论(观察学习理论)替代强化：指一种榜样替代的强化。自我强化：是指个人依据强化原理安排自己的活动或生活，每达到一个目标即给予自己一点物质的或精神的酬报，直到最终目标完成。2020/12/27633、行为疗法的一般步骤2020/12/2764（1）．行为观测(准备阶段)（2）．行为分析(诊断阶段)（3）．行为治疗(实施阶段)（4）．疗效评估(结束阶段)2020/12/27654、行为疗法的具体技术2020/12/2766（一）．系统脱敏法基本思想：教给个体某种放松技术，然后从最轻的相关焦点事件开始，并逐级递增，向个体呈现他所感到威胁的客体。同时指导个体放松，从而使个体不再对客体感到恐惧，直到最后使个体完全“脱敏”。由于这种技术包括了脱敏的连续累积，故称系统脱敏法。2020/12/2767(1)放松训练环境要求：安静整洁，陈设简单，光线柔和，没有噪音和干扰声音要求：低沉，轻柔，安详，愉快，吐字清晰，发音准确准备工作：靠坐沙发，舒服自然，轻闭眼睛1.进行放松训练，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。2020/12/2768(2)建立焦虑事件层级10教师宣布一周后有数学考试20考试前三天想到数学考试30考试前一晚想到数学考试40早上起床想到数学考试50在去学校的路上想到数学考试60考试前20分钟在考场外等候考试70进入考场，坐在座位上80老师下发试卷90看试卷题目，想着不能不进行的考试100开始答题2.建立恐怖或焦虑的等级层次。2020/12/2769(3)实施脱敏想象系统脱敏法现实系统脱敏法3.要求患者在放松的情况下，进行分级脱敏练习。2020/12/2770厌恶疗法又称“对抗性反射疗法”。这是一种应用具有惩罚性的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。（二）．厌恶疗法2020/12/2771注意事项：一是靶症状必须单一、具体；二是厌恶刺激物的选择必须合适，具备有效、强烈、安全三项特征；三是厌恶刺激的实施必须适时。让厌恶体验与问题行为同步进行。2020/12/2772注意事项不具备咨询机构和个人，不采用厌恶疗法如果采用厌恶疗法，签订知情同意书靶症状要单一而且具体2020/12/2773（三）．冲击疗法又称为“暴露疗法”和“快速脱敏疗法”。它与系统脱敏疗法正好相反，一开始就迅速向患者呈现让他害怕的刺激，并坚持到他对此刺激习以为常为止。2020/12/2774注意两点：一是治疗前必须了解来访者的身心状态并取得共识；二是灵活处理治疗出现的突发事件，并树立治疗权威。2020/12/2775（四）、强化疗法（1）行为塑造法一般采用逐步进级的作业，并在完成作业时按情况给予奖励(即强化)，以促使增加出现期望获得的良好行为的次数。（2）代币制疗法代币制疗法不仅可用于个体，而且可在集体行为矫治中实施。可以在医院，也可以在学校中广泛使用，甚至可在精神病院、在特殊教育的班级中以及在工读学校、管教所和监狱中使用。临床实践表明，在多动症儿童、药瘾者和酒癖者等的矫治中，在衰退的精神病人的康复中代币制疗法都有良好的效果。2020/12/2776（五）、生物反馈疗法生物反馈是借助仪器将与心理生理过程有关的体内某些生理活动的信息，通过视觉或听觉的方式显示给人，人们通过学习和训练，能够有意识地控制自己的生理心理活动，从而达到调整机体功能，防病治病的目的。2020/12/2777来访者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，通过内脏学习达到随意调节自身躯体机能，从而消除病理过程、恢复身心健康。实验证明，心理（情绪）反应和生理（内脏）活动之间存在着一定的关联，心理社会因素通过意识影响情绪反应，使不受意识支配的内脏活动发生异常改变，导致疾病的发生。生物反馈疗法将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下，通过生物反馈训练建立新的行为模式，实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌。2020/12/2778由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和副作用。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。以高血压为例，某院前用此法治疗264例，治疗有效率达80％以上。实施这种治疗，是利用现代化的技术手段，在电子仪器的帮助下，使病人一般感觉不到的体内的生理变化信息(如血压升降、心率快慢、胃肠蠕动、脑电波形等)显示出来，加以放大，让病人自己直观地看或听到它；病人可通过自我意识来主动地调节自己生物信息的变化，譬如降低或升高血压、调节心率等。生物反馈学习过程就是学习正确操作性条件反射，对抗病态性条件联系，从而纠正和矫正不良行为和习惯，消除病体症状，达到治疗疾病的目的。2020/12/2779适应症(1)神经系统功能性病变与某些器质性病变所引起的局部肌肉集挛、抽动、不全麻痹，如嚼肌痉挛、痉挛性斜颈、磨牙、面肌抽动与瘫痪、口吃、职业性肌痉挛、遗尿症、大便失禁等；

(2)焦虑症、恐怖症及与精神紧张有关的一些身心疾病；

(3)紧张性头痛、血管性头痛；

(4)高血压、原发性高血压、心律不齐；

(5)偏头痛；

(6)其他，如雷诺氏病、消化性溃疡、哮喘病、性功能障碍等。能缓解紧张、焦虑状态、抑郁状态、治疗失眠。

临床中对酒癖、药瘾、咬指甲、手淫等给予行为矫正，对紧张性头痛、偏头痛、哮喘、焦虑症、恐怖症、雷诺氏病、失眠症、癫痫、高血压、心律紊乱、腰背痛、神经性皮炎、慢性荨麻疹、慢性疼痛、痛经、糖尿病、类风湿关节炎、书写痉挛、中风康复、痉挛性斜颈、儿童多动症、消化性溃疡等有一定的疗效。2020/12/2780（六）、示范学习疗法又称示范疗法、模拟疗法，是一种向来访者提供某种行为榜样，并对之进行模仿学习，从而使来访者习得相似行为的治疗方法。该方法的理论根据则是班杜拉的社会学习理论。班杜拉认为，人有复杂的文化背景(指社会条件)，所以人的行为是极为复杂的。这种复杂行为不可能通过经典条件反射及操作条件作用来简单地加以控制或改变，而要通过观摩示范式学习，通过模仿来获得。中国古代的“孟母三迁”就是这种疗法的具体例子，即所谓“近朱者赤，近墨者黑”的道理。2020/12/2781一般来说示范类型有下列四种：1、现场示范:学习生活中的真实榜样2、象征性示范:学习文艺作品中的榜样3、参与性示范模仿：以咨询者或同伴为榜样4、想象性示范模仿：想象正确行为及其效果2020/12/2782方法要领模仿法更加适用于学生要强调示范者的作用示范者感染力越强，模仿者动机也就越强，效越好。示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心就越足，效果越好。对正确模仿行为的强化，应适时和恰当2020/12/2783（七）、思维阻断法

又称思维停止法或思维控制法，主要用于对强迫性思维的治疗。它在来访者想象其强迫性思维的过程中，通过外部控制的手段，人为地抑制并中断其思维，经过多次重复就可以使强迫性思维得以逐渐消失。它所依据的假设是：如果人的外在行为能通过抑制来加以阻断，那么人的思维、语言习惯等内隐行为也能通过抑制来阻止。2020/12/2784C、来访者中心疗法2020/12/2785来访者中心疗法由美国心理学家罗杰斯于1940年代创立，强调调动患者(又译来访者)的主观能动性，发掘其潜能，不主张给予疾病诊断，治疗则更多地是采取倾听、接纳与理解，即以患者为中心或围绕患者的心理治疗。1974年，罗杰斯又提出将此疗法进一步延伸，改称为人本疗法，更强调以人为本，而非患者或来访者，进一步突出被治者为正常人、为心理发展过程中潜能未尽发挥或暴露的阶段性逆遇或问题，治疗本身就是指导被治者认识和了解自我、发挥潜能。以人为中心疗法被称为是心里治疗理论的“第三种势力”（第一种势力——经典精神分析；第二种势力——行为主义）。2020/12/2786（1）．基本理念的人本主义色彩，追求平等咨访关系。（2）．重视当事人的主观世界（3）．反对教育的、行为控制的治疗倾向（4）．由当事人主导治疗过程（5）．强调非指导性技巧，咨询师做当事人的“朋友”和伙伴1、人本主义治疗的基本点：2020/12/27872．自我理论提出“自我概念”概念，是指一个人对自己的了解和看法，也是人对自己和环境关系的知觉和看法。认为，当一个人意识到“我是这样”，同时，又认为“我不该这样”的时候，内部的紊乱就不可避免。2020/12/2788操作程序（一）确定求助者中心疗法的咨询目标——提供一种气氛，促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人。1、求助者的自我变得较为开放2、求助者的自我变得较为协调3、求助者更加信任自己4、求助者变得更适应了5、求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程2020/12/2789以人为中心的治疗以人为中心的治疗主要有两种形式：一是个别谈话治疗，即来访者中心疗法，对象一般是有心理冲突或心理疾病的患者，治疗中要提供适宜的环境气氛，开发出来访者自身的改造自我概念和指导自己行为的潜能；二是通过“交朋友”小组进行小团体治疗，交朋友小组的成员由背景或问题相似的人组成，一般十人左右，通过集体活动的相互影响，来矫正一些适应不良行为及心理障碍。2020/12/2790（二）掌握求助者中心疗法的主要咨询技术咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。两个人有心理意义上的接触；无条件地接受和关注求助者；对求助者的经历表示共情，并努力与求助者交流；表达共情的交流和无条件积极关注是基本条件。2020/12/279192每个人都有潜力(以学生为例)人都有积极向上、自我肯定和发展潜力。假如这种体验被压抑、丧失、冲突，人的潜力被阻碍，就会表现出不良情绪和行为。如果创设一种良好的人本环境，使学生心情愉快地学习，从而就能提高校园安全感。重视学生的潜能——挖掘每人身上的力量。重视学生的交往——人类的一种合理观点。重视学生的健康——它是保障社会发展的基础。

2020/12/279293

人本给力方法

学习鼓励积极关注感情关怀对待学生共情分析困惑原因提供机会尊重真诚

解决心理问题

关注：在不忽视问题前提下挖掘积极因素共情：进入他人内心设身处地的解决问题尊重：关心尊重他人的意见、人格和隐私真诚：以诚待人，使他人感到信任和交心

2020/12/27931．真诚交流技术角色非固定；自发性；无防御性；一致性；自我袒露来访者中心疗法主要技术2020/12/27942．无条件积极关注技术指咨询师对来访者表示真诚和深切的关心、尊重和接纳。是一个高水平咨询师最高价值的所在。体现在对来访者的人性和发展潜力的尊重；自己承诺要与他们一起努力；把来访者作为一个独特的个体予以支持，并帮助他们发展这种独特性；相信来访者有自我导向的能力；相信来访者能够做出改变。2020/12/27953．促进共情技术：(1)倾听与关注(2)言语交流(3)非言语交流(4)沉默2020/12/2796D、认知疗法建立求助的动机矫正不良认知培养观念的竞争改变自我的认知2020/12/2797临床心理学观点：每个人都有独特的评价和理解事物的方式，这是长期积累形成的认知结构或认知图式，指导信息加工过程，决定对事物评价、推理和解决的过程。心理问题来自认知曲解导致现实不适应而产生。

2020/12/2798基本原理：

人们倾向于依靠过去经验理解事物，便形成了对事物评价和理解的基础。如果改变这种惯常的认知模式，对事物从不同角度考虑，就能改变态度和行为，解决心理问题.

2020/12/2799认知原理与应用基本特点：①人的天性中既有好的、理性的力量，亦有自损的负性自动想法、思维方式和行为。②强调认知、理性的作用：主张理性信念和思考方式是人健康和幸福的内在保障。③教育倾向：力图用一套合理、健全的心理生活观念去教育、说服、劝导人。

2020/12/27100认知咨询方法的特点：

１.心理问题是由认知原因形成的；2.强调改变认知，从而产生情感与行为的改变；

3.通常是针对具体问题进行认知教育性的咨询。2020/12/27101最具代表性的一种认知疗法◆艾利斯合理情绪理论2020/12/271022、艾利斯合理情绪理论()（1）理论理论是的核心。这是艾利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的理论。艾利斯借助古希腊哲学家埃皮克迪特斯的一句名言来表达自己的观点：“人不是被事物本身所困扰，而是被其对事物的看法所困扰。”2020/12/27103常见的不合理认知美国临床心理学家艾里斯认为，每个人既有理性的一面，又有非理性的一面；人生来都具有以理性信念对抗非理性信念的潜能，但又常常为非理性信念所干扰。也就是说，任何人都或多或少地具有不合理信念，而有心理障碍的人，这种成分则更多、更明显。

人应该得到生活中对自己重要的人的喜爱和赞许

有价值的人应该是全能的，在各方面都比别人强

完美解决问题，对不能正确找到答案难以容忍

不愉快的情绪是由外界引起的，自己无法控制

对于危险或可怕的事，一个人应该非常小心并考虑随时发生

逃避困难、挑战与责任，要比面对它们容易得多

人应该依赖他人，并且依赖比自己强的人

过去的历史是现在的主宰，过去的影响是无法消除的

对于别人的行为和处境，我们应当予以非常的关切

对于有错误的人应该给予严厉的惩罚和制裁2020/12/27104不合理认知的特征1.绝对化的要求指人们以自己的意愿为出发点，认为某一件事应该发生或不应该发生的信念。2.过分概括化一种以偏概全的不合理思维方式的表现，是对自己、对他人、对事物不合理的认知3.糟糕至极如果某一件不好的事件发生将是非常可怕、非常糟糕，是一场灾难2020/12/27105理论：A：指诱发性事件。B：指个体对事物的看法、解释和评价。C：指这事件后，个体的情绪及行动结果。所以A不是引起C的原因。重要在B这一中间环节。如：某男在失恋后(A)变得消沉抑郁(C)可能是他认为恋人离去表明自己是失败者(B)。2020/12/27106学生常见错误的核心信念无能类我不能；我无力量；我不起作用……无自信类我不行我做不好我被人嫌弃……无价值类我很苯我活着给别人增加负担……2020/12/27107克服错误思维方式换位思考，换个角度看问题（福祸相依）2020/12/271082020/12/271092020/12/27110错误的认知方式举例1.迎面过来一位同学没打招呼：“他不愿意见我”2.讲话时发现有人表露不耐烦：“我招人讨厌”3.有人不同意自己的意见：“他总与我作对”4.与一位同学不和：“我跟谁都合不来”5.考试时对一个问题答不出：“我这个人很失败”6.一件事不顺利：“我的命不好，做什么都倒霉”错误的核心信念举例1.如果我不能拔尖，就是失败。2.如果不同意我的意见，就是不喜欢我。3.个人的价值取决于别人的评价。4.努力也不一定能成功。5.个人认为对别人好，就一定是别人所需要的。6.帮助人就要帮人选择、代劳，达到好的结果。2020/12/27111例：自卑形成过程（机制）早年经历：发生过对自己有影响的事件如被抛弃、忽略、虐待、批评和惩罚；缺少表扬、兴趣和温暖核心信念的形成：对自我价值的评价，即怎么看自己如：我是个坏孩子，我是个没有价值的人，我很笨，我不够好生活规则的形成：生活的方针或策略如：我必须一直将别人放在第一位；做到足够好才是成功在重大事件中的自动思维：对自我/当前体验/将来的消极预期如：我会遭到拒绝，我会失败，我会控制不了局面无助的情感和行为：逃避、不必要的预防、干涉等如：找个理由退出，对不良后果过度防范和准备核心概念得到确认：我真没用，真的很笨2020/12/27112认知疗法的特点*原理明了，容易掌握*操作性强*短程，适应范围广*主动、定式、限时，强调此时此地*治疗目标清楚，达到目标的过程有良好定义*接受实验评估*平等协作的咨访关系*家庭作业的大量采用2020/12/27113（2）、理性情绪想象技术基本的思路：要借助于想象技术，将发现来访者的非理性信念的工作交由来访者自己来完成基本步骤：（1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。

（2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。

（3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念。2020/12/27114E、森田疗法森田疗法最初主要针对森田式神经质症的治疗。后来森田正马的弟子们进一步发展了森田疗法，将治疗的适应症扩大到各种类型的神经症，以及抑郁症、精神分裂症、酒精依赖等等，并且形成了新森田疗法理论。目前，森田疗法在日本已得到广泛应用，在世界各国也受到了越来越多的重视。2020/12/27115森田疗法程序大致分为四个时期主要的适应症是焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。卧褥期轻度作业治疗期重度作业治疗期复杂的实际生活时期2020/12/27116二、基本原理1、疑病素质—神经症的素质基础2、生的欲望和死的恐怖这种能量如果向外发展，则产生高于常人的建设性作用；如果向内发展，则产生“疑病性基调”。具有“疑病性基调”的人，总是把精神能量投向自身，过分注意自己的身心变化，对自己的身心活动状态十分敏感，他们经常把人们司空见惯的正常生理反应或细微不适视为病态，为此精神紧张、忧心忡忡，加之又想极力消除这种状况，由此造成恶性循环3、精神交互作用—森田式神经质症发展的心理机制所谓精神交互作用，就是对于某种感觉，如果把注意力指向和集中它，那么这种感觉就会变得敏锐起来，而敏锐的感觉更加促使注意固着在这种感觉上，这样一来，感觉与注意就会进一步发生促进、交互作用，使这种感觉如滚雪球式地扩大，变得越来越敏锐，人再也无心关注别的事情。精神交互作用理论是我们理解森田式神经质症以及森田疗法的关键。2020/12/271174、思想矛盾与精神抗结森田式神经质症者之所以产生思想矛盾，并最终形成森田式神经质症症状，其根本原因在于他们不理解人性的实质，不能接受世界和自身的不完美，比如对于恐怖、紧张、苦恼等这些人人都会有的、令人不快甚至厌恶的情感，他们却试图用是非、善恶、该不该的标准来衡量，总想避免和消除这些情感，甚至不允许它们存在，却不知这些都是在适应环境变化时必然会出现的现象，结果只能造成痛苦。2020/12/27118四、治疗基本原则1、“顺其自然”原则其一，顺其自然，接受消极情绪（拴在木桩上的驴子）；其二，顺其自然，接受症状；其三，顺其自然，接受客观规律。2、“为所当为”原则高良武久在“顺其自然”的原则上又补充了“忍受痛苦，为所当为”原则。这样，顺其自然就意味着既不是对症状的消极忍受、无所作为，也不是对症状放任自流、听之任之，而是按事物本来面目行事—任凭恐惧不安存在，不去抗拒、排斥，带着症状积极生活。这一原则反映了森田疗法的一个观点，即意志不能改变人的情绪、情感，但意志可以改变人的行为，通过改变人的行为来改变一个人的情绪、情感，陶冶人的性格。2020/12/27119五、生活态度1、端正外表2、保持充实的生活3、不宜长期休养森田式神经质症者把正常人因疲劳过度而产生的疲劳感、倦怠感、身体不适等当作是不正常的生理现象，认为自己得了什么病，并被这种感觉所束缚，慢慢就形成了森田式神经质症。让这些人长期休养有百害而无一益。他们一有闲暇就注意自己的症状，一刻也不得安心，而他们又有比一般人更强烈的上进心4、正视现实5、不做完美主义者做事力求完美本无可厚非，但如果过了头，则有害无益。森田式神经质症者几乎都是极端完美主义者。6、勇于自信7、不要急于求成2020/12/27120森田疗法的三种形式一、门诊森田疗法二、住院森田疗法治疗过程住院森田疗法一般可分为四个阶段，即绝对卧床期、轻工作期、重工作期、生活训练期三、生活发现会定期对森田理论进行集体学习的组织。交流各自的体会，自我发现致病的根源。同时，还可以互相了解，互相启发、互相帮助。其重点是指导实际生活，以恢复健康的生活状态。这种生活发现会还可以缔结起坚实的人际关系纽带，不仅能逐渐发展成独特的学习团体，而且能促进成员的社会适应。2020/12/27121F、几种新型心理咨询方法简介1、音乐治疗音乐治疗1944年在美国密歇根州立大学正式成为学科。经半个多世纪的发展，音乐治疗已成为一门成熟完整的边缘学科，已经确立的临床治疗方法多达上百种，并形成了众多的理论流派。在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所运用。简单的说，音乐治疗就是运用一切音乐活动的各种形式，包括听、唱、演奏、律动等各种手段对人进行刺激与催眠并有声音激发身体反应，使人达到健康目的。2020/12/271222、绘画治疗

绘画治疗是表达性艺术治疗的方法之一。方法是让绘画者透过绘画的创作过程，利用非语言工具，将混乱的心、不解的感受导入清晰、有趣的状态。可将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得抒解与满足，而达到诊断与治疗的效果。可以在有限的空间（纸张）呈现完整的表现，画者可以客观的观看自己的作品。适合成人及儿童。原理：1、绘画是潜意识的表达。绘画投射2、绘画应用的是投射技术。3、绘画的语言丰富，内容清晰。2020/12/271233、箱庭（沙盘）治疗

箱庭疗法传自瑞士的荣格分析心理学的卡尔夫，是基础于荣格心理学、世界技术、客体关系理论而发展出的沙盘疗法。由日本著名心理治疗家河合隼雄学习并介绍到日本。后来他发现沙盘疗法其实很类似中国和日本古代的箱庭——即盆景，于是结合东方的意涵，而在日本实践沙盘，称为箱庭疗法。箱庭疗法可以看作沙盘疗法在东方实践中，整合了东方文化和风格后发展出的传承。沙盘以是探索心理世界为目的的。沙盘是一种心理疏导手段,也是使用沙、沙盘以及有关人或物的缩微模型来进行心理治疗与心理辅导的一种方法。在一个自由、受保护的空间，通过在沙盘内用各种模型、玩具摆弄心灵故事，使来访者与无意识接触并表达超语言的经历和被阻碍的能量。这种接触与表达，可促进激活、恢复、转化、治愈、新生的力量，对来访者心理健康的维护、想象力和创造力的培养、人格发展和心性成长都有促进作用。2020/12/27124幻灯片52020/12/2712501什么是沙盘游戏？定义：沙盘治疗是一种以荣格分析心理学原理为基础，由多拉.卡尔夫发展创立的心理治疗方法。沙盘游戏治疗是采用意象的创造性治疗形式，“集中提炼是身心的生命能量”在所营造的“自由和保护的空间”气氛中，把沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中，便是沙盘游戏之心理治疗的创造和象征模式。营造出沙盘游戏者心灵深处意识和无意识之间的持续性沟通和对话，以及由此而激发的治愈过程和人格发展。沙盘2020/12/27126沙盘游戏治疗沙盘游戏治疗（）是目前国际上影响广泛的心理治疗的方法和技术，他起源于三代学者的努力，形成于荣格的分析心理学与中国文化的结合。以心理分析之无意识理论为基础，注重共情与感应，在沙盘中发挥原型与象征性的作用，实现心理分析与心理治疗的综合效果，便是沙盘游戏治疗的基本特征。2020/12/2712702沙盘游戏治疗的简史沙游的创意：威尔斯与地板游戏英国作家威尔斯（，1866—1946），于1911年出版此书——威尔斯在其书中曾写到：“就在这地板上，不断涌现着数不清的富有想象力的游戏内容，它们不但使孩子们每天都在一起玩得高兴，而且还为他们以后的生活建立了一种广阔的、激励人心的思维模式。任何一个人都可以从这幼儿游戏的地板上获得启发与力量。”2020/12/27128沙游的框架：洛温菲尔德与游戏王国技术

英国儿童心理医生玛格丽特.洛温菲尔德，受威尔斯《地板游戏》的启发，发明了两个盘子的游戏，当时称之为《游戏王国技术》（）,并用来增进与神经症儿童的沟通。1935年出版《童年游戏》，年经由后人整理出版了《世界技术》一书。2020/12/27129沙游的内涵：卡尔夫与沙盘游戏瑞士荣格分析心理学家多拉•卡尔夫（）是沙盘游戏治疗的正式创立者。她曾就读于荣格研究所，并从师，后将荣格的理论与创世技术加以整合形成了自己的风格，她将之称为沙游戏以区别于创世技术。2020/12/27130041.荣格分析心理学荣格分析心理学的要点在于其“集体无意识”、“原型”和“原象”的概念,以及其词语联想、梦的分析和积极想像的临床方法,这些也都是沙盘游戏治疗运作的重要基础。集体无意识即在人类进化过程以来沉淀于人类心灵底层的、普遍共同的人类本能和经验。积极想象的关键在于自主性、自发性、意识的积极性、意识的不加干涉。沙盘游戏治疗往往被看作是一种“非言语”和“非指导性”的心理治疗形式,实际上,其专业的内涵是强调在无意识水平上的工作,试图避免意识或认知层面的“有意指导”,而努力去发挥沙盘游戏中象征性的意义和作用,实际也便是集体无意识、原型和原型意象的意义和作用。

沙游的理论基础2020/12/27131客体关系理论（）是心理动力取向的人格发展理论，主张人类行为的动力源自寻求客体。客体关系理论是在精神分析的理论框架中探讨人际关系，更强调环境的影响。客体关系理论的重要假定是，自我与他人的关系型态一旦建立，就会影响其日后的人际关系。进而言之，人们会去寻找符合过去已建立过关系型态的关系。（以灰姑娘为例）2.客体关系理论2020/12/271323.投射理论来访者将不同的沙具随意摆放，投射出其内心世界的状况有序还是混乱，丰富还是贫乏，以及不同心象在其心理空间处的位置。4.表达性艺术治疗5.卡夫尔整合性思想：自由与保护的作用自性化与整合性2020/12/27133《地板游戏》《游戏王国技术》创意儿童心理治疗运用荣格分析心理学思想等东方传统哲学思想（太极图、易经内涵）2020/12/27134箱庭（沙盘）游戏应用范围作为一种综合性的心理治疗体系，尤其是作为心理分析技术与艺术和表现性心理治疗相结合的主流发展之一，主要应用在:1.心理临床、医疗系统、学校家庭、社区企业中。2.适应症：（1）自闭症等语言和交流困难（2）焦虑等情绪困难（3）注意缺陷、多动（4）攻击性行为（5）人际关系困难2020/12/271352020/12/271362020/12/27137沙盘游戏材料1、沙回归沙给人以温馨的感觉，可以使人联想起母性，也可以使人回忆起幼时玩沙的情境，体验由触沙引起的孩提时代的回归或逆行。大地可以用沙制作大地、山、海滩、沙滩、田地等。整合触摸沙可以使人通过触觉恢复已忘却的动物本能的感觉机能，沙温馨的触感可以起到整合心理和身体的作用。

03干沙、湿沙2020/12/271382、沙盘海蓝色内侧底：目的是为了制作者挖沙时会有挖出水的感觉，代表着江河湖海。内侧边的蓝色会使人感觉到蓝天的存在，而且能够产生一种水天一色的感觉。这样，沙箱的箱底及内侧的蓝色就会构成一个宇宙，不仅从物理上，而且从心理上对人的思维过程和行为产生影响。木质边框：视觉、触觉上都显温和数量：2个（一干沙、一湿沙）2020/12/271393.沙具（微缩模型）玩具是沙盘游戏的语言，可以使来访者用以表现内心世界的形象物。包括现实和想象中的物品，能够用以表达各种生活、心理的层面原型和象征的意义。一个沙盘游戏治疗室至少要具备600个模型。2020/12/271402020/12/271412020/12/271422020/12/27143箱庭（沙盘）的应用一、箱庭可用于儿童、成人。二、箱庭可以个体单独进行，也可以由家庭或其他形式的团体一起完成。三、来访者可以自由地完成沙盘，也可以根据一定的主题做主题沙盘。2020/12/27144在学校个体辅导中，心理老师常常会遇到的实际问题：1、学生们不敢来、不愿来。

沙游本身就非常吸引力。孩子们之间最喜欢的约定：一块儿去玩沙盘游戏。2、来了没话说。

沙盘游戏治疗是一种不需要来访者说很多话的治疗方式。2020/12/27145沙盘游戏疗法在小学和中学:●适合发展受阻的孩子●社会退缩、同伴关系不良、攻击性行为、抽动症、多动症●能为师生解决心理困惑2020/12/27146沙游的应用学生们为什么喜欢沙盘？●非语言性●促进语言交流●无需技能、极好操作●提高思维水平●提供自然的感觉●满足掌控感●视觉化●呵护想像力、培养创造力●锻炼动手能力2020/12/27147沙盘游戏中的主题适用于儿童类别及相关类别演示1．受伤的主题及其表现来访者往往在沙盘游戏的过程反映出自己所遇到的问题，所承受的压力，以及内心深处的困难。列举的10类受伤主题的表现中，诸如“混乱”、“空洞”、“分裂”、“隐藏”等，都是经常出现在初始沙盘中的象征。在这些象征性表现的背后，都可能具有某种实际的创伤性体验或经历。于是，受伤的主题及其表现，也是我们在面对初始沙盘，以及分析来访者沙盘游戏过程的重要参考指标。

2020/12/27148混乱的表现表现为分散与分裂，没有形状和规则，任意和随意性较大。比如，来访者把各种不同的沙盘模型胡乱地放入沙盘中，没有任何界限也忽视了外在的现实；尽管来访者细心地挑选了各个物件，但是放置却没有任何联系。2020/12/27149空洞的表现使用极少的沙盘游戏模型，或者是只使用那些没有生命感觉的沙盘游戏物件，给人一种沉默抑郁，对任何事物都失去了兴趣的感觉。2020/12/27150分裂的表现整个沙盘显得分散，各部分之间没有任何连接，呈现出分裂的迹象。比如，来访者从沙盘的底部往上摆放了一辆汽车、一个棺材、一只鸟笼、一头大象；似乎是各自分隔了沙盘的一部分空间，在所使用的沙盘游戏物件之间几乎不存在任何联系。2020/12/27151限制的表现受伤主题中限制的表现，一般是本来表现为自由形象的沙盘游戏模型，在沙盘中显得陷入了困境，或者是被关押了起来。比如，鸟被关在了鸟笼里面，沙盘中的人物被圈起的沙墙四周围了起来。2020/12/27152忽视的表现沙盘中所呈现的被忽视的感觉，可以有许多不同的表现形式。一般来说，沙盘中的角色显得孤独和孤立，失去了本来可以获得的帮助和支援。比如，一个婴儿被放在高高的椅子上，而母亲却在隔壁的房间里睡觉。2020/12/271532.治愈的主题及其表现沙盘游戏中的治愈主题及其表现，往往反映着来访者内在的积极变化。比如，聚集的能量、开始的旅程、生长的树木、沟通的桥梁等，都是典型的沙盘游戏治愈主题的表现。作为沙盘游戏分析师，不仅仅是要能够觉察、认识与理解治愈主题的表现及其象征性的意义，而且，在实际的沙盘游戏实践过程中，也要能够与来访者一起，去感受治愈主题及其象征所传达的消息，吸收治愈主题及其象征所具有的积极意义。2020/12/27154旅程的表现沙盘中出现的明显的运动迹象或线索，比如顺着某一道路的或者是围绕某一个中心的运动，都是沙盘游戏治愈主题的“旅程的表现”。比如，在沙盘中，一个土著的印第安人，划着一只独木舟顺流而下。2020/12/27155能量的表现沙盘中呈现出的活力、生气和运动等，都属于能量的表现。比如，树木、作物或有机体开始生长，建筑工地开工，机