山东二区培训幻灯片

2014年山东二区代表培训山东二区：战君菲联系电话会点的选择治疗：肿瘤/血液科/乳腺外科/胸外科患者入院时如果肝功能异常，则首选甘美，而不是其他保肝药（GSH/复苷等）肿瘤/血液科/乳腺外科/胸外科患者入院时肝功能异常，但是没有保肝的患者，处方甘美进行保肝，而不是不保肝全程管理（肝功能正常的患者）：肿瘤科化疗的高危患者化疗时首选甘美进行全程管理，而不是不保肝血液科/乳腺外科/胸外科化疗患者化疗时首选甘美进行全程管理，而不是不保肝化疗患者化疗时首选甘美进行全程管理，而不是GSH肿瘤科医生观念AB医生观念：1、认为甘美抗炎保肝，治疗疗效好，但是全程干预不合适2、认为肝损伤会自愈，不需要保肝3、肝损伤发生率低，有了再处理，不用提前干预4、保肝药有可能会影响化疗药物疗效1、肝功能损伤会影响化疗的进程，影响原发病的治疗2、炎症是病理基础；甘美抗炎可以抑制肝损伤的发生/发展；3、甘美治疗急性药物性肝损伤高级别循征医学证据4、MAGIC301数据表明化疗后肝损伤发生率高，甘美降低发生率，并有减少住院天数的趋势5、甘美对化疗药物有协同作用期望医生观念：1、肝功能异常的患者需要保肝治疗，否则会影响原发病的治疗2、甘美是一个快速抗炎恢复肝功能的药物，治疗疗效优于其他保肝药3、很多患者需要全程干预保肝4、甘美对化疗有协同作用，合适用于全程干预血液科医生观念AB医生观念：1、认为甘美抗炎保肝，治疗疗效好，但是全程干预不合适2、认为肝损伤会自愈，不需要保肝3、保肝药有可能会影响化疗药物疗效1、肝功能损伤会影响化疗的进程，影响原发病的治疗2、炎症是病理基础；甘美抗炎可以抑制肝损伤的发生/发展；3、甘美治疗急性药物性肝损伤高级别循征医学证据4、临床使用证明甘美可以减少化疗后肝损伤的发生，减少因肝功能异常所致额化疗周期延迟5、甘美对化疗药物有协同作用期望医生观念：1、肝功能异常的患者需要保肝治疗，否则会影响原发病的治疗2、甘美是一个快速抗炎恢复肝功能的药物，治疗疗效优于其他保肝药3、很多患者需要全程干预保肝4、甘美对化疗有协同作用，合适用于全程干预SWOT分析

优势炎症是肝损伤的病理基础，而天晴甘美抗炎机制明确，阻断多条炎症通路，阻止/抑制肝损伤的发生/发展天晴甘美是国家一类新药，且20年专利保护，独家品种，价格稳定有高等级循证医学证据证明甘美在药肝治疗上疗效更好安全性更高MAGIC301初步结果证明全程使用甘美明显减少患者肝功能异常，并有减少患者住院天数的趋势基础实验证明甘美不影响化疗药物疗效，且有协同作用基础实验证明甘美可以抑制肿瘤细胞的增殖正大天晴在肝病领域的领先地位，肝病领域有大量的专家资源弱势公司和产品在肿瘤、血液领域知名度和形象还有待提高缺乏和GSH临床疗效和基础实验比较的证据甘美有医保报销的限制机会部分医生担心GSH半衰期短，不能进入细胞内，且影响化疗药物疗效甘草酸制剂恢复肝功能的速度快，幅度高被医生认可血液科医生大部分有全程干预的观念乳腺外科新辅助化疗地位高，出现药肝机率增大；外科对床位周转率要求更高、医生希望患者肝功能在可控范围内保障手术和化疗顺利进行部分ASMC高层专家支持全程干预；《共识》编写加强了和学会专家的关系部分区域医保适应症报销去限；农保省份在增加竞争产品大多为大包产品，学术性差威胁肿瘤领域保肝用药属于辅助用药，很多大医院限量大部分肿瘤科医生没有全程干预保肝的观念部分医生不认同/不了解炎症在药物性肝损伤中的作用甘美产品定位化疗患者肝脏全程管理天晴甘美是恶性肿瘤化疗患者进行肝脏全程管理的基础用药，因为甘美全程管理，超越护肝甘美产品优势和证据来源产品机制：甘美对抗多条炎症通路，能够较竞品有效快速防止/抑制肝损伤的发生/发展；证据来源：钟才云教授研究甘美临床证据：甘美治疗急性药物性肝损伤较巯基类解毒剂速度更快、幅度更大，有效率更高证据来源：天晴甘美急性药物性肝损伤注册二三期临床；肿瘤杂志天晴甘美可以明显减少化疗所致的肝损伤的发生率，并有减少住院天数和费用的趋势证据来源：MAGIC301研究天晴甘美可以明显减少化疗所致的二度肝损伤，并减少化疗周期延迟的比例证据来源：实用临床杂志基础证据：甘美对化疗药物有协同增效的作用证据来源：中华肝胆外科杂志甘美有抑制白血病细胞增殖的作用证据来源：中国药物应用与检测；军医进修学院学报核心促销信息1（治疗领域）恶性肿瘤/血液病患者合并基础肝病的比例10%以上，且化疗药物导致肝损伤的发生率高达20%以上，肝功能异常可能导致化疗周期的延迟，从而影响原发病的治疗时机；天晴甘美是99.9%的单体α-甘草酸，能够阻断多条炎症通路，快速对抗肝脏炎症，大幅及快速改善和恢复肝功能，是化疗前肝功能异常及化疗药引起肝损害患者的治疗基础用药。核心促销信息2（全程管理）恶性肿瘤/血液病患者合并基础肝病的比例10%以上，且化疗药物导致肝损伤的发生率高达20%左右，肝功能异常可能导致化疗周期的延迟，从而影响原发病的治疗时机；天晴甘美是99.9%的单体α-甘草酸，能够阻断多条炎症通路，更好的防止/抑制化疗肝损伤的发生/发展，和化疗药物同时使用，对化疗药物的作用有协同增效的作用；是化疗患者肝脏全程管理的基础用药。核心促销信息3（针对GSH）炎症是恶性肿瘤/血液病患者化疗所致肝损伤的病理基础，炎症会持续存在并形成级联效应，加重肝细胞的损伤和破坏，及时控制炎症才能更好的防止/抑制化疗肝损伤的发生/发展；天晴甘美能够阻断多条炎症通路，直接控制炎症，防止肝损伤的发生，而GSH是解毒剂，作用在于清除肝细胞损伤后产生的氧自由基，不能直接作用于炎症通路；半衰期仅1.6分钟，且不能进入细胞内成为内源性GSH；且和化疗药物同时使用甘美有协同增效的作用，而GSH会影响部分化疗药物的疗效；因此和GSH相比，甘美更加合适用于化疗患者肝脏的全程管理，是全程管理的基础用药。感染科机会点机会点描述合并机会点赢获难易分析阻碍驱动1慢加急性肝衰患者甘美早期足剂量治疗医生形成处方低剂量习惯甘美早期足剂量干预可明显提高愈后，降低病死率2慢加急性肝衰患者使用复苷使用其它甘草酸制剂的病毒肝患者换用甘美感染科医生认为甘草酸临床疗效无差别甘美有更好的肝脏靶向性，临床实验证据证明2周降低ALT的幅度是复苷的1.55倍3慢加急性肝衰患者使用二铵4急慢性肝炎患者使用复苷5急慢性肝炎患者使用二铵6急慢性肝炎患者使用GSH单用GSH的病毒肝患者换用甘美1.GSH一般是联合使用；2.GSH已经形成处方习惯甘美具有快速抗炎，迅速恢复肝功能的效果突出机会点描述定位针对病毒性肝炎肝功能异常的住院患者，天晴甘美是抗炎护肝治疗的首选用药，因为肝脏炎症是肝纤维化、肝硬化及肝衰竭的发生和发展基础。而天晴甘美是99.9%的α-甘草酸单体注射液，肝脏靶向性更高，能阻断多条炎症通路，可以更快、更强对抗肝脏炎症，快速改善和恢复肝功能。关键促销信息因为病毒性肝炎患者的炎症损伤主要由机体的免疫应答所致，炎症会持续存在和反复启动，形成“级联效应”；炎症并不因病毒的抑制而消失，肝脏炎症是肝纤维化、肝硬化及肝衰竭的发生和发展基础；天晴甘美是99.9%的α-甘草酸单体注射液，肝脏靶向性更高，能阻断多条炎症通路，更快、更强对抗肝脏炎症，快速改善和恢复肝功能。甘美与复苷相比，甘美是18-α体甘草酸,制剂，肝脏靶向性是β体甘草酸制剂的２倍，具有更高的肝脏靶向性,；ⅡⅢ期临床数据表明，甘美治疗2周，ALT的下降幅度是复苷的1.５５倍,总有效率为92.9%，高于复苷85.6%，并且疗效持续到停药后2周，具有更好的临床疗效；甘美肾脏靶向性是β体甘草酸制剂的1/4倍，对肾脏11β-OHSD2的抑制作用弱，在临床研究中未出现假性醛固酮症等副作用,这样使得甘美用药更安全。与GSH相比，甘美可阻断多条炎症通路，抑制（TNF-a、白三烯类、磷脂酶A2等）多种炎症因子，可以更好的抑制肝脏炎症的发生/发展；甘美治疗急性药物性肝损伤注册Ⅲ临床结果显示，甘美较巯基类解毒剂（硫普罗宁/GSH）起效更快、改善肝功能幅度更大、有效率更高，恢复肝功能更快。与100mg甘美相比，Ⅱ期临床数据表明，天晴甘美治疗2周后，200ｍｇ剂量组ALT的复常率为83.93%，高于100ｍｇ的62.7%，

有效率为96.49%，高于100mg82.46%200ｍｇ剂量及低剂量组在安全性上无统计学差异，皆未有不良反应发生。

所以甘美是抗炎护肝治疗的首选用药！16172014年天晴甘美消化领域选定机会点机会点机会点描述①让消化科医生给ALT正常（肝组织学有明显炎症坏死）的肝硬化住院患者使用天晴甘美保肝②让消化科医生给肝功异常、但使用复苷保肝的肝硬化住院患者使用天晴甘美保肝③让消化科医生给肝功异常、但使用GSH保肝的肝硬化住院患者使用天晴甘美保肝182014年天晴甘美消化领域产品定位针对各型肝炎肝硬化住院患者，天晴甘美是抗炎保肝治疗的基础之选。因为肝脏炎症是肝纤维化/肝硬化发生、发展的基础。天晴甘美可以直接抑制肝脏炎症、快速改善肝脏功能，潜在延缓纤肝维化发生发展，水钠潴留发生率低。天晴甘美是各型肝炎肝硬化患者抗炎保肝治疗的基础之选。19肝脏炎症是肝纤维化/肝硬化发生、发展的基础。肝硬化患者肝脏炎症仍持续活动，并进一步破坏肝细胞、加速肝脏失代偿与疾病进展。天晴甘美是99.9%的α-甘草酸单体注射液，肝脏靶向性更高，能够阻断多条炎症通路，直击肝脏炎症，快速改善肝功能，潜在延缓肝纤维化；水钠潴留发生率低，安全性高。2014年天晴甘美消化领域关键促销信息机会点机会点描述合并机会点赢获难易分析阻碍驱动1慢加急性肝衰患者甘美早期足剂量治疗医生形成处方低剂量习惯甘美早期足剂量干预可明显提高愈后，降低病死率2慢加急性肝衰患者使用复苷使用其它甘草酸制剂的病毒肝患者换用甘美感染科医生认为甘草酸临床疗效无差别甘美有更好的肝脏靶向性，临床实验证据证明2周降低ALT的幅度是复苷的1.55倍3慢加急性肝衰患者使用二铵4急慢性肝炎患者使用复苷5急慢性肝炎患者使用二铵6急慢性肝炎患者使用GSH单用GSH的病毒肝患者换用甘美1.GSH一般是联合使用；2.GSH已经形成处方习惯甘美具有快速抗炎，迅速恢复肝功能的效果突出机会点描述定位针对病毒性肝炎肝功能异常的住院患者，天晴甘美是抗炎护肝治疗的首选用药，因为肝脏炎症是肝纤维化、肝硬化及肝衰竭的发生和发展基础。而天晴甘美是99.9%的α-甘草酸单体注射液，肝脏靶向性更高，能阻断多条炎症通路，可以更快、更强对抗肝脏炎症，快速改善和恢复肝功能。关键促销信息因为病毒性肝炎患者的炎症损伤主要由机体的免疫应答所致，炎症会持续存在和反复启动，形成“级联效应”；炎症并不因病毒的抑制而消失，肝脏炎症是肝纤维化、肝硬化及肝衰竭的发生和发展基础；天晴甘美是99.9%的α-甘草酸单体注射液，肝脏靶向性更高，能阻断多条炎症通路，更快、更强对抗肝脏炎症，快速改善和恢复肝功能。甘美与复苷相比，甘美是18-α体甘草酸,制剂，肝脏靶向性是β体甘草酸制剂的２倍，具有更高的肝脏靶向性,；ⅡⅢ期临床数据表明，甘美治疗2周，ALT的下降幅度是复苷的1.５５倍,总有效率为92.9%，高于复苷85.6%，并且疗效持续到停药后2周，具有更好的临床疗效；甘美肾脏靶向性是β体甘草酸制剂的1/4倍，对肾脏11β-OHSD2的抑制作用弱，在临床研究中未出现假性醛固酮症等副作用,这样使得甘美用药更安全。与GSH相比，甘美可阻断多条炎症通路，抑制（TNF-a、白三烯类、磷脂酶A2等）多种炎症因子，可以更好的抑制肝脏炎症的发生/发展；甘美治疗急性药物性肝损伤注册Ⅲ临床结果显示，甘美较巯基类解毒剂（硫普罗宁/GSH）起效更快、改善肝功能幅度更大、有效率更高，恢复肝功能更快。与100mg甘美相比，Ⅱ期临床数据表明，天晴甘美治疗2周后，200ｍｇ剂量组ALT的复常率为83.93%，高于100ｍｇ的62.7%，

有效率为96.49%，高于100mg82.46%200ｍｇ剂量及低剂量组在安全性上无统计学差异，皆未有不良反应发生。

所以甘美是抗炎护肝治疗的首选用药！外科机会点选择24机会点领域竞品胆石术后护肝使用甘美而不是GSH胆石术后GSH肝切术后护肝使用甘美而不是GSH肝切术后GSH介入术后护肝使用甘美而不是GSH介入术后GSH胆道恶性肿瘤术后使用甘美而不是GSH胆恶术后GSH甘美产品定位肝切/胆道/介入术后肝损伤治疗领域天晴甘美是治疗肝胆手术后肝损伤的基础用药，因为甘美直击肝脏炎症，促进快速康复。核心促销信息（肝脏）肝切除术后存在过度炎症反应，表现为肝功能异常，影响剩余肝再生环境，导致肝衰等并发症发生，从而破坏手术效果，延长住院时间，不能快速康复，炎症是肝损伤的病理基础；因为：天晴甘美直接阻断炎症多条通路，从本源上抑制肝脏炎症，快速恢复肝功能，从而促进术后快速康复；所以：当患者术后肝功能异常时，甘美可作为治疗的基础用药核心促销信息（胆道）胆道系统手术的患者，梗阻解除后肝脏炎症反应依然持续存在，肝损伤不能马上恢复，影响手术效果，延长住院时间，不能快速康复，而炎症是肝损伤的病理基础；因为：天晴甘美直接阻断炎症多条通路，从本源上抑制肝脏炎症，快速恢复肝功能，从而促进术后快速康复；所以：当患者术后肝功能异常时，甘美可作为治疗的基础用药核心促销信息（介入）当肝脏肿瘤患者进行介入治疗时，因为缺血再灌注、化疗栓塞、原发疾病等致肝损伤，使肝脏储备功能低下，可能导致介入治疗不能耐受、进程中断、延迟，甚至引起肝衰等并发症；而炎症是肝损伤的病理基础；因为：天晴甘美直接阻断炎症多条通路，从本源上抑制肝脏炎症，快速恢复肝功能，护航介入治疗，所以：当患者术后肝功能异常时，甘美可作为治疗的基础用药。针对GSH的竞争信息因缺血再灌注、手术创伤、药物、原发疾病导致肝胆、介入术后肝损伤，影响手术效果；炎症是肝损伤的病理基础；甘美明确阻断炎症反应通路，直接抑制肝脏炎症；GSH是巯基类解毒剂，清除炎症反应产生的氧自由基，半衰期仅1.6分钟，且不能进入细胞内成为内源性GSH；甘美二三期临床研究证明较巯基类解毒剂，甘美更快速、强效、安全；所以，甘美是治疗肝胆术后及介入肝损伤的基础用药。29※甘平药学处方名称

每1000粒量甘草酸二铵

50g卵磷脂50g专利1：甘草酸及其盐的磷脂复合物及制备方法(ZL200410041066.1)专利2：甘草酸及其盐的肠溶制剂和制备方法(ZL03132067.8)强效抗炎：甘平生物利用度是普通口服甘草酸制剂的4.87倍，抗炎保肝作用最强；修复肝细胞膜：甘平含卵磷脂，50mg/粒，补充细胞膜、线粒体膜的磷脂成份；甘平=强效抗炎+修复肝细胞膜，双重获益甘草酸：大分子化合物，极性强、脂溶性差，口服吸收不佳，导致生物利用度不高卵磷脂：磷脂的一种，为细胞膜、核膜和类质膜的基本成分；具有乳化、分散、助渗、润湿等特性302014年机会点（

病毒性肝病）31<目标客户>为ALT异常的慢乙肝处方保肝药的医生<希望的行为>选择处方甘平<目前行为>复苷、水飞蓟素而不是<目标客户>对于ALT异常的慢乙肝患者不保肝的医生<希望的行为>选择处方甘平而不是<目前行为>不保肝<目标客户>为ALT异常的慢乙肝患者使用甘平＜1个月的医生<希望的行为>处方甘平至少1个月而不是<目前行为>使用2-3周机会点一机会点二机会点三2014年机会点（

药物性肝病,结核）32<目标客户>用其他保肝药防治的肺结核患者肝损伤的医生<希望的行为>选择处方甘平而不是<目前行为>复苷、水飞蓟素或双环醇等降酶药<目标客户>对肺结核患者不预防保肝的医生<希望的行为>选择处方甘平预防保肝而不是<目前行为>不预防保肝机会点一机会点二2014年机会点（

脂肪性肝病）33<目标客户>为NASH及酒精性肝炎患者处方其他保肝药的医生<希望的行为>选择处方甘平而不是<目前行为>复苷、多烯<目标客户>对ALSH或酒精性肝炎患者不处方保肝药的医生<希望的行为>选择处方甘平而不是<目前行为>不保肝机会点一机会点二2014年机会点（针胶序贯）34<目标客户>住院部处方甘美的血肿/外科医生<希望的行为>选择处方甘平序贯治疗而不是<目前行为>直接停药<目标客户>住院部处方其他针剂保肝药的血肿/外科医生<希望的行为>选择处方甘平序贯治疗而不是<目前行为>直接停药或选用其他口服保肝药机会点一机会点二针对病毒性肝炎、药物性肝炎及脂肪性肝炎处方保肝药的医生，天晴甘平是能使患者双重获益的口服甘草酸制剂，因为天晴甘平是由甘草酸二铵和磷脂成份组成的甘草酸二铵脂质复合物，拥有强效抗炎与修复肝细胞的作用，性价比高、安全性好。甘平定位证据：①组合物专利、制剂专利，甘平药学文献-脂质复合物技术的应用；②生物利用度是甘草酸二铵的4.87倍（生物利用度：甘平＞甘草酸二铵＞复苷）；③甘草酸二铵脂质复合物对急性药物性肝损伤动物模型肝细胞膜修复作用是多烯磷脂酰胆碱的1.5-2倍；④甘平膜修复试验证据（杭州二院，施军平教授）⑤甘平对病毒肝损、药肝、脂肪肝损有明显的治疗作用（参考甘平及甘利欣胶囊文献）35核心信息-（病毒性肝病）

病毒性肝炎患者的炎症损伤主要由机体的免疫应答所致，炎症会持续存在和反复启动，形成“炎症级联反应”；炎症并不因病毒的抑制而消失，肝脏炎症是肝纤维化、肝硬化及肝衰竭的发生和发展基础；天晴甘平是生物利用度最高的口服甘草酸制剂，抗炎保肝作用最强，同时因含有磷脂而具有肝细胞膜修复作用。所以：需要长期抗炎保肝的病毒性肝病患者，推荐首选天晴甘平证据：2396例荟萃分析：使用甘平治疗3个月，各项生化指标于治疗第2周明显恢复，停药2周各种指标平稳。中华传染病杂志，,2007,25(3):175-176.1-13.1年回顾性分析研究：以甘草酸制剂为基础用药的长期抗炎保肝回顾性研究证实，患者肝硬化、肝癌发生率显著降低（P<0.05）临床研究证实：8周甘平症状缓解及恢复ALT、AST、Tbil、TBA幅度和速度明显优于美能。中国医药指南,2008,6(4):180.基础研究证实：甘草酸二铵可有效促进恩替卡韦在肝细胞内的浓度，提示和抗病毒治疗有协同增效作用，中国药科大学国家基金研究项目药学研究：①甘草酸二铵脂质复合物有效提高甘草酸二铵的生物利用度；②甘草酸二铵脂质复合物的膜保护作用是多烯的1.5-2倍。一句话宣传信息传递：强效抗炎，修复肝细胞膜；双重获益；36

抗结核治疗的患者肝功能异常发生率高（普通人群10%-15%，高危50%以上），常导致抗结核治疗停/换药或中断，从而影响结核病的有效治疗；肝损伤主要病理基础是肝脏炎症损伤，并伴有肝细胞膜的破坏；天晴甘平含有甘草酸二铵和磷脂两种经典保肝成份，抗炎作用强、膜修复效率高，肝损伤防治效果确切并拥有两项专利和多种荣誉

所以：抗结核治疗的需要防治肝损伤的患者应首选天晴甘平证据临床证实：①天晴甘平可维持原化疗方案，避免不必要的停药或改药

[J].临床肺科杂志,2006,11(5):587-588.②甘平用于伴有慢乙肝以及肝硬化高危人群的保肝治疗，效果确切；③1200例多中心、随机、空白对照试验显示甘平预防效果有效基础研究证实：①生物利用度是甘草酸二铵的4.87倍；②甘草酸二铵脂质复合物对急性药物性肝损伤动物模型肝细胞膜修复作用是多烯磷脂酰胆碱的1.5-2倍；③甘平膜修复试验证据（杭州二院，施军平教授）；④俄罗斯研究膜修复效率高品质：①四大肝病指南推荐的保肝成份；②国家医保、农保、基本药物目录品种；③组合物专利、制剂专利，甘平药学文献-脂质复合物技术的应用37一句话宣传信息传递：强效抗炎，修复肝细胞膜；双重获益；核心信息-（药物性肝损伤,结核）

(非)酒精性脂肪肝炎是脂肪肝患者肝脏进展为肝纤维化、肝硬化、以及肝癌的关键步骤；基础治疗尚难完全控制肝脏炎症且治疗周期长、依从困难；患者不宜过多使用保肝药以免增加肝脏负担；天晴甘平是生物利用度最高的口服甘草酸制剂，抗炎保肝作用最强，同时因含有磷脂而具有肝细胞膜修复作用，可以避免因过多使用保肝药而引起的患者肝脏负担所以：甘平对（非）酒精性脂肪肝炎患者，强效抗炎、双重获益证据临床研究：甘平对脂肪肝炎患者的肝脏生化指标、影像指标以及临床症状明显，优于多烯的幅度和速度基础研究：①甘平对NASH动物模型肝脏病理损伤及生化指标有明显改善作用；②分子研究证实甘平对多种炎症因子的基因表达有抑制作用；药学研究：；①甘草酸二铵脂质复合物对急性药物性肝损伤动物模型肝细胞膜修复作用是多烯磷脂酰胆碱的1.5-2倍；③甘平膜修复试验证据（杭州二院，施军平教授）；38一句话宣传信息传递：强效抗炎，修复肝细胞膜；双重获益；核心信息-（脂肪性肝病）肝脏组织学改善之后于生化学的改善，肝脏炎症持续存在影响患者的康复或使肝病反复；天晴甘平是生物利用度最高的口服甘草酸制剂，拥有持续抗炎的保肝作用，同时因含有磷脂而具有肝细胞膜修复作用，可以控制肝脏未消除的炎症。所以：甘平是序贯甘美及其他针剂保肝药的首选用药！证据回顾性分析：地坛医院回顾300多例肝穿患者的病例，发现：组织学改善之后于生化学的改善，肝脏炎症恢复至少需要3个月；临床研究：甘平持续使用3个月，停药2周后，肝生化指标的复常率仍保持较高水平39一句话宣传信息传递：持续抗炎，稳定肝功能；核心信息-（针胶序贯）2014年润众、名正关键促销信息润众名正宣传的三大领域肝癌领域感染肝病领域消化领域抗病毒润众、名正推广机会点初治患者经治患者LVDADVLdT博路定耐药及应答不佳润众+名正或联用名正LVD/LDT未耐药尽早换用润众，应答不佳及耐药换成润众+名正ADV应答不佳加用润众首选润众低滴度及价格敏感者用名正价格敏感者换用润众干扰素治疗效果不佳或不耐受尽早联合名正或更换为润众润众、名正产品定位润众产品定位

慢乙肝初治患者的首选用药名正产品定位

名正是所有抗病毒治疗的“最佳拍档”2014润众感染领域关键信息

针对博路定宣传口号

让更多慢乙肝患者受益的恩替卡韦关键促销信息针对进口ETV（博路定）医生：同品优质，润众是原料及制剂的质量标准更高、临床疗效及安全性良好，与进口ETV一致、且性价比极优的ETV2014润众感染领域关键信息针对拉米夫定宣传口号

让更多慢乙肝患者受益的恩替卡韦关键促销信息初治：1.普通慢乙肝：初治慢乙肝患者抗病毒治疗时，选用润众方案在降病毒能力和耐药发生率优于选用LAM方案；2.高病毒载量/肝硬化：润众+名正方案在降病毒能力和耐药发生率方面优于LAM+ADV方案LAM未耐药：LAM未耐药患者换用润众与初治选用润众获益相同LAM应答不佳/耐药：LAM应答不佳/耐药患者改用润众+名正方案在降病毒能力和耐药发生率优于加用ADV方案2014润众感染领域关键信息

针对替比夫定宣传口号

让更多慢乙肝患者受益的恩替卡韦关键促销信息只有CCCDNA的消失才是真正意义上的病毒消除，HBeAg定量或血清转换只是判断抗病毒疗效的替代指标，HBV不可能完全清除，必须长期抑制病毒复制。替比夫定耐药率高，2年耐药率25%，3年将更高，5年不可想象。服用替比夫定的患者应尽早换为润众进行治疗。2014消化领域关键信息宣传口号直击病因，润护全程攻守兼备，润转病程关键促销信息重要性：恩替卡韦强效低耐药，是指南推荐的乙肝肝硬化对因治疗一线抗病毒药物。优选胜于优化：1.恩替卡韦6年累计耐药率仅1.2%，长期治疗能够逆转肝硬化，是乙肝肝硬化首选的抗病毒药物。2.恩替卡韦+阿德福韦酯是针对多药耐药患者应答率最高的挽救性治疗方案。品牌：1.润众与进口恩替卡韦生物等效，原料与制剂的质量标准更高，拥有丰富的中国患者使用经验。2.名正活性更高的E晶型阿德福韦酯胶囊，拥有最多国内研究数据。2014肝癌领域关键信息宣传口号

强效抗击乙肝病毒，让手术更完美关键促销信息恩替卡韦（润众）抗病毒作用强效、快速、低耐药，能改善患者肝功能，延长生存期，是乙肝相关肝癌患者抗病毒治疗的一线用药。恩替卡韦4周降病毒的效力是拉米夫定的1.3倍；恩替卡韦降病毒起效速度（下降1个log值的时间）比拉米夫定快16天；肝切除术后使用拉米夫定的3个月耐药率约为5%而恩替卡韦为0；恩替卡韦抗病毒治疗可改善HCC患者炎症状态及纤维化，有利于术后肝功能的恢复，且3年无瘤生存率是拉米夫定的1.5倍。2014名正关键信息宣传口号

言之有理的选择，顺利的进行抗病毒治疗关键促销信息名正e晶型活性高、胶囊剂型吸收好，性价比高,是所有抗病毒治疗的“最佳拍档”：无交叉耐药位点，是核苷类药物联合治疗的“最佳拍档”名正性价比高，是联合干扰素的“最佳拍档”名正与贺维力同品同质，性价比高，是进口拉米夫定耐药的“黄金搭档”可耐——膦甲酸钠氯化钠注射液512014年机会点的选择皮肤科中重度带状疱疹患者抗病毒治疗首选可耐，而不是阿昔洛韦等核苷类药物；妇科宫颈糜烂/宫颈癌前病变患者术后联合用药首选可耐，而不是干扰素皮肤/妇科/泌尿外科尖锐湿疣和复发性生殖器疱疹患者首选可耐，而不是核苷类药或干扰素血液科造血干细胞移植后巨细胞病毒感染患者治疗首选可耐，而不是更昔洛韦可耐是治疗病毒感染性疾病的卓越之选支持理由：可耐抗病毒谱广，对多种DNA病毒和部分RNA病毒均有抑制作用，符合国内疾病混合多种病毒感染现状；可耐抗病毒机制独特，直接抑制病毒特异的DNA多聚酶和逆转录酶活性，故直接抑制病毒复制；与核苷类药相比，不涉及胸苷嘧啶激酶依赖的磷酸化过程，故极少耐药，且对碘苷、无环鸟苷等耐药株仍有抑制作用。可耐产品定位关键促销信息——皮肤科/妇科/泌尿科/血液科医生皮肤科：与核苷类药相比，中重度带状疱疹首选可耐快速缓解急性疼痛（3天），可使带状疱疹后遗神经痛发生率下降50%；妇科：宫颈糜烂/宫颈癌前病变术后联合可耐提高HPV转阴率（50%以上）；泌尿科：尖锐湿疣和生殖器疱疹首选可耐减少复发（20%以下）；血液科：与更昔洛韦相比，造血干细胞移植后CMV感染首选可耐骨髓抑制发生极少，总有效率（91%）更高。可耐直接抑制病毒，极少耐药，是治疗病毒感染性疾病的卓越之选天册关键机会点目标客户：认可降阶梯治疗希望的行为：首选天册而不是目前行为：首选其他目标客户:针对重度感染患者，认可升阶梯治疗的医生希望的行为：1.降阶梯治疗，首选天册2.升阶梯治疗至选用碳青霉烯时首选天册而不是目前行为：选择其他目标客户:针对有高危因素的中度感染患者，认可升阶梯治疗的医生希望的行为：降阶梯治疗，并首选天册而不是目前行为：升阶梯治疗或首选其他定位天册是

中重度感染初始经验治疗的信心之选56关键促销信息57临床耐药问题日趋严重，现有药物对多数耐药菌均不敏感，而亚胺培南、美罗培南已上市20多年，耐药率在60%以上。同时亚胺培南存在诱发癫痫风险，美罗培南内毒素释放多目前而因此天册上市时间晚，低诱导、低耐药，中枢和肾脏安全性高，内毒素释放少天册是中重度感染初始经验治疗的信心之选天晴依泰®唑来膦酸注射液－－适合长期持续使用的双膦酸盐类药物2014年机会点的选择骨转移领域：1、长期用药——让处方依泰的客户做到长期处方依泰（肺癌6个月以上，乳腺癌2年以上）2、品类竞争——让处方帕米和伊班的客户改为处方依泰3、品牌竞争——让处方择泰和艾朗的客户改为处方依泰骨丢失领域（泌尿科）：让医生处方依泰预防内分泌治疗引起骨丢失，而不是不治疗。依泰产品定位骨转移领域：恶性肿瘤骨转移治疗的首选骨丢失领域（泌尿科）:晚期前列腺癌患者相关骨病的标准治疗核心促销信息—骨转移领域恶性肿瘤高发骨转移，骨相关事件（SREs）严重影响患者生活质量、缩短生存时间。唑来膦酸作为第三代双膦酸盐，骨亲和力强于一、二代双膦酸盐100-1000倍，3~4周一次、每次静注15min，使用方便快捷，更有效控制骨相关事件（SREs）；依泰的价格为进口产品的三分之一，学术品牌强于艾朗，是恶性肿瘤骨转移治疗的首选；长期使用依泰（肺癌不低于6个月，乳腺癌不低于2年），可持续降低SREs风险，延长生存时间。前列腺癌患者去势治疗会造成半年内骨量下降近，导致骨折的发生并最终缩短患者的生存；唑来膦酸作为第三代双膦酸盐，骨亲和力强于一、二代双膦酸盐100-1000倍；3个月1次、每次静注15min，使用方便快捷，可有效增加前列腺癌去势患者骨量，是预防前列腺癌去势患者骨丢失的首选。核心促销信息—骨丢失领域（泌尿科）

--盐酸帕洛诺司琼注射液止若64机会选择：最有吸引力的机会最有吸引力的机会LLHH赢获能力3216限定机会的大小45CINV机会点让医生对高度致吐性化疗采取预防处理，而不是不预防让医生对中度致吐性化疗采取预防处理，而不是不预防让初始预防CINV时医生选择5-HT3RA而非其它类型的止吐药让初始预防CINV时选择5-HT3RA的医生选用帕洛诺司琼,而不是别的5HT3RA让初始预防CINV时选择帕洛诺司琼的医生采用隔日给药方案，而不是首日给药方案让初始预防CINV时选用帕洛诺司琼的医生选择止若，而不是其他品牌的帕洛诺司琼关键促销信息CSM：

化疗所致恶心、呕吐（CINV）影响患者化疗疗程的正常进行并极大的影响患者生活质量，第一代5－羟色胺3受体拮