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文档简介

鼻鼽鼻鼽（qiu）的定义以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的一种常见、多发性鼻病。又称鼽嚏。相当于西医的过敏性鼻炎。鼻鼽多由肺气虚，卫表不固，风寒乘虚侵入而引起。治疗以补肺祛风散寒为主，并配合针灸治疗。鼻鼽的病机肺气虚弱，卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕，此外脾虚则脾气不能输布于肺，肺气也虚，而肺气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，风邪得以内侵。故鼻鼽的病变在肺，但其病理变化与脾肾有一定关系。

治疗方法①内治：肺气虚寒为主者，宜温补肺脏、祛散风寒，方用温肺止流丹加减。脾气虚弱为主者，宜健脾益气、升清化湿，方用补中益气汤加减。肾阳虚弱为主者，宜温壮肾阳、固肾纳气，方用金匮肾气丸加减。治疗方法②外治：宜用辛散风寒，行气活血，兼以解毒通窍的药物。或用荜菝适量，研末，每用少许吹鼻内，每日2～3次。③针刺：可选用风池、迎香、禾髎为主穴，肺俞、脾俞、肾俞为配穴，每次轮换使用主穴、配穴各一对，每日一次，十次为一疗程。④穴位注射：按上述选用穴位，注入50%当归注射液，每次0.5～1毫米，每日一次，十次为一疗程。⑤艾灸：取百会、上星、身柱、膏肓、命门、气海、中脘、曲池、足三里、三阴交，每次选穴3～4个，悬灸或艾柱直接灸。鼻鼽西医的认识变态反应性鼻炎本病为鼻黏膜的I型变态反应性疾病，治疗上有特异性治疗和非特异性治疗两大类：特异性治疗包括避免疗法及免疫疗法；非特异性治疗包括药物治疗（糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞稳定剂、减充血药、抗胆碱药等）和手术治疗（如筛前神经切断、翼管神经切断术等）。目前药物治疗是变应性鼻炎的首选方法。

常用方剂补中益气汤加减党参15克，黄芪15克，茯苓15克，白术10克，升麻10克，柴胡10克，炙甘草6克，陈皮6克，生薏苡仁30克，五味子12克。水煎服。若喷嚏多者，加蝉蜕6克、地龙干10克。若鼻流清涕不止，汗多者，加浮小麦30克、糯稻根30克。常用方剂金匮肾气丸加减熟地黄15克，鹿角霜15克，山药15克，熟附子10克，山茱萸12克，炙甘草6克，肉桂3克（煽服）。水煎服。若喷嚏连连，清涕不止者，可加细辛3克、吴茱萸10克。咳嗽痰稀气喘者，加蛤蚧10克、炙麻黄6克、核桃肉10克。鼻鼽试题一、鼻鼽的病机:AA:肺气虚弱，卫表不固.B:肺经蕴热，壅塞鼻窍C:脾胃湿热阻滞中焦D:肝胆湿热，湿热下注。二、鼻鼽等同西医的何种疾病：BA:慢性鼻炎B:变应性鼻炎C:慢性鼻窦炎D:鼻中隔偏曲三、鼻鼽的症状不包括：BA:鼻痒、B:鼻出血C:喷嚏、流清涕D:鼻塞鼻鼽试题四、肺脾气虚常用方剂：DA:银翘散B:金匮肾气丸C:

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