喉部解剖第八版课件

喉部解剖第八版课件喉larynx

在颈前正中，舌骨下。第3颈椎至第6颈椎下缘。

上通喉咽，下接气管。

下气道门户。喉larynx喉部矢状剖面观喉的位置2021/4/272会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨软骨支架成对软骨单个软骨会厌软骨epiglotticcartilage甲状软骨thyroidcartilage环状软骨cricoidcartilage杓状软骨Arytenoidcartilage小角软骨corniculatecartilage楔状软骨cuneiformcartilage前面观喉的软骨支架后面观一.2021/4/273会厌软骨epiglotticcartilage：

舌面组织疏松

标本会厌软骨后面观

示意图侧面观急性会厌炎2021/4/274

成人型会厌

婴儿型会厌卷叶状会厌形态纤维镜下会厌上面观2021/4/275甲状软骨thyroidcartilage：最大。喉结。

后面观

前面观喉结两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。女性为钝角，喉角不明显。2021/4/276环状软骨cricoidcartilage：杓状软骨Arytenoidcartilage唯一完整软骨环.后面观喉狭窄laryngostenosis环状软骨、杓状软骨前面观声带突小角软骨2021/4/277二.喉韧带与膜连接喉的软骨和周围组织喉外韧带-环甲膜cricothyroidmembrane.

喉内韧带-甲状舌骨膜thyrohyoidmembrane.会厌前隙矢状剖面图喉前面观甲状舌骨膜(环甲膜)会厌前隙preepiglotticspace2021/4/278环甲膜切开术cricothyrotomy先于甲状软骨、环状软骨间隙横行切开皮肤3～4cm，再横行切开环甲膜1cm直通喉腔。环甲膜切开术之切口2021/4/279三.喉肌喉外肌侧面观①喉外肌extrinsicmuscleoflarynx:升降和固定喉体。2021/4/2710开关声门，张弛声带，活动会厌。喉内肌侧面观

②喉内肌internusmuscleoflarynx2021/4/2711喉上面观喉额状切面后面观四.喉腔：1.声门上区：supraglotticportion杓会厌襞杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松喉入口laryngealinlet

喉前庭laryngealvestibule

室带falsevocalcords

喉室laryngealventricle喉前庭喉入口从喉口到环状软骨下缘

以声带为界分三区。喉室2021/4/2712喉矢状切面图喉阻塞laryngemphraxis声门裂3.声门下区：从声带游离缘至环状软骨下缘.

infraglotticportion粘膜下结缔组织疏松。声带vocalcords男20～25㎜.女15～20㎜

前连合recommissure后连合postcommissure声门裂trueglottis—喉和气道最窄处.2.声门区：glottcportion2021/4/2713喉上面观纤维镜下喉上面观正常像会厌室带梨状窝环后隙舌根会厌谷声带声门裂2021/4/2714

喉上面观发声相

呼气相吸气相纤维镜下喉上面观正常像梨状窝环后隙声门裂舌根会厌谷会厌喉口喉前庭声带室带2021/4/2715喉的标本冠状切面2021/4/2716喉的标本矢状切面2021/4/2717五.淋巴回流:环甲膜颈深下L.淋巴管丰富甲舌膜颈深上L以声带为界,方向多固定.区域L转移

supraglotticportion

glottcportion淋巴管甚少①声门上区:②声门区:

infraglotticportion③声门下区:喉癌扩散主要途径:2021/4/2718六.神经①喉上N：②喉返N：喉返神经喉上神经喉返神经喉的神经正面观Superiorlaryngealnerverecurrentlaryngealnerve内支-声带以上感觉。外支-环甲肌运动。喉的主要运动神经。感觉支-声门以下感觉。运动支-环甲肌以外喉内肌运动。2021/4/2719喉的神经背面观左喉的神经背面观右2021/4/2720喉返神经哪一侧较易受损？2021/4/2721纤维镜下左声带麻痹上面观左声带麻痹—呼吸时外展障碍。左声带麻痹—发声时右声带稍越过中线向左靠拢，声门尚留小隙，为代偿初期表现。左声带麻痹固定于旁正中位2021/4/27224.位置较高.5.会厌卷叶状.3.软骨较软.喉阻塞1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富.2.喉腔、声门均较窄小.6.声带较短：6～8㎜.

七.小儿喉部解剖特点2021/4/2723喉有什么生理功能？喉的生理功能physiologyoflarynx2021/4/2724

二.发声phonation（基音.共鸣）

四.屏气breath