抢救车急救备用药_第1页
抢救车急救备用药_第2页
抢救车急救备用药_第3页
抢救车急救备用药_第4页
抢救车急救备用药_第5页
已阅读5页,还剩48页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

抢救车急救备用药

血压平均动脉压(BP)=心排出量(CO)×总外周阻力(PR)肾上腺素受体激动剂α受体激动剂:兴奋血管平滑肌收缩血管,升高血压β受体激动剂:激动心脏β1受体心肌收缩性增加传导加速、心率加快心输出量增加肾上腺素受体激动剂1、α受体激动剂:阿拉明去甲肾上腺素2、β受体激动剂:异丙肾上腺素3、α、β受体激动剂:多巴胺盐酸肾上腺素阿拉明又名间羟胺药理作用:1、α受体激动剂,兴奋血管平滑肌,收缩血管,升高血压。2、略增心肌收缩性,心搏出量增加。3、对心率影响不明显,有时血压升高反射性使心率减慢。临床应用:抗休克。尤其适合于因血管舒张而血压低且心率快的病人阿拉明用法及用量:肌注,间羟胺10mg/次静推,1~2mg/次静滴,10~40mg加入NS250~500mL

微泵维持,20~50mg/50mLiv-vp4~10mL/hr(根据血压调节)注意事项:(1)心律失常(2)严重高血压、急性肺水肿、心跳停顿(3)静注药液外渗可引起局部血管收缩,导致组织坏死。去甲肾上腺素药理作用:

1、α受体激动剂β,兴奋血管平滑肌,收缩血管,升高血压。2、心肌收缩性加强,心搏出量增加。3、对心率影响不明显,有时血压升高反射性使心率减慢。

4、可使胃粘膜血管收缩,而不被胃粘膜吸收。临床应用:1、休克

2、上消化道出血去甲肾上腺素用法及用量:静滴2~4mg加入5%GS250~500mL

灌胃或口服4~8mg加冰盐水100~250mL注意事项:1、局部组织缺血坏死禁止肌注及皮下注射、静脉给药防止药液外漏。2、心律失常3、严重高血压、心排血量减少、尿量减少等。异丙肾上腺素药理作用:

β受体激动剂,激动心脏β1受体,使心肌收缩性增加,心率加快,心输出量增加。临床应用:1、窦性心动过缓、房室传导阻滞2、心脏骤停异丙肾上腺素用法及用量:静滴1mg稀释于5%GS500mL,缓慢滴注,维持心率60~70次/分微泵维持1mg/50mLiv-vp2~6ml/hr(根据心率调节)注意事项:1、常见心悸、头晕、头痛、喉干等副作用2、心律失常、甚至可致室性心动过速及心室颤动。3、禁用于冠心病、心绞痛、甲亢等多巴胺药理作用:1、主要激动心脏β1受体,使心肌收缩性增加,心率加快,心输出量增加。2、激动血管α受体,大剂量给药血管收缩,外周阻力增加,血压升高。3、小剂量作用肾小管多巴胺受体,舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,利尿作用。临床应用:1、抗休克2、急性肾功能衰竭3、急性心功能不全多巴胺用法及用量:静推2~4mg/次静滴20~80mg加入NS250~500mL

微泵维持(利尿)100mg/50mliv-vp4ml/hr(升压)100mg/50mliv-vp4~10ml/hr注意事项:1、偶见恶心、呕吐2、心律失常、心动过速3、大剂量可致尿量减少肾上腺素药理作用:1、强效的心脏兴奋剂,激动心脏β1受体,使心肌收缩性增加,心率加快,心输出量增加2、激动血管α受体,血管收缩,外周阻力增加,血压升高临床应用:1、急性、严重的过敏反应,过敏性休克2、严重低血压3、心跳骤停肾上腺素用法及用量:过敏性休克皮下或肌肉0.25~1mg

缓慢静推0.1~0.5mg

严重低血压1~5mg加入NS250~500mlivgtt

心跳骤停静推1mg,无效可加量注意事项:1、高血压、器质性心脏病、冠心病、甲亢、出血性休克等慎用。2、心悸、头痛、心律失常、心室颤动亚宁定亚(压)宁定又名乌拉地尔优匹敌药理作用:外周和中枢双重作用1、外周扩张血管主要为阻滞突触后的ɑ1受体,松弛血管平滑肌,降低外周阻力。2、中枢作用主要通过激动5-羟色胺ⅠA受体,降低心血管中枢的交感反馈调节。临床应用:高血压急症。亚宁定用法及用量:静推12.5~25mg/次,若效果不够满意时,可重复用药注意事项:1、头痛、头晕、乏力、心悸、胃肠反应、过敏反应。2、体位性低血压和血压过度降低。硝普钠药理作用:速效强效降压药,能扩张动、静脉,降低外周阻力。起效快,约1分钟,停药5分钟血压回升。临床应用:其他降压药无效的高血压危象

硝普钠用法及用量:微泵维持1~3µg/kg/min即50mg/50mLiv-vp3~9ml/hr(根据血压调节)注意事项:1、恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸2、药液新鲜配置,应避光3、严密监测血压、心率4、剂量应逐渐增减阿托品药理作用:阻滞M胆碱受体的抗胆碱药1、解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快2、解除平滑肌痉挛,缓解各种内脏绞痛临床应用:1、缓慢型心律失常2、缓解各种内脏绞痛阿托品用法及用量:皮下、肌肉或静脉注射0.25~1mg

注意事项:1口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋、烦躁等2冠心病、甲亢慎用3青光眼及前列腺肥大者禁用抗心律失常药物Ⅰ类——钠通道阻滞剂ⅠB类利多卡因ⅠC类心律平Ⅱ类——β受体阻滞剂艾司洛尔Ⅲ类——延长APD的药物胺碘酮Ⅳ类——钙拮抗剂异搏定利多卡因药理作用:IB类抗心律失常药1、降低自律性提高室颤阈2、减慢传导速度3、缩短动作电位时间,相对延长有效不应期临床应用:室性心律失常:室性早搏、室性心动过速及室颤利多卡因用法及用量:静脉注射50~100mg或1~2mg/Kg微泵维持60~240mg/hr

即1000mg/50mLiv-vp3~12ml/hr(据室早调节)注意事项:1、心血管症状:窦性过缓、房室阻滞2、神经系统症状:头昏、嗜睡、抽搐等3、禁用于室性异搏心律、心电机械分离心律平药理作用:IC类抗心律失常药

1、降低自律性提高室颤阈2、减慢传导速度3、延长APD、ERP临床应用:1、室上性和室性早搏2、室上性和室性心动过速3、房颤4、预激综合征伴室上性心动过速心律平用法及用量:静脉注射1次70mg稀释后3~5min注完,如无效20min后可重复1次。一日总量不超过350mg。注意事项:1、口干、恶心、呕吐、头晕2、心肌抑制作用,传导阻滞、心律失常、窦房结功能障碍、心力衰竭加重3、心力衰竭、心动过缓、传导阻滞慎用艾司洛尔(爱络)药理作用:超短时心脏选择性β1受体阻滞剂1、降低自律性2、传导速度减慢3、降低心肌作功和心肌氧耗量临床应用:1、室上性心动过速2、窦性心动过速3、术后心动过速及高血压4、房颤、房扑艾司洛尔用法及用量:降心率:静推:0.5mg/Kg,心率回升后可重复使用降血压:艾司洛尔100mg+硝酸甘油10mg注意事项:1、严重心动过缓、I度以上房室传导阻滞、心源性休克、重度心力衰竭禁用2、支气管哮喘、糖尿病、肾衰者慎用3、低血压异搏定药理作用:钙通道阻滞剂抑制心脏及房室传导,减慢心率临床应用:1、阵发性室上性心动过速2、房颤、房扑异搏定用法及用量:静推:5~10mg/次,稀释后缓慢推注,见效后即停,无效隔15分钟重复一次。注意事项:1、可有眩晕、恶心、便秘、心悸等不良反应2、禁与β阻滞剂合用3、支气管哮喘病人慎用4、低血压、传导阻滞及心衰病人禁用西地兰药理作用:1、正性肌力作用心肌收缩力增强,心搏出量增加2、负性频率作用减慢窦性频率临床应用:1、急性、慢性心力衰竭2、心房颤动、扑动3、阵发性室上性心动过速西地兰用法及用量:静脉注射一次0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,以后每2~4小时后再给0.2~0.4mg。全效量1~1.2mg,于24小时内分次注射。注意事项:1、常见胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐等2、心脏反应:各种心律失常,以室早多见3、神经系统反应:眩晕、头痛、色视障碍等4、心绞痛、心肌梗死患者慎用5、稀释后缓慢注射,禁与钙制剂合用尼可刹米药理作用:主要直接兴奋延脑呼吸中枢,也可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,能提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸加深加快。临床应用:

各种原因引起的中枢性呼吸抑制尼可刹米用法及用量:皮下、肌肉或静脉注射,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复一次,极量一次1.25g注意事项:1、作用短暂,仅维持数分钟2、大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌强直洛贝林药理作用:

刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢临床应用:各种原因引起的中枢性呼吸抑制

如:阿片中毒

洛贝林用法及用量:

iv:3mg次,极量6mg/次,20mg/日iH、im:3~10mg/次,极量20mg/次,50mg/日注意事项:1、可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等2、大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥氨茶碱药理作用:1、松弛支气管平滑肌2、增强呼吸肌收缩力,减少呼吸肌疲劳3、增强心肌收缩力,增加心输出量临床应用:1、支气管哮喘和哮喘型支气管炎2、心源性哮喘氨茶碱用法及用量:静推每次0.25~0.5g,一日2次,以5%GS20~40mL稀释后缓注(不少于10分钟)静滴每次0.25~0.5g,一日2次,以5%GS250~500mL稀释后缓滴微泵0.25g/50mLiv-vp1hr

q12h氨茶碱注意事项:1、可引起心悸、心动过速、心律失常或血压骤降2、中枢兴奋作用:激动不安、失眠,甚至谵妄、惊厥3、高血压、甲亢、心肌损害、急性心肌梗塞慎用纳洛酮药理作用:阿片受体拮抗剂对阿片受体的亲和力比吗啡大,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合临床应用:1、拮抗术后麻醉性镇痛药的残余作用2、拮抗麻醉性镇痛药急性中毒的呼吸抑制纳洛酮用法及用量:肌注或静注0.4~0.8mg/次注意事项:1、痛觉突然恢复,产生躁动2、交感神经系统兴奋:血压升高、心率增快、心律失常,甚至肺水肿和心室颤动安定药理作用:1、抗焦虑作用2、镇静催眠作用3、抗惊厥作用临床应用:1、失眠2、惊厥3、癫痫治疗癫痫大发作或小发作,是癫痫持续状态的首选药安定用法及用量:每次5~10mg,缓慢静推,必要时2~4小时后可重复使用注意事项:1、常见嗜睡、头昏、乏力2、偶有躁动、谵妄等反常兴奋现象3、血栓性静脉炎4、偶见低血压、呼吸抑制5、过量时可予氟吗西尼拮抗鲁米那药理作用:巴比妥类镇静、催眠、抗惊厥临床应用:1、抗惊厥2、抗癫痫鲁米那用法及用量:肌注每次100~200mg,必要时4~6小时后重复一次,极量每次250mg,每日500mg注意事项:1、常见困倦、眩晕、精神不振2、久用可产生耐药性、依赖性3、肝肾功能不全、呼吸抑制禁用苯海拉明药理作用:H1受体阻断药1、拮抗组胺,从而抗过敏2、镇静、镇吐临床应用:皮肤粘膜的过敏性疾病用法及用量:肌注:20mg/次,1~2次/日注意事项:1、较多见的副作用为头晕、头痛、嗜睡、口干、恶心、倦乏2、不能皮下注射,因有刺激性立止血药理作用:1、类凝血酶样作用促进出血部位的血小板聚集,释放凝血因子2、类凝血激酶样作用加速凝血酶的生成,促进凝血过程临床应用:外伤、手术、内脏、癌症出血立止血用法及用量:注意事项:1、偶见过敏样反应2、DIC导致的出血禁用3、大血管出血,可减少出血量,仍需手术处理用法用量起效时间维持时间急性出血iv1~2Ku5~10min24hr非急性出血或预防出血iH、im1~2Ku20~30min48hr速尿药理作用:高效利尿剂1、作用于髓袢升枝粗

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论