抢救车急救备用药

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血压平均动脉压（BP）=心排出量（CO）×总外周阻力（PR）肾上腺素受体激动剂α受体激动剂：兴奋血管平滑肌收缩血管，升高血压β受体激动剂：激动心脏β1受体心肌收缩性增加传导加速、心率加快心输出量增加肾上腺素受体激动剂1、α受体激动剂：阿拉明去甲肾上腺素2、β受体激动剂：异丙肾上腺素3、α、β受体激动剂：多巴胺盐酸肾上腺素阿拉明又名间羟胺药理作用：1、α受体激动剂，兴奋血管平滑肌，收缩血管，升高血压。2、略增心肌收缩性，心搏出量增加。3、对心率影响不明显，有时血压升高反射性使心率减慢。临床应用：抗休克。尤其适合于因血管舒张而血压低且心率快的病人阿拉明用法及用量：肌注，间羟胺10mg/次静推，1~2mg/次静滴，10~40mg加入NS250~500mL

微泵维持，20~50mg/50mLiv-vp4~10mL／hr（根据血压调节）注意事项：（1）心律失常（2）严重高血压、急性肺水肿、心跳停顿（3）静注药液外渗可引起局部血管收缩，导致组织坏死。去甲肾上腺素药理作用：

1、α受体激动剂β，兴奋血管平滑肌，收缩血管，升高血压。2、心肌收缩性加强，心搏出量增加。3、对心率影响不明显，有时血压升高反射性使心率减慢。

4、可使胃粘膜血管收缩，而不被胃粘膜吸收。临床应用：1、休克

2、上消化道出血去甲肾上腺素用法及用量：静滴2~4mg加入5%GS250~500mL

灌胃或口服4~8mg加冰盐水100~250mL注意事项：1、局部组织缺血坏死禁止肌注及皮下注射、静脉给药防止药液外漏。2、心律失常3、严重高血压、心排血量减少、尿量减少等。异丙肾上腺素药理作用：

β受体激动剂，激动心脏β1受体，使心肌收缩性增加，心率加快，心输出量增加。临床应用：1、窦性心动过缓、房室传导阻滞2、心脏骤停异丙肾上腺素用法及用量：静滴1mg稀释于5%GS500mL,缓慢滴注，维持心率60~70次／分微泵维持１mg／50mLiv-vp2~6ml／hr（根据心率调节）注意事项：1、常见心悸、头晕、头痛、喉干等副作用２、心律失常、甚至可致室性心动过速及心室颤动。３、禁用于冠心病、心绞痛、甲亢等多巴胺药理作用：１、主要激动心脏β1受体，使心肌收缩性增加，心率加快，心输出量增加。２、激动血管α受体，大剂量给药血管收缩，外周阻力增加，血压升高。３、小剂量作用肾小管多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，利尿作用。临床应用：１、抗休克２、急性肾功能衰竭３、急性心功能不全多巴胺用法及用量：静推2~4mg／次静滴20~80mg加入NS250~500mL

微泵维持（利尿）100mg／50mliv-vp4ml／hr（升压）100mg／50mliv-vp4~10ml／hr注意事项：1、偶见恶心、呕吐2、心律失常、心动过速3、大剂量可致尿量减少肾上腺素药理作用：1、强效的心脏兴奋剂，激动心脏β1受体，使心肌收缩性增加，心率加快，心输出量增加2、激动血管α受体，血管收缩，外周阻力增加，血压升高临床应用：1、急性、严重的过敏反应，过敏性休克2、严重低血压3、心跳骤停肾上腺素用法及用量：过敏性休克皮下或肌肉0.25~1mg

缓慢静推0.1~0.5mg

严重低血压1~5mg加入NS250~500mlivgtt

心跳骤停静推1mg，无效可加量注意事项：1、高血压、器质性心脏病、冠心病、甲亢、出血性休克等慎用。2、心悸、头痛、心律失常、心室颤动亚宁定亚(压)宁定又名乌拉地尔优匹敌药理作用：外周和中枢双重作用1、外周扩张血管主要为阻滞突触后的ɑ1受体，松弛血管平滑肌，降低外周阻力。2、中枢作用主要通过激动5-羟色胺ⅠA受体，降低心血管中枢的交感反馈调节。临床应用：高血压急症。亚宁定用法及用量：静推12.5~25mg/次，若效果不够满意时，可重复用药注意事项：1、头痛、头晕、乏力、心悸、胃肠反应、过敏反应。2、体位性低血压和血压过度降低。硝普钠药理作用：速效强效降压药，能扩张动、静脉，降低外周阻力。起效快，约1分钟，停药5分钟血压回升。临床应用：其他降压药无效的高血压危象

硝普钠用法及用量：微泵维持1~3µg／kg／min即50mg／50mLiv-vp3~9ml／hr（根据血压调节）注意事项：１、恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸２、药液新鲜配置，应避光３、严密监测血压、心率４、剂量应逐渐增减阿托品药理作用：阻滞M胆碱受体的抗胆碱药１、解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快２、解除平滑肌痉挛，缓解各种内脏绞痛临床应用：１、缓慢型心律失常２、缓解各种内脏绞痛阿托品用法及用量：皮下、肌肉或静脉注射０.25～１mg

注意事项：１口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋、烦躁等２冠心病、甲亢慎用３青光眼及前列腺肥大者禁用抗心律失常药物Ⅰ类——钠通道阻滞剂ⅠB类利多卡因ⅠC类心律平Ⅱ类——β受体阻滞剂艾司洛尔Ⅲ类——延长APD的药物胺碘酮Ⅳ类——钙拮抗剂异搏定利多卡因药理作用：IB类抗心律失常药１、降低自律性提高室颤阈２、减慢传导速度３、缩短动作电位时间，相对延长有效不应期临床应用：室性心律失常：室性早搏、室性心动过速及室颤利多卡因用法及用量：静脉注射50~100mg或1~2mg／Kg微泵维持60~240mg／hr

即1000mg／50mLiv-vp3~12ml／hr（据室早调节）注意事项：1、心血管症状：窦性过缓、房室阻滞2、神经系统症状：头昏、嗜睡、抽搐等3、禁用于室性异搏心律、心电机械分离心律平药理作用：IC类抗心律失常药

１、降低自律性提高室颤阈２、减慢传导速度3、延长APD、ERP临床应用：1、室上性和室性早搏2、室上性和室性心动过速3、房颤4、预激综合征伴室上性心动过速心律平用法及用量：静脉注射1次70mg稀释后3~5min注完，如无效20min后可重复1次。一日总量不超过350mg。注意事项：1、口干、恶心、呕吐、头晕2、心肌抑制作用，传导阻滞、心律失常、窦房结功能障碍、心力衰竭加重3、心力衰竭、心动过缓、传导阻滞慎用艾司洛尔(爱络)药理作用：超短时心脏选择性β1受体阻滞剂1、降低自律性2、传导速度减慢3、降低心肌作功和心肌氧耗量临床应用：1、室上性心动过速2、窦性心动过速3、术后心动过速及高血压4、房颤、房扑艾司洛尔用法及用量：降心率：静推：0.5mg／Kg，心率回升后可重复使用降血压：艾司洛尔100mg+硝酸甘油10mg注意事项：1、严重心动过缓、I度以上房室传导阻滞、心源性休克、重度心力衰竭禁用２、支气管哮喘、糖尿病、肾衰者慎用３、低血压异搏定药理作用：钙通道阻滞剂抑制心脏及房室传导，减慢心率临床应用：１、阵发性室上性心动过速２、房颤、房扑异搏定用法及用量：静推：５～10mg／次，稀释后缓慢推注，见效后即停，无效隔１5分钟重复一次。注意事项：１、可有眩晕、恶心、便秘、心悸等不良反应２、禁与β阻滞剂合用３、支气管哮喘病人慎用４、低血压、传导阻滞及心衰病人禁用西地兰药理作用：1、正性肌力作用心肌收缩力增强，心搏出量增加2、负性频率作用减慢窦性频率临床应用：1、急性、慢性心力衰竭2、心房颤动、扑动3、阵发性室上性心动过速西地兰用法及用量：静脉注射一次0.2~0.4mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，以后每2~4小时后再给0.2~0.4mg。全效量1~1.2mg，于24小时内分次注射。注意事项：1、常见胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐等2、心脏反应：各种心律失常，以室早多见3、神经系统反应：眩晕、头痛、色视障碍等4、心绞痛、心肌梗死患者慎用5、稀释后缓慢注射，禁与钙制剂合用尼可刹米药理作用：主要直接兴奋延脑呼吸中枢，也可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，能提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。临床应用：

各种原因引起的中枢性呼吸抑制尼可刹米用法及用量：皮下、肌肉或静脉注射，0.25~0.5g／次，必要时１~２小时重复一次，极量一次1.25g注意事项：1、作用短暂，仅维持数分钟2、大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌强直洛贝林药理作用：

刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢临床应用：各种原因引起的中枢性呼吸抑制

如：阿片中毒

洛贝林用法及用量：

iv：3mg次，极量6mg/次，20mg/日iH、im：3~10mg/次，极量20mg/次，50mg/日注意事项：1、可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等2、大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥氨茶碱药理作用：1、松弛支气管平滑肌2、增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳3、增强心肌收缩力，增加心输出量临床应用：1、支气管哮喘和哮喘型支气管炎2、心源性哮喘氨茶碱用法及用量：静推每次0.25~0.5g，一日2次，以5%GS20~40mL稀释后缓注（不少于10分钟）静滴每次0.25~0.5g，一日2次，以5%GS250~500mL稀释后缓滴微泵0.25g／50mLiv-vp1hr

q12h氨茶碱注意事项：1、可引起心悸、心动过速、心律失常或血压骤降2、中枢兴奋作用：激动不安、失眠，甚至谵妄、惊厥3、高血压、甲亢、心肌损害、急性心肌梗塞慎用纳洛酮药理作用：阿片受体拮抗剂对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合临床应用：1、拮抗术后麻醉性镇痛药的残余作用2、拮抗麻醉性镇痛药急性中毒的呼吸抑制纳洛酮用法及用量：肌注或静注0.4~0.8mg／次注意事项：１、痛觉突然恢复，产生躁动２、交感神经系统兴奋：血压升高、心率增快、心律失常，甚至肺水肿和心室颤动安定药理作用：１、抗焦虑作用２、镇静催眠作用３、抗惊厥作用临床应用：１、失眠２、惊厥３、癫痫治疗癫痫大发作或小发作，是癫痫持续状态的首选药安定用法及用量：每次5~10mg，缓慢静推，必要时2~4小时后可重复使用注意事项：1、常见嗜睡、头昏、乏力2、偶有躁动、谵妄等反常兴奋现象3、血栓性静脉炎4、偶见低血压、呼吸抑制5、过量时可予氟吗西尼拮抗鲁米那药理作用：巴比妥类镇静、催眠、抗惊厥临床应用：1、抗惊厥2、抗癫痫鲁米那用法及用量：肌注每次100~200mg，必要时4~6小时后重复一次，极量每次250mg，每日500mg注意事项：1、常见困倦、眩晕、精神不振2、久用可产生耐药性、依赖性3、肝肾功能不全、呼吸抑制禁用苯海拉明药理作用：H1受体阻断药1、拮抗组胺，从而抗过敏2、镇静、镇吐临床应用：皮肤粘膜的过敏性疾病用法及用量：肌注：20mg／次，1~2次／日注意事项：１、较多见的副作用为头晕、头痛、嗜睡、口干、恶心、倦乏２、不能皮下注射，因有刺激性立止血药理作用：1、类凝血酶样作用促进出血部位的血小板聚集，释放凝血因子2、类凝血激酶样作用加速凝血酶的生成，促进凝血过程临床应用：外伤、手术、内脏、癌症出血立止血用法及用量：注意事项：1、偶见过敏样反应2、DIC导致的出血禁用3、大血管出血，可减少出血量，仍需手术处理用法用量起效时间维持时间急性出血iv1~2Ku5~10min24hr非急性出血或预防出血iH、im1~2Ku20~30min48hr速尿药理作用：高效利尿剂1、作用于髓袢升枝粗