针刀医学的科学性与先进性

针刀医学的科学性

与先进性一、针刀医学入门

1.从西医和针刀医学对比看针刀医学的科学性以颈椎病的治疗为例（1）迁引治疗：

A.西医目的：迁引可使椎间隙加大椎间孔增大，神经根、脊髓受压减轻结果：迁引去掉后很快恢复原样原因：软组织又恢复原来的弹性和长度。

B针刀目的：加大椎间孔和椎间隙使神经根、脊髓受压减轻结果：使迁引结果不恢复原样原因：使形成压力的软组织得到松解，因为部份软组织被切断、撕裂。

（2）手术治疗

A.西医①后路治疗：椎板减压、双开门、单开门结果：椎间盘压迫脊髓和神经根还在，但后路减压使压迫减轻

②前路减压、固定术目的：去除椎间盘、解除压迫脊髓，用骨块加大椎间隙和椎间孔鑷肽钢板固定、防脱落移位结果：在形态上彻底解决颈椎间盘突出问题，但也存在松动和后遗症为什么？没有解决发病原因

B闭合性手术—针刀治疗①以慢性软组织可松解为基本理论②动态平衡失调：粘连、瘢痕、挛缩结果：以慢性软组织损伤→迁拉损害骨组织→椎体不稳致椎间盘损伤透明软骨→椎间盘退变→空出的动态平衡理论，达到松解目的二、朱汉章教授的重大创新性、独创性、原创性理论--骨质增生的新理论

1.骨质增生的新理论—力平衡失调

A拉力—压力—涨力(全身无处不在)B骨质增生是拉出来，不是长出来的。

2.为骨质增生的预防和治疗开辟了一条全新的思路。

3.本理论提出的时间早西方20余年三、针刀医学定位

1.目前的不同观点

2.中医现代化四、针刀医学的发展前景

1、我国的四大发明：火药、指南针、造纸、活字版印刷

2、我国的第五大发明可能是——针刀医学

3、得诺贝尔奖的真正中国人应该是——朱汉章。目前已经获得华佗金像奖、尤里卡金奖，并纳入973项目。

4、2001年，联合国教科文组织国际行星命名局为表彰朱汉章对世界医学的贡献，将宇宙中小犬星座一颗星命名为朱汉章星。愿这颗星永远指引针刀医学勇往直前。腰椎骨质增生症的诊断与治疗一、腰椎骨质增生症的病因学急慢性腰椎软组织损伤(三个月后)-→慢性软组织损伤(肌纤维细胞水肿、渗出)-→

粘连、瘢痕、挛缩、堵塞、自由基↑、肥大、纤维化的肌纤维压迫微血管神经束、肌纤维细胞分泌肌酐、肌？、肌红蛋白、乳酸刺激压迫神经末稍-→疼痛、发胀、末稍麻木、功能受限-→由于挛缩程度的轻重迁拉相应的肌健、筋膜-→致相连的骨组织损伤(无菌性炎症)-→骨组织在损伤中有自我修复能力及维持动态平衡-→骨质的新生物，又称骨刺。为什么通常称“刺”，刺为尖也，为何尖也？因为只有前边迁拉才有尖，因此，我们可以形象地说骨刺是“拉”出来的，不是“长”出来的!二、腰椎骨质增生症的诊断：

1、症状学诊断：症状与体征分离现象

2、影像学诊断三、腰椎骨质增生的治疗

1、对症治疗：药物、物法、迁引

2、对因治疗：针刀治疗、脊柱平衡治疗

3、西医手术治疗：严重骨质增生压迫脊髓伴瘫痪，针刀多次治疗无效者。腰椎滑脱的针刀治疗一、概述：各种急慢性损伤引起腰椎体前方移位、在针刀医学中称为腰椎前滑脱(不包括椎弓根崩裂的腰椎滑脱症)又称腰椎前移位。此病常因移位幅度不大而被忽视，而往往又被骨质增生遮盖，过去对此病病因认识上的错误而未能获得有效治疗。

二、病因、病理：由于腰部软组织椎间退化、韧带韧性减低(可以形容为老胶条、新的时候弹性好，时间长了拉开后很难恢复原状)固定作用下降，如在外力作用下(搬重物、慢性持续性损伤，如司机工作，致使腰椎向前移位。常见L4-L5)三、临床表现：

1、间歇性跛行(继发性椎前狭窄症状)2、严重者压迫神经、脊髓等系列体征个别可生活不能自理四、诊断依据：

1、腰疼时轻时重。负重后加剧，

2、棘突向前凹陷且椎旁压痛，也可向下放射；

3、直腿抬高试验(+-)；

4、X光片；五、腰椎滑脱（前移）治疗

1、部位：主要好发生在腰4、52、针刀方法：内松解其粘连、瘢痕。外松解其挛缩及压痛点，使其动态平衡恢复，才得到根本性治疗。

3、守法治疗：针刀术后作俯卧骨盆牵引，拉力40-120kg，20分子钟后仰卧，做屈髋按压守法。针刀医学对颈椎病的定义

由于颈部软组织损伤和颈椎间盘的变性移位（退变）及其继发性改变，损伤（刺激、压迫）邻近组织（血管、神经、脊髓等）并产生相应的临床表现称为颈椎病。颈椎病（CervicalSpondylosis）在希腊中文的原意Spondylos

指脊柱，Osis

指增生，说明最初医界对颈椎病的认识是从骨质增生开始的。颈椎病针刀医学分型根据针刀医学治疗颈椎病的需要，在针刀治疗时要了解精细解剖学。国际标准是按症状来分类的，在应用中不易掌握，而针刀式按病因分类的，对治疗帮助很大，好的分类应为治疗服务。针刀医学将颈椎病大致分为五型△环枕筋膜挛缩型（椎枕肌损伤型）△环椎关节紊乱型△软组织损伤型△钩椎关节移位型△后关节半脱位型朱汉章教授分型按解剖部位分型△上颈段：环枕关节、环椎关节△上颈段：颈3—颈7

按软、硬两个方面来分型△颈项背部软组织损伤型△颈椎椎间关节型（椎骨间关节、钩椎关节、后关节）腰椎间盘突出症

一、概念：由于致伤因子作用于腰部、人体在对腰部损伤修复过程中，腰部的软组织粘连、瘢痕、挛缩等导致了腰椎受力曲线的改变，使椎间盘受到挤压、突出而引起的腰腿痛，是常见病，好发于30-50岁。二、腰椎间盘突出症诊断依据

1、病史

2、体征

3、辅助检查（肌电图、X光、CT、MRI、Pt/C-T）

4、鉴别诊断三、腰椎间盘突出症的针刀治疗要点

1、针刀治疗原理

2、针刀治疗方法

3、针刀治疗治疗注意事项四、腰椎间盘突出症手法要点

1、大松解手法（需加麻醉）：俯卧→曲膝90°→主手压推旁痛点→向上提→每次15-20次→放平直→（不痛）停。→（痛）最多三遍。→保持平直搬送回病房→仰卧练下肢屈伸→不坐可翻身、保持腰部前屈→卧床3周。提腿20Kg，侧压在腰部因杠杆力为100Kg。

2、小松解方法。腰椎病

一、腰椎病的局部及精细解剖复习

1、腰椎骨的构成

2、三柱理论

3、精细解剖（针刀治疗的基本要求）二、腰椎病的发病机理

1、西医的认识—