新生儿科题库

A1型题1•引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外：母亲妊高症胎儿脐带受压胎粪吸入致呼吸道阻塞新生儿先天性心脏病新生儿血清胆红素升高2•诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外:头颅超声检查头颅CT检查头颅磁共振检查腰穿脑脊液检查脑电图3•新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外：供氧纠正酸中毒大剂量抗生素治疗脑水肿控制惊厥4•新生儿的保暖措施应除外：辐射式保暖床热水袋沐浴暖箱戴绒布帽5.新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外：过度兴奋惊厥发热瞳孔缩小原始神经反射消失6•新生儿缺氧缺血性脑病（轻度）的临床表现应除外:过度兴奋有自发或刺激引起的肌阵挛肌张力正常或增强原始反射消失24小时内症状最明显7•关于新生儿颅内出血，下列哪项是错误的脑脊液均是血性的症状多出现在生后不久兴奋与抑制相继出现头颅CT有助于诊断部分可无后遗症&下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有反复惊厥脑性尖叫呼吸不规则腹壁反射未引出拥抱反射消失9•轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是逐渐复温应用抗生素加强喂养供给热量补液纠正酸中毒应用肾上腺皮质激素10•新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为出生后即刻生后36小时内生后12小时内生后24小时内生后72小时内11.新生儿肺炎早期最主要临床特点是发热伴剧咳气急伴鼻扇肺部密布细湿罗音反应差，口吐泡沫X线摄片正常12•新生儿肺透明膜病的病因最正确的是肺泡壁嗜伊红透明膜附着宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜宫内感染导致肺部炎症渗出孕晚期给孕妇用激素治疗肺泡表面活性物质缺乏13•中度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状最明显的时间是:出生24小时内生后24〜72小时初生〜72小时出生3〜5天5天以后14•新生儿缺氧缺血性脑病多见于早产儿足月儿过期产儿过度足月儿晚期新生儿15.生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选安定水合氯醛灌肠苯巴比妥钠笨妥英钠E.氯胺酮16•新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥?发病时间多在三天以后口吐白沫可有气急，鼻扇，吸气时三凹征阳性诊断靠肺部听到细湿罗音体温正常或不升A型题21•早产儿，有窒息史,生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次次/分,不规则，心率95次/分，四肢肌力差，前囟紧张,其诊断考虑为新生儿吸入性肺炎新生儿原发性肺不张新生儿肺透明膜病新生儿颅内出血新生儿低血糖2•孕31周早产儿体重1400克，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果为PH7.20，PO2I汕：:八li.■13】268mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪项处理是最正确的？5%NaHCO3纠正酸中毒加大头罩给氧浓度8L/分鼻塞CPAP机械呼吸用氨茶碱兴奋呼吸3•男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，紫绀，呼吸不好2小时于93年1月20日入院。查体:体温不升，呼吸不规则，紫绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫,全身冷，皮肤呈紫红色,双下肢，臀部，会阴，下腹部,面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿罗音，首先考虑诊断为新生儿水肿并肺炎新生儿皮下坏疽,败血症新生儿硬肿症并肺炎新生儿硬肿症并发肺出血新生儿硬肿症并发败血症4.36周出生儿，生后3天，体温35°C,哭声低微，不会吃奶,呼吸浅，心肺正常，双下肢及臀部皮肤按之橡皮样，呈暗红色,下列哪项治疗最重要？补充热量补充液体复温抗生素治疗激素疗法5•女婴，孕33周，出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30Pa0240mmHgPaC0360mmHgSa0280%。此时最主要诊断应是新生儿窒息吸入性肺炎肺透明膜病湿肺肺出血6•男婴，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病的发生与下列哪项关系最为密切？肺泡表面活性物质缺乏吸入了羊水乏氧酸中毒E.血氧饱和度过低7•出生5天新生儿,2天来拒奶，不哭、少动。体检:皮温低（重度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是：立即放入37-38°C的暖箱中放入37-38C的温水中行温水浴放入30-32C温箱中发温立即放入比其体温高1-2C的暖箱中，每小时提高0.5-1C在一般病室中，自然复温8•患儿3天，男，33周早产，产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫，并进行性加剧,伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊，最可能的诊断是：吸入性肺炎新生儿湿肺新生儿肺透明膜病原发性肺不张新生儿颅内出血9•一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差,拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为：硬脑膜外出血硬脑膜下出血蛛网膜下腔出血脑室内和脑室管膜下出血大脑镰撕裂出血10•患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸肌力低下，苍白，全身有混浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是：????直视下气管插管吸引口罩或面罩法人工通气气管内插管人工呼吸面罩吸纯氧脐静脉插管11.男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检:体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿罗音，最可能的诊断是：新生儿水肿并肺炎新生儿硬肿症并肺炎新生儿败血症新生儿皮下坏疽新生儿肺透明膜病12•患儿3天，男,33周早产，产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫，并进行性加剧,伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊，最可能的诊断是：吸入性肺炎新生儿湿肺新生儿肺透明膜病原发性肺不张新生儿颅内出血13.生后8天女婴，来自山区，因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色，约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在：会阴部臀部双肩胛区小腿外侧E.面颊14•孕母诉:第一胎孕7月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为"颅内出血"，经抢救无效死亡，现孕8个月今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险，下列哪项措施对预防无效？提高产科技术，避免窒息、产伤胎儿娩出后保持安静、密切观察病情胎儿娩出后注意保暖，缺氧时吸氧胎儿娩出后，按20-30ml/kg静推5%碳酸氢钠胎儿娩出后，肌注维生素K5mg15.34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是：胸部x线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿血钾7.1mmol/L血钠122mmol/L血气分析呈低氧血症血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒16•男，8天。36周出生，两日来发现患儿不哭，不吸奶，反应低下。体温34°C，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样，下述哪项治疗适宜？复温，逐渐调高孵箱温度，使体温逐渐达36C左右滴管或鼻管喂养，开始每日每公斤体重80卡，以后逐渐调至正常所需热卡补液10%葡萄糖及生理盐水60—80ml/kg/日，糖盐比为4：1青霉素或氨基糖貳类抗生素防治感染地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日17.孕39周男婴，出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪一项不是必需的？A.血糖微量胆红素呼吸、心律、血压监测床边头颅B超血钙18•生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行？应用强心剂胸部X片检查做血气分析吸氧静脉投给抗生素一名36周急产之新生