职业健康之呼吸系统防护

1识别呼吸危害2了解污染物对人体的健康危害3选择适合的呼吸器4培训正确使用和维护3M呼吸四步骤培训1.识别侵害呼吸系统的物质2.了解这些有害物质对人体的危害。3.选择适当的呼吸防护用品。4.正确使用呼吸防护用品。呼吸保护四步骤未被污染空气的主要成份惰性气体粉尘是指悬浮在空气中的固体颗粒。它产生于固体物料的粉碎过程中。颗粒越小,悬浮时间越长,被吸入可能性越大。粉尘烟通常指当金属或其它物质受热熔化、气化后迅速冷却所产生的悬浮于空中的非常小的的固体颗粒,粒度在1微米以下。烟雾是指悬浮于空气中的液体微粒，多为蒸汽冷凝或液体喷散所形成。雾毒气是指在室温下以气态形式存在的有害物。它可以从气源不被察觉地、快速地扩散很远。毒气有毒蒸气是指由常温下为液体或固体的物质，经蒸发或升华而形成的有害气体。有毒蒸气缺氧环境

O2<19.5％v/v受限空间、密闭空间扩散式采样器监测采样系统泵式采样器暴露评价毒性浓度暴露时间个体敏感度呼吸频率呼吸系统安全防护四步骤1.识别侵害呼吸系统的物质2.了解这些有害物质对人体的危害3.选择适当的呼吸防护用品4.正确使用呼吸防护用品BACK人体自身的防御系统鼻毛纤毛粘液咳嗽正常的纤毛健康的纤毛损坏后的纤毛受损的纤毛了解我们的身体肺泡表面积综合相当于个网球场肺组织非常具有弹性咽鼻腔喉气管支气管肺细支气管细支气管末端细支气管末端了解我们的身体职业性呼吸危害肺脏损伤其它器官损伤肝脑肾循环系统一般性健康伤害咳嗽打喷嚏恶心呕吐头晕职业性呼吸危害急性症状急性症状能帮助判断暴露的存在身体反应缓慢

症状滞后，需数年时间使人自以为能够“习惯”，或认为“不会有事情发生”健康损害随时间逐步积累当有感觉时已经为时已晚！慢性症状职业性呼吸危害有害气体中毒

如：刺激性气体、氰化物、一氧化碳、硫化氢等氮氧化物酸性气体氨气氯气硫化氢一氧化碳有机溶剂中毒

如：苯、汽油、四氯化碳、甲醇等苯影响神经系统破坏造血机能四氯化碳影响神经系统造成肝损害影响神经系统破坏视神经甲醇金属中毒

如：铅、汞、锰、镉、铍、砷等铅神经、消化、造血、肾损害汞腐蚀，肾、肝生殖系损害金属烟热、尘肺、精神损害锰职业性呼吸系统疾病36年铸造工作史典型矽肺63岁15年石棉暴露史——石棉纤维生产石棉沉滞症间皮瘤42岁死亡肺癌职业性呼吸系统疾病34年职业焊工金属烟热52岁死亡，死因不明肺组织颜色明显变化职业性呼吸系统疾病呼吸系统安全防护四步骤1.识别侵害呼吸系统的物质2.了解这些有害物质对人体的危害3.选择适当的呼吸防护用品4.正确使用呼吸防护用品使用呼吸防护采取工程控制预防控制策略工程控制措施局部吸风区域吸风隔离个人防护个人防护送新风我们如何选用合适的呼吸防护用具呼吸防护用品的种类空气过滤式供气式随弃式可更换式全面型电动送风式(PAPR)长管供气型(半面式或全面式)携气式(SCBA)半面型活性炭结构有毒气体和蒸气过滤蒸气分子气体分子微细纤维颗粒物过滤颗粒物空气过滤误解：“滤料就像筛子”滤料不是筛子或滤网并不是只在滤料表面收集颗粒物过滤机理：颗粒物的沉降作用>2mm滤料纤维流线过滤机理G重力过滤机理：颗粒物撞击滤料纤维0.5-2mm滤料纤维过滤机理流线惯性捕获机理：拦截颗粒物0.05-0.5mm最具有穿透性的粒径范围FlowLines滤料纤维过滤机理流线颗粒物因扩散作用被捕获<0.1mmFlowLines滤料纤维布朗运动过滤机理流线捕获机理：静电捕获+FlowLines纤维过滤机理流线最具有穿透性的颗粒物粒径效率颗粒物粒径（微米）扩散作用区拦截和撞击作用区N95/P2N95/P2标准0.3微米(MMAD)扩散和拦截作用区最坏情况区域N95级滤料过滤0.3微米颗粒物效率达95%：作业铅冶炼铜铸造铜铸造木材加工木材加工粒径(微米)7.2实际过滤效率(%)10099.7(浇铸)99.7(研磨)99.7100实际过滤效率纱布口罩不得作为防尘口罩使用浓度

化学过滤罐的使用寿命有害物浓度越高，滤盒的使用寿命越短，

配戴者劳动强度

化学过滤罐的使用寿命佩戴者劳动强度越高，呼吸量越高，单位时间流过滤盒的空气量也越高，使用寿命越短。环境湿度

化学过滤罐的使用寿命当环境相对湿度大于50％时，有机蒸气滤盒的使用寿命会大大下降，但对吸附酸性气体的滤盒，高湿度却可以延长滤盒的使用寿命。3M滤盒使用寿命判断软件

直接在网上使用该软件，并可免费下载；与3M呼吸保护器选用软件集成在一起，选择污染物和暴露水平，即可提供一系列选择，若选择的是滤盒，可通过链接直接查询部分有毒物质的使用时间。中文网站：www.3M.com/cn英文网站：/occsafetyoccsafety@3M销售代表可以提供如何下载和使用3M滤盒使用寿命软件的培训。呼吸防护用品选择程序GB/T18664-2002识别有害物测量时间加权值OEL及最高暴露值暴露情况是否未知A不使用过滤式只用SCBA是是浓度是否

大于1000倍TLV？否浓度是否大于10倍TLV？否浓度是否大于TLV？否使用供气式全面型或头盔或头罩面具，或使用带有过滤棉的PAPR。是大气是否缺氧（氧气浓度＜19.5％）？否浓度是否大于100倍TLV？否浓度是否大于IDLH？否是不使用过滤式只用SCBA使用带有适当过滤棉的全面型面具是使用带有适当过滤棉的半面型面具是是不需要配戴口罩,浓度大于0.5TLV时建议戴口罩否半面型

全面性指定防护因数APF:10指定防护因数APF:100指定防护因数APF定义：一种或一类功能适宜的呼吸防护用品，在适合使用者佩戴且正确使用的前提下，预期能将空气污染物浓度减低的倍数。APF=10的防尘半面罩可将粉尘浓度降低10倍。若作业场所粉尘浓度是卫生标准的5倍，防尘半面罩就适合；若粉尘浓度超标10倍，就不适合。呼吸系统安全防护四步骤1.识别侵害呼吸系统的物质2.了解这些有害物质对人体的危害3.选择适当的呼吸防护用品4.正确使用呼吸防护用品BACK

使用说明适合性检验检查密合型面罩是否适合具体使用者的简便方法，用于选择密合的面罩；也是很好的呼吸防护面罩佩戴方法培训；欲更多了解适合性检验，请参加3M适合性检验培训。呼吸防护用品与使用者脸型密合的重要性什么是适合性检验如何做适合性检验

呼吸防护用品的适合性检验什么是适合性检验检验某密合型面罩对具体使用者脸型适合程度的唯一的方法。

所有使用密合型面罩的人员都应做适合性检验。

每当使用一款新的呼吸器时，以后每年至少做一次。什么是适合性检验分定性适合性检验(QLFT)和定量适合性检验(QTFT)两类方法。定性方法依靠主观感觉(气味/味道)，判断是否通过。通常使用定性适合性检验——糖精气溶胶或苦味剂（BitrexTM

）气溶胶法。美国职业安全健康管理局(OSHA)《呼吸保护标准》29CFR1910.134,适用于所有职业场所呼吸器的使用，其中包括适合性检验的要求、方法适用性和雇主的责任。

GB/T18664附录E，包括适合性检验要求和适用的方法举例。

注：GB/T18664《呼吸防护用品的选择、使用与维护》在编写中以OSHA29CFR1910.134作为重要参考。

供参考的适合性检验的标准适合性检验操作者需要30min的培训和30min的练习。一个人的适合性检验平均需要10min，每人至少要消耗一只口罩。

准备场所(无特殊要求)考虑人员的时间安排和同时测定的需求。

把口罩使用者培训和适合性检验整合在一起。如何做适合性检验——准备准备定性适合性检验工具……注意事项：若受检者面部毛发妨碍面罩密合，则不允许做适合性检验。遵循标准的方法，使用认可的工具。定性适合性检验——敏感度检验步骤1:敏感性鉴别敏感试剂不戴呼吸器，受检者伸出舌头用口呼吸，用舌头感觉喷雾的味道当感觉到苦味（或甜味）时，作出提示，并要记住味道的强度！.受检者敏感度分级：依照喷雾次数：1～10: 1级11～20: 2级21～30: 3级>30: 不适合用此试剂测试。步骤2:适合性检验适合性检验试剂佩戴并调整好面罩进行佩戴气密性检查喷雾次数依据敏感度：1级敏感，10下；2级敏感，20下；3级敏感，30下；每隔半分钟补充一半的喷雾次数定性适合性检验——适合性检验7个“规定动作”:正常呼吸深呼吸抬头/低头左右转头说话弯腰正常呼吸每个动作1分钟当尝到相同强度的味道时，说明泄漏。受检者允许做两次。两次测试不通过，认为此款面罩不适合该受检者。定性适合性检验——适合性检验现场演示随弃式面罩配戴方法.橡胶半面罩配戴方法.不正确使用口罩将口罩遗留在工作区说说佩戴时间的重要性呼吸保护计划为何失效……举例1有害物的暴露浓度是10倍的职业接触限值OEL使用的防护面罩的指定防护因数APF=100工作时间=8小时佩戴时间=90%工作时间不佩戴时间=10%工作时间[10XOEL][90%]100APF=0.09OEL[10XOEL][10%]1APF=1OEL总暴露=1.09OEL接触超标举例1不佩戴期间的暴露:实际暴露结果:

佩戴期间存在的泄漏:佩戴时间的作用010203040506070809010080%90%95%100%25501001000实际防护水平