输血不良反应处理流程与应急预案

郴州市第四人民医院输血不良反响处理流程与应急预案一、输血不良反响识别标准：损伤和传播感染性疾病等。〔一〕常见输血不良反响1、非溶血性发热反响发热反响多发生在输血后1-21-2小时后缓解。2、变态反响和过敏反响面色潮红、神志不清、休克等病症。3、溶血反响等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。4、细菌污染反响也可马上发生休克。库存低温条件下能衰竭。5、循环超负荷严峻者可致死。二、输血不良反响处理流程：〔一〔不包括血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。〔二并把处理状况汇报给医务科，如疑心血液质量及细菌污染，应准时报告市血站。〔四及输血安全委员会要定期做分析及整改，以削减输血不良反响的发生。〔五〕输血反响的处理：1、急性〔速发型〕输血不良反响的处置：假设疑心为溶血性输血不良反响，应马上停顿输血并做以下工作：规、血浆游离血红蛋白含量测定；受者和所输血液成分有无核对错误；核对受血者及献血者ABO、RH〔D〕血型。用保存于冰箱中的受血者与献血者标本及采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测ABO、RH〔D〕血型、不规章抗体筛选及穿插配血试验〔盐水介质和非盐水介质；〔急性溶血性输血反响属血管内溶血，尿中有血红蛋白；必要时，溶血反响发生后5～7小时测血清胆红素含量；一旦疑心因血型不合引起的急性溶血性输血反响，应由临床医师为主1〕快速补充血容量；应用速效利尿剂；应用多巴胺；碱化尿液；肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白；有急性肾功能衰竭应进展透析治疗；DIC(3)疑心血液污染引起的输血不良反响应按以下程序处理：红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述状况之一均提示有细菌污染的可能；〔阴性不能排解细菌污染；细菌培育；(4)一旦疑心血液污染引起的输血不良反响，治疗原则如下：1〕尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素；加强支持疗法；准时实行抗休克、防治DIC与急性肾功能衰竭措施。2、发热反响：发热反响轻者，先减慢输血速度，假设病症连续加重，应马上停顿输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反响〔寒颤者保温，遵医嘱应用抗过敏药物，严密观看体温、脉搏、呼吸、血压的变化。3、过敏反响：4、循环负荷过重反响：效的削减静脉回心血量；高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入，以改善肺负荷。5、迟发性输血不良反响的处理：步骤同急性输血不良反响。6、输血相关传染性疾病的处理：HIV，有关政策处理。具体操作流程：患者发生疑似输血传染病，如HCV、HIV等传染病。快速上报医院医务部，由医务部和输血科共同开展调查分析。病病原体确实认试验。HIV了解患者在输血后到目前为止是否有其他感染途径或时机。料，并准时和供血的血站沟通、核查。综合以上分析结果，写出调查报告，上报医院临床输血治理委员会。Xxx人民医院输血科2023830输血不良反响处理【应急预案】马上停顿输血，更换输液管，改换生理盐水马上停顿输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观看病情变化做好记录填写输血反响报告卡，上报血库疑心溶血等严峻输血反响时，保存血袋抽取患者血样送往血库按有关流程对输血器进展封存【处理流程】报告医生报告医生遵医