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文档简介
医院护理操作规范——床上洗头【目的】1.去除头皮屑及污物,清洁头发,减少感染机会。2.按摩头皮,促进头部血液循环及头发的生长代谢。3.促进患者舒适,增进心身健康,建立良好的护患关系。【用物准备】护理车上备橡胶单、浴巾、毛巾、别针、眼罩或纱布、棉球、洗发液、弯盘、梳子、纸袋、护肤霜。另备洗头器(洗头车)、水要时备清洁上衣。【操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士执业规范要求22评估⑴护士洗手,解释,取得配合⑵了解患者病情、意识、自理能力、合作程度。⑶患者头发长度、清洁度、头皮有无损伤,清洁习惯等(如有头虱须灭虱后再洗头)4443准备⑴护士:修剪指甲、洗手⑵用物:备齐并检查用物,放置合理。⑶患者:了解洗头的目的、方法、注意事项、配合要点。体位舒适,按需给予便器⑷环境:关闭门窗,调节室温,遮挡患者24444操作⑴携用物至床旁,核对⑵摇平床头,移开床旁桌、椅⑶协助患者取仰卧位,上半身斜向床边,铺橡胶单和浴巾于枕上,松开衣领向内反折,将毛巾围于颈部用别针固定⑷移枕于肩下,患者头枕于洗头器的凹槽处,水槽出口处接污水桶⑸患者屈膝,膝下可垫软枕⑹用棉球塞好两耳,嘱患者闭眼,眼罩或纱布盖双眼⑺测试水温,洗头松开头发,一手贴患者额头,倒少量水顺手流向患者头发,询问患者感受,充分湿润头发。倒洗发液于手掌均匀涂抹头发上,反复揉搓,并用指腹由发际向头后部轻轻按摩头皮,边揉搓边冲洗,梳去脱落头发缠绕成团置于纸袋中,温水反复冲净头发⑻洗发毕,取下颈部毛巾包住头发,撤去洗头器⑼除去耳内棉球和眼罩,用毛巾擦干患者脸部,酌情使用护肤霜⑽用毛巾揉搓头发,擦干或电吹风吹干,梳理成患者喜好型⑾撤去用物,协助患者取舒适体位,整理床单位4264441244645指导正确指导患者46处置⑴开窗通风,调节室温⑵用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置227洗手流动水洗手28记录记录执行时间、护理效果、患者的反应29评价⑴遵循节力、安全的原则⑵与患者及家属沟通及时,体现人文关怀,患者对服务满意⑶患者头发清洁,感觉舒适,个人形象良好222【指导内容】l.告知患者及家属床上洗头的目的、方法、注意事项、配合要点。2.告知患者洗头过程中如有心慌、气短、恶心、呼吸困难等不适,及时告诉护士。【注意事项】1.操作过程注意勿使水进入眼睛及耳朵。2.用指腹部揉搓头皮,避免抓伤头皮。3.清
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