新武汉建设监理规范用表

武汉市委关于在武汉地区实施国家建设监理规范用表的通知武建函[2001]162号各监理、建设、施工单位：为规范武汉建设工程监理工作，提高监理单位科学管理水平、保证建设工程项目监理工作顺利进行，武汉市于1999年12月1日开始使用“武汉建设监理统一用表”。经过1年多的实践证明，该套表格的使用对促进建设监理工作的标准化、规范化管理起到了十分明显的效果，也深受广大监理单位、建设单位和施工单位的欢迎。为进一步加强我市建设监理管理工作，贯彻国家《建设工程监理规范》，经研究决定对原“武汉建设监理统一用表”进行修订。修订的原则是在执行国家《建设工程监理规范》中规定的18种表格的基础上，结合武汉地区实际适当增加原表格系列中使用效果较好的表格，与工程质量监督、竣工验收、备案、资料归档配套使用。修订后的用表名称改为《武汉建设监理规范用表》。《武汉建设监理规范用表》将从2001年9月1日起在新开工的项目中启用，已开工项目的监理用表格继续沿用旧表格直至竣工验收。新表格将委托武汉建设监理协会统一印制和发行。附件：武汉建设监理规范用表武汉市建设管理委员会2001年06月29日新武汉建设监理规范用表A类（承包单位用表）A1工程开工/复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单*A11混凝土浇筑申请表*A12施工测量放线报验单*A13承包单位通用申请表B类表（监理单位用表）B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C类表（各方通用表）C1监理工作联系单C2工程变更单*C3监理月报D类表（监理单位内部记录及用表）*D1监理工程师检查记录表*D2建设监理日志注：加*者为《建设工程监理规范》中没有的表格。(2001年9月1日实施)A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位位）我方承担的工工程，已完成成了以下各项项工作，具备备了开工/复工条件，特特此申请施工工，请核查并并签发开工/复工指令。附：1、开开工报告2、（证明文件）承包单位（章章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：（监理单位位）我方已根据施工合合同的有关规规定完成了工程程施工组织设计（方案）的编编制，并经我我单位上级技技术负责人审审查批准，请请予以审查。附：施工组织设计计（方案）承包单位（章章）项目经理日期专业监理工程师审审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核核意见：项目监理机构总监理工程师日期A3分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位位）经考察，我方认为为拟选择的（分分包单位）具有承担下列工程程的施工资质质和施工能力力，可以保证证本工程项目目按合同的规规定进行施工工。分包后，我我方仍承担总总包单位的全全部责任。请请予以审查和和批准。附：1、分包单位资质材材料；2、分包单位业绩材材料。分包工程名称（部部位）工程数量拟分包工程合同额额分包工程占全部工工程合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核核意见：项目监理机机构总监理工程程师日期A4武汉市监理统一规范用表分项工程报验申请表工程名称：华中师范大学体育馆编号：001致：天元监理公司司我单位已完成了工作，现现报上该工程程报验申请表表，请予以审审查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期A5工程款支付申请表工程名称：编号：致：（监理单位位）我方已完成了工作，按施工合同的规定定，建设单位位应在年月日前前支付该项工工程款共（大大写）（小写写：），现现报上工程付款款申请表，请请予以审查并并开具工程款款支付证书。附件：工程量清单；计算方法。承包单位（章章）项目经理日期A6监理工程师通知回复单工程名称：华中师范大学体育馆工程编号：004致：天元监理公司司我方接到编号为的的监理工程师师通知后，已已按工要求完完成了工作，现现报上，请予予以复查。详细内容：承包单位（章）项目经理日期复查意见：项目监理机机构总/专业监理工工程师日期A7工程临时延期申请表工程名称：编号：致：（监理单位位）根据施工合同条款款条的规规定，由于原因因，我方申请工程延期期，请予以批批准。附件：工程延期的依据及及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期期：证明材料承包单位项目经理日期A8费用索赔申请表工程名称：编号：致：（监理单位位）根据施工合同条款款条的规定定，由于的原因，我方要求索赔赔金额（大写写），请予予以批准。索赔的详细理由及及经过：索赔金额的计算：：附：证明材料承包单位项目经理日期A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位位）我方于年月日进进场的工程材材料/构配件/设备数量如如下（见附件件）。现将质质量证明文件件及自检结果果报上，拟用用于下述部位位：，请予以审核。附件：1、数量清清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材材料/构配件/设备，符合/不符合设计计文件和规范范的要求，准准许/不准许进场场，同意/不同意使用用于拟定部位位。项目监理机机构总/专业监理工工程师日期A10工程竣工报验收单工程名称：编号：致：（监理单位位）我方已按合同要求求完成了工程程，经自检合格，请予以检查查和验收。附件：承包单位（章章）项目经理日期审查意见：经初步验收收，该工程符合/不符合我国现行法法律、法规要要求；符合/不符合我国现行工工程建设标准准；符合/不符合设计文件要要求；符合/不符合施工合同要要求。综上所述，该工程程初步验收合合格/不合格，可可以/不可以组织织正式验收。项目监理机机构：总监理工程程师：日期：表号：A11混凝土浇筑申报表工程名称：编号：致：我方已完成分分项工程部位位混凝土浇筑筑准备工作，自自检结果如下下表。现申请请于年月日时开始浇筑筑。本次计划划浇筑C号混凝凝土立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查查结果名称结果报验单编号名称结果报验单编号钢材检验水泥外加剂检验砂、石、水材料检检验砼配合比测量放线检验隐蔽记录（含预埋埋、预留）模板检验钢筋绑扎（焊接）检检验商品砼检查砼浇筑方案使用设备完好专职质量检验员：：项目技术负责人：：承包单位（章章）日期：审批意见：查验结论：□同意□整改认可后后浇筑□不同意监理工程师：总监理工程师：监理单位（章章）日期：本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位审批后，承包单位、监理单位各存一份。表号：A12施工测量放线报验单工程名称：编号：致：根据合同要求，我我们已完成工程的施工工放线工作，清清单如下，请请予查验。附件：□放线的依依据资料放线成果表工程或部位名称放线内容备注测量员：项目技术负责人：：承包单位（章章）日期：查验意见：□查验合合格□纠正差错后后合格□纠正差错后后再报监理工程师：监理单位（章章）日期：本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位查验后，监理单位、承包单位各存一份。表号：A13武汉建设监理规范用表承包单位通用申报表工程名称：编号：致：：事由申报内容：审查意见：（总）监理工程师师：监理单位（章章）日期：附注：本表适用于于没有专用表表格，根据合合同规定和监监理要求又必必须向监理工工程师提提出的申请、报报审、请示、申申报和报告等等。本表由承包单位填报，一式二份，监理单位、承包单位各存一份。B1监理工程师通知单工程名称：编号：致：事由：内容：项目监理机机构总/专业监理工工程师日期B2工程暂停令工程名称：编号：001致：中天建设集团团（承包单位位）由于你方在独立柱柱基础1-10轴交A-H轴的施工中中，所进φ18钢材未经检检验擅自用于于工程中原因因，现通知你你方必须于22003年3月20日16时起，对对本工程的1-10轴交A-H轴的独立柱柱基础部位（工工序）实施暂暂停施工，并并按下述要求求做好各项工工作：1、对已施施工部分的工工程质量进行行签定，质量量不合格，返返工重做，所所发生的费用用，由你方自自负。2、对所进进φ18钢材立即送送到有资质的的检测机构进进行检验，如如果检验合格格，准予用于于工程中，如如果不合格，立立即退出施工工现场。项目监理机构总监理工程师周玉锋日期20003.03..20B3工程款支付证书工程名称：编号：致：根据施工合同的规规定，经审核核承包单位的的付款申请和和报表，并扣扣除有关款项项，同意本期期支付工程款款共（大写）（小写：）。请请按合同规定定及时付款。其中：承包单位申报款为为：经审核承包单位应应得款为：本期应扣款为：本期应付款为：附件：承包单位的工程付付款申请表及及附件；项目监理机构审查查记录。项目监理机构总监理工程师日期B4工程临时延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位位）根据施工合同条款款条的的规定，我方方对你方提出出的工程延延期申请（第第号）要要求延长工期期日历天的要要求，经过审审核评估：□暂时同意工期延长长日历天天。使竣工日日期（包括已已指令延长的工期）从原原来的年月日延延迟到年年月日。请你你方执行。不同意延长工期，请请按约定竣工工日期组织施施工。说明：项目监理机机构总监理工程程师日期B5工程最终延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位位）根据施工合同条款款条的规定，我我方对你方提提出的日历天天的要求，经经过审核评估估：□最终同意工期延长长日历历天。使竣工工日期（包括括已指令延长的工期）从原原来的年月日延延迟到年月月日。请你方方执行。□不同意延长工期，请请按约定竣工工日期组织施施工。说明：项目监理机机构总监理工程程师日期B6费用索赔审批表工程名称：编号：致：（承包单位位）根据施工合同条款款条的规定，你你方提出的费用用索赔申请（第第号），索索赔（大写），经我方审核评估：：□不同意此项索赔。□同意此项索赔，金金额为（大写写）。同意/不同意索赔的理由由：索赔金额的计算：：项目监理机机构总监理工程程师日期C1监理工作联系单工程名称：编号：致：事由：内容：单位负责人日期C2工程变更单工程名称：编号：致：（监理单位位）由于原原因，兹提出工程变更（内容见附附件），请予予以审批。附件：提出单位代表人日期一致意见：建设单位代表设计单位代代表项目监理机机构签字：签字：签字：日期日期日期表号：C3编号：监理月报工程名称项目法人承包单位第期年月日至年月日编制人总监理工程师监理单位(章)报告日期年月日进度、质量、安全控制表号：C3.1进度本月计划（万元）累计完成与总计划比较图示100%累计完成百分比0时间本月计划完成（%）累计完成（%）原因分析质量分项工程名称工程质量情况及存存在问题安全本月事故（次）累计事故（次）当月安全施工天数累计安全施工天数备注投资控制表号：C3.2序号本月工程投资控制制情况累计完成情况本月支付价款(元)累计支付价款(元)下月计划工程项目名称本月申报金额(元)本月核定金额(元)完成百分比(%))形象进度金额(元)完成百分比(%))形象进度工程价款(元)合计计监理工作统计表号：C3.3序号项目名称单位本年度开工以来总计本月累计1监理会议次2审批施工组织设计计(方案)次提出建议和意见条3审批施工进度计划划(年、月、日)次提出建议