手术室医院感染管理制度

手术室医院感染管理制度一、人员管理、工作人员进下手术室须改换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指，手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区,工作场所不得进食。语言与行为切合要求。、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外漏，严重上呼吸及皮肤感染者，不宜参加手术。、院外参观者，须持介绍信，经医务科同意前方可进手术室参观。参观者须恪守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在—3人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任何进出其它手术间，不得随便走动及串室。、手术病人入室前必须改换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。、工作人员出门必须改换工作衣、裤、鞋。二、环境管理、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体外表及手术灯，并进行空气消毒。、每天各手术间彻底清扫一次，地面用500mg/L含氯消毒液拖地，拖把分区专用，标志显然，用后经消毒液浸泡后晾干备用。、手术过程中发现地面血迹随时清洁。每台手术前后湿式擦拭室内物外表，手术结束应实时整理用物，用500mg/L含氯消毒液拖地面，并进行空气消毒。每个月空气细菌培养一次，监测结果存档。、保证新机组正常运作，每天术前1小时开启层流系统，术后起码运行半小时才能封闭层流系统。、拖鞋每天用1000mg/L含氯消毒液浸泡后冲洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。、洗刷间应保持清洁，下水道、卫生间洗手后实时办理洁净，水池每天洗净擦干。男女换衣室、值班室保持整洁无味。、每周日定为卫生日，彻底清洁消毒各手术间。层流系统过滤网每周拆洗一次，出风口每周用1000mg/L含氯消毒液擦洗，屋顶机组由设施维修部门每周保养一次。三、消毒隔绝制度、严格区分限制区〔无菌区〕、半限制区〔清洁区〕、非限制区〔污板、墙壁、地面无裂缝，外表圆滑，有优秀的排水系统，手术间按无菌手术间、一般手术间、隔绝手术间分室，隔绝手术间应凑近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。连台手术先做无菌手术再做污染手术，第一台手术结束后，整理手术间并用消毒液擦拭物体再做污染手术，第一台手术结束后，整理手术间并用消毒液擦拭物体外表及地面，净化空气后再接受新的手术病人。、使用抗菌洗手液，洗手刷、小方巾应一用一灭菌。严格按照洗手消毒方法与步骤进行洗手，每个月敌手术医生、洗手护士手指细菌培养一次，监测结果存档。、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应防备使用化学灭菌剂，备用刀片、剪刀等器械采用小包装压力蒸汽灭菌。、手术医生和器械护士穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。、巡回护士术前应做好充分准备，尽量减少出门和走动，手术间门不要随便打开。、接台手术人员在两台手术之间应进行洗手、消毒手臂及改换无菌手术衣、手套。、凡需手术病人，术前一律抽血查肝功能、乙肝两对半、艾滋病毒抗体、梅毒抗体。阳性者按传染病隔绝技术要求实施。、接送病人的平车定期消毒，车上物品保持清洁，车轮每次消毒接送隔绝病人，平车应专车专用，用后严格消毒。、吸引器污物桶每次用后洗刷洁净，并用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒前方可使用。、做好各类物品的终末消毒。11、一般感染手术〔〕器械、引流瓶等浸泡消毒后按惯例办理。敷料、针筒、手套等焚烧办理。〔〕保证新风机组正常运作，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面及地面。、特殊感染手术、隔绝手术〔〕设专用隔绝手术室，门外挂隔绝标志，专人负责巡回。工作人员在手术间应穿隔绝衣及鞋套，无特殊紧迫情况，不可走开手术间。如需增添物品，可请室外人员帮助。〔〕术前备齐手术用品，尽量采取一次性敷料、针筒等。〔〕术毕医务人员将手套、衣物、鞋或鞋套及帽留在手术间，术中污染的纱布、敷料及其他能焚烧的物品全部焚烧。〔〕工作人员走开手术室应用消毒液泡手。〔5〕未使用过的物品集中打包,外面加消毒清洁包布,贴上标志,送高压蒸汽灭菌办理后再按惯例办理.(6)保证新风机组组正常运作,用消毒液擦拭、推车、物体外表及地面。四、无菌物品管理制度、无菌物品应放在无菌集中管理，保持室内乏味、清洁无尘，无杂物、无蚊蝇。、无菌物品固定基数，定点定位，由专职人员每天检查，按次序排列，标签醒目，无过期物品。高压蒸汽灭菌物品有效期7天。低温等离子灭菌物品无纺布包装有效期76个月。细菌检查每个月一次，监测结果存档。12小时不能使用。无菌台准备后不得超过4小时，否那么从头灭菌。无菌物品过期或可疑污染的应从头灭菌。、无菌包体积不应当超过×30cm×包布大小适宜，清洁无损坏，一用一冲洗。无菌包内外均有化学消毒指示剂，以判定灭菌效果。、器械浸泡消毒应打开关节，完全淹没，盒盖上注明可用时间，浸泡用容器每周改换灭菌二次，消毒液按规定改换，使用中消毒液每个月一次细菌培养。、使用干缸持物钳，每4小时改换一次；碘酒、酒精瓶每周改换灭菌二次。开启的无菌溶液在4小时内用完，开瓶时注明启用时间。置于容器中的无菌物品〔棉球、纱布等〕一经打开，保留时间不超过2小时。、使用抗菌洗手液，指刷、消毒小毛巾等用物每24小时消毒一次。、高压蒸汽灭菌物品