小儿外科题库

小儿外科题库(版权：仁济临床医学院)一．单选题(共61题，每题1分)TOC\o"1-5"\h\z.营养不良的最初症状是( )A.肌张力低下B.运动机能发育迟缓C.体重不增或不降D.智力发育呆滞E.身高低于正常.可靠的早期诊断佝偻病的指标是( )A.血磷增高B.血浆中cAMP水平减低C.骨骼X线片D.多汗喂养困难E.1,25(OH)2D3降低.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法( )A.手术治疗B.对症处理C.B超监视下水压灌肠复位D.X线监视下气压灌肠复位E.X线监视下钡灌肠复位岁小儿总体液量占体重的( )A.85%B.80%C.75%D.70%E.65%岁女孩,发烧2天后出现腹痛伴呕吐,腹泻,查体,体温38.6℃,右下腹有固定压痛反跳痛,无肌紧张,最可能的诊断是( )A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.肠系膜淋巴结炎D.胃肠痉挛E.原发性腹膜炎6.新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括( )A.回肠B.空场C.结肠D.直肠E.十二指肠7.5岁女孩,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,估计该患儿烧伤面积是( )A.40%B.39%C.38%D.37%E.35%.阑尾炎手术中发现美克尔憩室,应采取的治疗方案( )A.不做任何处理B.术后定期随访，有症状可手术C.术后做99mTc扫描D.同时切除憩室E.半年后建议做憩室切除术.等渗性脱水,血清钠的浓度为( )A.120〜140mmol/LB.130〜150mmol/LC.135〜145mmol/LD.145〜150mmol/LE.120〜160mmol/L.正常婴儿,前囟闭合的年龄是( )A.3〜4个月B.6〜8个月C.9〜11个月D.1〜1.5岁E.2〜2.5岁11.3岁男孩，自6个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少,最可能的诊断( )A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.艾森曼格综合征12.梨状肌综合征是胚胎发育过程中哪一部分停滞所致( )A.外胚层B.中胚层C.三胚层D.内胚层E.后肾胚基13.6岁男孩,胸部出现凹陷畸形,查体,胸骨凹陷,颈前屈,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,可能的诊断为( )A.胸壁肿瘤B.维生素D缺乏C.漏斗胸D.鸡胸E.胸壁结核TOC\o"1-5"\h\z14.8岁小儿标准身高为( )A．120cmB．125cmC．130cmD．135cmE．138cm.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是( )A.B超B.CTC.乙状结肠镜检查D.胃肠钡餐透视E.灌肠气钡双重造影.神经母细胞瘤最早转移部位为( )A.肝转移B.肺转移C.脑转移D.骨骼转移E.皮肤转移.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，为( )A.肠狭窄B.肠闭锁1型C.肠闭锁^型D.肠闭锁0型E.肠闭锁"型.新生儿败血症最多见的感染途径( )A.产道感染B.脐部感染C.暖箱D.雾化器E.宫内感染19.3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是( )A.脑出血B.脑血栓C.癫痫D.中毒性脑病E.结核性脑膜炎20.4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cmX3cm,平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为( )A.腹股沟斜疝B.睾丸肿瘤C.鞘膜积液D.睾丸结核E.睾丸炎21.尿道下裂的主要原因是由于( )A.父亲酗酒过度B.孕期母亲接触农药C.孕期母亲接触X线D.孕期母亲吸烟过多E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足22.6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发( )A.急性肠炎B.急性肠系膜淋巴结炎C.美克尔憩室炎D.腹腔残余感染E.早期肠粘连23.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是( )A.不须特殊治疗B.切开复位克氏针固定C.8字绷带固定D.双上肢固定于胸前E.石膏固定24.1岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体，体温37.8℃，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最可能的诊断是( )A.小儿急性阑尾炎B.先天性巨结肠C.胃肠炎D.急性肠套叠E.肠系膜淋巴结炎.法洛四联症病理解剖改变不包括( )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉骑跨D.左心室肥厚E.肺动脉狭窄.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是( )A.生后1〜3周出现呕吐B.呕吐进行性加重C.可见胃型及蠕动波D.钡餐示幽门呈“鸟喙状”E.以上都对TOC\o"1-5"\h\z27.10岁儿童，发现颈部肿物1周，查体，与颏下舌骨下方可触及一约枣大小囊性肿物，指压后有较长时间的形状改变，可能的诊断为( )A.甲状腺舌管囊肿B.肿大的淋巴结C.颏下皮样囊肿D.颌下腺囊肿E.鳃源性囊肿28.3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是( )A.肘关节扭伤B.桡骨小头半脱位C.锁骨骨折D.桡骨骨折E.肘关节脱位29.2岁幼儿，出生时体重为3.5kg,其标准体重应为( )A．10kgB．12kgC．13kgD．14kgE．15kg30.关于腹裂的叙述错误的是( )A.常位于脐的左侧B.常位于脐的右侧二腹腔大小正常D.脱出物中肝脏罕见E.无外膜肠管裸露31.1个月男婴,生后1周出现皮肤巩膜染黄,进行性加重,肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,支持该病的实验室检查是( )A.直接胆红素持续升高B.直接胆红素降低C.间接胆红素正常D.碱性磷酸酶正常E.rGPT正常32.10个月小儿,阵发性哭闹,伴呕吐,黏液血便,右下腹可触及腊肠样包块,最可能的诊断( )A.先天性巨结肠B.急性肠套叠C.急性坏死性小肠结肠炎D.细菌性痢疾E.先天性肠扭转不良33.2岁女孩,近日发烧,左上腹有一拳头大小包块来院就诊,首选的检查方法( )A.静脉尿路造影B.放射性核素检查C.CT或MRD.B超E.以上都可以34.腭扁桃体发育达高峰年龄( )A.6个月内B.1岁末C.2〜3岁D.3〜4岁E.4〜10岁.促使早产儿动脉导管关闭的药物是( )A.前列腺素EB.吲哚美辛C.双嘧达莫D.硝苯地平E.卡托普利.小儿脑肿瘤不多见的是( )A.星状细胞瘤B.脑膜瘤C.成髓细胞瘤D.室管膜瘤E.颅咽管瘤.佝偻病的最主要原因( )A.缺钙B.缺铁C.缺乏维生素DD.婴儿生长速度快E.甲状旁腺功能不全3岁小儿发烧、6小时,伴哭闹2小时,查体：体温38℃,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用手推开,若行辅助检查,首先检查( )A.腹部平片B.腹部B超C.血常规D.尿常规E.腹部CT6岁男孩,右腹股沟肿物2年,于平卧时消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回TOC\o"1-5"\h\z纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是( )A.右侧精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.右侧隐睾.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为( )A.骶尾部多能性细胞集中B.骶尾部为胎儿最低位C.骶尾部常受磨损易恶变D.骶尾部含有神经嵴细胞E.骶尾部为原始性腺发生部位.多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为( )A.肠闭锁1型B.肠闭锁^型C.肠闭锁0型D.肠闭锁"型E.肠狭窄.小儿机体发育所遵循的规律是( )A.婴儿期发育最快B.年龄越大发育越快C.是一个连续平均的过程D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E.各系统发育快慢一致43.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及0级全收缩TOC\o"1-5"\h\z期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是( )A.体循环血量减少B.肺血增多C.左心室血量减少D.肺动脉高压E.左向右分流44.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查( )A.静脉尿路造影B.尿常规C.B超D.CTE.经皮肾穿刺活检45.新生儿皮下坏疽的致病菌为( )A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌D.厌氧菌E.肺炎双球菌46.10岁女孩，髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，最可能的诊断( )A.股骨颈骨折B.股骨头坏死C.髋关节滑膜嵌顿D.全关节结核E.并发化脓性关节炎.十二指肠闭锁最多发生的部位为( )A.任何部位B.壶腹部附近C.球部D.升部E.水平部.新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力W级，左上肢及双下肢正常，追问病史，母亲生育史有肩难产史，考虑为( )A.腋神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.臂丛神经损伤.女孩3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是( )A.尿道憩室B.尿道狭窄C.尿道黏膜脱垂D.输尿管囊肿E.以上都不是50.法络四联症，对病理生理影响最大的畸形是( )A.右心室肥厚B.主动脉骑跨C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.右位主动脉弓.判断先天性髋脱位复位成功的指标是( )A.双下肢等长B.X线片头白同心C.腘绳肌张力增强D.髋关节前方饱满E.外展试验消失TOC\o"1-5"\h\z.先天性马蹄内翻足的病变在( )A.跟骨B.足舟骨C.距骨D.楔骨E.骰骨53.10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为( )A.胆道蛔虫病B.急性胆囊炎C.胰腺炎D.胆管结石E.胆囊炎，胆石症54.新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为( )A.上腹部双泡征B.上腹部三泡征C.肠壁串珠状透亮区D.腹内一大液平面E.以上都不是55.8个月的婴儿，标准体重是( )A．6.6kgB．7.1kgC．8kgD．8.2kgE．8.8kg56.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是( )A.钡餐透视B.血生化检查C.CTD.B超E.逆行胰胆管造影57.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是( )A.颏下皮样囊肿B.鳃源性囊肿C.甲状腺舌管囊肿D.颌下腺囊肿E.皮脂腺囊肿58.3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为先天性髋脱位，首选的治疗方法为( )A.Pavlik支具B.髋外展位尿布法C.改良式蛙式石膏D.Von-Rosen铝板E.观察待股骨头骨骺出现后再处理.出生3天的小儿，发现腰骶部有一囊性肿物，查体，肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是( )A.脂肪瘤B.腰脊膜膨出C.畸脂瘤D.感染性脓肿E.以上都不是60.动脉导管未闭的主要病变为( )A.大动脉错位B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.卵圆孔未闭.2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案( )A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C.睾丸酮治疗D.绒毛膜促性腺激素治疗E.等待自然下降二.多选题(共23题，每题1分)TOC\o"1-5"\h\z.影响新生儿破伤风预后的因素有( )A.潜伏期长短B.抽搐的时间的长短C.有无合并症D.是否合并高热E.脐带断端的护理.早期小儿肠套叠治疗方法有( )A.急诊手术B.B超监视下水压灌肠C.X线监视下气压灌肠D.X线监视下钡灌肠E.继续观察3.低钾血症的临床表现包括( )A.心率增快B.肠鸣音亢进C.u波出现D.腱反射减弱E.心电图示T波增宽，低平TOC\o"1-5"\h\z.先天性髋脱位的分型为( )A.髋关节半脱位B.髋关节全脱位C.畸形性髋脱位D.髋臼发育不良£.1、11、111度脱位.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是( )A.肝包虫囊肿B.慢性肝炎C.肾母细胞瘤D.神经母细胞瘤E.肝母细胞瘤.散发性克汀病的治疗原则为( )A.注意剂量个体化B.不必终身服药C.早诊断，早治疗D.定期监测甲状腺功能和骨龄E.根据年龄调整剂量.小儿腹部肿瘤常见的有( )A.嗜铬细胞瘤B.神经母细胞瘤C.肾母细胞瘤D.畸胎瘤E.以上都正确8.6岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为( )A.髋臼造架术B.髋臼成形术C.股骨缩短截骨术D.股骨旋转截骨术E.复位支具固定.关于脐膨出的叙述，正确的是( )A.缺损发生于脐部B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏C.有被膜D.腹腔大小正常E.常合并其他畸形.脑性瘫痪的常见病因有( )A.新生儿窒息B.颅内出血C.母亲孕期感染D.早产E.先天畸形11.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有( )A.易患肺炎B.肺血增多C.哭闹后出现青紫D.生长发育差E.差异性紫绀12.心电图示右心室肥大的先天性心脏病有( )A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.艾森曼格综合征E.Roger病.关于隐睾的叙述，哪项是正确的( )A.病理已证实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B.目前手术年龄在2岁以前最适宜C.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育，有利于生育功能D.术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E.两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾14.先天性巨结肠的辅助检查包括( )A.钡灌肠B.直肠肛管测压C.直肠指诊D.直肠活检神经节细胞减少或缺如E.直肠肛管肌电图检查15.脊髓灰质炎临床表现为( )A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪期D.恢复期E.后遗症期16.肠套叠典型的临床表现为( )A.阵发性腹痛B.果酱样便C.腹内肿块D.呕吐E.发热17.选择性IgA缺乏症禁止输注( )A.抗生素B.干扰素TOC\o"1-5"\h\zC.胸腺素D.新鲜血E.静脉注射丙种球蛋白18.先天性巨结肠根治术的术式有( )A.Pena手术B.Soave手术C.Duhamel手术D.Swenson手术E.Rehbein手术19.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是( )A.腹胀B.出生后不久即出现便秘C.呕吐D.可见肠型及蠕动波E.以上都是20.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有( )A.急性阑尾炎B.巨结肠伴肠炎C.肠系膜淋巴结炎D.上呼吸道感染E.急性肠套叠21.颈鳃源性囊肿的诊断依据是( )A.囊肿位于颈三角区B.瘘管沿胸锁