中药煎药常识

名目4火候热源的选择4煎药的沉淀物该不该扔5中药煎煮前需要清洗吗7为孩子煎中药阅历谈7煎煮中药应留意的问题8煎药并非越浓越好9煎煮的次数和煎煮时间10药物体积用量大小和煎剂质量的关系1013中药材的特别煎煮方法14煎煮前药的浸泡和加水量14煎服中药应留意三个问题16中药的用药剂量1719如何推断丸药是否变质2121中药对食物的禁忌212223什么时间服中药最好23汤药怎么吃效果好24怎样给小儿喂服中药24服中药时饮食宜忌25服中药讲究忌口26服中药该留意哪些小节27服中药不要想固然27服用中药的一些禁忌28服药选择用药时间29服药方式不当影响药力30中药不宜隔夜服31几种特别的服药方法31丸散膏丹中成药的服用法32什么时间服中药最好33如何推断丸药是否变质33如何正确服用汤剂34人参的正确服法353737孕妇中药用药禁3838中药煎药常识火候热源的选择煎药的火候：煎药温度的凹凸，中医称之为火候。中医常用文火、武火来表示。所谓文火，就是弱火，没有火焰的火，温度上升较慢，水分蒸发得亦慢，古人有用鱼眼沸、蟹目沸等词来形容火候的微小。武火就是强火，温度上升较快，水分蒸发亦快。李时珍说：“凡一切补液诸膏宜桑柴火〔即文火〕煎之”。葛洪〔武火〕宜熬炼一切金石药，桴炭火〔其火候界于文火与武火之间〕宜烹煎焙炙百药丸散。”古代医家对火候的选择是依据药物的性质而定的。煎药时对火候把握的原则。煎药时火候过强，水分蒸发快，影响有效成分的煎出，亦易焦糊。火候过弱，煎提效果低。在药物未沸之前用武火急煎，沸后可文火慢煎，使药力尽出，尤其是滋补之剂，更应文火慢煎，保持微沸状态，使其减慢水分的蒸发，有利于有效成分的溶出。由于药物在水中浸一段时间后用武火加热，能增加药物的溶解度，促使有效成分的溶出，但沸后温度恒定，药物的溶解度与溶媒量和煎煮时间成正比，假设沸后再用武火急煎，煎煮时间缩短，药液简洁煎干，药物有效成分简洁破坏。假设用文火缓煎就可避开这些缺点。煎药室做到清洁卫生；③既能遵照中医传统煎药阅历，又便于大批生产。本世纪50年月开头，对汤剂煎煮方法的争论曾有过较多的报导。低，药液易焦化又不卫生等缺点。100℃煎煮时间长，不如直火煎煮所得药液质量好。蒸笼蒸药法：直浸出物较直火为少，一般只能为直火煎药量的80%～90%。2源。适合大型中医院煎药室使用。但对含挥发性成分的药物间串味问题不易解决，也难以做到药物的先煎后入。对药物成分的浸出率还不如高压蒸汽法。其它方法均存在肯定缺点，有待深入争论。。认为三种煎煮方法都是行之有效的，无特别差异，但各有优缺点。煎药的沉淀物该不该扔煎得的一碗中药汤液，其色棕黑，其状混浊，其味苦涩。放温服之，碗底常有泥糊状沉淀物。因药材饮片本身具肯定颜色，煎后药液呈棕黑色，人们以为必定药苦口利于病”，故对药味之苦，并不视为坏事，却大有苦中有乐的心境。对药液的混浊之状，是好是坏，茫然者众。至于碗底消灭的泥糊样沉淀物，到底是加味又极苦的黄连素，被沉淀到碗底，即在泥糊样物中了。可见，假设将含有黄连和甘草的处方共煎时，所得汤液在碗中放置后，碗底所得的泥糊状物，假设弃之不用，明显会影响药效。正确的作法，还是再往泥糊状沉淀物中加点水，并搅混，将此混浊液再服完，是适宜的。中医药学有很多同时含甘草和黄连的著名方剂，如《伤寒论》中黄连汤〔方为黄连、干姜、桂枝、半夏、党参、甘草、大枣根黄芬黄连汤〔方为葛根、黄芩、黄连、甘草《保命集》中的芍药汤〔方为芍药、黄芩、当归、槟榔、黄连、大黄、木香、甘草、肉桂〕等方，煎得的汤液，放置后碗底消灭的泥糊状物，可以加水搅混再服，或者干脆将整碗汤液搅拌后再服，不弃为宜，其它含此二药共煎所得汤液，均按此法服为宜。见，即为了确保药效起见，还是不要将泥糊状物弃掉，尽可能服人为宜。对于中药煎得的汤液，虽然古代医家尚不知哪些化合物可能产生水中难溶解的物质，或者说尚不明白共煎中可能产生沉淀物的道理，但在临床实践中，却已留意到，不能轻易除去所产生的沉淀物，所实行的方法，其中就有药液过滤。目的就是让沉淀物进入药液，供服用。就是在今日，此法仍旧沿用，即仅用一层粗好服而将中药汤液轻易制成澄明液。煎出物全喝为好。中药煎煮前需要清洗吗中药煎煮前不要清洗。这是由于：1于水中，经水洗后，将丧失一局部的有效成分，导致药效降低。时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，假设用水洗，会造成这些药物的流失。3药材中的胆南星、酒制大黄等。因此，在煎煮中药之前，不宜用水冲洗药材，以免造成药材成分的丧失，影响药物的疗效。为孩子煎中药阅历谈的方法一般应留意下面几点：将药放入锅内，参加冷水适量，如有些药物随水漂移起来，则可以搅拌浸0～20〔微火〕15～30这样药物的有效成分才能彻底溶解出来。解表药和清解药的煎药时间稍短，约10～1520～30100～2003中药汤剂比较困难，就要求中药汤剂尽可能煎少一些，分屡次服用。310～2033～730～5037可150～200503好的汤药合在一起后分三份服。煎汤剂时，所煎中药会有先煎、后下、冲服、烊化和布包煎等多种要求，10～5～10钟，然后再放后下药入内；溶化药〔或为烊化〕的煎法为：用已经煎好的汤剂加热溶解需要烊化的药物，一起服用；冲服药的用法为：将煎好的汤药送服药粉；包煎药的煎法为：在煎药时，先用布〔消毒后的纱布〕包好先煎药后和其他药一起煎煮。煎煮中药应留意的问题问题。30药物少许即可，使每剂每次煎成的药液在２０0少，而对热性病者，煎取的药液要适当多些。煎煮时要留意火候，未煮沸前可用猛火，水开后就要用小火了，同时应留意煎煮中药的时间也因药性而有所不同，15长，煮沸后要再用文火煎煮1小时左右，以使药中的有效成分更好地溶于水中。另外，一些毒性较大的药物经慢火久煎后，可以减低或消退其毒性，如附子、生半夏等，煎煮的时间也要稍长一些。药煎好后要趁热将药汁滤出，每剂药一般只煎两次。还有，要记得金石介壳类中药需先煎，如龙骨、石膏、牡蛎、磁石、龟板、鳖甲等，宜先煎半小时左右。而另一些气味芳香的药物，如薄荷、藿香和钩藤等却要后下。易于沉底焦化和糊化、难以过滤的药物，如赤石脂、青黛，可用纱布如珍宝和三七不需煎煮，只要将药物研成细末，再用煎好的药液冲服即可，而对人参、鹿茸等，为了削减损失，加热煎煮。有些胶、糖类药物〔如阿胶和饴糖〕溶解后粘度较大、泡沫多，煎时会结底焦化，并影响其他药物有效成分的煎出，所以也应当将这类药物溶于已煎好的药液中。有效成分简洁浸出的药物，如肉桂末，最好是将其制作成片，放入有盖的容器中用沸水浸泡后服用。煎药并非越浓越好煎的时间长些，中药饮片中的有效成分都煎出来，溶于汤里。其实，这样的生疏有失偏颇。副作用。煎煮的次数和煎煮时间中药应煎煮几次？一般认为以煎煮两次为宜。以屡次煎比一次长时间煎熬为佳。煎药是药物中成分溶出的过程，由于生药浸入水溶液后， 物本身吸取了药物中所含的生物硷盐类、甙类、有机酸及有机酸盐类、糖类、鞣质、蛋白质、色素、酶类等多种成分几乎都溶于水中，树脂与脂肪油虽不溶于水，但汤剂有人通过各类药材，几个品种不同规格以及复方的煎煮次数的煎出程度的比较观看，结果看出试验为例的单味药和复方的第一煎和其次煎占煎出率的70%～80%，20%～30%，说明中药汤剂一般煎煮二次是合加热会使其分解、水解，在溶出的同时，也会破坏药效。一般来讲，头煎以沸腾开头计算时间需20～25分钟，二煎15～20分钟，解表药10～151030～4025～3010～305～10药物体积用量大小和煎剂质量的关系中药汤剂原料的制备有“咀”、“煮散”、“饮片”、“粗末”之分。最早的中药汤剂在煎煮时多作咀〔咀是古代的制剂法，用口将药物咬细如黄豆大小入药材缺乏，在当代医家如刘河间、张子和、朱丹溪、李东垣等提倡下，应用煮散剂局方》惠民药局就进展了全面推广。明清以后留意到药物本身外形的美观，这样就开头了饮片，削减了煮散的应用。的。1/22其煎煮效果如下。煎煮方法煎煮次数与效率〔%〕123456全剂量饮片法19.5614.259.054.232.391.8751.35半量颗粒法54.6510.784.954.353.091.1979.01效率增加2.790.760.541.031.290.641.54质地坚硬、组织构造严密，则体积越小，煎出愈更多；质地松软、组织疏松的药300多例的临床试验，觉察汤剂使用粗末煎服和散剂细末冲服，药效的使用率较汤剂饮片煎服提高了20%～30%。有人在试验争论中得出，用汤剂饮片量的1/3或1/2药材，称取后用小型粉碎机粉碎成如火麻仁或绿豆大〔2～4，利用包煎，所得的药液质量与饮片煎服的汤剂相像。重庆的银翘散大都用粗末煎服，已故的北京中医争论院的蒲辅周等老中医在临床上常用煮散，治疗效果和病1/3作煮散服用，并不减低临床效果。但不能把药材粉碎得太细，由于假设粉碎太细，使大量的动植物细胞裂开，很多无效成分也被浸出，成品制剂简洁产生沉淀。在确定粉碎度时，应依据药材和溶媒的性质而定，以水为溶媒时，粉末应粗些；以醇为溶媒时，粉末应细些。组织疏松的药材，如花、叶等粉末应粗些。组织严密的根、茎类药材，粉末应细些。对含有大量淀粉、粘液质成分的药材，以切成饮片为好，由于这类药物的细末在煎煮过程中常积聚于容器的底部不能集中，在直火〔武火〕煎煮下，简洁发生焦化。或粗颗粒，颗粒的大小以使其在煎煮时不成糊状为宜。以提高复方汤剂主要成分的提取量。但是，实践证明，将药材切制成适宜大小与厚薄的饮片，比打碎成粗颗粒要保证质量。饮片煎著效果好。由于粉碎会增加药液粘度，不利集中。那么中药用量的大小，到底和煎药液的质量和临床疗效的关系如何呢？有人反的结果。中药煎药概述滚沸煎熬而撷取它有效成分的液制剂。现代中药剂型中以汤剂最大，一般汤50%左右。汤剂适应中医辨证施治，随症加减的原则。除具有制备简洁易行，溶媒来源药性之目的，能充分发挥中医方剂中各种药物的配伍作用。汤剂按其制备方法的不同，可分为四种类型。浓度适中，具有吸取快，奏效快速，作用强的特点。时间比较长，药液的浓度高，能减弱药物的毒性。又称饮剂。沸水泡药加热时间短，温度比较低，药物味薄气清，擅于清泄上焦热邪。中药材的特别煎煮方法通常有以下几种：15-20药材，久煎能缓和毒性。外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿等不能久煎的药物也适宜后下。包煎即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。包煎的药物大致有葶苈质、绒毛和体轻易漂移的药物。窝、银耳等贵重药物。〔5)芒硝、玄明粉等。姜汁、鲜藕汁等。粉、水牛角末、珍宝粉、沉香末等。煎煮前药的浸泡和加水量0～301715未浸泡的第一次煎液抑菌直径为15毫米，其次次煎液为14毫米，即未浸泡的第浸泡时间要依据药材性质而定，一般对药、叶、茎等类药材为主的复方药剂60但浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解和霉败。出量，但汤药液量过大，不宜病人服用。5～1020矿物、贝壳及其它质地坚实的药物，其用水量应小于一般用水量。3～51～270%加到第一煎中，30%留作其次煎用。液收得量等，来具体把握用水量。得量等几个因素来确定加水量。有人争论煎煮中药加水量的计算公式：Q＝W×K＋R＋T×VW—原药量K—吸水量T—煎煮时间R—药液得量求出每种药材的吸水量，才能列表备用；其次在煎药火力保持不变的条件下测V15～20Q以，上述计算公式仅适用于有大量煎药业务的单位。煎液量应依据每付总药量来确定。一般是煎液得量愈多则煎出率愈高。但药液得量受服用量所限，因此需要确定一个合理界限。有人从试验数据确定，当煎1：2求药重与耗水量的相关系数，得出以下用水量的计算标准：其次煎＝服用量＋200量。〔中药浸泡方法〕煎服中药应留意三个问题服、冷服、忌口等问题外，还应留意以下三个问题。一、忌用热水煎煮假设直接用热水煎煮，中药才表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化〕再煎，这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。现在城镇居民的生活用水，多是自来水，它既不是天水类〔雨雾雪水，也不同于地水类〔江湖河水，而是经过化学处理的水。为了保证对水的消毒。自来水必需含肯定量的余氯，而水质较差的地区，余氯含量更大。氯是较强的氧化剂，同很多有机物可发生氧化作用。由于在水的加热过程中，由于生水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，降低了水中钙、镁离子的含量，从而削减药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的时机，使药汁中有效成分浓度提高。所以煎煮中药以凉开水为好。二、警觉假煮沸现象100℃是煮沸的标准。但有的100℃时就开头“沸腾”了，这是由于药物中所含化学成分在肯定温度而不是人们常识里那种产生泡沫的外表现，未煮沸的药液，其药物中的因此在煎煮中应加以留意。三、合理服法中药服法合理与否直接影响药物疗效，药物在体内发挥作用必需到达有效血现在比较普遍的服法是将头煎、二煎分服。这样做笔者认为不合理，由于头煎药二煎中其成分含量其微。由于药物含量有差异，直接造成药物血药浓度的起伏，使药物作用忽强忽弱，有碍于疾病的治疗。正确的做法应是将头煎、二煎两次煎液混合后，依据病情分次服用。中药的用药剂量〔铢、两、钱、斤等、度量〔尺、寸等〕及容量〔斗、升、合等〕多种计量方法，用来量取不同的药物。此外还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。由于古今度量衡制的变迁，后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍=16=160如下近似值进展换算：一钱=3g一分=0.3g与药之间的比较重量，即相对剂量。剂量是否得当，是能否确保用药安全、有效的重要因素之一。临床上主要依一、药物方面些。药材质地：一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻〔无毒药一般用量为3～10g；金石、贝壳类质量的药物量宜重〔无毒性一般用量为10～30g用量也较大〔30～60g。作用猛烈，药味较浓的药，用量则宜轻。围内。二、应用方面同一药在复方中作主药时，一般较之作辅药时为重。作丸、散剂时的服用量为重。用药目的：临床用药时，由于用药目的不同，同一药物的用量可不同。如槟榔，用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g；而用以杀姜片虫、绦虫时，即60～120g0.3～0.6g，每日量不超过1.5g，但假设用作麻醉药时可用到20g也可能由于用药目的不同而使用不同剂量。如泻下药牵牛子，李杲说它“少则动则用量宜重。三、患者方面小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上可按成人量减半用。血祛瘀通经药用量一般不宜过大。也宜从小剂量开头，以免虚不受补。用量宜轻。正气。可较脑力劳动者稍重一些。自然环境等方面的因素，做到“因时制宜”、“因地制宜。”中药用药禁忌原则。后者就是用药禁忌的问题，包括配伍禁忌、妊娠禁忌等内容。一、配伍禁忌的“十九畏”和“十八反”：十九畏草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。十八反藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。其中“十九畏”的“畏”，与“七情”之一的“相畏”，涵义并不一样。所论及，并引古方为据，证明某些药物仍旧可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量假设相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增加毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致试验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的争论，还有待进一步作较深入的试验和观看，并争论其机理，因此，目前应实行慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，假设无充分依据和应用阅历，仍须避开盲目协作应用。二、妊娠禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应当作为妊娠禁忌的药物。依据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。情使用。但没有特别必要时，应尽量避开，以防发生事故。三、服药时的饮食禁忌需要予以避开。高烧患者还应忌油。如何推断丸药是否变质其生产日期外，常从以下三个方面入手：看：看其外观色泽。首先看其外部的包裹物有否特别，如其外面的包变硬，外表无光滑润泽感，贮存不当或制作不卫生时常常有生虫或霉变现象。香味。如有怪味、酸腐味而没有正常的中药味，表示已经变质。有酸腐味，无发粘感。起后空腹服药，更是如此。煎药液的保存中药煎好后，其煎药液在通常条件下，能保存多长的时间呢？一般汤剂保2所以汤药煎好后，在一天内服完为好。中药对食物的禁忌1、水肿病人忌食硬固，油煎，生冷等食物。2、服发汗药忌食用醋和生冷食物。3、服补药忌食用茶叶箩卜。4、热性病患者忌食用辛辣香燥油炸食物。5、阴虚阳亢，血症，时行热病，皮肤湿疮，痈疽等病人忌食辣味食物。6、红肿热痛的外科疮疡忌食牛羊鱼蟹等食物。7、头昏失眠性情急燥者忌食胡椒辛辣酒等。8、伤寒，温湿忌食油腻厚味。9、痰湿阻滞消化不良，泄泻，腹痛忌食生冷食物。10、肝阳，肝风，癫痫，过敏，抽风病人忌食发物。11、肠胃功能弱者忌食粘滑，油腻等食物。有灵仙忌食茶叶。学看中药处方缩写那样难记难懂，但也有其自身的学问和道理，不行不知。这通常有两个意思。一是指产地。如杭菊花，是指杭州近郊桐乡县所产的菊花，药性偏于疏散风热，它与安徽滁州所产的滁菊、河北祁菊和河南怀菊等在成效上有肯定差异。同理，阳春砂仁是广东阳春县所产的砂仁，辽细辛是辽宁所产的细辛。二是指炮制品种。如蒸首乌，是指经过蒸制后的首乌，功偏补益精血，固肾乌须发，与生首乌偏于润肠、通便、截疟的成效有别。类似的还有鲜地黄、焦山楂等。在正规处方、病情特别、药源充裕等状况下，医生都必需这样写清药名，而病人最好购用指定的药物。常见的有包煎、另煎、冲服、先下、后下、烊化等，指该药特别的煎服方法。由于某些中药的质地、所含成分特别或毒性大等缘由，不宜与别的药同时、同锅、同法煎，所以要加注脚来说明。如牡蛎因属贝壳类，质硬，要先下；车前子含黏液质，易糊锅，宜用净纱布包煎；西洋参贵重，要另煎；阿胶等胶类药要用开水或药液另行熔化〔烊化，再与其他药汁兑服等。其次是药引。古人开中药很重视药引，现在对特别病情也要用药引。用药引同时还有解毒、护胃、矫味等作用。常用的药引有生姜、大枣、红糖、食盐、蜂桔梗可引药力上行，而牛膝引药力下行等。医生常把药引写在药物下面一行，假设是家庭生活常用品作药引，也常口头叮嘱病人而在处方中省略不写，但这是不正规的。药处方一样，中药处方最终也标明用法。中药通常的用法是煎汤内服和外用，也有配成丸药或研末服用的，但处方中使用最多的方法还是“常规水煎薄Ｋ 健俺９嫠 宸 保 鹾 逯谐 ?剂”外还包括煎服的主要环节泡〔30、2～4〔未沸前用大火，沸后用中火或小火、服〔两煎混合后温服，每日上、下午各服1叮嘱。中药服药常识什么时间服中药最好时间,才会得到最正确的治疗效果。服中药的时间要依据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药〔如人参，健胃药〔如补脾益肠丸〕和对胃肠刺激性较大的药物〔甘露消毒片；而驱虫药〔如乌梅丸〕和泻下药〔如大承气汤，则于空腹时服用较好；不言而喻，安神类药物应在睡前服用。不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至一小时的间隔，以免影响药效。以使药力持续，有利于更快地缓解病症、减轻病情。用。医师的诊治，慎重服药才对汤药怎么吃效果好服药是否合法，对疗效有直接的影响。一般服药的时间与方法如下：服汤药与吃饭应间隔1小时左右，一般的药物饭前服或饭后服均可，对胃肠23～59～10一般一帖药煎两次后，将药汗兑匀，分成两次或3次服。早中晚各1次，或早晚分服。对病情比较急重的也可1幢煎汤后1次服，如急性肠梗阻见腹痛，大便干结，或呕吐者，可用大承气汤顿服。也有一日服3次以上者，如感冒高烧不空腹服药，更是如此。怎样给小儿喂服中药龄分别对待。1～2象喂奶那样喂进去。一岁左右的孩子不懂事，不会主动吃药，只有承受灌药的方法〔放入小匙内，再加少量白糖调匀，让孩子仰卧在床上，头稍歪向一侧、固定，用左手捏住下颌关节，使上下齿离开成缝，然后用盛药液的小匙插入牙缝中，药匙不要马上离开，待小儿啼哭深吸气并做吞咽动作时，再将药匙紧按牙缝中，待小儿将药液完全下咽后，再将药匙离开口腔把左手放开，这一样一匙一匙的把药液喂完，然后再给一些水喝。3～4〔吃药前应预备一些糖果，假设孩子吃了就表扬、鼓舞，马上给他一块糖，这样就消除了孩子的惊慌心理，有利于下次再吃药。服中药时饮食宜忌疗的作用。尽管不同病种、不同的药物，对饮食要求有所不同，但总的来说，服中药期间，饮食宜清淡、易消化，尤其对于实证，如感冒发热，多天不解，不要以为病了多天，应当赐予补养，滋补食物往往不利于外邪排出体外。对于胃肠有积滞者更直清淡，不能赐予油腻、高蛋白、高脂肪的食物，如肉、蛋、鱼等，这些食物简洁加重胃肠负担，不利于药物作用的发挥。对于一些久病体虚或平素年产气而致腹胀。么都忌口，或什么都吃，只有这样，才能起到协作药物治疗的作用。破坏，故熟食也同样会中毒，因此要记住“鱼可食而胆食不得”。服中药讲究忌口它们本身也都具有各自的性能，对疾病的发生、进展和药物的治疗作用，均产生肯定影响。如清代章杏云所著《调疾饮食辨》一书中云：“病人饮食，藉以滋养胃气，宣行药力，故饮食得宜足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇。”所以，病人服中药时有些食物应忌服。在服温中类药治疗“寒证”时，应禁食生冷食物。在古代文献中亦有大量记载：甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖鱼忌苋菜；鸡肉忌黄鳝；蜂蜜反生葱；天门冬忌鲤鱼；荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉；白术忌大蒜、桃、李等。这说明服用某些药物时，不行吃某些食物。假设吃了禁忌的食物，疗效就不满足或起相反作用。另外，由 疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特别刺激性的食物，都应忌口。例如，伤风感冒或小儿出疹未透时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物；治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和白薯，由于这些食物简洁引起胀气。其他，诸如水肿病蟹等。食用增加养分的食物，以免养分缺乏。服中药该留意哪些小节服中药除了要煎服得法，用量得当，还有一些小节须留意。要视病情、药性的各异，调整汤药的温度使药物更好地发挥疗效。冷服为好。辛凉发表药则不宜捂被。〔尤其老年人粥，以助药力。服发汗药后，不行即食酸味食物及冷饮。桃、李等。服中药不要想固然众所周知，中医治病主要靠中药。随着自我保健意识的增加，已有越来越多的患者宠爱上了承受中药治疗。他们普遍认为中药是纯植物药，没有毒副作用，因此在寻常服用中药时就不太讲究合理用药。在临床中，遇到因误服或错服中药味药物又有各自不同的性、味，因而也就具有不同的适应范围。这就需要强调：服用补药并不能代替用于治疗药物的疗效。那么，在日常生活中选服中药，做到严格把握用药范围就显得至关重要。这也要求我们要依据自身的身体状况、病情的种类做到有的放矢地服用。如：人参是补药，对于体质虚弱，目红面赤者服用就会加重病情，甚至消灭意外。即使可以服用，也要留意用量和病症的区分，像糖尿病患者就不能服用红参〔由于红参在炮制中参加了糖〕等；桂圆是大家宠爱的食品，殊不知用量过大就会造成上火；枸杞子有明目的作用，胖大海有清热利咽的成效，但常常易腹泻的人服用后就会加重病症；一些补肾的药物在具体服用时也要做到对症选择，像对于常常盗汗、毛发稀疏、目涩耳鸣的样，中药才能充分为大家所利用，真正到达治疗保健的目的。服用中药的一些禁忌服用中药的禁忌大致可分为三种：中药配伍禁忌：某些药物因配方后可产生相反、相恶关系，使彼此药效降低或引起毒副反响，因此禁忌同用。高药效，可分为某一种药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类，前者如人参忌萝卜、鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、常山忌葱、茯苓忌醋等。后者为慢鹅肉及辛辣刺激之品。服药选择用药时间响，有很深的体会，并积存了丰富阅历。103的服法。㈠如何选择给药时间，有几种说法：主之时,升药用于升时，降药用于降时。先食而后服药〔即饭后服药；病在心腹以下者，先服药而后食〔即饭前服药病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜”。草汤相去如人行五里一服”，“时行风毒„„漏芦连翘汤相去五里久更服”。以下分别对待：次，于早、晚或早、中、晚饭后０．５～１小时各服一次。补益药一般补益药宜饭前服，以利吸取；补阴药宜晚上一次服，可提高疗效。赐予。解表药准时赐予，以免病邪由表人里；如病情许可，发汗解表药于中午〔约１１时〕赐予，可顺应阳气升浮，有助药力驱邪除病的好处。冷静安眠药睡前１～２小时赐予。涩精止遗药早、晚各一次赐予。截疟药发作前３～５小时赐予。峻下逐水药早晨空腹赐予。泻下药遵“日晡人气收降”的理论，入夜睡前赐予。但病情重者，不行泥此，当随病情酌定给药时间。止泻药准时赐予，按时再服，泻止停服。润肠通便药空腹或半空腹服，以利去除肠胃积滞。驱虫药早晨空腹或晚上睡前赐予。生津润燥、清暑解热药不拘时顿服。快速奏效。释痰液，便于排痰。平喘药在哮喘发作前２小时给药，才能使药物起效制喘。健胃药用于开胃的宜饭前服；用于消食导滞的宜饭后服。制酸药饭前服，以削减胃酸并增加对胃粘膜的保护作用。对胃有刺激的药物宜饭后服，以缓和对胃粘膜的刺激。气在上，人气亦在上„„故宜早不宜夜”。次。服药方式不当影响药力的成效，而且有时还会烧喉咙、伤肠胃。生奶送药易生石牛奶本身含钙，用来送药片或其它药物，很简洁令肠胃消灭也等于没吃。因此，用清水吃药最好。干吞胶囊会灼伤食道胶囊药丸不用水服送而干吞，简洁贴附在食道内壁，不上不下，药性渗出会灼伤食道，造成吞口水都会苦痛。G6DP〔6〕酵此遗传病，应及早验血。热水服药难吸取用太热饮品送服含阿斯匹林或非类固醇的消炎药，药效会转变，难以吸取。防止药物过敏有些人对盘尼西林过敏，消灭身热、红斑、眼皮或唇肿、头疼，甚至呼吸困难、休克窒息等。因此，服药前要问清楚医生。服药过量有反效果吃消炎药如庆大霉素重量太重，会引致耳聋和肾衰竭。引致生胆结石或胃结石等毛病。维生素胶丸同补铁丸不行共食有些人既吃维生素胶丸又吃补铁丸，假设重量过重会相互干扰，导致两种药物都不能吸取。中药不宜隔夜服医疗卫生角度来看，这样做是不好的。中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大局部溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细体安康不利。几种特别的服药方法止吐药应少量屡次冷服，以免吐出。有些呕吐病人，尤其是常服苦寒药的病人，经口服药简洁产生恶心呕吐，在服药时常常是吐而不纳，用药无效，达不到治疗目的，对于这种状况，一般可先饮生姜汁少量，再服药汁，并协作少量屡次用麝香冲汤饮之，服藜芦呕吐不止者，可用葱白煎汤冷服。23药灌下或承受鼻饲。丸散膏丹中成药的服用法⒈丸剂服用法丸剂是多种药物与赋形剂混合制成的内服固体制剂。形剂制成的蜡丸。现代还有浓缩丸、滴丸等剂型。并具有对毒剧药物起延缓吸取的作用。猛烈刺激的药物溶化后服。剂量简洁伸缩，比丸剂片剂发挥作用快。特别是在中医外科外用时，便于敏捷运用，符合辨证施治的原则。内服散剂简洁刺激呼吸道及消化道，不易下咽，可以用水拌成糊状内服或随饮食拌服。外用散剂用于撒布疮面，依据证类不同，选用的作用。养阴清肺膏、雪梨膏、益母草膏等，用时以开水冲服。时按所需药量，用开水送服即可。什么时间服中药最好时间,才会得到最正确的治疗效果。服中药的时间要依据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用，尤其是补益药〔如人参，健胃药〔如补脾益肠丸〕和对胃肠刺激性较大的药物〔甘露消毒片；而驱虫药〔如乌梅丸〕和泻下药〔如大承气汤，则于空腹时服用较好；不言而喻，安神类药物应在睡前服用。不管是在饭前或饭后服药，都应有半小时至一小时的间隔，以免影响药效。以使药力持续，有利于更快地缓解病症、减轻病情。用。医师的诊治，慎重服药才对如何推断丸药是否变质其生产日期外，常从以下三个方面入手：看：看其外观色泽。首先看其外部的包裹物有否特别，如其外面的包变硬，外表无光滑润泽感，贮存不当或制作不卫生时常常有生虫或霉变现象。香味。如有怪味、酸腐味而没有正常的中药味，表示已经变质。有酸腐味，无发粘感。起后空腹服药，更是如此。如何正确服用汤剂泛，历经几千年不衰。的需要，并具有疗效快，易吸取，作用强等几大特点。确的服用汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。果，如何才能正确服用汤剂呢？我认为应当留意以下几个方面。一、正确的服药时间服药时间应依据病情来打算。病在上焦的〔心、肺部欲使药力停留较久，宜饭后服；病在下焦的〔膀胱、肠，欲使药力快速下达，宜饭前服；清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚简洁吸取。所谓空腹