执业医师临床执业医师模拟题2021年(138)-真题(含答案与解析)-交互

执业医师临床执业医师模拟题2021年(138)100,120不定项选择1.男，36578g/L，尿蛋白（+++），10～20/HP。血肌酐1120μmmol/L，6.5mmol/L，122mmol/L，血二氧化碳结合力15.2mmol/L。B超显示双肾萎缩，皮质变薄。支持该诊断的最主要的指标是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA蛋白尿（+++），尿红细胞10～20/HPB双下肢中度水肿C6.5mmol/LD血压170/100mmHgEB超显示双肾萎缩，皮质变薄该问题分值:3.75答案:E2.男，36578g/L，尿蛋白（+++），10～20/HP。血肌酐1120μmmol/L，6.5mmol/L，122mmol/L，血二氧化碳结合力15.2mmol/L。B治疗措施为SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA口服碳酸氢钠B使用利尿剂C应用葡萄糖.胰岛素溶液输入D口服聚磺苯乙烯E透析治疗该问题分值:3.85答案:EA1/A21.肾病综合征常见的并发症是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA低钠、低钾、低钙血症B胸腔积液C高凝状态及血栓形成D低血容量性休克E急性肾损伤该问题分值:3.85答案:C考核知识点为肾病综合征的常见并发症。肾病综合征的并发症有感染、高凝状态及血栓形成、电解质紊乱、急性肾损伤等，以前两者为常见。2.是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肾肿瘤B鹿角形肾结石C肾损伤D泌尿系结核E肾积水该问题分值:3.85答案:D于尿液中含有结核菌及脓细胞刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。因此泌尿系结核早期虽在肾脏，但临床表现有膀胱刺激症状。3.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA蛋白尿及血尿的严重程度B有无高血压及心脏并发症C水肿的严重程度D肾功能下降的速度及严重程度E有无前驱链球菌感染的证据该问题分值:3.85答案:D急性肾炎与急进性肾炎都是肾小球病，故均有蛋白尿与血尿、高血压及水肿。两者均可有前驱感染或都可以感染症状不明显。急性肾炎是自限性疾病多可恢复，而急进性肾炎肾功能则多在短期内急剧恶化，少尿、氮质血症等，故为两者的主要鉴别点。4.有关急性药物过敏性间质性肾炎治疗，下列最重要的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA使用激素B尽早停用致敏药物C使用激素加细胞毒药物D尽早血液透析E使用抗过敏药物该问题分值:3.85答案:B考点为急性药物过敏性间质性肾炎治疗要点，首先要停用致敏药物。5.浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELATaBT1CT2DT3ET4该问题分值:3.85答案:B此题是有关膀胱肿瘤临床分期的理解与记忆题。根据癌浸润膀胱壁的深度，分期标准为：Ta，无浸润的乳头状癌；T1，浸润黏膜固有层；T2，浸润肌层；T3，浸润膀胱周围脂肪组织；T4，浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。6.一侧肾绞痛伴有血尿，为明确诊断，以下检查首选SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膀胱镜B静脉尿路造影CXD尿中找肿瘤细胞EMRI答案:C

该问题分值:3.8580%~90%的泌尿系结石是草酸钙X90%以上阳性结石，有结结石，主要评价结石所致肾结构和功能改变。MRIC。7.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，降钾最有效的治疗措施是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA限制钾盐的摄入B口服降钾树脂C口服利尿剂D静注碳酸氢钠E血液透析该问题分值:3.85答案:E肾功能不全高血钾可发生心脏骤停，血液透析能最大量排出钾离子，因此最为有效。血液透析前应静脉推注葡萄糖酸钙、静脉点滴碳酸氢钠，以降低心搏骤停的风险；但本题问的不是"最先采取的措施"。口服降钾树脂、口服利尿剂与限制钾盐摄入起效慢，不能将体内高钾状态迅速解除。8.下列疾病中，溢出性蛋白尿常见于SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA微小病变肾病B糖尿病肾病C结节病D成人多囊肾E多发性骨髓瘤该问题分值:3.85答案:E考点为蛋白尿分类。多发性骨髓瘤轻链型产生大量轻链，为溢出性蛋白尿，其他都不是或没有蛋白尿。9.关于睾丸的叙述，正确的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA位于阴囊内，属于内外生殖器的一部分B外形呈球形C其后缘游离D表面有一层坚厚的白膜E精曲小管上皮能产生精子并分泌雄性激素该问题分值:3.85答案:DEAB、C10.男，303m血，会阴皮肤青紫肿痛。最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膀胱破裂B前列腺部尿道损伤C膜部尿道损伤D球部尿道损伤E阴茎部尿道损伤该问题分值:3.85答案:D该题为有关尿道损伤病因及诊断方面的理解和记忆题。男性尿道解剖分为前后两部分。前尿道包括阴茎部和球部，后尿道为膜部及前列腺部。骑跨伤损伤部位通常在会阴部，即在尿道球部，并且病史以尿道出血为重要症状。而骨盆骨折易损伤膜部和前列腺部尿道。所以正确答案是D。11.不符合肾小球源性血尿的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA全程血尿B无痛C可见少量血丝D变形红细胞为主E可有红细胞管型该问题分值:3.85答案:C612.右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膀胱镜B静脉尿路造影CXD尿中找肿瘤细胞ECT答案:C

该问题分值:3.85此题为有关泌尿系结石的临床诊断的理解与记忆考题。泌尿系结石多为上尿路80%～90%XX13.男，70PSA13.5ng/ml选择的检查方法是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA经直肠超声BCTCMRID前列腺穿刺活组织检查E放射性核素骨扫描该问题分值:3.85答案:D内低回声灶及其大小和侵及范围。CTMRIT1T2T3T4织检查可根据所获组织有无癌变作出最终诊断。14.会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAIgA肾病B狼疮性肾炎C膜性肾病D过敏性紫癜性肾炎E微小病变型肾病该问题分值:3.85:B之一。15.确诊膀胱肿瘤的主要依据是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA尿脱落细胞检查BB型超声C膀胱肿瘤特异抗原D膀胱镜E尿路造影该问题分值:3.85答案:D此题为有关膀胱肿瘤诊断方面的理解与记忆考题，考查考生对该病各项检查意100%准确率。脱落70%～8050%以上，且因结石感染会出现假阳性。B0.5cm易漏诊。其他检查准确率更差。目前尚无膀胱肿瘤特异抗原检查法。16.不符合典型IgA肾病临床表现的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血尿、蛋白尿B单纯血尿C急性肾病综合征D急性肾衰竭E单纯性蛋白尿该问题分值:3.85答案:EIgAIgAIgA17.良性前列腺增生症最早出现的症状是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA尿频B排尿困难C血尿D尿痛E尿急该问题分值:3.85答案:A该题是有关前列腺增生症状的理解和记忆考题。尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，是增生的前列腺压迫刺激引起。随着病情发展，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。18.老年人继发肾病综合征的常见病因不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA糖尿病肾病B肿瘤相关膜性肾病C淀粉样变性病D乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎E过敏性紫癜肾炎该问题分值:3.85:E更低。19.对诊断肾结核最有意义的检查项目是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA尿路平片B肾图CBD静脉尿路造影E膀胱镜检该问题分值:3.85答案:D该题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。20.急性肾小球肾炎常发生在感染后的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA周内B1～3周C4～6周D7～9周内E个月以上该问题分值:3.85答案:B考核知识点为急性肾小球肾炎自然病程。急性肾小球肾炎是一组感染后引起的免疫复合物型肾炎，多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎。其典型病例常发生在感染后1～3周。21.肾母细胞瘤临床表现的特点是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血尿B腹痛C腹部包块D发热E贫血该问题分值:3.85答案:C此题是有关肾母细胞瘤的临床表现的考题。肾母细胞瘤多发生在儿童，90%710%～15%患儿95%患儿就诊时可触及肿块。B11.男，15104（++）15～20/HP，正常。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性链球菌感染后肾小球肾炎B原发性肾病综合征C紫癜性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎该问题分值:3.85答案:C腹型紫癜继发肾炎。2.男，26B70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性链球菌感染后肾小球肾炎B原发性肾病综合征C紫癜性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎该