《民营医院企业发展研究的理论基础》2800字

民营医院企业发展研究的理论基础目录TOC\o"1-2"\h\u10514民营医院企业发展研究的理论基础 117701福利多元主义 122632信息不对称理论 118214（1）信息不对称存在于医生与患者之间 215522（2）信息不对称存在于民营医疗机构与政府之间 25345（3）信息不对称存在于民营医疗机构与医疗保险机构之间 2174693顾客导向理论 31福利多元主义福利多元主义是从社会福利理论发展而来，旨在解决资本主义社会国家危机而产生的，主要是从宏观上分析社会政策。自二战以来，欧美国家制定了居民福利制度，从“摇篮”涵盖到“坟墓”。早在上个世纪60年代的时候，欧洲很多资本主义国家都开始采用福利国家制度，此时社会福利也发展到了新阶段。首先，欧洲在社会福利中投入了大量的资金。其次，转变了社会福利提供的方式，从最初的选择方式进行转变，开始使用普遍方式。社会福利的覆盖面也从当地的工作人口进一步扩大，可以为全部社会成员提供福利。在上世纪70年代的时候，资本主义社会中开始出现了经济危机，这也使得福利国家的财政负担越来越重。此时，福利社会理论开始广泛使用，其认为福利的提供需要涉及到多个部门，如政府、私营部门、志愿部门等，从而减少了政府的压力。福利多元主义框架中包含了多种福利组合理论。其中，学者Rose认为社会福利来自于国家、市场和家庭，这也就是所谓的福利三角，其中福利的提供者为市场和家庭，这三者之间彼此相依，通过整合这三者提供的福利可以获得社会福利体系。PaulChaney认为家庭平均生产福利是社会福利的综合。利用市场贸易可以获得鼓励。学者彭华民（2007）的基础为福利三角理论，对我国城市新贫困社区进行实证研究，从而了解到导致这类社区被排除的各项因素。通过这些研究结构可以给研究一定的启发，从社会结构转变的角度出发对我国社会资本办医进行关注，讨论民营机构护理服务的可行性。2信息不对称理论英国剑桥大学教授詹姆斯.莫里斯（JamesAirless）和美国哥伦比亚大学教授威廉.维克瑞（WilliamTrickery）最早提出信息不对称理论，揭示了不对称的信息对交易所带来的影响并提出相应的对策。所谓信息不对称理论是指在市场经济条件下，市场的买卖主体不可能完全占有对方的信息，势必导致信息拥有方为谋取自身更大的利益而使另一方的利益受到损害。（1）信息不对称存在于医生与患者之间在医疗服务过程中，患者由于知识和信息的限制,难以获取进行决策所需的足够信息，从而对自身病情、病因、就诊及治疗方案等决策主要来源于医生的诊断结果及其建议，而患者本身并没有具备专业的医疗知识和辨别能力，所以大部分情况下都需要听从医生的指导与安排。在部分民营医疗机构中，医生作为“理性经济人”追求的是自身经济利益的最大化，这就导致部分医生很可能利用自身的专业知识、信息优势、技术垄断等对患者进行诱导，从而提供给患者过度的医疗服务，造成医疗费用的上涨，加重了患者不必要的经济负担。另一方面，由于患者对治疗结果的过高期望，当出现治疗失败,病人死亡等情况时，会主观认定是医疗机构、医生的责任，从而对民营医疗机构的医疗质量产生严重质疑，缺乏信任的医患关系势必会产生道德风险和医患纠纷，进而影响民营医疗机构的健康、有序发展。（2）信息不对称存在于民营医疗机构与政府之间在医疗质量管理方面，虽然国务院颁布了《医疗事故处理条例》，给民营医疗机构提供了制度上的保障。但是整个政府监管框架尚不完整，单纯地依靠一些行业的规章制度是远远不够的，需要有强制性且兼顾公平与效率的法律约束。在政府监管层面，对民营医疗机构的经营信息掌握的较少，民营医疗机构和政府之间存在着明显的信息不对称。在这种情况下，政府出于提高医疗质量、降低医疗服务费用的目标就很难达到，会造成“上有政策，下有对策”的局面。（3）信息不对称存在于民营医疗机构与医疗保险机构之间由于一些重大疾病的诊疗费用，大大超出了患者个人或家庭实际可承受的经济能力,必须采用第三方付费的机制，即需要商业医疗保险机构的介入，而由于商业医疗保险付费制度的不完善，容易导致道德风险。从民营医疗机构提供医疗服务的角度，第三方付费制度可能造成部分医疗机构过度使用医疗资源，主要表现在医生选择昂贵而治疗效果不确定的药品、开大处方等情况，导致药品和诊疗手段都过度使用，不但浪费了宝贵的医疗资源，还可能危及到患者的身心健康。另一方面，从患者医疗保险理赔的角度，患者会倾向于医生书写病例时，尽量向保险可以理赔的范围或者内容靠拢，情形严重的会构成伪造病例骗保等情况。医疗行业的垄断与信息不对称，在很大程度上引发了医疗领域的“市场失灵”，这就要求政府通过实施外部监管，对医疗服务领域采取措施进行必要的干预，以规范医疗行业行为，有效抑制民营医疗机构的一些不合理、过分追逐经济利益而损害患者健康权益的行为。信息不对称导致了医疗卫生资源配置不能达到“帕雷托最优”，抑制了医疗卫生服务市场的健康发展。因此，运用信息不对称理论对民营医疗机构病友服务中心一站式服务的实践进行分析研究，具有很强的现实意义。3顾客导向理论指企业在经营过程中，以增加顾客价值为企业经营出发点，注重做好顾客的消费能力、偏好以及行为的调查分析，重视新产品开发和营销手段的创新，动态化满足顾客需求。它强调的是要避免生产脱离顾客实际需求的产品，或对市场的走向进行主观臆断。它要求企业的市场营销活动以消费者为中心，把消费者的需要作为企业营销的出发点和归宿点，千方百计为满足消费者需要服务，将“顾客第一”理念落实到企业生产服务流程的各个环节中,并把消费者是否满意以及满意的程度作为衡量企业营销工作的标准。患者的青睐是医院的财富，只有最大限度的满足患者，经常研究患者需求和医疗行业动向，以保证患者的需求得到及时满足，才能使医院在医疗市场中立于不败之地。必须以价值为导向，提高医院运行效率；必须以人为本，把整个团体的共同努力进行整合，走团队式管理的道路。在健康服务领域，以患者为中心的服务理念就是顾客导向理论的具体践行。各级医疗机构通过主动调研辖区内群体就医需求，拓展服务项目，改善就医环境，优化工作流程，设立一站式服务中心，营造温馨舒适的就诊氛围，来为广大居民提供从出生到老年，遍布全生命周期、全方位的医疗保健服务。譬如，一部分妇幼机构率先开展导乐分娩、水下分娩、家庭陪产等个性化服务以满足不同患者需求，提供产前诊断咨询、产后康复服务，以及个体心理、营养评估等，目的都是为了在当下激烈的妇幼专科市场竞争中抢占先机，提高患者满意度和市场占有率。此外，更为重要的一点是，社会资本办医可以通过差异化竞争战略找到自己的一席之地。公立医院的核心功能是针对社会的全体成员提供最基础的公共医疗卫生服务。而社会资本办医并不完全是