精神科护患沟通技巧概述

精神科护患交流技巧概括一、与新人院患者的交流因为社会及家庭对精神疾病的成见和鄙视，加上症状的影响，院时患者会产生不一样的心理需乞降情绪阻碍，如忧虑、焦躁、自卑、孤单、惧怕、期望、无助、情绪不稳等，又极不宁愿地到达一个陌生的环境，此时一个小小的甚至是平常屡见不鲜的动作和语言都会惹起患者情绪上很大的颠簸，给此后的治疗和护理带来负面影响。所以,护理时应当更加当心,详尽评估病史，做到成竹在胸，对一般患者护士要恪守惯例礼仪，踊跃、主动、热忱招待患者,主动介绍病房环境、相关制度,使患者感觉护士对他的关怀，帮助患者减少陌生感和不安全感,用恰到利处的语言交流,认识患者当前所面对的问题。对精神症状典型、思想杂乱、有幻觉妄图、无自知力的患者要灵巧办理，选择适合的机遇，不行过于热忱或过多的解说当前的护患关系,免得被患者误会，增添他的怀疑和忧虑情绪,甚至引起暴力行为，要在其寂静合作时顺序渐进地增进他对护士的相信,渐渐成立关系.护士在对患者及家眷解说病情时,做到恰如其分，既可是于夸张病情，亦不轻描淡写,让患者和家眷认识到住院治疗的紧急性和必需性，使之以踊跃的态去对待马上开始的治疗程序。二、与住院时期不一样精神症状患者的交流患者住院时期表现各异，护士应本着尊敬患者人品的原则,注意发现每位患者感兴趣的话题，启迪指引患者,因人而异、灵巧确立交流方式。（一）对不合作、不放心住院的患者应多关怀体谅，认识患者不放心住院的真切原由，知足其合理要求。比方因想念家人，能够联系家眷前来看望，使其真切感觉护士的关怀和爱惜，帮其赶快熟习并适应住院环境，接受住院治疗的目的了对愉悦躁动、易激惹、好激动、易惹起矛盾的患者，不要训诫，更不要逼迫其听从管理，在集体活动或就餐时，注意分开布置;对敏感多疑、诉苦许多的患者,特别需要护士的耐心，防止谈及其敏感的话题，同意患者诉苦，并认真听取患者的建议，不合理的要求赐予耐心解说，合理的要求应实时知足，帮助其解决实质问题。（二）对缄默不语和交流过程中成心偏离主题的患者要详细剖析患者不肯说出自己问题的原由，是不会描绘要谈的问题，仍是其余原由.护士应赐予适合的启迪,使患者完好说出内心想法，对成天滔滔不绝，牵扯不清的患者，护士不可以表露憎恶情绪，耐心聆听诉说或赐予适合安慰，并及时抓住其讲话主题，指引其参加适合的活动，分别其注意力。(三)对存在幻觉、妄图症状的患者不要因其荒唐的思想而随意打断患者讲话，更不要与之争论或强行指出其病态，不然将会阻挡患者的表述，甚至成为患者妄图的对象.护理人员要认真聆听，接受其真切感，赐予怜悯和宽慰，要注意自己的语言、表情及行为举止，态度恳切，当不知道怎样回答时，能够利用缄默、认真聆听等基本交流技巧与患者互动，让患者感觉被重视。适合的时候应耐心地向患者供给可理解的、符合逻辑的解说，教会患者症状出现时找寻合理的应付方式,顺序渐进地摇动患者对外界环境的扭曲认识，逐渐提升意会能力，以达到缓解和除去症状的目的.(四)对抑郁、情绪悲观和思想缓慢的患者护士能够静静的陪伴患者，用简单、缓慢的语句表达对他的关怀,渐渐指引患者注不测面事物;适合的时候以热忱鼓励的话语指引患者回想从前的成绩，并经过表情、眼神、手势等,表达对患者的关怀和支持，鼓舞患者表达自己的负性情绪，以减少其心理压力，提升患者自信心，有效改良患者的心理应激能力，切勿言辞锋利，谴责、讽刺患者。对精神衰败或思想缓慢的患者，护士语速要慢，句子要简洁，必需时重复几次，对患者的反响实时赐予回应，让患者感觉温暖和被关注；重复、复述和缄默等技巧的使用，有助于使一个感觉无望、有负罪感的患者翻高兴扉。（五）对因症状影响需要拘束保护的患者要态度平和，语言和蔼，动作柔和，耐心向其解说这是为了保护他,而不是处罚的手段，特别是有家眷陪护时，必定要向家眷解说,这类应急办理的真切目的是为了防备患者自杀自伤、激动伤人、毁物或强迫其接受治疗而临时采纳的保护性安全举措，从而保障患者自己和其余患者的安全，并不是对患者的恫吓或处罚,使其撤消顾忌。对拘束保护后的患者要多关怀、多咨询，做好生活护理和基础护理，保证舒坦度，使其真切感觉到工作人员的良苦专心，从而增强他战胜疾病的信心和对护理工作的允从性。三、与痊愈期（出院先期）患者的交流痊愈期患者面对回归社会，心理活动特别复杂，喜忧参半。喜的是马上与家人聚会，走向社会.忧的是担忧社会成见、恋爱失败、工作问题、家人对自己的见解、疾病复发等等。护士可采纳个人和集体的交流方式，指导患者选择适合的门路，如找工作人员或病友交流思想，倾诉心中的不快,以减少心中的压迫;教会他们用脑卫生，规律生活，保证充分的睡眠和歇息;踊跃参加工娱活动，白日应参加一些轻体力劳动，以表现自己的价值；夜间睡觉应防止过分愉悦,如看紧张、恐惧的电视，阅读亲人的来信，无休止的聊天等，免得惹起大脑皮层愉悦，而致使睡眠阻碍；向患者解说相关精神卫生知识，掌握预防复发和稳固病情的重点;指导患者正确对待及办理生活中的事件，增强社会适应能力,注意人际调理；鼓舞患者建立战胜疾病的信心，不要因为社会上的一些人对精神病的成见而自轻自贱，除去思想顾忌和自卑情绪，培育优秀的性格，战胜性格中的缺点，如悲伤、悲观、绝望等。四、与家属探视后患者的交流当前，我国大多半精神病专科医院以关闭式或半开放式管理模式为主，这类模式能够使患者获取系统的察看和治疗，但是因为疾病的性质，精神疾病患者住院周期长，患者与社会保持一种隔绝状态，易形成社会剥夺,使长久住院患者发生人品衰败或精神废用性残疾，所以应鼓舞家眷在适合的时间进行探视。探视后护士应主动与患者谈话,认识其思想动向,针对不一样状况采纳适合的交流方式.对探视后踊跃情绪的患者，要分享他们愉悦幸福的感受，并真挚地赐予祝愿，使其感觉到护士真切的理解和关怀，建立起战胜疾病、迎接美好明日的信心；对情绪颠簸较大、不放心住院甚至出现过激行为的患者要实时进行劝导,经过和蔼平和的态度、暖和鼓舞的语言和适合的肢体语言赐予其支持和帮助,耐心解说只有配合治疗才能早日和家人聚会,同时指引患者讲出内心的感觉,采纳合理的方式宣泄心中的不满情绪，此时，护士认真的聆听和适量的缄默都会给患者莫大的支持.五、节假日时期与患者的交流每逢佳节倍思亲，关于长久住院的精神疾病患者每个节假日都有特别的意义,特别是春节、中秋这样的传统节日，他们会期盼家属的探视甚至出院与家人聚会，梦想可否实现会惹起患者的情绪颠簸，而部分长久住院的患者会产生孤单寂寞，被遗弃的感觉，护理人员要高度重视此阶段与患者的沟通。1.对病情同意的患者，节日前半个月左右，医护人员应电话联系家眷来院接其回家过节。2.对病情不稳固、不宜离院的患者，能够召动工休会谈会，认识患者的一些想法，解说留院的原由和必需性，以及我们医护人员会尽最大的努力帮助他们快乐度过节日，如一起联欢、开谈话会等活动,使患者感觉到关爱。工作时期护理人员不要在患者眼前讨论自己过节的计划、氛围等等，免得带给他们不良刺激。随时认识患者情绪的变化，实行实时、有针对性的交流，减少不安全的隐患，防患于已然。六、与患者家眷的交流精神疾病的痊愈是一个波及医学、家庭和社会的复杂问题.很多研究资料表示，合理的药物治疗以外，影响预后最为重要的是家庭照料及社会支持。因为精神病患者病程长，病情简单频频，需长久住院治疗,给家眷带来深重的经济负担和精神压力，此外，患者缓解期残留的人品阻碍，也不免会使家眷产生憎恶心理.加以外面社会对精神疾病患者及其家庭所存在的鄙视和成见，也易使家庭成员将其归罪于患者，从而致使家庭亲近度降落,影响患者的家庭适应性。各种原由使家眷对他们的疾病痊愈丧失期心，甚至对患者产生厌烦情绪，采纳悲观或放弃的态度，办理好这类关系最重要的就是医护人员与患者家眷、社会关系和睦交流.所以患者住院时期与家眷的交流成效,直接影响着患者痊愈及预后。患者人院时，特别是初次住院的患者家眷，常常心存担忧和忧虑情绪,怕病房轻重患者不分加重患者病情，怕患者生活不可以自理卫生得不到保证，怕将患者送人病房加重对自己的仇视，怕关闭病房加重患者的心理刺激、恶化病情，怕高额的医疗花费担当不起，部分患者家眷因为对精神疾病不认识，认为精神疾病是治不好的，得了精神病就像得了绝症同样等等，而频频住院的患者,因为精神疾病的复发性和病程长，使家眷对疾病的治疗失掉了信心.此时,护士要依据患者家眷的心理特色,热忱招待，最好让家眷陪伴患者进人病房，亲身看到整齐舒坦的床位、感觉到护士和蔼热忱的态度、听到护士主动详尽的人院介绍，使家眷认识精神科病房的主要护理工作内容、形式以及不设陪护的必需性，留取互相的联系方式，以便于实时与其交流患者的病情。联合精神疾病的临床特色，适合向他们宣传精神疾病的防治知识，经过有针对性地进行谈话和宽慰、劝导，获得互相尊敬与相信，减少家眷特别是初次住院患者家眷的担忧和忧虑情绪,从而辅助医护人员,使患者更好地配合治疗.出院时和家眷的交流,对防备疾病复发及不测事件的发生至关重要。要向家眷详尽解说保存好患者的药物和监察患者服药的重要性，以及药物的名称、剂量、用法、副反响的办理，按期带患者复查，并实时发现复发的征兆，若有情绪不稳固、睡眠阻碍、生活习惯改变、拒服药等现象时要实时率领患者就诊.同时,见告家眷私自减药、停药、不规则用药、不实时复诊等造成病情频频迁延的危害。七、精神疾病归并躯体疾病的交流技巧住院精神患者中归并器质性疾患的占很大的比率。常表现为归并有高血压，糖尿病，呼吸道、泌尿道、皮肤感染等。合理地控制血压，调整血糖,抗感染等举措，不只大大改良患者的生活质量，并且对进一步和睦护患关系有十分重要的意义.比如住院精神病患者患有高血压，在护理上应稳固患者的情绪,亲近察看患者的血压状况，实时与患者交流，使其认识自己的血压有无异样，增强壮康宣传教育，用平常、了然的语言解说高血压病的知识。使患者对高血压有一个正确认识，增强患者的自我保健意识。纠正其各种不良的心态和错误的认识，指引其踊跃配合治疗，防止血压颠簸过大。指导其成立和养成优秀的生活习惯，改变不良的生活方式，忌烟酒，并适合参加一些娱乐活动，合理安排作息时间,做到劳逸联合.指导患者进食低盐、低脂肪、低胆固醇的平淡食品，治疗后不单精神症状及血压获取有效控制,也成立了优秀的护患关系。八、发生暴力行为时的交流（一）与有暴力偏向患者的交流发现有暴力征兆时，要特别注意交流技巧，对自知力缺乏、不放心住院的患者，要尽量知足其合理要求.不与患者争论能否有精神病，不急于纠正患者的错误观点、不激怒患者。对违犯规章制度的行为要严格遏止,但态度要平和,多加解说，劝告无效则适合服从，以柔克刚,避开患者的情绪顶峰.针对不一样文化层次的患者进行个体化交流，提升其对自己疾病的认识，以达到主动配合医疗护理的目的。同时鼓舞患者参加各样工娱活动,分别患者对病态症状的注意力，以减少或防止暴力行为的发生.更要保障病房环境安全、舒坦、寂静、空气流通、光芒柔和、温度适合、物件摆设简化、整齐。要注意与有暴力偏向患者谈话的距离，可站于患者右边或正前面，因为大多半患者是右利手，患者激动时，动作比较原始，站在右边可防止重损害.若正面站立，应站在1m以外。因为人的手臂相当于身高的215,身高170cm的患者手臂长约70cm，加上身体前倾不会超出1m，站在1m以外，可防止重损害.不要背对患者.在巡视病房时，要选择适合的巡视方式、方向，尽量保持距门口近来的地点，给自己留有退路，并随时察看患者的动向，让患者一直在护士的视野以内，力求将暴力行为消灭在萌芽状态.(二）与发生暴力行为患者的交流对忽然侵袭的暴力行为，护士应有思想准备，沉稳沉着、英勇英勇地办理现场，语调平和，但要坚定坚决,以简洁、冷静、明确的语言提示患者暴力行为的结果，部分暴力行为可由此停止.当不可以有效遏止时，要沉稳沉着，向工作人员发出求救信号,争取更多的人力,运用精神科防暴技巧，有组织地、科学地遏止其损害行为,将其布置于隔绝室或进行保护性约束。要实时与受损害者进行有效交流，运用适合的语言和非语言性交流技巧，除去他的惧怕和担忧,获取相信和安全感。对激动后的患者要有专人做深入的交流，要以和蔼耐心的态度，冷静平和的语言,友好的指引和全面教育，减少全部激惹要素。让其叙述激动的原由和经过，以便其经过语言宣泄出心中的不满和委屈,并合时对其诉述进行反应，表示理解和采纳,向其讲明护士知道是因为精神症状致使,不会因为他的激动而对他仇视或怪罪