中医院肛肠科12项特色项目

12项特色效劳工程肛肠科外科、肛肠科特色工程目录1、涂药法2、中药熏洗3、塞药法4、中药保存灌肠5、引流法6、垫棉疗法操作标准7、结扎法8、切开疗法9、挂线疗法10、药物〔消痔灵〕注射法11、湿敷法12、涂药法油剂、膏剂等。一、评估1、当前主要病症、临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者体质及涂药部位的皮肤状况。3、对苦痛的耐受程度。4、心理状况。二、目标患处涂药后可到达祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。三、告知局部涂药后可消灭药物颜色、油渍等污染衣物。四、物品预备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。五、禁忌证婴幼儿颜面部禁用六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、依据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，留意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。4、必要时用纱布掩盖，胶布固定。5、涂药完毕，帮助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。6、清理物品，做好记录并签字。七、护理及留意事项1、涂药前需清洁局部皮肤。2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。3、混悬液先摇匀后再涂药。4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。6、刺激性较强的药物，不行涂于面部。婴幼儿忌用。7并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。二、中药熏洗1、目的的种外治方法。2、适应症3、禁忌症4、留意事项留意保暖，避风，暴露部位尽量加盖衣被，室温宜在20-22℃。50℃，以防烫伤；浸渍20-30在伤口部位进展熏洗、浸渍时，按无菌技术操作进展。包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避开变叉感染。三、塞药法1、目的2、适应症3、禁忌症4、留意事项留意保暖，避风，暴露部位尽量加盖衣被，室温宜在20-22℃。应选择便后换药或临睡前塞药。在伤口部位进展塞药时，按无菌技术操作进展。操作时戴上手套，用完即弃。塞药时动作要轻柔，药物推动应缓慢。操作中严密观看病人，病人如有特别不适应马上停顿操作。四、中药保存灌肠目的：将中药煎剂自肛门灌入，保存在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸取，到达治疗目的。适应症：各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。急腹症、肠道手术、肠伤寒、严峻心脑疾患。留意事项：①操作中严密观看病情，留意腹部保暖。病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生猛烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸取少、效果差。200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。五、引流疗法操作标准引流疗法是指脓肿切开或自行溃破后，需用各种方法引流，使脓液畅流，腐脱生，防止毒邪集中，促使溃疡早日愈合。引流法有药线引流、导管引流、扩创术等。适应证凡溃疡疮口过小，脓水不易排出者，或已成瘘管、窦道者，均可使用。预备物品：治疗盘、弯盘、镊子、碘伏及盐水棉球、纱布、胶布、绷带、洞巾、引流条等。核对姓名、诊断，解释，合理体位。充分暴露伤口部位，留意保暖。引流前需消毒伤口四周皮肤，铺无菌洞巾，脓腔用盐水棉球擦拭，放置纱布引流条、橡胶引流条或橡皮引流管，外用无菌纱布包扎，并用胶布或绷带固定。询问病人有无明显不适，如苦痛、心慌等。依据遗嘱，具体记录实施引流治疗后的客观状况，并签名。六、垫棉疗法操作标准垫棉是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种关心疗法。它是借着加压的力气，使溃疡的脓液不致下袋而潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与肉得以粘合而到达愈合的目的。者；或溃疡脓腐以尽，肉一时不能粘合者。物品预备：治疗盘、弯盘、棉花或纱布、胶布、绷带等。核对姓名、诊断，解释，合理体位。显露垫棉部位，留意保暖。操作：有袋脓者，使用时将棉花或纱布垫衬在疮口下方空隙处，并用宽绷带固定。对窦道深而脓水不易排尽者，用棉垫压迫整个窦道空腔，并用绷带扎紧。溃疡空腔的皮肤与肉一时不能粘合者，使用时可将棉垫按空腔的范围稍为放大，满垫在疮口之上，再用阔带绷紧。至于腋部、胸窝部的疮疡，此处最易袋脓或形成空腔，影响疮口愈合或虽愈合而易复溃，故应早日加用垫棉法。具体应用需依据不同部位，在垫棉后并承受不同的绷带予以加压固定，如项部用四头带，腹壁多用多头带，会阴部用丁字带，腋部、腘窝部用三角巾包扎，小范围的用阔橡皮膏加压固定。观看包扎部位松紧度，询问病人有无不适。洗手，作好登记并签名。七、结扎法死脱落。适应症：内痔、混合痔内痔局部。禁忌症：1、四周有急性脓肿或湿疹。2、内痔伴有痢疾或腹泻。3、因腹腔肿瘤引起的内痔。4、内痔伴有严峻肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。5、临产期孕妇。留意事项：如一次性结扎多处内痔，留意保存黏膜桥以防引起直肠狭窄；如结扎的痔核过大需行“８”字缝扎。八、切开疗法1．目的：2．适应症：3．禁忌症：肛周脓肿尚未形成脓腔。疑血功能明显障碍。4．留意事项：根治性手术。引流要充分，脓腔内塞引流条以保证引流效果。九、挂线疗法目的：用药线、丝线或橡皮筋穿在瘘管中扎紧,利用其张力使组织呈渐进性坏死断裂,到达,显著削减了肛管及其四周组织的缺损,避开造成严峻的肛门畸形,且复发率低。适应症：本疗法适用于单纯性肛瘘、简单性肛瘘，对于高位简单性肛瘘尤具显效。33．禁忌症：〔1〕肛门四周有皮肤病患者〔2〕瘘管仍有酿脓现象者〔3〕有严峻的肺结核病，梅毒或极度虚弱者〔4〕有癌症者。4．留意事项：挂线松紧适宜，避开切割过快引起肛门失禁；的目的；且须认真探查瘘管管道，以免形成假道，而不能到达治愈的目的。十、药物〔消痔灵〕注射法目的：弛的粘膜借纤维组织重固定于肛管地肌壁上，从而消退痔脱出病症。适应症：3．禁忌证：肛门四周急、慢性炎症腹泻；伴有严峻肺结核或高血压肝、肾疾病或血液病患者；因腹腔肿瘤引起的内痔；临产期孕妇。4．留意事项：注射后病人休息半小时后即可离开诊室。一般注射后4h内肛门坠胀不适感，为慎重起见，每注射1次，停顿体力劳动半天。每次注射治疗后3~7天复诊１次。内痔、混合痔患者进展肛门镜、指诊检查。肛裂作指诊检查。如发生注射溃疡，坐浴每日1~2次。如因溃疡而便血者，可用１％明矾液20~30毫升保存灌肠1日1次。或作其它适当处理。饮食忌辛辣及饮酒。湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，已到达疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。一、评估1、当前主要病症、临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者体质及湿敷部位皮肤状况。3、心理状况。二、目标减轻局部肿胀、苦痛、瘙痒等病症。三、禁忌症疮疡脓肿快速集中者不宜湿敷。四、告知留意药液温度，防止烫伤。五、物品预备〔无菌纱布制成弯盘、橡胶单、中单、纱布等。六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、取合理体位，暴露湿敷部位，留意保暖。3、遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。45、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，帮助患者衣着，整理床单位。6、整理用物，做好记录。七、护理及留意事项1、操作前向患者做好解释，以取得合作。留意保暖，防止受凉。2、留意消毒隔离，避开穿插感染。3、治疗过程中观看局部皮肤反响，如消灭苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等病症时，马上停顿治疗，报告医师，协作处理。涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。一、评估1、当前主要病症、临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者体质及涂药部位的皮肤状况。3、对苦痛的耐受程度。4、心理状况。二、目标患处涂药后可到达祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。三、告知局部涂药后可消灭药物颜色、油渍等污染衣物。四、物品预备治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。五、禁忌证婴幼儿颜面部禁用六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、依据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，留意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。4、必要时用纱布掩盖，胶布固定。5、涂药完毕，帮助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。6、清理物品，做好记录并签字。七、护理及留意事项1