心力衰竭诊治进展-396-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-396-心力衰竭诊治进展备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项（一）心衰的规范化治疗1、下述哪项不是心衰的特异体征（）A、颈静脉压升高B、肝颈反流征C、脉压小［正确答案］D、第三心音（奔马律）E、心尖搏动向左侧移位2、下述哪项不是急性心衰的立即治疗目标（）A、改善血流动力学和器官灌注B、识别病因和相关合并症［正确答案］C、重建氧合D、预防血栓栓塞E、减轻症状3、心衰的典型症状不包括（）A、气促B、端坐呼吸C、踝部水肿D、心悸［正确答案］E、阵发性夜间呼吸困难4、急性心衰的诱发因素不包括（）A、急性冠脉综合征B、快速性心律失常C、血压过低［正确答案］D、缓慢性心律失常E、感染5、HFpEFC期的药物治疗推荐，下述说法不正确的是（）A、使用利尿剂以减轻容量超负荷引起的症状B、症状性HFpEF患者，如合并心绞痛或心肌缺血表现，且判定与HFpEF症状恶化相关，做冠脉血运重建C、使用B受体阻滞剂、ACEI、ARB控制血压D、常规使用硝酸酯类或磷酸二酯酶-5抑制剂，可以增加HfpEF患者的活力和生活质量［正确答案］E、使用ARB可能可以减少HfpEF患者的住院率6、HFrEF合并高血压的治疗推荐应用的是（）A、莫索尼定B、ACEI/ARB［正确答案］C、a受体阻滞剂D、地尔硫卓E、维拉帕米7、HFrEF合并稳定型心绞痛第一步应首选（）A、B受体阻滞剂［正确答案］B、伊伐布雷定C、硝酸酯类D、曲美他嗪E、地尔硫卓（二）终末期心衰的管理1、心衰合并利尿剂抵抗的处理，不正确的是（）A、更换袢利尿剂，加用噻嗪类利尿剂或MRAB、静脉给药C、联合使用其他利尿剂或正性肌力药物D、心脏移植［正确答案］E、超滤2、最可靠的监测利尿剂效果和调整利尿剂剂量的指标是（）A、每日尿量的变化B、每日体重的变化［正确答案］C、每日血压的变化D、血钠的变化E、血钾的变化3、终末期心衰不推荐使用的药物是（）A、CCB［正确答案］B、利尿剂C、地高辛D、B受体阻滞剂E、醛固酮受体拮抗剂4、终末期心衰的临床特点不包括（）A、心脏明显扩大、血压显著升高［正确答案］B、多器官损害C、全身性消耗D、精神心理异常E、有器质性心脏病史5、（）是被证实能降低心衰患者死亡率的第一类药物，一直被公认是治疗心衰的基石和首选药物A、B受体阻滞剂B、ACEI［正确答案］C、醛固酮受体拮抗剂D、利尿剂E、正性肌力药物6、终末期心衰的抗凝、抗血小板用药，不正确的是（）A、有动脉粥样硬化疾病如冠心病或MI后、糖尿病和脑卒中，可应用阿司匹林B、伴房颤患者需长期应用华法林或其他新型口服抗凝药物C、窦性心律患者推荐常规抗凝治疗［正确答案］D、住院卧床患者建议用小剂量低分子量肝素E、合并肝肾功能损害者，抗及抗血小板治疗应慎重7、下述哪类人群不属于终末期心衰的患者（）A、因心衰须反复住院，且不能出院者B、须长期在家静脉用药者C、等待心脏移植者D、有结构性心脏病伴气短、乏力、运动耐量下降者［正确答案］E、应用心脏机械辅助装置者（三）中国扩张型心肌病诊断和治疗指南1、DCM失代偿性心衰超滤治疗的适应证是（）A、低血压B、需要透析或血液滤过治疗C、利尿剂抵抗［正确答案］D、血肌酉干三3Mg/dlE、合并全身性感染2、获得性DCM最常见的类型是（）A、酒精性心肌病B、免疫性DCM［正确答案］C、围生期心肌病D、心动过速性心肌病E、特发性DCM3、所有没有禁忌证的扩张型心肌病患者，均应积极使用（）A、ACEI/ARB［正确答案］B、利尿剂C、B受体阻滞剂D、MRAE、a受体阻滞剂4、对无禁忌证、病情稳定且LVEF<45%的扩张型心肌病患者应积极使用（）A、a受体阻滞剂B、B受体阻滞剂［正确答案］C、地高辛D、利尿剂E、正性肌力药物5、（）是控制快速心律失常和改善心肌重构的首选用药A、地高辛B、ACEI/ARBC、钙离子拮抗剂D、B受体阻滞剂［正确答案］E、利尿剂6、围生期心肌病禁用的药物是（）A、利尿剂B、硝酸酯C、多巴胺D、洋地黄类药物E、ACEI/ARB［正确答案］7、DCM的防治宗旨不包括（）A、阻止基础病因介导心肌损害B、有效控制心衰和心律失常C、预防猝死和栓塞D、让扩张的心脏恢复正常大小［正确答案］E、提高患者的生活质量及生存率（四）BNP和NT-proBNP1、BNP的生理功能不包括（）A、扩张血管B、排水C、排钠［正确答案］D、抑制副交感神经E、抑制RAAS2、下述哪项不是解读BNP和NT-proBNP检测结果应考虑的人口学特征影响因素（）A、肝功能［正确答案］B、肾功能C、性别D、年龄E、体重3、作为急诊项目，无论BNP还是NT-proBNP，检验科应在（）内出结果A、半小时B、1小时C、1.5小时D、2小时［正确答案］E、3小时4、在慢性心衰的临床应用中，BNP/NT-proBNP用于（）价值更高A、判断心衰类型B、判断心衰预后C、排除心衰诊断［正确答案］D、心衰诊断的分层E、指导心衰治疗5、临床中研究发现BNP水平与（）值呈正相关性，提示炎症可能促进了BNP分泌A、白细胞B、淋巴细胞C、C反应蛋白［正确答案］D、中性粒细胞E、血沉6、BNP/NT-proBNP升高不显著，可能的疾病为（）A、肝硬化B、慢性稳定性心衰［正确答案］C、脑卒