处方管理制度

处方治理制度〔一〕目的为加强处方开具、调剂、使用、保存的标准化治理，提高处方质疗机构药事治理规定》和《医院处方点评治理标准〔试行规、规章，制定本治理规定。〔二〕范围对医院全部处方的治理规定，以及处方权的获得，处方的开具，处方的审核与调剂，处方的监视及治理，处方的保存。1.处方〔以下简称医师在诊疗活动人员〔以下简称药师〕审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括门诊、急诊使用的处方和病区使用的用药医嘱单。处方原则效性、安全性和经济性。医师对所开药品要充分了解，要留意药物之病理状况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。门相关规定，纸质处方由医院依据规定的标准和格式统一印制。处方书写应符合以下规定患者一般状况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相全都。每张处方限一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需要修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用标准的中文名称书写，没有中文名称的称或者使用代号，书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确标准，药品用法可用标准的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具同一张，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张5状况。中药饮片处方的书写，一般应当依据“君、臣、佐、使”的挨次排列；调剂、煎煮的特别要求注明在药品右上方，并加括号，如包煎、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特别要求的，应当在药品名称之前写明。中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处HIS药品名称，医院制剂应当使用药品监视治理部门正式批准的名称。药品用法用量应当依据药品说明书规定的常规用法用量使用，特别状况需要超剂量使用时，应当注明缘由并再次签名。除特别状况外，应当注明临床诊断。处方医师的签名式样和专用签章应当与药剂科留样备查的式样相全都，不得任意改动，否则应当重登记留样备案。将不能开具处方。处方打印后医师签字并盖章。、毫克m、微克u、纳克n〕为单位〔L、毫升〔m〕为单位；国际单位〔I、单位〔；中药饮片以克〔g〕为单位；片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为〔四〕处方权的获得签名或加盖专用签章前方有效。后，方可开具处方。备案应明确规定医师具有何种处方权，如一般处抗菌药物处方权等。麻醉药品和第一类精神药品处方权:执业医师经医院培训、得为自己开具该类药品处方。抗菌药物的处方权:全部具有处方权的医师经过医院培训、药物，原则上副主任医师及以上的医师有权使用。对于因各种缘由被停顿或取消处方权的医师和增加某种处方对签名/签章留样册进展相应的删除或增加，药剂科自接到通知之日起，停顿或允许调配该医师处方。进修医师依据医院相关治理规定，由医疗治理部门〔科〕与相应处方权。〔五〕处方的开具医师应当依据医疗、预防、保健需要依据诊疗标准、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌证、不良反响和留意事项等开具处方。特别状况需要使用“药品未注册用法”的，医师3效。处方一般不得超过73对于如结核、慢性肝、肾疾病、高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等可能消灭的不良反响及简洁的处理方法。2放射性药品必需由具相关专业资质医师开具和使用。药品处方。门〔急〕诊癌症苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者需长期使用二级以上医院开具的诊断证明。患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。为患者代办人员身份证明文件。37〔醋〕15常用量。3157哌替啶处方限一次用量，仅限于医院内使用。住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品需逐日开方，不17状况〔如长期失眠患者，处方用量可适当延长，而且医师须在诊断栏中注明理由。开具电子处方时，如需同时打印纸质处方时，经签名〔包含电子签章〕或者加盖签章后有效。用药必需具体记录于门诊手册或病历上，避开科室间重复开药。专科医师开具非本专业疾病诊疗处方时，应具备以下条件:医师诊疗活动应以本专业疾病为主依据病情需要代开其他专科药物为辅，并做好病历记录。院内信息系统可查看其他专科医师对患者疾病诊断和治疗方案的记录。代开其他专科的处方应属于目前该疾病治疗过程的一局部〔、时间。1.处方审核权3处方审核相应岗位的专业学问培训并考核合格。药品调剂权人员方可从事处方调剂工作。药师应当经过《处方治理方法》及药事具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作。神药品调剂资格后，方可调剂麻醉药品和第一类精神药品。经医师处方不得调剂。药学专业技术人员应当依据操作规程调剂处方药品:认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量；向患者交付药品时，依据药品说明书或者处方用法、用量，进展用药交代与指导，包括每种药品的用法用量、留意事项等。药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清楚、完整，并确认处方的合法性。药师应审核处方合法性、标准性及用药适宜性审核内容包括:西药及中成药处方，应当审核以下工程:1〕处方用药与诊断是否相符；规定必需做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；选用剂型与给药途径是否适宜；是否有重复给药和相互作用状况，包括西药、中成药、中成相互作用；是否存在配伍禁忌；史禁忌证诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证；溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜；是否存在其他用药不适宜状况。中药饮片处方，应当审核以下工程:1〕中药饮片处方用药与中医诊断〔病名和证型〕是否相符；饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；毒麻贵细饮片是否按规定开方；特别人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；是否存在其他用药不适宜状况。师，建议其修改或者重开具处方；药师觉察不合理用药，处方医师依据有关规定报告。处方审核常用临床用药依据临床路径，药品说明书，国家处方集等。药师调剂处方时必需做到“四查十对”查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。药师单独值班时，在完成处方调剂后，应分别在处方上的调配、核发栏处签字。药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方进展逐日登记。药师对于不标准处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。〔七〕监视治理施相关职能科室和药剂科共同负责具体实施。医院依据《医院处方点评治理标准〔试行》制定并实施医院的处方点评治理标准和实施细则。药剂科负责处方点评工作。建立点评-反响申诉制度，点评结32方且无正值理由的，取消其处方权。医师消灭以下情形之一的，其处方权予以取消:被责令暂停执业。考核不合格离岗培训期间。被注销、撤消执业证书。不依据规定开具处方，造成严峻后果的。不依据规定使用药品，造成严峻后果的。因开具处方牟取私利。取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。性药品和放射性药品处方。未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。负责毒性药品、麻醉药品、第一类精神药品处方监视检查；药剂科负责处方的用药合理性审核。处方审核质量治理小组听取各部门检查结果，核定检查结果，释，由药事委员会做出最终裁决。处方书写质量监视治理:处方书写质量的检查已由医师工作站在线自动审核完成，假设处方书写不合格，将不能开具处方。11.门、急诊大额处方监视治理医疗保险治理办公室负责保障医院处方药品费用掌握的合理性、形式通知科室及医生；当事人需要以书面报告形式赐予答复。毒性药品、麻醉药品、第一类精神药品处方的监视检查医疗治理部门负责保障医院毒麻药品处方的医生资质及处方书汇报。抗菌药物使用监视治理外药剂科负责保障医院处方的抗菌药物使用的合理性、防止滥用。工作小组汇报。处方的用药合理性审查小组汇报。严禁为商业目的统方〔厂商〕和个人。〔八〕罚则1、依据《医院处方点评制度5合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参与培训。2、对于因大额处方违反相关规定，又无法向医院药事委员会做出合理解释的科室