医院输血科工作制度和文件

医院输血科制度一、输血科工作制度1、输血科工作人员必需了解并贯彻执行《中华人民共和试行〕》等有关法律法规，以及我院《输血治理规定》和补充规定。2、输血科工作人员应在输血治理委员会和输血科科主任的并按时返回。3、一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。送血库，否则应马上通知有关医师补齐。4、血库人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真退回重送，经核实无误前方可进展血型及穿插配血试验。5、工作人员应严格遵守操作标准，各项检验单必需具体登6、统一使用本地区中心血站供给的血液制品，对血站送的应准时向科室负责人及医务科报告。7、取血与发血的双方必需共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、ABORH不得退回。2~6℃冰箱，7、主动深入临床科室，了解输血状况，亲热协作临床工作需要，大力开展成分输血和临床用血技术的争论。10、临床输血一次用血，备血量超过2023ml手续。11242~6℃，血液应按保存〔特别状况需要保存期短的血例外〕12、贮血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血需达合格。13、认真做好各项记录及报表，仪器设备及修理记录，试剂质量要有保证，有关资料需保存十年。14、在血液贮存期消灭血袋标签破损或血液质量问题以及认、批准，即可作出报废处理，并作好记录。15、必需严格履行交接班手续，遇到疑难及特别状况，准时向上级技师及主任请示。16、输血科每月需拟定下月用血打算交医务科，并统计当报。二、输血科关于临床用血打算制度、临床输血及血液成分必需由本院医师提出申请，并具体填写配血申请单。2、输全血或成分血，都必需在预定输血的前一天将配血单〔急诊例外。2023ml〔急诊用血除外〕，急诊用血事后应当依据要求补办手续。、临床医师应严格把握输血适应症，大力推行节约用血、成分输血、自体输血。应予审查，对使用不合理的血液品种及剂量应予订正。5、为削减输血感染，全血的使用必需限制。、输血科依据临床用血状况，对各种血液贮备肯定数量，“AB”1~2所需。三、输血前检查和核对制度1、输血申请单的检查：凡资料不全的输血申请单要退回临床科室重填写。检查是否符合输血适应症，必要时与申请医师联系，并〔急诊例外。2、血液标本的检查：申请单署名的受血者是否确实无误。检查受血者的ABORh〔D〕血型。(3)必要时对受血者血清进展抗体筛选和检定。、供血者的检查：对血站发来的血液制品都必需进展血型复检。、凡需申请输入血者，必需做输血前检查，检验工程包括ALT、Auti-HCV、Auti-HIV1/2、梅毒。急诊手术、急救用血者，取血液标本进展输血前检验，检验结果随后贴病历保存。5、穿插配血时必需用配血标本对血型进展复检，并将结的ABO和RH液进展穿插协作试验。6、含红细胞的血液成分〔包括血小板和粒细胞〕须同样与受血者的ABO、血型鉴定和穿插配血必需双人双合或一人重复两次试验，方可确认。、以上各级检查均需有完备的登记和试验结果记录，登10附注：输血工作中“三查七对”的内容内容是否齐全清楚。查血液质量，有无凝块、溶血等。查输血袋置，即输血器效期，无漏气，无污染。血单上是否全都。核对血型及配血结果。四、血液入库、保存、发放、报废治理制度1、入库：维持肯定的库存血量，确保准时供血。血站发来的血液制品，应由输血科专业人员收取，并血清单”，以备月底结算。2、保存：放于规定的冰箱内。生学要求。库血冰箱温度应掌握在规定温度环境中，岗位当班时报警信号时，要马上查找缘由，准时解决并记录。全血保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃22℃±2℃，轻振荡。3、发放：工作人员应依据采血时间和先后依次发血。特别，与取血双方共同确认后签字，并签署取血时间。发血者需在出库表内登记血液去向，包括用血科室、工作。箱至少一周。4、报废：血液消灭以下状况时，需库血治理人员提请，由输血科负人必需签字。血浆层外表产生进展性泡沫。物或粗大颗粒。血浆层进展性变色〔呈灰褐色〕或浑浊度增加；或消灭红细胞呈稀泥状，或其中消灭大量凝血块。贮血袋有破损或封口不严，血袋标签模糊不清。超过贮存期限。其他明显质量问题者。五、输血科质量治理制度、为确保安全输血，输血科工作人员应具有高度责任感、高度的项规章制度，随时保持头脑糊涂地工作。2、各种试剂坚持购置使用三证齐全产品，所用试剂必需在有效期内使用，以保证质量。4准确无误后才可签收、签发。每次均由另一人复查；只一人上班时，本人也需做两次，并盖上复核章、签上姓名，方可发出报告。6、配血标本必需使用近期颖的，即要求无输血治疗三1000ml试验的有效性。7、工作间安装空调，保证任何季节工作温度掌握在亦是试剂卡保存条件要求，避开造成微柱内试剂蒸发枯槁。8、每次收到血站发回的血制品，必需依据入库、贮存制混放。、对血液保质治理，每日清库，准时觉察质量问题或过期血液进展报废处理，不得发住临床。10、定期对各仪器进展检查、核对。寻常留意观看离心机转速；水浴箱、孵育箱温度在规定范围内；冰箱内应有自动温度记录仪，贮血冰箱每天人工观看四次，并作好记录。假设觉察特别马上想法解决，并报告主任。11、认真做好各项登记工作，各种记录须具体、完整、全1012输血反响反响状况等做出统计汇总上报医务科和市血站。13站及财务科核对无误。14、依据输血科质量掌握标准，建立质量考核制度，每月考核一次，每次必需达标。15、输血科的主要质量掌握标准如下：①诊断检查血型定型试剂质检合格质量标准率100%血型正反定型检查率100%血型定型过失率0%穿插配血过失率0%输血前检查记录完整率100%一次性采血器材使用率 100%②输血治疗〔采〕输血器材无生产批准文号的使用率0%白细胞滤除器材无生产批准文号使用率0%各种器材有效期内使用率③血液贮存100%血液内外包装验收合格率100%入库、出库记录完整率100%血库冰箱报警装置完好率100%血库冰箱温度记录完整率100%分别存放不同日期血液贮存依次存放度2—6℃颖冰冻血浆贮存温度 -20℃以下一年血小板贮存条件 20—245六、输血不良反响的反响、登记报告和调查处理制度、输血不良反响，主要有输血引起的发热反响，过敏反响血不良反响。、临床输血后假设觉察有溶血反响或明显的发热反响，过敏反响，主管医师应具体填写“输血反响反响单”报输血科。、输血科工作人员应快速查找缘由，并依据输血反响的缘由疗措施。①严峻输血反响，输血科应向院输血治理委员会，医务科②过敏性输血反响的病人，应作急躁解释和对症处理。③发热性输血反响应作好热源检查，经济损失由责任方负责。④细菌污染性输血反响也是最严峻的输血反响，由医院和后果。4、输血感染是当今医疗纠纷中很难处理，但无法完全避开录，明确责任，做好解释和处理。5、承受“反响单”的工作人员应将反响状况，包括临床站。6、医院输血治理委员会负责组织有关专家对疑似输血反响意见。有关专家应乐观参与。、输血科应乐观帮助输血治理委员会及医院感染治理科做好输血治理及输血反响、输血感染的登记、调查工作。七、掌握输血感染方案和治理制度1、输血治理委员会要加强对临床输血工作的监视治理。2、认真执行《医疗机构临床用血治理方法》和《临床输血〔血浆〕活动，原料血浆不得用于临床。、严格把握输血适应症，开展成分输血、推广自身输血。血”。4、临床输血要执行用血申请和报批手续，输血科不得发出采供血机构许可证的血液。5、输血科严格执行输血前检查和核对制度。6、临床输血消灭不良反响和发生输血相关疾病时，应具体7、制定并执行严格的消毒制度和保洁监控措施。①采血、输血必需使用一次性刺针、注射器及输血器，这细菌培育和热源试验合格方可应用。②采血、输血用的一次性注射器、输液〔血〕器、血袋、处理。收集按特种垃圾处理方法处理。④凡接触血液的物品，在消毒处理前，不得随地乱扔，污临时停顿从事输血工作。8、输血或血液制品都有传播疾病的危急，常见的经输血必需严格实行措施，予以预防和掌握。ALT、HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅霉血清学试验等。10、觉察可疑感染者，应准时上报输血治理委员会，以便准时调查处理。八、输血科消毒治理制度1、输血科工作人员应坚持消毒卫生标准，严格遵守操作规换洗两次。2、半污染区和污染区桌椅外表消毒：每天开头工作前可用湿布抹擦一次，地面用湿拖把拖擦一次，禁用干抹干扫，抹布、0.1%~0.2%过氧乙酸溶液抹擦一次。2每天开窗通风数次，湿抹擦桌面、椅面及地面一次，保持清洁；混用。1空气细菌培育，需达合格。细菌培育，需无霉菌生长或细菌生长药落<8CFU/10<200CFU/m3为合格。0.1%2上，再进展洗涤，消毒备用。、配血用过保存到期的血标本、合血辫放在医用垃圾袋内，并登记签名，交专人统一燃烧处理。7、污水必需经过消毒处理前方能排放，避开地域性污染。九、输血科水电安全、防火制度1、水电汽使用时必需疼惜。上、下班时要检查水电汽开关是关人员，准时修理。、节约水电，实行人在灯亮，人走灯灭的节电措施，严禁点长明灯。34、工作室内严禁吸咽。5、严禁贮存危急物品和易燃、易爆品。、电炉、电烤箱要设置在不燃的基座上。电热设备用完要马上切断电源。使用酒精灯要远离化学易燃品。7、下班断掉电源，关窗锁门。、普及消防学问，常常检查消防设施是否正常，并能作到人人会用。九、仪器购置论证、验收、使用、维护制度一、仪器设备的添置、事先拟出添置仪器设备的申请书，并写出购置论证交院领导或有关部门审核。二、仪器领取、保管、登记验书1、输血科的一切仪器设备物资器材应由专人保管，并造册使用日期、验收状况等〕。2、一切恒温设备，如孵箱、冰箱等应常常保持清洁，温度冰箱内不得存放私人物品。、离心机要外观干净，内无积灰、霉斑，安放平稳，转动不振摇。三、仪器设备的维护、保养和简洁修理每月一次大去除。四、设备的报损与添置、仪器使用日久，经屡次修理，专业人员认为不能连续使用了，应办理仪器报损手续，经肯定的程序后才能报销。2、报销设备应从设备名册中注销。3、设备报销后再申请添置适合的仪器，并要有打算。4、购设备要有记录、验收、保管人签字等记录凭证。十、输血科人员技能培训考核制度输血科为兴科室，是以前血库简洁的更名。输血技术的日诊断、治疗与科研的型职能。、建立科室人员技术档案，对每年的工作、学习、考核进展记录和总结。、提倡自学医疗、输血相关的法律法规，每月科室例题考试。3、学习临床输血学问，尤其是加强对输血适应症的把握，均能生疏把握成分用血的各指征。、科室人员每人每年撰写一篇以上学术论文公开发表或沟通。、每年进展一次业务学问和操作技能考核，成绩记录入个人技术档案。、争取我科人员每年能外出进修学习，将所学学问、技术传授给大家，共同提高。十一、临床输血应急措施在输血过程中消灭特别状况，疑为溶血性或细菌污染性输1、核对用血申请单、血袋标签、穿插配血试验记录。2ABORh〔D〕血型。用保存样，重测ABORh〔D〕血型，不规章抗体筛选及穿插配血试验〔包括盐水相和非盐水相试验〕、马上抽取受血者血液加肝素抗剂，分别血浆，观看血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白的含量。4、马上抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离并检测相关抗体效价，如觉察特别抗体，应作进一步鉴定。、如疑心细菌污染性输血反响，抽取血袋中血液做细菌学检验。6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。75~7十二、输血科值班及交接班制度、值班人员必需遵守输血科工作制度，保证病区及急诊的配、发血，同时担负血库的安全保卫工作。2、值班人员必需按时接班。值班期间应坚守岗位，不得擅由此造成的一切后果。3、值班人员应有高度的责任感和良好的效劳态度。工作时发血等工作。、接到标本准时处理，如遇多个病人同时申请急诊输血、抢救病人过多时，应向科室负责人及院总值班报告。5、星期一至星期五的值班者，上午在白班人员帮助下完成对后才确认和出据报告。、夜班休息前应观看冰箱温度一次，遇故障或停电要准时找电工解决，以防冰箱内温度上升。、值班时间内接到的备用血标本，可留存到要用时的白班者处理，但要定好血型，以便打算库存血量。8、交接班实行上不交原则，即接班人员未到岗，交班人员5无故迟到或旷工按医院规定处理。9、交班时手上接有抢救用血、手术用血正在配血操作的，5内的标本可交下班做，否则需处理完才交。10、下班前应做好室内清洁及交班工作。填好交接班记录，特别状况应口头和书面详尽地向接班人员交待清楚。大余县中医院输血科岗位职责输血科主任职责、在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研及行政治理工作。2、制定本科工作组织实施，常常催促检查，按期总结汇报。3、催促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规隔离工作。4、负责试剂、器材质量的认定、订购、请领和报销。、参与局部检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量掌握工作。、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。7、安排本科人员岗位轮转和值班。、制定本科的科研工程，检查进度，总结阅历。学习使用国内外技术，不断改进各种检验方法。9、常常与临床科室联系，征求意见，改进工作。10并与血站联系，作好信息反响。输血科主管检验师职责、在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。、参与局部检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上简单疑难问题。、开展科研，担负教学工作。指导进