外科护理学(同名203)

13/13一、单项选择题(共50道试题，共１０0分。)1．可损害第8对脑神经,导致病人出现耳鸣、耳聋等表现的药物是A.异烟肼B。链霉素Ｃ。乙胺丁醇D.对氨基水杨酸钠Ｅ．利福平满分:２分2.腰椎结核病人可出现A．头前倾，双手托下颌B。托马斯征阳性C。“4"字试验阳性D。拾物试验阳性E。浮膑试验阳性满分：２分3.一先生,62岁,先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净,今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊.护士首先应如何处理A。穿刺抽尿B．膀胱造瘘C。导尿并留置导尿管D。压腹部排尿E。急诊做前列腺摘除术满分:2分4。枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A.头痛剧烈B。呕吐频繁C。意识障碍D.呼吸骤停出现早E。血压升高,脉缓有力满分：2分5．对使用石膏绷带病人的护理措施中正确的是A．四肢石膏包扎时要包住手指或足趾B.石膏干固后关节部位可以承受较大弯曲力C．石膏污染时可用毛巾蘸多量清水擦洗D。若石膏内皮肤瘙痒,可将物品伸入石膏内搔抓E。石膏未干前搬动病人时应用手掌平托满分:2分6.颅内高压病人出现便秘时，错误的处理方法是（）A．使用开塞露Ｂ。腹部按摩Ｃ。使用缓泻剂D。鼓励病人多食蔬菜水果E。用肥皂水灌肠满分：2分7.压头试验阳性主要是由于试验时压迫或刺激了病人的A。椎动脉B。脊髓C．颈肩部神经根D.颈交感神经节E。颈交感神经链满分：２分8。下列骨折中属于不完全骨折的是A.青枝骨折B。斜形骨折C.骨骺分离Ｄ.横骨折E.压缩骨折满分：2分9.良性前列腺增生症最简便易行、有效的检查手段是A.B超B．静脉肾盂造影Ｃ.膀胱镜检查Ｄ．直肠指诊E.肾图满分：2分１０.一患者左腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞1０～1５个/高倍视野，应考虑A.腰部挫伤Ｂ.肾挫伤C.肾部分裂伤D。肾全层裂伤E．肾蒂裂伤满分:２分11。神经根型颈椎病患者可能出现（）A.眩晕B。躯干有紧束感C。上肢牵拉试验阳性Ｄ。行走有踩棉花感E.恶心、视物模糊满分：2分１2。上尿路结石最多见于A.肾盂B。肾盏Ｃ．输尿管中段D．输尿管上1/３E.输尿管下1/3满分：2分1３。王女士，６5岁。跌倒致左股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是A。休克B.髋关节创伤性关节炎C．骨化性肌炎Ｄ.左坐骨神经损伤E。左股骨头缺血坏死满分:2分１4。老年男性尿潴留最常见的原因是A.尿道狭窄B．膀胱结石C.良性前列腺增生症Ｄ．膀胱肿瘤Ｅ。膀胱结核满分:２分１5．昏迷病人因意识不清、长期卧床可造成下列多种并发症，除了A.消化系统感染B。泌尿系感染C.肺部感染D.暴露性角膜炎E.足下垂满分：2分16．观察颅脑损伤患者病情时,为避免患者躁动影响准确性,应首先观察（）A.瞳孔Ｂ．呼吸C．脉搏D。血压E.神志满分:2分１7.下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是A。床头抬高1５~３0ｃmB。用抗菌药溶液冲洗鼻腔C．禁忌堵塞鼻腔D．禁止腰椎穿刺E．枕部垫无菌巾满分：２分18.头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是A．浸泡在生理盐水中常温保存B。浸泡于无菌用水中C。无菌敷料包裹,常温保存Ｄ.无菌敷料包裹、隔水低温保存E.无菌敷料包裹浸泡4℃的生理盐水中满分：2分19。颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过A.600mlB.5００mｌC．４００mlＤ。300mｌE。200ml满分：2分2０．枕骨大孔疝的典型表现是（）Ａ．头痛剧烈B.呕吐频繁Ｃ．呼吸骤停出现早D.血压升高E.一侧瞳孔散大满分:2分21．颅内压增高的“三主征"是A．头痛、呕吐、昏迷B．头痛、呕吐、水肿C.头痛、头晕、呕吐D.头痛、呕吐、血压升高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿满分:２分22．通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是(）A.脱水治疗B.过度换气C．激素治疗D.冬眠低温治疗Ｅ。脑室穿刺外引流术满分：2分2３。膀胱癌最常见的临床表现是Ａ．尿频B.尿潴留Ｃ。排尿困难Ｄ.血尿E.尿急、尿痛满分:２分24.冬眠低温治疗病人可能出现的并发症A。心律紊乱B．高血压Ｃ。血液高凝Ｄ.烦燥E。呕吐满分:2分２５。在Ｃolles骨折病人的临床表现中，属于骨折专有体征的是A.腕部疼痛B。腕关节肿胀C。不能握拳D．皮下瘀血E．枪刺刀畸形满分：２分26.防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是A.５0％葡萄糖溶液B.２０%甘露醇溶液Ｃ。２5%山梨醇溶液D.30％尿素溶液E。浓缩血清白蛋白满分:2分27.脑脊液鼻漏病人在处理和护理时,要注意A.禁从鼻腔吸痰B.禁止耳、鼻滴药C．禁止耳、鼻冲洗Ｄ．禁忌作腰穿E。外耳道口放置干棉球防止脑脊液外漏满分:2分28.搬动留置胸腔闭式引流患者时应(）A.保持引流通畅Ｂ.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住呼吸Ｄ．用两把血管钳夹闭引流管E.观察引流液排出情况满分:2分２9.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）Ａ。检查引流管是否扭曲B。看引流管是否有液体引出C。观察水封瓶中长管内水柱的波动D．检查病人的呼吸音是否正常E.检查引流瓶中是否有引流液满分:２分30．急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是A。短暂昏迷B.中间清醒期C．持续昏迷D。昏迷程度时重时轻Ｅ．昏迷进行性加重满分：2分３1.眩晕和猝倒主要见于Ａ。神经根型颈椎病B。脊髓型颈椎病C．椎动脉型颈椎病Ｄ。交感型颈椎病E．混合型颈椎病满分:2分32。儿童骨与关节结核病人发生夜啼的原因是A。关节肿胀B．关节疼痛C.结核杆菌感染中毒症状Ｄ。寒性脓肿形成Ｅ。关节脱位或畸形满分：２分33.颅内压增高病人床头抬高15°～30°，主要目的是为了A．有利于鼻饲B.有利于改善呼吸功能C。有利于颅内静脉回流D.有利于改善心脏功能E。防止呕吐物误入呼吸道满分：2分３4。压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,哪项不是主要表现A。患侧眼球内陷Ｂ。患侧上睑下垂C.患侧瞳孔缩小Ｄ。声音嘶哑E。同侧面部无汗满分:２分35．颅内压升高病人，医嘱给予输注20％甘露醇２５0ｍl,输注时间至多A．10分钟B.30分钟C．60分钟D．９0分钟E.12０分钟满分:２分3６。脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是Ａ.呼吸B.血压C.脉搏D．体温E。意识状态满分:２分37。骨筋膜室综合征的严重后果是A．关节僵硬B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.缺血性肌挛缩Ｅ。创伤性关节炎满分：2分38。腰椎间盘突出症的好发部位是A．L1～2间盘和Ｌ2～３间盘B．L２~３间盘和L3～4间盘Ｃ。L3~４间盘和L4～５间盘D。L4～５间盘和Ｌ５～S1间盘E.L5S1间盘和S1～2间盘满分：２分3９。良性前列腺增生症的发生的必备条件是A。肥胖B.年龄大于5０岁C.性功能正常Ｄ。有生育能力E。老龄和有功能的睾丸满分:2分4０。诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A.意识障碍B．头皮出血C．颅底骨质凹陷D.脑脊液漏E。脑脊液含血满分:2分41.下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是A.冬眠期间不宜翻身或移动体位Ｂ。通常体温降至3２～34℃C.收缩压低于80mmHg应停止给药D。复温时应先停止使用冬眠药物E．降温前先给病人使用冬眠药物满分：2分４2.输尿管结石病人绞痛发作时,最重要的处理方法是Ａ.大量饮水Ｂ.应用抗菌药物C.解痉止痛D。立即手术治疗E．跳跃运动满分：2分43.脑疝急救护理，下列哪项是错误的A．吸氧B.保持呼吸道通畅C.快速静脉输入5０％葡萄糖D.准备气管插管盘及呼吸机E。密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化满分:2分44。当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态时,若病人仰卧，被动直腿抬高在多少度以内出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。A.30°B。４0°C。５0°D。６0°Ｅ。７０°满分:2分４５.在高位颈髓损伤病人受伤早期,应严密观察病人是否出现了Ａ．呼吸衰竭Ｂ。便秘Ｃ。泌尿系结石D．泌尿系感染Ｅ。压疮满分：2分46.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应Ａ．继续等待B.应用止血药物C。切开清除积血D.穿刺抽出积血，后局部使用抗菌药E.穿刺抽出积血，后加压包扎满分：2分47.尿路结石的主要预防措施不包括（)Ａ.多运动B．多饮水C.多卧床Ｄ．解除造成尿路梗阻E。鼓励病人均衡饮食满分：2分4８。不符合枕骨大孔疝表现的是Ａ.剧烈头痛B.反复呕吐Ｃ．呼吸骤停发生早D.没有瞳孔改变Ｅ．意识改变出现早满分:2分49．肾结石病人的主要症状是Ａ.尿失禁Ｂ．排尿困难C。活动后镜下血尿D.无痛性血尿E。尿频、尿急满分:2分50.以下不符合脑震荡的表现的是A。有逆行性遗忘B。意识障碍多在30分钟以上C。清醒后可出现头痛、恶心症状D。神经系统查体无阳性体征E。ＣＴ检查颅内无异常发现满分:２分单项选择题第四次作业一、阅读理解(共5道试题，共10０分.)1。女性，３３岁,因甲状腺功能亢进入院。查体：Ｔ3６．６℃,P110次/分，R19次/分,BP12５/７5ｍmHg，甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165ｃm，体重45ｋｇ，近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然出现体温３９。2℃，脉搏13２次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。１)。根据公式计算,该病人术前基础代谢率为A。３8B.43C。4５D。49E。53满分:4分2）。该病人术后可能出现的并发症是A。甲状腺危象B．呼吸困难C.双侧喉返神经损伤D。双侧喉上神经外支损伤E.单侧喉返神经损伤满分:4分3)。该甲亢患者术前准备最重要的是A。测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.心电图检查E。服用抗甲状腺药物满分：4分４）．病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是A.阿托品Ｂ。普萘洛尔C.硫氧嘧啶Ｄ。甲状腺素片Ｅ.复发碘化钾满分：4分5)。术后护理措施错误的是A.取半卧位Ｂ。观察生命体征Ｃ.注意颈部肿胀Ｄ．观察发音和进食Ｅ.服用甲状腺素片并每日查血象满分：4分2.男性，68岁,河南林县人,因进行性吞咽困难4个月就诊，目前能进流食.既往吸烟50年，每日1包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1．７5ｍ，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。１）。此病人病史中与食管癌发病相关的因素不包括Ａ．河南林县人B.吸烟５0年，每日1包C．平时喜食腌制食品D．其弟因食管癌去世E。身高1．75m,体重５0kg满分:４分2）.此病人术前最主要的问题是Ａ。营养失调:低于机体需要量B．清理呼吸道无效C。潜在并发症:吻合口瘘、乳糜胸D.焦虑Ｅ。知识缺乏满分：4分3）．术前减轻食管黏膜水肿的措施是A.术前禁食Ｂ.营养支持Ｃ．纠正水电解质酸碱失衡D。加强口腔卫生E。术前3天温盐水洗胃满分:４分4）.食管癌根治术后病人Ａ.胃肠功能未恢复前需要禁食B.胃肠功能未恢复前可给予肠内营养C．待肛门排气、拔除胃管后,当日可进流食D．饭后最好平卧Ｅ.睡眠时应去枕满分：４分5）.食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是A．避免胃液返流B。减轻食管黏膜水肿Ｃ．防止进食后呼吸困难D.防止晚期吻合口瘘E．防止恶心、呕吐满分:4分3．男性,45岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛,不能行走，不能直立,头晕心慌,眼前发黑，并有呕吐。检查:T36．0℃P130次/分Ｒ２4次/分BP80／６0mmHg。患者神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗,腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（＋)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml.化验检查：血红蛋白50g/L,红细胞2×1012/L.目前的治疗原则？护理要点.1)．病人最可能的诊断是A。外伤性脾破裂、失血性休克B。外伤性肝破裂、失血性休克C。外伤性胃破裂、失血性休克D．外伤性肠破裂、失血性休克E。外伤性胰脏破裂、失血性休克满分:4分2）．目前的治疗原则是A。抗休克+急诊手术Ｂ。观察病情＋择期手术C.保守治疗Ｄ.手术治疗E.抗休克+观察病情满分:4分3）。此时最重要的护理措施是A.平卧位B。定期测血压C。注意保暖D．定时测尿量E。遵医嘱补液满分:４分4）。此时不正确的护理措施是A.吸氧B。置热水袋保暖Ｃ.休克体位D.测中心静脉压Ｅ。输液满分：４分5）。提示病人病情危重的重要指标是A。表情淡漠Ｂ.皮肤苍白Ｃ。尿量减少D。血压下降E．全身广泛出血满分:4分４。女性,５5岁，突发上腹痛6小时，伴高热,皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39。８°C,P１26次／分,R2４次/分,ＢP10。6/8．０kPa,四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软,右上腹压痛（+），反跳痛（+)，肌紧张(+），Murｐhy征(+），肠鸣音弱.1）.该病人最可能的医疗诊断为A.胆道蛔虫伴感染B。急性坏疽性胆囊炎C.胆总管结石症D。胆囊穿孔腹膜炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎满分:4分2）。目前治疗原则是A.观察病情+择期手术B。抗休克+保守治疗Ｃ.腹腔镜胆囊切除术Ｄ.抗休克+观察病情E。抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻满分:4分３）.术后T管护理正确的是Ａ．下床活动时引流袋应高于腰部B.T管阻塞时应加压冲洗C．胆总管下段阻塞时引流量增多D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄E。T管造影显示通畅即可拔管满分：4分4）．胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是Ａ.腹痛和黄疸减轻,引流量增多B．体温正常,引流量增多C。食欲好转，黄疸消退,引流量减少Ｄ.上腹胀痛，引流量骤减E．黄疸消退,引流量增多,食欲无变化满分：４分5）.T管拔除最重要的指征是A。无引流液引出B．引流液颜色正常C