医院应急考核标准(表)

应急管理一、遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥调度，承担本县域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。（一）遵守国家法律'法规，严格执行各级政府制定的应急预案，主要承担本县域内突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容。医院明确在应对突发事件中应发挥的功能和承担的任务。3•根据卫生行政部门指令承担突发公共事件的医疗救援。4•根据卫生行政部门指令承担突发公共卫生事件防控工作。有完备的应急响应机制。有主管职能部门负责应急管理工作，相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程。有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的完整资料。8•评审前二年中对参与的每件重要医疗救援（二人以上）或突发公共卫生事件防控工作均有总结分析。9•对存在缺陷与问题有持续改进措施，有成效（用案例说明）。1•随机抽查，回答不熟练扣分未明确扣分无救援预案扣分无防控预案扣分无此机制扣分6•随机抽查，回答不熟练扣分7•资料不完整扣分无分析资料扣分无改进措施扣分二、建立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制。（―）建立健全医院应急管理组织和应急指挥系1•有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。有主管职能部门负责日常应急管理工作。无应急领导小组不得分无应急指挥系统不得分3•无主管部门扣分

统，负责医院应4.有各部门'各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。4.无具体职责与任务扣分急管理工作。5.医院总值班有应急管理的明确职责和流程。5.无此职责与流程扣分6•有应急队伍，人员构成合理，职责明确。应急队伍组成垂直和水平关6.无应急队伍不得分，应急队伍组成不系明晰，跨度合理，覆盖应急反应各个方面，确保应急行动的协调和高合理扣分效，能够得到后勤系统和医学装备部门的支持。7•相关人员知晓本部门'本岗位的履职要求。7•随机抽查，回答不熟练扣分8•有院内'外和院内各部门'各科室间的协调机制，有明确的协调部门8.无协调机制扣分，未明确协调部门和协调人。和协调人扣分9.有信息报告和发布相关制度。9•无信息报告和相关制度扣分10.有应急演练或应急实践总结分析，对应急指挥系统的效能进行评价，10.分评价记录扣分持续改进应急管理工作。11.有新闻发言人制度，根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。11.无此制度不得分三医院有明确的应对主要突发事件策略建立医院应急指挥系统制定和完善夂类应急预案.，提高快速反应能力。—、医1院有明确的应对丄要突发事11策略口,建立医1院应急、指丁挥系、统，制J定彳和丿完善夂类应急、丁预案（一）开展灾害易损性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。1•组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别，进行风险评估和分类排序，明确应对的重点。有灾害易损性分析报告，对突发事件可能造成的影响以及医院的承受能力进行系统分析，提出加强医院应急管理的措施。定期进行灾害易损性分析，对应对的重点进行调整，对相应预案进行修订，并开展再培训与教育。未执行扣分无分析报告扣分，无管理措施扣分未执行扣分

1根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公1.未执行不得分共事件的标准操作程序。2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态2•预案不完整扣分，下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。职责不明确扣分（二）编制各类3•有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括应急预案。（★）人员'应急物资'应急通讯工具等。3.无此预案不得分,配备不充分扣分4•编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知4.未编制此手册不得分，随机抽查，回答晓本部门和本岗位相关职责与流程。不熟练扣分5.定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完善。5.未执行扣分四、开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力1医院有安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各类人员进1•无培训及考核计划不得分，无培训及行应急相关法律'法规'预案及应急知识'技能和能力的培训，组织考考核记录扣分（一）开展全员核。应急培训和演2.各科室'部门每年至少组织一次系统的防灾训练。2.未执行扣分练，提高各级'3.开展各类突发事件的总体预案和专项预案应急演练。3.未执行扣分各类人员的应急4.培训考核的内容涵盖了本地区'本院需要应对的主要公共突发事件。4.内容不全扣分素质和医院的整5.相关人员掌握主要应急技能和防灾技能。体应急能力。6•有应对重大突发事件的医院内'外联合应急演练。5•随机抽查，回答或操作不熟练扣分7.有应对突发大规模传染病爆发等突发公共卫生事件的综合演练6.无演练资料不得分

8.应急预案与流程的员工知晓率达到$95%。无演练资料不得分<95%不得分1有停电的医院总体预案和主要部门应急预案。1.无此预案不得分2•明确应急供电的范围、实施应急供电的演练，确保手术室、ICU等主2.未执行扣分要场所应急用电。3.配备充分的应急设施，如各个病区都设置有应急用照明灯。3•配备不充分扣分4.员工都应知晓停电时的对策程序。4•随机抽查，回答不熟练扣分5•供电部门24小时值班制，有完整的交接班记录。5•交接班记录不完整扣分（二）医院有停6•对本院备置的应急发电装置与线路要定期进行检查维护和带负荷试6.无记录不得分，记录不完善扣分电事件的应急对验，并有记录。策。7•对突发火灾'雷击'风灾'水灾造成的停电有应急措施。7.无应急措施不得分8•定期检查接地系统，对手术室、ICU'医技科室大型设备'计算机网8.无记录不得分，记录不完善扣分络系统等重要部门的接地有常规维护记录。9.有停电及应急处理的完整记录，记录时间精确到分，有处理人员的签9•记录不完整扣分名。10.有主管职能部门的督导检查和持续改进资料。10.无检查及改进资料扣分五、合理进行应急物资和设备的储备。（—）制订应急1•有应急物资和设备的储备计划'管理制度'审批程序。物资和设备储备2•有必备物资储备目录，有应急物资和设备的使用登记。1.缺一项即不得分

计划，且有严格的管理制度及审批程序，有适量应急物资储备，有应对应急物资设备短缺的紧急供应渠道。3•应急物资和设备有定期维护，确保效期，