儿科循环系统出科考试题

/11右心室肥厚的程度房间隔缺损时血流量增多的部位是左心房左心室主动脉体循环肺循环法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是长期缺氧所致血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴肺动脉漏斗部肌肉痉挛合并脑脓肿合并脑膜炎法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为使心脑供血增加缓解漏斗部痉挛使腔静脉回心血量增加增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量使劳累、气急缓解动脉导管未闭的杂音特点应除外胸骨左缘第肋间连续性机器样杂音分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音胸骨左缘第肋间收缩期杂音杂音随肺循环压力增高而增强肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别房间隔缺损常见的分型除外：卵圆孔未闭原发孔未闭继发孔未闭原发孔未闭加二尖瓣裂缺肌部缺损动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉收缩压升高收缩压降低舒张压升高舒张压降低收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显二、多选题（每题2分）1哪腔项符合法乐四联症临床表现（）最突出的症状是杂音常有蹲踞现象稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭可突然发生昏厥、抽搐最常见并发症为肺炎心衰下列哪些为法乐四联症的特点：（）紫绀柞状指趾收缩期杂音可见剑突下抬举性搏动肺动脉狭窄越重，杂音越明显.生理性杂音的特点；（）位于心尖部或胸骨左缘听到杂音处能触到震颤在收缩期持续时间较长性质柔和，一般级以下杂音局限不传导.先心病杂音的特点（）、杂音位于胸骨左缘从2肋间、以收缩期为主、II级以下，粗糙、以舒张期为主,杂音易受体位、呼吸影响可触到震颤的先心病是（）室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭肺动脉狭窄法乐四联症三名词解释（每题2分）1蹲.踞现象:差2异.性青紫:杵3状.指：艾森4曼.格综合症：TOC\o"1-5"\h\z周围5血.管征:四、填空题:（:每空1分1）、1常见的左向右分流型先天心脏病是、、。、左2向右分流型先心病的共同特点：、、。3、法洛四联症由、、、四种畸形组成。五、病例分析：（每题010分）8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：胸骨左缘第〜肋可闻及ni~w/w级收缩期杂音，亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。患1者.考虑诊断什么，诊疗方案是什么？2.需要完善哪些检查？最重要的无创性检查是？单选题EDBACDEEEADDEAABEAAEEACCBDDBDECBDD多选题蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现.先天性心脏病中动脉导管未闭的患儿，血液连续性左向右分流，由于长期大量血流向肺循环的冲击，形成肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉。患儿出现差异性发绀，左上肢有轻度紫青，右上肢正常，下半身青紫，呈现双下肢重于双上肢，左上肢重于右上肢，即差异性紫绀（）。杵状指（趾）是肺和发绀型心血管疾病的一个非特异性体征，指（趾）端软组织膨大似鼓槌状，其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮肤与指（趾）甲所构成的基底角等于或大于18度0。艾森曼格征是指由于肺血管主力升高导致肺动脉压力上升，伴随双向或反向分流通过一个大的心内或心外的先天性心脏缺损。这是经由未被矫正的先天缺损体肺分流的结果。有几种先天性缺损伴随高风险的肺血管疾病，如室缺，动脉导管未闭，房室通道缺损。近三分之一的未行先心病矫治的病人，即指未做心脏手术或心脏移植或死于非心源性诱因，这些病人中的三废纸一死于肺血管疾病。周围血管征指的是在某些疾病条件下，检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎与急性心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、梗阻型肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进症、贫血等。（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）（潜伏性紫绀、肺循环血量增多、可影响生长发育）（室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚）答：诊1断.室间隔缺损，诊疗计划：内科治疗：控制感染（头孢类抗生素），纠正心衰（强心、利尿、扩血管）；外科治疗：体外循环下，心内直视修补缺损。手术年龄一般在3—