医学检验试卷及答案

第三套1．下列哪项不属于白细胞计数的技术误差取血部位不当稀释倍数不准取血量不够充液外溢计数域误差答案：E解析：计数域误差指细胞计数的固有误差，是无法避免的，不属于技术误差。2•病理性贫血丕包括缺铁性贫血再生障碍性贫血自身免疫性溶血性贫血妊娠后期贫血巨幼细胞性贫血？答案：D解析：妊娠后期贫血属于生理性贫血，其余选项均属于病理性误差。患儿，女性，1岁。血红蛋白65g/L,MCV?110fl,MCH?35pg。该患者最可能属于下列贫血中的哪一种再生障碍性贫血肾性贫血巨幼细胞性贫血溶血性贫血缺铁性贫血答案：C解析：该患者红细胞参数MCV及MCH均大于参考范围，故最可能属于巨幼细胞性贫血。棒状小体（Auer小体）出现可见于急性淋巴细胞白血病缺铁性贫血骨髓增生异常综合征急性粒细胞白血病严重感染答案：D解析：Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为急性白血病。以下关于痰液标本采集叙述正确的是作细胞学检查以清晨第二口痰最好作细胞学检查以清晨第一口痰最好观察24h痰量或痰液分层情况，可用少量石碳酸防腐如不能及时送检，冷藏情况下，可放置3天观察24h痰量或痰液分层情况，可用少量甲苯防腐答案：C解析：细胞学检查以上午9〜10点的痰最好；观察24h痰量或痰液分层情况，可用少量石碳酸防腐；如不能及时送检，冷藏情况下，可放置24h。6．痰液中的尘细胞是中性粒细胞肺泡壁上皮细胞肺泡吞噬细胞柱状上皮细胞淋巴细胞答案：C7.患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，其血清与A、B红细胞均产生凝集，则此患者的血型为A型B型0型AB型A1型答案：C解析：红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，则红细胞上没有A或B抗原；血清与A、B红细胞均产生凝集，则血清中有抗A和抗B。符合O型的血清学反应格局。&在B淋巴细胞向浆细胞转化中起重要作用的细胞因子是TOC\o"1-5"\h\zIL-2IL-3IL-4IL-6CSF-G【本题答案】C9•具有保护血红蛋白巯基和红细胞膜作用的RBC酶是G-6-PD酶乳酸脱氢酶丙酮酸激酶高铁血红蛋白还原酶谷胱甘肽还原酶【本题答案】E嗜酸性粒细胞中特有的物质是铁蛋白乳铁蛋白黏附性蛋白细胞毒性蛋白组胺【本题答案】D成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是肝脏脾脏骨髓淋巴结E.边缘池【本题答案】C引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是下列哪种类型A．IgAIgGIgMIgEIgD［本题答案］C【解析】本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M（IgM）抗体引起的自体免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足紫绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0?°C〜4°C,在37°C或30°C以上的温度，抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解，症状迅速消失。下列关于再生障碍性贫血的叙述，哪项是错误的全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢一般肝、脾淋巴结不肿大骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛［本题答案］C【解析】本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为大细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛（增生灶）。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。急性早幼粒细胞白血病（M3型）的特异性基因标志是AML1基因重排PML-RARa融合基因Ph染色体CBFB-MYH11融合基因BCR-ABL融合基因［本题答案］B【解析】本题要点是急性白血病M3型的基因特点。白血病常伴有特异的染色体和基因改变,其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关，PML-RARa融合基因是M3特征性异常；AML1基因重排与AML-M2高度相关;ph染色体对CML是特异性的,也可作为确诊CML的主要依据;CBFB-MYH11融合基因可能与AML-M4E。有关；BCR-ABL融合基因与慢粒有关。传染性单核细胞增多症的特点单核一巨噬细胞系统良性增生疾病淋巴细胞系统良性增生性疾病单核细胞系统恶性增生性疾病淋巴细胞系统恶性疾病浆细胞增生性疾病【本题答案】B下列哪项不属于血小板的细胞器高尔基复合体和线粒体a颗粒和糖原颗粒致密颗粒和溶酶体颗粒微管和微丝a-颗粒和&颗粒【本题答案】D下列哪项是缩血管物质乙酰胆碱激肽PGI2ETNO【本题答案】D下列哪项不是血小板的止血功能活化因子XH,启动内源凝血途径粘附功能聚集功能释放功能促凝作用【本题答案】A19.SPA是肠杆菌科细菌的抗原金黄色葡萄球菌细胞壁的蛋白成分沙门菌表面抗原金黄色葡萄球菌核蛋白抗原链球菌属表面抗原【本题答案】B【习题解析】金黄色葡萄球菌A蛋白（简称SPA）是细胞壁抗原的主要成分，几乎90%以上的菌株均含有这种成分，但不同的菌株含量差别十分悬殊。免疫球蛋白的二聚体由几条肽链组成TOC\o"1-5"\h\z2条4条6条8条10条【本题答案】D【习题解析】Ig分子由两条相应的重链和两条相同的轻链通过键间的二硫键连接而成的四肽结构。免疫球蛋白的型及亚型分型依据是VH抗原性的不同CL抗原性的不同CH抗原性的不同VL抗原性的不同CV抗原性的不同【本题答案】B【习题解析】免疫球蛋白轻链分为K和入链，据此可将免疫球蛋白分为K和入两型。新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是A．IgM、IgGB．IgD、IgGC．SIgA、IgGD．IgG、IgEE．IgE、IgG【本题答案】C【习题解析】IgG可通过胎盘进入胎儿血中，在新生儿抗感染免疫中起重要作用，SIgA主要存在于乳汁、唾液、泪液等中，婴儿可从母乳中获得SIgA，属重要的自然被动免疫。病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是SIgAIgGIgMIgDIgE【本题答案】C【习题解析】IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。只成熟B细胞的表面标志是CD5CD40CD28SmIgCD80【本题答案】B【习题解析】B细胞分化发育的不同阶段，其CD抗原的表达各异。CD19是所有B细胞共有的表面标志，CD20在B细胞激活后逐渐消失；CD40是B细胞表面最重要的共刺激分子受体，CD80表达在活化B细胞及其它抗原递呈细胞表面。影响抗原抗体反应的因素中，反应物自身因素有抗体的质量抗原的理化性质抗体等价带的宽窄抗原的浓度反应体系的酸碱度【本题答案】E【习题解析】抗原抗体反应中，抗原和抗体是反应的主体，所以他们的特性直接影响他们的结合情况。如抗原的理化性状、表面抗原决定簇的种类和数目，抗体的来源、浓度、特异性和亲和力等。反应体系的酸碱度属于反应环境条件的影响。遗传性血管神经性水肿的发生原因是C1抑制分子缺陷C3缺陷C3灭活因子缺陷衰变加速因子缺陷CR3和CR4缺陷【本题答案】A【习题解析】遗传性血管性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征、从称为Quincke浮肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病。按细胞内分子理化特性与抗原分布部位可将ANA分为四类，但不包括抗DNA抗体抗组蛋白抗体抗非组蛋白抗体抗核小体抗体抗核仁抗体【本题答案】D【习题解析】按细胞内分子理化特性与抗原分布部位将ANA分为四类，即抗DNA抗体，抗组蛋白抗体，抗非组蛋白抗体，抗核仁抗体。参与I型超敏反应的抗体是IgE、IgG3IgG4、IgAIgE、IgG4IgE、IgAIgG2、IgA【本题答案】C【习题解析】参与I型超敏反应的主要成分为IgE，少数为IgG4。肿瘤标志物测定的临床意义不正确的是A高危人群早期普查B辅助临床诊断C监测病情D普通人群早期普查E预后判断【本题答案】D【习题解析】肿瘤标志物测定的临床意义包括对高危人群普查和可疑人群动态观察，肿瘤诊断，监测病情。急性胰腺炎患者血清中活性明显升高的酶是a-淀粉酶和脂肪酶——正确答案单胺氧化酶碱性磷酸酶谷氨酸脱氢酶LDH【本题答案】A临床上用于诊断的血清酶必须正确答案是：()组织与血清酶活性比值应在106以上组织损伤后，酶能较快地释放到血液中生物半衰期短具有同工酶【本题答案】B不属于血浆特异酶的是钢蓝蛋白假胆碱酯酶谷草转氨酶卵磷脂胆固醇酰基转移酶【本题答案】C在原子吸收分析中,原子蒸气对共振辐射的吸收程度与基态原子数成反比成正比成指数关系无确定关系【本题答案】B波长200-400nm的电磁波称为红外光可见光紫外光无线电波【本题答案】C可见光的波长范围是(nm)400-760500-600650-760200-800【本题答案】A36．关于葡萄球菌的生物学特性描述错误的是对外界环境抵抗力强耐盐性强对酸性染料敏感在干燥脓汁中可存活2—3个月由于广泛应用抗生素，耐药株迅速增多【本题答案】C【解析】葡萄球菌对外界环境抵抗力强，在干燥脓汁中可存活2—3个月，多数菌株耐盐性强，需氧或兼性厌氧，营养不高，随着抗生素的广泛应用，耐药株迅速增多已成为医院感染的重要病原菌。37•关于链球菌溶素0,下列描述错误的是为含有一SH基蛋白质，分子量57—70KDa对02敏感其溶血作用可被亚硫酸钠逆转对中性粒细胞无破坏作用对哺乳动物的血小板，巨噬细胞，神经细胞均具毒性作用【本题答案】D【解析】链球菌溶素0为含有一SH基蛋白质，分子量57—70KDa，对0?敏感，其溶血作用可被亚硫酸钠逆转，对哺乳动物的血小板，巨噬细胞，中性粒细胞及神经细胞均具毒性作用。致病性葡萄球菌能产生多种损伤细胞膜的葡萄球菌溶素，其中对人致病的主要是（）杀白细胞素a溶素B溶素Y溶素§溶素【本题答案】B【解析】致病性葡萄球菌产生的葡萄球菌溶素，其中对人致病的主要是a溶素产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于噬菌体I群52型噬菌体II群71型噬菌体I群71型噬菌体II群52型噬菌体III群【本题答案】B【考查要点】葡萄球菌噬菌体分型【解析】产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于噬菌体II群71型。铜绿假单胞菌的一个特点是最适生长温度为35°C,在4°C不生长，而在下列何种温度可生长TOC\o"1-5"\h\z30°C40°C41C42°C45°C【本题答案】D【解析】铜绿假单胞菌最适生长温度为35C。链激酶,透明质酸酶,链道酶曲产自下列哪种细菌()肺炎链球菌大肠埃希菌A群链球菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌【本题答案】C【解析】A群链球菌是致病力最强的一种链球菌，能产生的毒素中酶类包括链激酶,透明质酸酶,链道酶等A群链球菌产生与超敏反应有关的致病物质是()致热外毒素透明质酸酶链激酶链球菌溶素M蛋白【本题答案】E【解析】A群链球菌产生与超敏反应有关的致病物质是M蛋白下列对肺炎链球菌的描述不正确的是为口腔、鼻咽部正常菌群可产生自溶酶胆汁溶解试验阳性D•杆菌肽敏感M蛋白与其毒力无关【本题答案】D【解析】肺炎链球菌对杆菌肽不敏感，化脓性链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。首次使用固体培养基的科学家是琴纳郭霍巴斯德伊凡诺夫斯基吕文虎克【本题答案】E【解析】霍乱弧菌为烈性肠道传染病霍乱的病原体，健康人肠道不能分离出霍乱弧菌。下列何种化合物不属于类脂胆固醇糖脂类磷脂类D.脂肪酸【本题答案】D脂肪消化的主要部位是A肩食管小肠结肠【本题答案】CA．RDWB．PDWC．RetD．MPVE．MCV47．反映血小板体积大小的指标是答案：D解析：MPV即平均血小板体积，是反映血小板体积大小的指标。48．反映血小板体积均一性大小的指标是答案：B解析：PDW即血小板体积分布宽度，是反映血小板体积均一,性大小的指标。骨髓脾脏淋巴结扁桃体胸腺T细胞发育成熟场所【本题答案】E【习题解析】T细胞是在胸腺中发育成熟的淋巴细胞，故又称为胸腺依赖淋巴细胞。B细胞发育成熟场所【本题答案】A【习题解析】B细胞是在骨髓内发育成熟的淋巴细胞，故又称为骨髓依赖性淋巴细胞体内分布最广的外周免疫器官【本题答案】C【习题解析】人体有成百上千的淋巴结，遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。体内最大的外周免疫器官【本题答案】B【习题解析】脾脏是富含血管的最大的外周淋巴器官。53-55题共用答案TOC\o"1-5"\h\zIL-2IL-3IL-4IL-6IL-11能提高外周血血小板数目的是【本题答案】E促使造血干细胞向淋巴系统转化的是【本题答案】D能刺激多集落生长的是【本题答案】BA脆弱拟杆菌B产气肠杆菌C粘质沙雷菌D粪肠球菌E雷极变形杆菌用于脱氧核糖核酸琼脂的阳性测试菌的是:【本题答案】C【解析】DNA酶试验的应用，在G+球菌中只有金黄色葡萄球菌产生DNA酶，在肠杆菌科中沙雷菌和变形杆菌产生此酶，可用于鉴定这些细菌。用于苯丙氨酸脱氨酶的阳性测试菌的是：【本题答案】E【解析】苯丙氨酸脱氨酶试验，用于肠杆菌科细菌的鉴定。变形杆菌属、普罗威登斯菌属和摩根菌属为阳性，肠杆菌科中其他细菌均为阴性。用于胆汁-七叶苷的阳性测试菌的是：【本题答案】D【解析】胆汁七叶苷试验，用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别，前者阳性，后者阴性。也可用于G-杆菌及厌氧菌的鉴别。制备聚丙烯酰胺凝胶电泳凝胶的常用催化系统是Bis-TEMED〈四甲基乙二胺〉过硫酸铵-TEMED过硫酸铵TEMEDH2O2【本题答案】B电渗作用是指在电场中液体对固体支持物的相对移动是指每厘米•长支持物的电压降是指支持物的吸水性是指电泳槽两边水位不平衡在电场中带电离子的移动【本题答案】A血标本抽出以后在冰箱中(4°C)保存过夜再分离血清对下列四个项目测定中哪个影响最大肌酐尿素LDHK+Na+【本题答案】D瑞氏染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现粉红色蓝色橙色黄色红色答案：B解析：pH对细胞染色有影响。细胞各种成分均为蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸性环境中下在电荷增多，易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝或天青结合，染色偏蓝。在患传染性单核细胞增多症患者的血涂片中可发现较多的异常细胞是大单核细胞中性粒细胞中毒变性幼稚单核细胞异型淋巴细胞幼稚粒细胞答案：D解析：在病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞可增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核增多症增高最为显着。血小板计数的参考方法为血细胞计数板法全自动血细胞分析仪法免疫流式细胞术血涂片法E•半自动血细胞分析仪法答案：C解析：血小板参考方法为间接法，先使用免疫流式细胞术得到血小板与红细胞的比值，然后使用红细胞数量来求出血小板的数量。引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是巨大血小板血小板聚集样本储存在室温过久红细胞内有寄生虫红细胞包涵体答案：C解析：样本储存在室温，网织红细胞