护考基础护理必须熟记的必考点

本文格式为Word版，下载可任意编辑——护考基础护理必须熟记的必考点导读：假设觉得护考的根基护理书太厚，那么就来跟着免费学习我看一下书本里哪一些学识点是必考的吧!

1、医院环境的总体要求

共4点：安好性、舒适性、感激性、宁静性。

2、医院的适合温度

一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。

室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低那么因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

3、适合的病室温度

适合的病室温度为5060%。

当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气枯燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

4、室内通风的作用

可使室内空气流通，与外界空气举行交换，保持室内空气崭新，调理室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，裁减呼吸道疾病的传播。

5、噪音

凡与环境不协调的声音，患者感觉不高兴的声音均为噪音。

WHO规定：医院白天的噪音强度在35~45dB之间。

6、平车输送病人的留神事项

搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适合，确保患者安好、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达成省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于查看病情，要留神患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门开启，不成用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。

7、卧位的适用范围

⑴去枕仰卧位适用范围：

①昏迷或全身麻醉未清楚的患者;

②椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。

⑵半坐卧位适用范围：

①心肺疾患所引起呼吸困难的患者;

②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;

③某些面部及颈部手术后的患者;

④恢复期体质虚弱的患者。

⑶端坐卧位适用范围：

①心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

8、辅助患者变换卧位时留神事项有：

1颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧;

2颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不成放松牵引;

3各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;

4石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压;

5操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达成省力的目的。

9、压疮及预防的护理措施

压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、养分不良而导致的组织溃烂、坏死。

预防压疮发生的护理措施：应做到勤查看、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

1制止局部组织长期受压：定时翻身,裁减组织的压力;养护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。

2制止局部潮湿等不良刺激;

3促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位;

4改善机体养分状况。

10、医院感染是什么?

医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并展现病症。

WHO提出的操纵医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。

11、医院感染的形成务必具备：

3大条件：感染源、传播途径、易感宿主。

12、清洁、消毒、灭菌

清洁：清洁是指用物理方法除掉物体外观的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和裁减微生物，并非杀灭微生物微生物。

消毒：消毒是指用物理或化学方法除掉或杀灭除芽孢以外的全体病原微生物，使其达成无害程度的过程。

灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。

化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的布局，变更其通透性，使细胞破碎、溶解，从而达成消毒灭菌的作用。

消毒灭菌的概括方法见《根基护理学》

13、无菌

无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。

无菌技术操作原那么包括：

1操作环境清洁、宽大、人群滚动少，在操作前半小时中断清扫和换床单;

2无菌操作前，操修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;

3无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不成暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜;

4举行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;

5举行无菌操作时，操要面向无菌区并与无菌区保持确定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不成跨越无菌区和接触无菌物品;

6取用无菌物品时，务必使用无菌钳或镊;无菌物品一经取出，不成再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染，不成再使用，应重新灭菌;

7一套无菌物品，只能供一个患者使用，制止交错感染。

常见的无菌技术根本操作方法看书

14、给药原那么、三查七对

1给药的原那么有哪些?

按医嘱切实给药、严格执行查对制度三查、七对、安好正确用药、按需要举行过敏验、紧密查看回响、察觉给药错误，实时报告、处理。

2三查七对的内容有哪些?

三查：操作前、操作中、操作后举行查对。

七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

健胃药要在饭前服用;扶助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立刻饮水，因此假设同时服用多种药物，应结果服止咳糖浆。

服用强心甙药物应留神：在服用前测量病人的脉率心率及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。

15、注射

注射法：将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。

注射原那么有：

1严格遵守无菌原那么;

2严格执行查对制度：三查七对;

3严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;

4选择适合的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚忍且直、无倒钩、型号适合的针头;

5选择适合的注射部位;

6注射的药物应临时抽取，即时注射;

7注射前应排尽空气，并防止药液滥用;

8注药前检查回血;

9运用无痛注射技术：同时注射多种药物，留神配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，

推药慢。

常见的注射法：皮内注射、皮下注射掌管注射的部位、进针的角度、深度

肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

臀大肌定位法：

1“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀片面为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。

2“联线法”：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌内注射时应留神：

1严格执行查对制度和无菌操作原那么;

2侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲;

32岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射;

4长期注射者，应轮替交换注射部位;

5进针角度为90°，深度为62.5px针梗2/3;

6两种药物同时注射，留神配伍禁忌。

静脉注射常见失败理由有：

1针刺入过少;

2针头斜面未完全刺入静脉;

3针头刺入较深;

4针头刺入过深

16、如何判断青霉素皮内试验结果?如何记录?

注射后20min查看结果。

阴性：皮丘无变更或缩小，周边不红肿，无红晕，无自觉病症

阳性：局部皮丘隆起增大，展现红晕，直径大于25px，周边有伪足，局部

发痒。有时展现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为—、阳性用红色笔记录为+。

青霉素过敏性休克的抢救：

1立刻停药，就地平卧;

2立刻皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml;

3给氧;

4使用抗组织胺药物;

5补充血容量;

6呼吸、心跳中断，应立刻行心肺复苏术;

7同时紧密查看病人的病情，并记录如何预防青霉素过敏性回响的发生：

1细致询问用药史、过敏史和家族史;

2正切实施药物过敏试验;

3严密查看病人回响;

4青霉素应现用现配;

5配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。

链霉素过敏回响的处理与青霉素过敏回响的处理不同之处在：可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性病症。

17、静脉注射

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。

输液的目的有：

1补充水分和电解质，校正水、电解质和酸碱平衡。

2补充养分，供应能量。

3输入药液，治疗疾病。

4增加循环血量，改善微循环，维持血压。

如何调理输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调理滴数，一般成人40～60gtt./min，儿童20～40

gtt./min。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量缺乏、心肺功能良好者输液速度适当加快。

静脉输液溶液不滴的理由?

针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。

18、急性肺水肿

急性肺水肿发生的理由有：

1由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起;

2患者原有心肺功能不良。

典型表现：咯粉红色泡沫