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中医科治疗腹痛诊疗常规腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证,其性质有寒、热、虚、实之分。西医许多疾病中,如急慢性胰腺炎、急性肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、肠寄生虫,不完全性肠梗阻、胃肠痉挛、输尿管结石等,当以腹痛为主要表现,并能排除外科、妇科疾病时,可参考本病辨证论治。[诊断]1胃脘以下耻骨毛际以上部位发生疼痛。2性质包括冷痛、灼痛、隐痛、绞痛、胀痛、刺痛等。3应进行血、尿、大便常规检查,腹部X线及B超检查有助诊断。4应与胃痛、胁痛、霍乱、淋证、疝气、肠痈等鉴别。[辨证论治]1寒邪内阻症状:腹痛较剧,遇冷则甚,得温痛减,小便清利、大便自可或溏薄,舌质淡白,苔薄白,脉弦紧。治法:温中散寒,行气止痛。例方:良附丸合正气天香散。2湿热壅滞症状:腹痛拒按,脘腹胀满,大便干燥,小便黄赤,兼见烦渴引饮、大便滞下不爽,舌质红、苔黄或黄腻而厚,脉滑数或沉实有力。治法:清热通腑,导滞止痛。例方:大承气汤。3中虚脏寒症状:腹痛绵绵,时作时止,喜热恶寒,痛时喜按,面色无华,神疲气短,小便清长,大便稀薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治法:温中补虚,缓急止痛。例方:理中汤合小建中汤。4气机郁滞症状:脘胀腹痛,拒按,走窜攻冲,嗳气或矢气痛减,兼痛连少腹或及两胁,恼怒疼痛加重,舌质淡红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。例方:柴胡疏肝散。5瘀血阻滞症状:腹痛较剧,刺痛,痛处不移,拒按,腹痛经久不愈,兼见大便色黑,肌肤甲错,腹部积块。舌质紫暗或有瘀斑,脉沉细或涩。治法:活血化瘀,通络止痛。例方:少腹逐瘀汤。6饮食停滞症状:脘腹胀满,疼痛拒按,厌食泛呕,嗳腐吞酸,痛而欲便,便后痛减,大便酸臭或便秘或泻下稀烂,完谷不化,舌苔腻或黄腻,脉滑。治法:消食导滞。例方:枳实导滞丸。[其它疗法]1中成药可酌情选用:理中丸、保和丸、补中益气丸、六君子丸等。2针灸疗法可酌情选用天枢、气海、期门、肝俞、合谷、中脘、足三里、曲泉、三阴交、归来等穴。[疗效标准]1治愈:腹痛及
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