先天性主动脉弓畸形优秀课件

先天性主动脉弓畸形第一页，共六十二页，2022年，8月28日先天性主动脉弓畸形MRA诊断

上海儿童医学中心放射科朱铭第二页，共六十二页，2022年，8月28日定义梗阻性先天性主动脉弓畸形,COA,IAA非梗阻性先天性主动脉弓畸形,双主动脉弓畸形,右弓迷走左锁骨下动脉等先天性分流性主动脉弓畸形,PDA第三页，共六十二页，2022年，8月28日材料343例先天性主动脉弓畸形于1999年4月到2003年12月做MR检查男216例,女127例,年龄5天到11岁(平均2.4岁)全部检查均用GESigna1.5TMR机完成第四页，共六十二页，2022年，8月28日MR扫描技术

ECG门控T1-weightedspin-echo序列,必做Gradient-echocine序列,必做Phase-contrastcine序列,部分病员做CE-MRA序列,必做,为最重要序列全部检查欲30分钟内完成.第五页，共六十二页，2022年，8月28日结果动脉导管未闭（PDA)139主动脉缩窄（COA，coarctation）135,主动脉弓中断（IAA，interruptionofaorticarch）27非梗阻性先天性主动脉弓畸形42

诊断符合率:CE-MRA96.8%(302/312)超声87.2%(272/312)第六页，共六十二页，2022年，8月28日梗阻性先天性主动脉弓畸形135例COA,83例伴PDA，52例不伴PDA27例IAA,18例为A型IAA，9例为B型IAA第七页，共六十二页，2022年，8月28日梗阻性先天性主动脉弓畸形对某些COA和IAA,CE-MRA甚至能比心血管造影效果更好CE-MRA误诊2例COA,1例IAA第八页，共六十二页，2022年，8月28日第九页，共六十二页，2022年，8月28日第十页，共六十二页，2022年，8月28日第十一页，共六十二页，2022年，8月28日第十二页，共六十二页，2022年，8月28日第十三页，共六十二页，2022年，8月28日第十四页，共六十二页，2022年，8月28日第十五页，共六十二页，2022年，8月28日第十六页，共六十二页，2022年，8月28日第十七页，共六十二页，2022年，8月28日第十八页，共六十二页，2022年，8月28日第十九页，共六十二页，2022年，8月28日第二十页，共六十二页，2022年，8月28日第二十一页，共六十二页，2022年，8月28日第二十二页，共六十二页，2022年，8月28日第二十三页，共六十二页，2022年，8月28日第二十四页，共六十二页，2022年，8月28日第二十五页，共六十二页，2022年，8月28日第二十六页，共六十二页，2022年，8月28日第二十七页，共六十二页，2022年，8月28日非梗阻性先天性主动脉弓畸形双主动脉弓2右弓迷走左锁骨下12右弓孤立左锁骨下2

左弓迷走右锁骨下13

永存第5对主动脉弓3颈主动脉弓2右弓左降4,左弓右降1

右弓迷走左无名1,左弓孤立右锁骨下1,右弓孤立左无名1第二十八页，共六十二页，2022年，8月28日非梗阻性先天性主动脉弓畸形Edwards示意图对理解和诊断非梗阻性先天性主动脉弓畸形很有帮助.胚胎第4对主动脉弓在不同的部位退化吸收可导致不同的非梗阻性先天性主动脉弓畸形第二十九页，共六十二页，2022年，8月28日第三十页，共六十二页，2022年，8月28日第三十一页，共六十二页，2022年，8月28日第三十二页，共六十二页，2022年，8月28日第三十三页，共六十二页，2022年，8月28日第三十四页，共六十二页，2022年，8月28日第三十五页，共六十二页，2022年，8月28日第三十六页，共六十二页，2022年，8月28日第三十七页，共六十二页，2022年，8月28日第三十八页，共六十二页，2022年，8月28日第三十九页，共六十二页，2022年，8月28日第四十页，共六十二页，2022年，8月28日第四十一页，共六十二页，2022年，8月28日第四十二页，共六十二页，2022年，8月28日第四十三页，共六十二页，2022年，8月28日第四十四页，共六十二页，2022年，8月28日第四十五页，共六十二页，2022年，8月28日第四十六页，共六十二页，2022年，8月28日永存第5对主动脉弓第四十七页，共六十二页，2022年，8月28日第四十八页，共六十二页，2022年，8月28日颈主动脉弓第四十九页，共六十二页，2022年，8月28日先天性分流性主动脉弓畸形139例PDA,3例为窗型PDA，21例为垂直型PDA.CE-MRA漏诊5例小PDA第五十页，共六十二页，2022年，8月28日第五十一页，共六十二页，2022年，8月28日第五十二页，共六十二页，2022年，8月28日第五十三页，共六十二页，2022年，8月28日第五十四页，共六十二页，2022年，8月28日第五十五页，共六十二页，2022年，8月28日第五十六页，共六十二页，2022年，8月28日第五十七页，共六十二页，2022年，8月28日第五十八页，共六十二页，2022年，8月28日讨论CE-MRA为一可靠的先天性主动脉弓畸形诊断方法.本组病例来自同一医院，患者年龄较小，结果显示CE-MRA优于超声(P<0.01).第五十九页，共六十二页，2022年，8月28日讨论在不同的扫描序列中，CE-MRA优于SE-T1W和GRE-cine序列.CE-MRA扫描可让医生有足够的时间来思考诊断第六十页，共六十二页，2022年，8月28日讨论X-r