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文档简介
【卷之二十五心集登im】心腹痛区密羲聚痛者命帝日:人之五麒卒痛,何氟使然?岐伯封日:^月底流行不止,琪周不休,寒氟入^而稽遽,泣而不行,客於月尿外即血少,客於服中即氧不通,故卒然而痛。帝日:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之辗益者,或喘®J/S手者,或心舆背相引而痛者,或?肋典少腹相引而痛者,或腹痛引除股者,或痛宿昔而成稹者,或卒然痛死不知人,少^彳复生者,或痛而鸣者,或腹痛而彳笈泄者,或痛而朗不通者,凡此^痛,各不同形,别之奈何?岐伯日:寒氧客於服外即服寒,服寒即缩蹒,缩躅邱」服女出急,给出急即外引小格,故卒然而痛,得灵即立止,因重中於寒,即痛久矣。寒氟客於^^之中,典灵氟相薄即服满,满即痛而不可按也,寒氟稽留,灵氟彳他上,剧服充大而血氧阖L,故痛甚不可按也。寒氟客於踢胃之膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之即血氧散,故按之痛止。寒氟客於侠脊之IM,即深按之不能及,故按之辗益也。寒氟客於®M,彳蓟服起於^元,随腹直上,寒氟客即服不通,月底不通即氧因之,故喘勤鹰手矣。寒氟客於背俞之月底即服泣,服泣刖血虚,血虚即痛,其俞注於心,故相引而痛,按之即热氯至,熟氟至即痛止矣。寒氟客於厥隙之月底厥隙之服者,格除器槃於肝,寒氟客於月尿中期血泣月尿急,故?肋典少腹相引痛矣。寒氟客於除股,寒氟上及少腹,血泣在下懊?W,莫可名状,或形色青黄,或服微氟弱,是皆虚寒之IS,此非甘温叠血,未甫胃和中不可也,宜大小管煎,理除煎之类直加减主之。假设氯虚者,必大加人参,随衰者,必佐以桂,附,乾薯。丹溪日:^痛不可衲氟。此惟邪^^滞者富避之,而日^痛皆然更矣,不可孰以卷辟也。一,下虚腹痛,必因虚挟寒,或随虚中寒者乃有之,察辗形跳而喜按喜暖者是也,治宜未甫隙逐寒,必宜理隙煎主之。然男子^^或有之,惟女人即因虚而痛者更多。羞女人有月^带渴之病,所以卷昇,亦宜理除煎大剜主之,余用此以活人多矣。假设虚中挟滞而血有不行者,惟决津煎卷最妙。^末翥者,辞嫦人Mo凡治心腹痛者登,已^攻擎*筋I,愈而彳复作,或再三用之而愈作愈甚,或月底反浮弦虚大者,皆卷中虚之候,此常酌其虚^而或兼治邪氟,或事衲正氟。假设用3甫瓢碾,即常渐迤,切不可葡L妄投,以自掣其肘,但常触用衲蕖,使脾胃氧弓氨得以JS行,即邪氟自不能犯,又何疼痛之有?9o火邪熟修者,皆有心腹痛瞪。如火在上焦,痛而兼胀者,宜於行氟醇滞蕖中倍加山桅,黄苓之腐以治之;假设有痛瓢眼者,或宜加芍蕖,生地,委冬以佐之。假设火在下焦者,宜大分清舍欠,或茵隙管欠之类宾主之。然火在上者,必有短熟,焦渴,喜冷等W,火在下者,必有眼熟,秘太吉,淋潞等瞪,矜兼DOS,察其真有火邪,方可治以寒源,如辗火者登火月底即不得妄穗卷火以^治也。I0o蠡痛IS治,Ho痰管欠停滞胸膈,亦能作痛。凡胸?膨漉漉有磬,或作醋酸心鸣悲,或痛速?背者,皆其瞪也。宜清膈煎,二隙浸,橘皮半夏浸,[局方]四七浸,及括痰丸,润下丸之^她皆治之。又假设束垣草豆蔻丸,丹溪白螺丸,亦皆治痰之剜。假设修痰凝结,消之不去者,非用吐法不能除也。12o除寒腹痛者,凡男孀有因房室之彳度中寒而痛趣者,此隙寒也。宜先用?,薯捣斓炒熟,或熟碟之腐熨其月膂腹,以解其寒趣凝滞之氧,然彳麦用理隙煎,或理中渴,四逆溪之^加减治之。其有痛趣至危者,须速灸神唇机氟海等穴。13o凡胸腹之痛,有辗^於内,而在筋骨,皮肉之^者,此邪之在女监,不可混作裹停登。必须叫羊冏的碓,但常分其或火,或寒,或氯,或劈彳寡,或血滞,或血虚,或有淫瘠邪毒留蓄在区鸳辨其所因,庶不致言寥,而治之亦易也。14o大人小兄,或素因口腹不致^脾胃,以彳爰或寒或食,凡有所斶即卷腹痛,屡赞不已,或卷膑满,食减等W登者,惟芍蕖枳Jit丸卷最妙,宜加减用之。
15o凡胸膈大痛,速及?背,蕖不能系内,到口即吐者,此即辗蕖,皆可彝吐,因就其势探而吐之,即最易最捷,吐出邪滞稹痰,痛可立止。假设邪才酋未翥,痛3酋未止,即再以前蕖典之,矜翥其邪,辗不愈者。述古共二脩竦瓢撵云:十二外感六淫,即其氟朗塞,修於中焦,氟舆邪事,彝卷疼痛。足厥除心痛,雨?急,引小腹速除股相引痛。手心主心痛,彳敢背,心烦,掌中熟,咽乾,目黄赤,?<0足太除心痛,腹胀满,潞濯然大便不利,膈^咽塞。手太隙心痛,短氟缺乏以息,季?空痛,遗矢瓢度,胸满烦心。足少除心痛,烦趣,面黑,心熟假设白黑,胸满,腰脊痛。背翰^女空心痛,心舆背相引,心痛微背,背痛彳散心。^腑心痛,st以彳免仰,小腹上彳蓟,卒不知人,幅吐泄潟。此皆言者余雪^俞,腑涉邪所致,病腐外所因。假设五朦内勤,汨以七情,即其氯痞结,聚於中院,氟典血搏,彝卷疼痛。肝心痛者,色着着如死状,日不得太息。真心痛者,如前^羲。脾心痛者,者,如前^羲。脾心痛者,者,如前^羲。脾心痛者,如金隹疑刺其心腹,者,如前^羲。脾心痛者,如金隹疑刺其心腹,肺心痛者,假设彳住心^起,勤作痛益甚,色不燮。胃心痛者,舆背相控,善瘦,如物优彳爰解其心,身偃像。胃心痛者,腹痛胸满,不下食,食即不消。皆麒氟不平,喜怒夏修所致,痛胸满,不下食,食即不消。皆麒氟不平,喜怒夏修所致,此腐内因。食欠食劳逸,斶忤非类乳使I藏氟不平,痞膈於中,食食欠遁注,燮粉L月易胃,彝卷疼痛。或管欠啖生冷果中冷不能消散,余吉而卷稹,遢食谴彝,名稹心痛。及有麒寒生蜕致心痛者。所言胃九槿心痛,日欲,日食,日囤,日冷,日都,日悸,日蠡,日注,日去来痛者,除凰都寒腐外所因,绘皆不内外因。更有嫦人悲血入心脾区空,彝作疼痛,尤甚於II痛。更有卒中,客忤,鬼擎,昵在,使人心痛,亦腐不内外因。丹溪日:心痛即胃院痛,雎日数多,不口契食不死,假设痛方止便口契物,遢痛。必须三五服桀彳笈,方可渐渐口契物。痛甚者,脏必伏,用温桀附子之类乳不可用参Jit。服弦者是食,宜温散。羞食得寒即凝,得热即化,更用行氧,或利桀助之,辗不愈。服滑者是痰,痰因氧滞而聚,阻石疑道路,氧不得通而痛,宜醇痰解修。凡痛必用温散,以其修太吉不行,阻氟不建故也。腹痛以手可重按者腐虚,宜参,Tit,®,桂之类队手不可按者是宜用硝黄下之。肥白人腹痛,多是氟虚兼y累痰,宜半夏,人参,二j(t之类乳食欠食谩^而腹痛,宜木香楂榔丸下之。如氯虚之人彳寡管欠食而腹痛,宜H衲胃氧并消醇蕖,>,j|t,山楂,枳委芽,木香,神?之类乳如腹中常有热而痛,此卷稹熟,宜^胃承氟浸下之。小腹^痛,用青皮以行其氟;小腹因寒而痛,宜桂枝,吴茱萸。月膂下忽大痛,人中黑者,多死。心痛,用山桅并劫桀止之,假设又便彝,前蕖必不效,可用玄明粉一服立止。不大便者,下之。食停小腹新按凡腹痛因食者,或因滞物,或因冷物,皆能停稹中月完,须用前治食法加减治之,此正法也,然又有食停小腹者。余管治一上舍,年及三旬,因午刻食水煮?角,招至初更,食及小腹,下至右角遂停稹不行,而笺突如拳,大如鹅卵,其痛之虞」,莫可名状。余卷治之,察其明彳系?稹,而辗疑,然言十其已入大月索此正通即不痛之言登也,乃典木香楂榔丸,速下二三次,其痛如故。因疑蕖力之彳酋未及病,乃更投神祐丸以潟之,又不效。余需此必桀性皆寒,故滞有不行也,因再投借急丸,Mt建得大潟,而笺痛毫不卷Mo斯畤也,余言十鳄矣。因潜测其由,不谩因?,岂辗所以制之?今既逐之不及,使非借氧以行之不可也。且言十?毒非大蒜不被,氟滞非木香不行,又其滞深道逮,非精^之警厚不能逵,乃用火酒磨木香,令其嚼生蒜一瓣,而以香酒送之。一服彳爰,受痛稍减,三四服彳爰,痛渐止而食渐暹,方得全愈。然虽隹痛止食暹,而小腹之境仍在,彳爰至半年^始得消翥。由是知欲消食滞,即大黄,巴豆3酋有所不能及,而推宜行氟卷先也。且知管欠食下行之道,乃必由小腹下右角而彳爰出於JW月泰此自古辗人言及者,故并肇之,用以人之^兄。括沙新按向予前人,年及四旬,於八月初寒之日寺,偶因暴雨彳笈中隙寒沙毒之氯,忽於二鼓畤,上卷幅恙,下卷胸腹揽痛,势不可富。日寺值暮夜,蕖有耳不及,因以鞭浸探吐之,痛不卷减,遂速吐数次,其氟愈升,即其痛愈剌,因而上塞喉隘,甚至磬不能出,水桀毫不可入,危在^刻^矣。余忽(意先年曾得秘傅括沙法,乃撵一光滑细口磁碗,别用热浸一金童,入香油一二匙,谷用各碗口蘸油浸内,令其暖而且滑,乃雨手覆孰其碗,於病者背心馨馨向下刮之,以渐加重,碗乾而寒,即再浸再刮,良久,受胸中月辰滞渐有下行之意,稍冕宽舒,始能出磬。^之,忽腹中大警,遂大潟如L团其痛遂减,幸而得活。潟彳爰得睡,一套反匕鼠便通身搔展之趣,随彝出疙瘩凰省并如金菱大者,不言十其数,至四鼓而退。愈彳爰余田鳄其羲,M以五月藏之槃,咸附於背,故向下刮之,邪氟亦随而降。凡毒氟上行即逆,下行即/鼠改逆卷/鼠所以得愈。it近有雨臂刮沙之法,亦能治痛,然毒深病急者,非治背不可也。至假设凰耕疙瘩之由,正以寒毒之氟充塞表裹,余空麒俱朗,故致危tJ,今其麒毒既解,然彳爰^^得行,而表裹俱散也。可兄寒邪外感之毒,凡月藏氟未II,即表亦不解,表邪未散,即月藏必不和,此其表裹相昌得,羲自如此,故治分^急,木瞿衡在人矣。it彳爰数日,一魏姓者,亦於二鼓忽患此言登,治不得法,竟至五鼓痛趣而薨。遇舆不遇,此其所以^命也。附按徐束皋云:匡掌科夫人,年三十绘,病胃院速胸?痛,日馨夜甚,丽寸^月底弦滑有力。以稹滞凝寒,用彝散及攻下蕖,畿用金戴刷散,四磨管欠等方,俱不效。彳爰用浸水,皆吐而不纳,^月不食,痛且益甚。予含胃其卷痰修明矣,但痛久弱甚,不敢行吐法,奈何?偶一瞽言胃五窥脂,没蕖素用有效,冢皆哂之日:此桀用之多矣。予需:再用亦辗妨,何哂之有?彼用酒病者到口便吐,随吐幺泉痰雨碗言午,痛即止,遂泉腌欠食。此羞痰在膈上,攻下之亦不去,必得吐法而彳爰愈,^日:有故辗殖,此之需欺。曾易方*胃脱常心而痛,或氟或寒,解而屡彝者,用荔枝核^微焦,每荔枝核一加木香七分,共卷末,以清渴下一^音午,数服可以除根,屡言式神效者。胸膈胃月完大痛,察有邪滞,速用排氧欲及^桀全不见效者,但用牙皂角,以微火成盍,趣甫翥即取起,卷末,用堞酒^送七八分或一^^午,其效如神,亦余^效者。*[兵部手集]方:治久心痛十年五年者,随手效。用小蒜以醺醋煮熟顿服,此彳爰再不赞。治脾痛三方歌:腹胀脾疼怎抵常,椒薯之外有丁香,三般等分箍卷末,II入白蜜舆白浸。水磨岛蕖治脾疼,每服须教一盏浸,一片隙皮一赫蕖,再煎浸服有神功。心舆脾疼有妙方,良薯切碎等楂榔,雨般同炒研卷末,米欲同言周服亦食瘵方:治五月藏冷痛,心腹痛,以胡椒二H^一粒,擂碎,熟酒服之。[肘彳爰]方:治心腹俱月房痛,短氟欲死,或已^者,用官桂三雨,切碎,以水一升二合,煮八合,去渣,顿服。辗桂用薯亦可。腹痛灸法内伺队中月完,氟海,神^填椒蜜灸之。水分,膈俞,脾俞,胃俞。心腹痛^列方吐法新攻一。大分清欲新寒五。排氟管欠新和六。大管煎新祷十四。木香楂榔丸攻四九。神香散新和二十。润下丸和百十七。音周胃承氟渴攻三。茵隙食欠新寒八。橘皮半夏浸和十三。十香丸新和十五。平胃散和十七。借急丸攻五二。四逆浸热十四。[局方]四七浸和九七。小管煎新衲十五。通瘀煎新因五。桃仁承氟浸攻四。二竦渴和一。清膈煎新寒九。括痰丸新和十九。玉夕蜀散攻二四。芍桀枳Jit丸新和十六。生韭欲和一五一。白螺丸和百十五。和胃省欠新和五。神祐丸攻四八。决津煎新因二。理中渴熟一。M垣草豆蔻丸和一六七。理除煎新熟三。不换金正氟散和二一。百顺丸新攻六。^外借用方荔枝散新因二八氟痛。木香顺氟散和四三氧滞。避山散和七六心脾痛。参附渴神三七。附子茴香散热一四八媛胃和中。牙皂散新因二七结氟。四磨管欠和五二行氟。茱萸四逆浸熟十八小腹痛。徽刷散热百九寒漏稹。岛桀散和七四血氧壅滞。指迷七氧it和五一稹痛。七氧浸和四七修。八味浸热一四一虚寒氟滞。赤金豆新攻二笺稹。皇帚脾浸衲三二。II氟平胃散和十八。神祐丸攻五三寒稹痛。人参散和一六二虚寒。蕾香安胃散热七一寒鸣。弓金中浸热九一生冷^脾。赫合丸和三七一氟逆心痛。八味建中浸衲二五。益黄散和十九寒滞。平拈散和七五氟痛。木香I®氟散和四四氧滞。^痛散和七二氧逆。丁香止痛散和七三心痛甚。祛痛散和七一心氧滞。胃爱散热七十虚寒。厚朴温中浸热九十逐寒滞。舒筋散和七七跌为腹痛。大沉香丸熟百十三冷氟。附子理中浸热三虚寒。木香醇氟丸因二七八小腹氟痛。大已寒丸熟百七十寒病。事彳爰中寒腹痛四二七八。温胃浸热十三寒^脾。蟠?散热百十寒滞。胡椒理中渴熟六肺胃虚寒。玄桂丸和七八瘀血痛。瞒金散热百八氟逆。丁香茯苓浸热六十三温行滞。沉香桂附丸熟百十一寒氯。吴茱萸散热一三九寒漏。金匮大建中浸未甫二三寒痛。小建中渴祷二二。椒附丸熟百十二小腹痛。
冷香丸熟八二生冷。痛^羲藏氟法畤^曰:肝病者,雨?下痛引少腹,令人善怒。心病者,胸中痛,?支满,?下痛。大奇^曰:肝雍雨月去满,mw,不得小便。肝雍雨月去满,mw,不得小便。邪客篇曰:肝有邪,其氧流於雨?o篇曰:^寒三日,少随受之,少隔主月詹,其服循?格於耳,故胸?痛而耳饕。刺熟篇曰:肝熟病者,熟事即狂言及鹫,?满痛,手足躁,不得安耿,刺足厥除少喝。熟病先胸?痛,手足躁,刺足少隔,未甫足太除。聚痛^曰:寒氟客於厥隙之月底io血泣月尿急,故?肋典少腹相引痛矣。刺熟篇曰:肝熟病者,熟事即狂言及鹫,?满痛,手足玉檄真藏^曰:凰寒客於人,弗治,即病入舍肺。弗治,肺即停而行之肝,名曰肝癖,?痛出食。春服不及,即令人胸痛引背,TM'jm?月去满。五藏生成篇日:青服之至也,房而左右弓斡有稹氟在心相引,故腹痛引隙股。寒氟客於小踢膜原之给血之中,血泣不得注於大区够血氧稽留不得行,故宿昔而成稹矣。寒氟客於五月藏,厥逆上泄,除氟竭,隔氧未入,故卒然痛死不知人,氟便反即生矣。寒氯客於踢胃,厥逆上出,故痛而鸣也。寒氟客於小月泰小踢不得成聚,故彳爰泄腹痛矣。熟氟留於小月舞踢中痛,瘴熟焦渴即娶乾不得出,故痛而朗不通矣。帝曰:所需言而可知者也,视而可见奈何?岐伯日:五月藏六腑固^有部,视其五色,黄赤卷熟,白卷寒,青黑卷痛,此所需视而可兄者也。帝曰:界?而可得奈何?岐伯曰:祝其主病之服笺而血反陷下者,皆可抨号而得也。寅按:本篇^痛,女愿言十一十三脩,所言寒氟典灵氟相薄,及熟氟留於小踢朗而不通者,止二脩卷熟II,而其他皆腐於寒,即此瞪之概可知,擘者常思所辨矣。^始篇曰:病痛者除也,痛而以手按之不得者隙也,深刺之。帝曰:内舍五朦六腑,何氧使然?岐伯日:五月藏皆有合,病久而不去者,内舍於其合也。胞癖者,少腹膀胱按之内痛,假设沃以浸,濯於小便,上卷清涕。痛者,寒氟多也,有寒故痛也。骨空^日:?给季?引少腹而痛膑,刺?Wo下支月去,名曰肝癖。月尿要精微^曰:肝服搏笺而畏,色不青,常病望假设搏,因血在?下,令人喘逆。五邪篇日:邪在肝,I'Jffi?中痛,寒中,悲血在内,行善掣,取之行以引?下,衲三里以温胃中,取血月底以散悲血,取耳^青月底以去其掣。款^日:肝软之状,O'Jffi?下痛,甚即不可以斡,w即雨月去下满。修刺^曰:邪客於足少除之络,令人卒心痛暴胀,胸?支满,辗稹者,刺然骨之前出血,如食^而已。邪客於足少随之格,令人?痛不得息,软而汗出,刺足小指次指爪甲上典肉交者,各一瘠。邪客於足太随之格,令人拘攀背急,弓I?而痛,刺之优项始数脊椎侠脊,疾按之愿手如痛,刺之傍三瘠,立已。骨空^曰:?给季?引小腹而痛月鼠刺?Wo邪氧藏府病形篇曰:肝月底微急卷肥氯,在?下假设覆杯。胃病者,腹?月扃胃院常心而痛,上支雨?,膈咽不通,食欲不下,取之三里也。
奇病^曰:病?下满氟逆,二三裁不已,病名曰息稹,此不妨於食,不可灸刺,稹卷醇引服桀,蕖不能褐治也。四畤刺逆彳俭^曰:少隔有绘,病筋癖?满。四畤刺逆彳俭^曰:少隔有绘,病筋癖?满。厥^曰:少随之厥,暴^爽就重而熟,?痛,的不可以i8。腹中^日:有病胸?支漏者,妨於食,病至即先^腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,日寺畤前彳爰血,病名曰血枯。此得之年少日寺,有所大脱血,假设醉入房中,氟竭肝彳寡,故月事衰少不来也,治以扁贼鱼骨丸。月底解篇曰:少随所需心?痛者,言少喝盛也,盛者心之所表也,九月隔氟翥而除氟盛,故心?痛也。五藏生成篇曰:腹满?月艮支膈月去?,下厥上冒,谩在足太隙,隔明。^月尿篇曰:心所生病者,目黄?痛。心主手厥隙心包给也,是勤刖病手心熟,甚即胸?支满,心中,詹澹大勤。月詹足少隔也,是勤即病口苦,善太息,心?痛不能傅俱黑本藏篇日:肝小即麒安,<?下之病;肝大即逼胃迫咽,
迫咽即苦隔中,且?下痛。肝高即上支贲,切?愧,卷息贲;肝下刖逼胃,?下空,?下空即易受邪。肝笺即朦安辘彳募;肝脆即善病消瘴易彳募。肝端正刖和利辘彳蓦;肝偏阳即?下痛也。脾小期月藏安。脾大即苦凑肋而痛,不能疾行。脾高即?引季?而痛。胸?好者肝娶,?骨弱者肝脆,?骨偏聚者肝偏彳也。檄本病傅^曰:夫病傅者,心病先心痛,一日而劾:,三日?支痛,五日朗塞不通,身痛ft重,三日不已死。肺病喘款,款,款,三日而?支满痛,一日身重11痛,五日而膑,十日不已款,三日而?支满痛,一日身重11痛,五日而膑,十日不已死。肝病^目眩,?支满,三日It重身痛,五日而月居三日腰脊少腹痛,腔疫,三日不已死。胃病少腹腰脊痛,葩痿,三日背膂筋痛,小便朗,三日腹胀,三日雨?支痛,三日不已死。^病以次是相停,如是者,皆有死期,不可刺。氟交建大^曰:蕨木太谩,凰氟流行,民病反?痛而吐甚。蕨火太谩,炎暑流行,甚烈J胸中痛,?支满,?痛。金太谩,燥氟流行,肝木受邪,民病雨?下少腹痛,脏?不可醇便J。蕨木不及,燥乃大行,民病中清,月去?痛。裁火不及,寒乃大行,民病胸中痛,?支蒲雨?痛。蕨土不及,彳复刖收政殿峻,名木惹凋,胸?暴痛,下引少腹。木不及,其?束,其月藏肝,其病内舍月去?,外在展得宜储火不及,其?
及,寒乃大行,民病胸中痛,?支蒲雨?痛。蕨土不及,南,其月藏心,其病内舍膺?,外在金不及,其?西,其朦肺,其病内舍膺?肩背,外在皮毛。六元正祭已大^日:厥除所至,痛,幅泄。金修之彝,民病款逆,民病款逆,民病款逆,心?源引少腹,善暴痛,不可反但限木修之彝,民病款逆,心?源引少腹,善暴痛,不可反但限木修之彝,民病胃脱富心而痛,上支雨?。至真要大^日:裁厥除在泉,凰淫所月券,民病心病支满,ffi?裹急,管欠食不下。蕨随明在泉,燥淫所瞒,民病心?痛不能反俱限厥除司天,民病胃月完常心而痛,上支雨?,膈咽不通,食欠食不下。少隙司天,熟淫所膀,民病胸中短熟,右月去满。随明司天,民病左月去?痛,心?暴痛,不可反但人厥除之瞒,胃月完常心而痛,上支雨?O太除之瞒,病在月去?O月去满。随明司天,民病左月去?痛,心?暴痛,不可反但人厥随明之腭,清彝於中,左月去?痛。隔明之彳复,清氧大来,病生月去?,氟身帚於左。言俞言登共三脩lo痛之病,本^肝月詹二幺鸳以二^之服皆循?肋故也。然而心肺脾胃胃舆膀胱亦皆有?痛之病,此非^余空皆有此IS,但以邪在^幺空,氟逆不解,必以次相傅,延及少隔,厥隙,乃致?肋疼痛。故凡以焦劳夏>1而致?痛者,此心肺之所傅也;以管欠食劳倦而致?痛者,此脾胃之所傅也;以色悠内彳寡,水道壅朗而致?痛者,此胃舆膀胱之所停也,傅至本区路,即辗非肝月詹之病矣。至於忿怒疲劳,^血,彳寡筋,或寒邪在半表半裹之此自本余空之病。病在本^者,直取本条密傅自他^者,必拔其所病之本,辨得其真,自舞不愈矣。2。痛有内^外感之辨,凡寒邪在少隔区空,乃病卷?痛耳^而鸣,然必有寒熟表瞪者,方是外感,如辗表1S,悉腐内彳募。但内彳得?痛者十居八九,外感?痛用有之耳。3O痛有左右血氧之辨,其在家之有需肝位於左而藏血,肺位於右而藏氟,故病在左者卷血稹,病在右者卷MW,脾氟亦彳系於右,故漏痰流注者,亦在右。假设孰此即左宣辗氧,右岂瓢血,食稹痰含欠,宣必瓢涉於左乎?古瓢是此^彳笈世之言寥^,缺乏懑也。然用J,在氧在血,何以辨之?但察其有形辗形可知之矣。羞血稹有形而不移,或笺硬而拒按,氟痛流行而瓢是亦,或倏聚而倏散。假设食稹痰管欠,皆腐有形之IS,第辞察所因,自可辨葡U且凡腐有形之瞪,亦瓢非由氟之滞,但得氟行,即何聚不散?是以凡治此者,^^是血是痰,必皆兼氯卷主,而彳爰随宜佐使以治之,庶得肯荣之法,辗不善矣。^治共三脩lo外感言登,邪在少隔,身彝寒热而?痛不止者,宜小柴胡浸,三柴胡管欠,或河^葛根渴之^酌宜用之。假设外邪未解而兼氧逆?痛者,宜柴胡疏肝散主之。假设元氟本虚,除寒外朗,邪不能解而?痛畏寒者,非大温中食欠不可。20内^肝月詹,氟逆不口慎而?痛者,宜排氟管欠,推氧散,沉香降氟散,木香^氟散之类主之。假设修结^肝,中月完不快,痛速雨?,或多痰者宜香橘浸。假设暴怒彳寡肝,氟逆月同前,胸?疼痛者,宜解肝煎。假设怒氯彳寡肝,因而勤火,短熟,或勤血者,宜化肝煎。假设氟滞胸?,痛而兼喘者,宜分氟紫赛欲。假设男子夏修彳赛肝,ffi?疼痛者,宜枳^散。假设男嫦肝胃氧滞,自下而上,痛速雨?者,宜木通散。假设悲哀烦惘,肝氟受彳寡,月尿聚?痛者,枳段煮散。假设因鹫氧逆,?痛不已者,桂枝散。假设食稹作痛,但痛有一脩杠起者是也,大和中管欠,或用保和丸。假设痰管欠停伏胸?疼痛者,醇痰浸加白芥子。假设肝火内修,二便不利,雨?痛甚者,富显帚熊誉丸,或左金丸。假设彳走高跌壁,血流?下作痛者,厘元活血渴。假设嫦人血滞,?腹速痛者,芍蕖散,决津煎。假设肝脾血虚,或修怒^肝,寒热?痛者,逍遥散。假设肝胃虐亏损,?肋作痛,豆期玄心跳身痛,或嫦人^水不含周,幺监彳爰作痛者,神肝散。3o内彳募虚损,?肋疼痛者,凡房劳遇度,胃虚羸弱之人,多有胸?作痛,此肝胃精虚,不能化氯,氟虚不能生血而然。凡人之氟血,彳酋源泉也,盛即流中奥少期壅滞,故氟血不虚即不滞,虚即辗有不滞者。倘於此言登,不知培氧血,而但知行滞通心即愈行愈虚,解不殆矣。惟宜左用帚如小管煎及大祷元煎之类直主之。或有微滞者,用祷肝散亦可。假设夏思谩度,耗^心脾氧血,病有如前者,宜逍遥管欠,三除煎,七福食欠之^主之,或皇帚脾渴亦可。假设以劳倦,谩^肝脾氟血而病如前者,宜大管煎,大衲元煎之类真主之。灸法治卒?痛不可忍者,用螭^横度雨乳中,半屈女噩,彳他乳斜趣痛?下,翥J®灸三十卅:,更灸章P号七荆:,丘墟三月土,可^入五分。痛^列方三除煎新衲十一。小柴胡浸散十九。息帚脾浸未甫三二。逍遥管欠新因一。大温中管欠新散八。醇痰浸和九一。香橘浸和三七四。常青旨誉丸寒一六七。化肝煎新寒十。小管煎新衲十五。左品帚款:新祷二。大管煎新衲十四。木甫肝散嫦九二。七福管欠新祷七。逍遥散祷九二。三柴胡管欠新散三。推氧散和三七七。枳^散和三七六。柴胡疏肝散散百十。解肝煎新和十一。桂枝散散百十一。便元活血渴外二百四十。决津煎新因二。河^葛根浸散百十二。芍蕖散嫦百三十。沉香降氧散和四十。排氧食欠新和六。大家甫元煎新家甫一。左金丸寒一五四。分氟紫赫欧和三七五。枳段煮散散百九。木通散攻百H^一o木香含周氟散和四四。大和中管欠新和七。保和丸小三五。言命外借用方柴胡清肝散寒五九肝火。桃仁承氟渴攻四瘀血。神保丸攻五三寒氟食稹。控涎丹攻八二痰。加味小柴胡渴散二一^寒。桅子清肝散寒六十凰都。神苟丸攻七三凰痰。大黄附子浸攻百十二寒稹。白Tit丸和三七八息稹。木香顺氟散和四三肝氧。腰痛^羲服要精微^曰:腰者胃之府,斡摇不能,胃符1意、臭。胃服搏笺而畏,其色黄而赤者,常病折腰。邪氟藏府病形篇曰:胃月底^甚卷折脊。五瘾津液别篇曰:五毂之精液和合而卷膏者,内渗入於骨空,本甫益月母髓,而下流於隙股。隙隔不和,即使液溢而下流於除,髓液皆减而下,下谩度即虚,虚故腰背痛而腔痿。本神篇曰:胃盛怒而不止即M寡志,志^刖喜忘其前言,腰脊不可以彳免仰屈伸。篇曰:足少隙之别,名曰大£童,富踝彳度^跟,别走太隔。虚即腰痛,取之所别也。膀胱足太隔也,是勤即病彳蓟^痛,目似脱,工直如拔,脊痛腰似折。肝足厥除也,是勤即病腰痛不可以彳免仰。服解篇日:太隔所需月重腰雎痛者,正月太隔寅,寅太喝也,正月隔氧出在上而除氟盛,隔未得自次也,故月重腰雎痛也。少除所需腰痛者,少隙者胃也,十月离物随氟皆彳募,故腰痛也。厥隙所言胃腰脊痛不可以傥仰者,三月一振荣莘,M物一俯而不仰也。骨空^日:督月底悬病,脊弓金反折。腰痛不可以率射备,急引隙卵,刺八?典痛上,八?在腰尻分刺腰痛篇日:足太随服令人腰痛。以下共十七瞪,各有刺法,具辞本篇。雄病篇日:腰痛,痛上寒,取足太随隔明;痛上熟,取足厥除;不可以彳免仰,取足少隔。^始篇日:刺It痛者,其月底皆故日:彳他腰以上者,手太除照明皆主之;彳他腰以下者,足太除照明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之,病在51者取之足,病在腰者取之服。病痛者隙也,痛而以手按之不得者除也,深刺之。病在上者隔也,病在下者除也。瘙者随也,涣刺之。^^篇曰:彳募寒一日,巨隔受之,故豆取直痛,腰脊弓氤刺瘴篇曰:足太随之瘴,令人腰痛。足厥除之瘴,令人腰痛。胃瘪者,令人洒洒然腰脊痛。先腰脊痛者,先刺郤中出血。者俞言登共三脩lo腰痛晋登,^有五辨:一日隔虚缺乏,少隙胃衰。二日凰癖,凰寒,潟著腰痛。三曰劳役彳募胃。四日MffiJMWo五日寝EU累地。St其大条勺如此,然而3酋未悉也。盖此有表裹虚^寒热之昊,知斯六者庶乎^矣,而治之亦瓢It也。2O腰痛IS,凡悠悠戚戚,屡彝不已者,胃之虚也。遇隙雨或久坐,痛而重者,潟也。遇^寒而痛,或喜暖而悲寒者,寒也。遇^熟而痛,及喜寒而悲熟者,熟也。修怒而痛者,氟之滞也。夏愁思>1而痛者,氟之虚也。劳勤即痛者,肝胃之衰也。常辨其所因而治之。3O腰卷胃之府,胃典膀胱卷表裹,故在太隔,在麒知^氧,而又卷彳蓟任督带之要畲。所以凡病腰痛者,^曰:者外笺充满,不可按之,按之即痛。虚者晶辟氟不足,按之即氟足以温之,故快然而不痛。平人氟象^曰:寸口服沉而弱,曰寒热及疝痕少腹痛。寸口服沉而横,曰?下有稹,腹中有横稹痛。月尿急者,曰疝瘦少腹痛。邪氟藏府病形篇曰:心月底微急卷心痛引背,食不下。衢氟篇曰:新稹痛可移者,易已也;稹不痛,辘已也。厥病篇曰:厥心痛,典背相控,善瘦,如彳他彳爰斶其心,偏像者,胃心痛也。厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也。厥心痛,痛如以金隹疑刺其心,心痛甚者,脾心痛也。厥心痛,色着着如死状,日不得太息,肝心痛也。厥心痛,以假设徒居,心痛勤刖痛益甚,色不燮,肺心痛也。真心痛,手足清至第,心痛甚,旦彝夕死,夕彝旦死。踢中有蠡痕及蛟?,心踢痛,?作痛月重聚,往来上下行,痛有休止,腹都喜渴涎出者,是蛟?也。以上皆有刺法,辞在本区监。雄病篇曰:心痛引腰脊,欲鸣,取足少隙。心痛,腹胀啬啬然,大便不利,取足太隙。心痛引背不得息,刺足少隙,不已,取手少Flo心痛引小腹满,上下辗常霓,便演#I,刺足厥隙。心痛,但短氟缺乏以息,刺手太隙。心痛,常九^刺之,按已刺按之,立已。不已,上下求之,得之立已。多由真除之缺乏,最宜以培]甫胃氟卷主。其有^邪而卷腰痛者,亦不谩十中之二三耳。^治共七脩腰痛之虚者登,十居八九,但察其既辗表邪,又辗漏熟,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色新提,或七情夏修所致者,即悉腐真除虚言登。凡虚11之候,形色必清白而或兄黎黑,服息必和女爰而或员J田微,或以行立不支而以息少可,或以疲倦瓢力而劳勤益甚。凡稹而渐至者皆缺乏,暴而痛甚者多有绘,内彳寡禀赋者皆缺乏,外感邪者多有食余,故治者常辨其所因。lo凡胃水真除虐亏损,精血衰少而痛者,宜常Bi地黄舍欠,及左端丸,右丸卷最。假设病稍事鸳或痛不甚,虚不甚者,如青娥丸,煨胃散,未甫髓丹,二至丸,通氧散之类为俱可撵用。2。腰痛之表IS,凡凰寒漏滞之邪,彳寥於太隔,少除之^者皆是也。假设凰寒在余空,其瞪必有寒熟,其服必兄聚数,其来必骤,其痛必拘急兼疫,而多速脊背,此常辨其除隔,治彳俭解散。凡隔瞪多熟者,宜一柴胡管欠,或正柴胡管欠之类直主之;假设除言登多寒者,宜二柴胡管欠,五稹散之类宾主之。其有未a,富於彳寡寒力辨治。3O漏滞在^而腰痛者,或以雨水,或以渥衣,或以坐EU累地。凡漏氧自外而入者,书恩皆表11之腐,宜不换金正氟散,平胃散之类宾主之。假设漏而兼虚者,宜褐活寄生浸主之。假设漏滞腰痛而小水不利者,宜胃苓浸,或五苓散加着Jit主之。假设凰源相兼,一身翥痛者,宜羌活瞒漏浸主之。假设渥而兼熟者,宜常身帚拈痛渴,着jft浸之^主之。假设渥而兼寒者,宜[潸生]Jft附渴,五稹散之类:!主之。4o腰痛有寒热IS,寒IS有二,熟亦有二。凡外感之寒,治宜温散如前,或用热物熨之亦可。假设内彳寡随虚之寒,治宜温衲如前。都有二瞪。假设肝胃除虚,水厨火盛者,治常滋除降火,宜滋除八味煎,或用四物浸加黄聚,知母,黄苓,桅子之主之。假设邪火蓄结腰胃,而本瓢虚损者,必痛趣,必短熟,或大渴引管欠,或二便熟濯不通,常直攻其火,宜大分清管欠加减主之。5。跌蹊彳寡而腰痛者,此彳寡在筋骨,而血服凝滞也,宜四物浸加桃仁,缸花,牛膝,肉桂,玄胡,乳香,泼蕖之类直主之。假设血逆之甚而大便朗余吉不通者,宜[元戎]四物浸主之,或外以酒糟,?,鲁捣斓毒之,其效尤速。6o丹溪云:^腰痛不可用参未甫氟,衲氟即疼愈甚;亦不可峻用寒^京,得寒即朗遏而痛甚。此言皆未常也。盖凡劳彳募虚损而随缺乏者,多有氟虚之II,何卷参不可用?又如火聚下焦,痛趣而不可忍者,速宜清火,何卷寒源不可用?但虚中^^不宜用参者有之,It有火而熟不甚,不宜谩用寒源者亦有之,假设言胃概不可用,岂其然乎?余鲁治一董翁者,年逾六旬,瓷禀素卅:,因好欲火酒,以致漏都聚於太隔,忽病腰痛不可忍,至求自翥,其甚可知。余^^之,即六月尿洪滑之甚,且小水不通而膀胱眼急,遂以大分清欧倍加黄集,ft月詹草,一剜而小水顿通,小水通而腰痛如失。假设用丹溪之言,解不言吴矣,是以不可孰也。(新按)7O嫦人以胎氯,区第水损除卷甚,故尤多腰痛肺痿之病,宜常用帚地黄欲主之。述古共三修竦辗撵曰:胃著之候,其醴重,腰冷如水,食食欠如故,小便自利,腰已下冷重如带五千金菱,治宜流漏,兼用温散蕖,胃著浸主之。又渗潟浸亦治胃著。丹溪治法曰:胃虚腰痛,用杜仲,罪板,黄桀,知母,枸杞,五味之类乳猪脊髓丸服。瘀血用衲隙丸加桃仁,缸花。漏熟,M,杜仲,黄聚,川苗之类心痰稹作痛,二隙加南星,加快氟桀佐之,使痰随氧建。腰曲不能伸者,金感人中立愈。徐柬皋曰:腰者胃之外候,一身所恃以糟移阖蹋者也。^皆贯於胃而格於腰脊,胃氟一虚,腰必痛矣。除^^之外,不涉於虚。其於凰寒漏熟,st有外邪,多有乘虚相犯,而^邪之中,又常有以究其本也。聚世之人,每每醉以入房,欲竭其精,耗散其真,矜快其心,恬不知餐,其不虚者黑希。予见房室^^胃氟,腰脊兼痛,久即髓减骨枯,骨痿者有矣,岂直腰痛已哉,善生君子不可以不慎於斯也。甫年少畤,常有腰痛及为挫之病,每服衲胃渴丸,僮得不甚而易愈,尚不知房室之害也。予禀性淡於悠事,自壬子以来,多避江湖欲渐稀而腰痛亦稀。至辛酉之彳爰,集此害兼视病家,辗暇而欲益寡,腰:!弓金健,而^^痛作之因。可见寡欲之功,便於祷剜多矣,彳并善於此,卷君子告焉。曾易方[太平娶惠方]治凰冷寒癖腰痛。用川岛^三彳固,生捣卷末,少加鞭水音周,at於余氏帛上,贴痛虑,须臾止。又方治卒患腰脚疼痛。用杜仲一雨,裂,水二煎一£童;再用羊胃四枚,太田切去脂膜,入桀浸,煮熟;次入韭白,,醋作羹,空腹食之,二三次即腰胸倍健。金咸灸法灸腰痛不可俯仰,令患人正立,以竹杖柱地,平月膂黠言己,乃以度背,於脊中黠言人随年出:灸之。胃俞二出:或七牲,良祸三出:,委中刺出血,治脚腰月重痛。腰痛^列方青娥丸神一四三。大分青管欠新寒五。祷髓丹未甫一四一。衲隙丸寒百六十。常用帚拈痛渴寒百三十。右丸新祷五。二隙浸和一。滋除八味煎新寒十七。胃苓浸和百九+o五苓散和一八二。羌活瞒漏渴和一七八。一柴胡管欠新散一。着j|t渴寒一三三。不换金正氧散和二一。正柴胡食欠新散六。煨胃散和二八二。四物渴神八。常盘帚地黄管欠新衲二十。二至丸都一二八。左II丸新衲四。[元戎]四物浸攻二六。五稹散散三九。平胃散和十七。[湃生]Jit附浸祷四二。胃著浸熟一二九。渗漏浸和一七四。彳蜀活寄生浸和二百七十。二柴胡管欠新散二。通氟散烯一三一。外借用方麋茸丸衲一三四。加味青娥丸]甫一四四。滋除大祷丸衲一二六。胡桃浸和二八四胃虚。芍桀散嫦一三一嫦人血滞。沉香桂附丸熟百十一隔虚。舒筋渴和七七跌为。^管活络管欠和二八二损^瘀血。生附浸热二四寒渥。景岳全耆卷之二十五^六元正纪大^日:不逮熟即熟至,不逮寒即寒至,寒至即1S否腹满,痛急下利之病生矣。土修之赞,甚即心痛??,幅吐霍阖L,管欠彝注下。金修之彝,心?满引小腹,善暴痛,不可反刑J。水修之彝,民病寒客心痛。木修之彝,民病胃脱富心而痛,上支雨?,膈咽不通,食食欠不下。火修之彝,民病骨痛,腹中暴痛。邪氟藏府病形篇曰:大踢病者,踢中切痛而口鸟濯濯,冬日重感於寒即泄,常月膂而痛,不能久立,舆胃同候,取巨虚上廉。胃病者,腹?膑,胃院常心而痛,上支雨?,膈咽不通,食管欠不下,取之三里也。小踢病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,畤窘之彳笈,取之巨虚下廉。膀胱病者,小腹偏月重而痛,以手按之,即欲小便而不得,取委中央。五邪篇曰:邪在肝,I'Jffi?中痛,寒中,悲血在内,行善掣第畤脚月重。邪在脾胃,即病肌肉痛。隔氧缺乏,隙氟有绘,即寒中^^腹痛。邪在心,即病心痛喜悲,畤眩仆。以上俱有刺法在本区监。幺空服篇曰:脾足太隙之月底入腹腐脾给胃,其支者,彳复拢胃,别上膈注心中。是勤即病舌本弓金,食即幅,胃月完痛,腹胀善噫,心下急痛,得彳爰舆氟,即快然如衰。心手少隙之月底起於心中,出腐心系,是勤即病隘乾心痛,渴而欲管欠。胃足少隙之月底其支者,彳他肺出格心。是勤即心如熟假设^状,舌乾,咽月重,烦心,心痛。心王手厥F衾之月辰,起於胸中,出腐心包络。是勤即胸?支满,烦心心痛。月詹足少随之月底其直者,彳他缺盆下腋,循胸循?ao是勤即病口苦,善太息,心?痛不能傅便J。^言登共四僚*凡病心腹痛者,有上中下三焦之别。上焦者,痛在膈上,此即胃脱痛也,[内余空]曰胃院常心而痛者即此。日寺人以此卷心痛,不知心不可痛也,假设病真心痛者,必手足冷至育利爪甲青,旦彝夕死,夕彝旦死,不可治也。中焦痛者,在中院,脾胃^病也。下焦痛者,在月膂下,肝胃大小踢膀胱病也。凡此三者,皆有虚寒热之不同,宜^察而治之。*痛有虚凡三焦痛IS,惟食滞,寒滞,氧滞者最多,其有因蠡,因火,因痰,因血者,皆能作痛。大都暴痛者多有前三瞪,渐痛者多由彳笈四言登。但蠡痛,痰痛多在中焦,火痛即三焦俱有之,血痛即多在下焦,然惟嫦人即常有血言登,而男子即少也。^如此类队但察其多滞多逆者方是WW,如辗滞逆,刖不得以也。辨之之法,但常察其可按者卷虚,拒按者^久痛者多虚,暴痛者多得食稍可者卷虚,胀满畏食者^痛徐而莫得其者多虚,痛副而笺,一定不移者^痛在月鼎藏中,有物有滞者多痛在腔?^络,不干中朦,而摩速腰背,辗膑瓢滞者多虚。虚^自辨。微^者,宜^不宜攻;大^者,或上或下,非攻不可;触虚者,或氟或血,非大家甫不可。*痛瞪有寒熟,者吴言忍之即卷害不小。羞三焦痛瞪,因寒者常居八九,因熟者十惟一二,聚痛]等玄缸羲可知矣。羞寒即凝滞,凝滞即氧逆,氟逆即痛胀由生,而熟即流通,多不然也。St熟瞪亦常有痛,然熟者必有明辨,如[内女冕]所言踢中痛而瘴熟焦渴,知J1S乾不得出,朗而不通者,此因燥结熟朗,故能作痛,然必有烦熟等者登,乃因於火,最易兄也。今之瞽家,但兄心腹痛者登,辗冏有辗寒熟,便云^痛皆腐於火,多用寒^京,不知此^出自何典?而彼此Mt傅,辗墨瓢根,妄亦甚矣。又兄丹溪治法云:凡心腹痛者,必用温散,此是修结不行,但氟不建,故痛也。此言兑^是也,然又引原病式云:假设欲行温散,事辗助火添病也。由是古方多以山桅卷主,加熟蕖卷向醇,或用二竦浸加川茸,着Tit,倍加桅子煎服,痛甚者,加炒乾薯反佐之,假设此言羲^治法,余即大有不服。夫致病之由,熟者自熟,寒者自寒,病因火邪,清利自愈,固不必反佐也;病因寒滞,温散自愈,又何卷反
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