2021年消化内分泌科实习生出科试题

2021年消化内分泌科实习生出科试题一、A1型题1、西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是()【单项选择题】A、质子泵阻滞剂B、H2受体拮抗剂(正确答案)C、制酸剂D、加速胃排空2、最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是()o【单项选择题】A、上腹痛向腰背部放射B、两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑(正确答案)C、上腹部压痛、反跳痛D、频繁呕吐E、黄疸3、低血糖症是指血糖浓度低于()【单项选择题】A、2.Ommol/LB、2.8mmol/L(正确答案)C、3.Ommol/LD、3.2mmol/LE、4.Ommol/L4、达格列净属于哪一类将血糖药物()?【单项选择题】A、睡哇烷二酮类B、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂C、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2)(正确答案)D、磺胭类5、睡喋烷二酮类主要药理作用()o【单项选择题】A、促进靶细胞对胰岛素的反响而改善胰岛素敏感性(正确答案)A、脑水肿（正确答案）B、酮症酸中毒C、高渗性昏迷D、尿毒性脑病E、碱中毒三、A3型题（1-4题题干共用）患者，女，60岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，护理体检:皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可及。1、该患者首先要考虑的诊断是（）【单项选择题】A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹水（正确答案）C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝2、急诊胃镜示食管静脉曲张破裂出血，护士应估计该患者最有可能出现（）【单项选择题】A、急性肾衰竭B、心力衰竭C、肝性脑病D、感染E、失血性休克（正确答案）3、医嘱给予该患者以下药物静脉滴注，护士应首先输入（）【单项选择题】A、706代血浆（正确答案）B、葡萄糖氯化钠注射液C、10%葡萄糖注射液D、精氨酸E、支链氨基酸4、经输液、输血等处理后，以下哪项是该患者休克是否好转的最重要的指标（）【单项选择题】A、脉搏变慢B、尿量＞30ml/h（正确答案）C、肢端温度上升D、皮肤色泽转为红润E、神志恢复清楚（5〜7题共用题干）二、王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月。检查上腹部有轻度压痛，大便隐血试验阳性。5、王先生预约第2天做纤维胃镜检查，以下有关检查前的准备中不正确的选项是（）【单项选择题】A、说明检查目的，消除紧张心理B、禁食3h（正确答案）C、排空大小便D、抽尽胃内容物E、取下活动义齿（假牙）6、医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及枸檬酸铀钾，服药指导中错误的一项为哪一项（）【单项选择题】A、法莫替丁每天3次，餐后2h口服（正确答案）B、枸椽酸钿钾前lh及服药后30min不得进食C、阿莫西林每天4次口服D、青霉素过敏者禁用阿莫西林E、枸檬酸钿钾可致粪便黑色7、王先生经治疗2周后，病症缓解，大便隐血试验转阴而出院。出院前给予饮食护理指导，正确的一项为哪一项（）【单项选择题】A、选择营养丰富的食物，可多饮牛奶B、为保持排便通畅，增加多膳食纤维素食物C、应绝对禁烟，可饮少量低度酒D、忌饮咖啡，可饮浓茶E、食物温度宜接近体温，防止过冷、过热（正确答案）（8〜10题共用题干）三、患者，男27岁，自去冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体:剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。8、该患者可初步诊断为（）【单项选择题】A、食管炎B、急性胃炎C、慢性胃炎D、胃溃疡E、十二指肠溃疡（正确答案）9、做胃镜或钢餐造影有何发现？（）【单项选择题】A、食管下段静脉曲张B、胃体浅表炎症C、胃小弯有壁龛D、十二指肠壶腹部变形或有溃疡（正确答案）E、胃窦部有食物潴留10、此病最常见的致病细菌为：（）【单项选择题】A、葡萄球菌B、链球菌C、幽门螺杆菌（正确答案）D、军团菌E、克雷伯杆菌B、刺激胰岛8细胞分泌胰岛素，降低血糖C、抑制肾脏对葡萄糖的重吸收D、通过阻断体内胰高血糖样肽(GLP-1)的分解来控制血糖6、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施()【单项选择题】A、抗感染B、纠正电解质紊乱C、补生理盐水、胰岛素(正确答案)D、补液E、补碱性液7、下消化道出血口寸，粪便的颜色一般为()o【单项选择题】A、鲜红色B、暗红色(正确答案)C、柏油样便D、陶土色E、黄褐色8、输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用()o【单项选择题】A、70%乙醇B、25%硫酸镁C、50%硫酸镁(正确答案)D、生理盐水E、20%乙醇9、输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即()o【单项选择题】A、减慢点滴速度B、取端坐位C、停止输血(正确答案)D、加压给氧E、以上都不对10、在灌肠时，假设液体未流光，患者已有便意应()o【单项选择题】A、立即停止灌入，拔出肛管B、尽快灌入，缩短时间C、继续灌入直到灌完为止D、减低压力，嘱患者深呼吸（正确答案）E、按摩患者腹部11、判断甲亢病情的严重程度主要依据：（）。【单项选择题】A、突眼程度B、甲状腺大小C、情绪是否稳定D、体重是否增加E、脉率和脉压的大小（正确答案）12、下面关于消化性溃疡病人饮食错误的表达是（）【单项选择题】A、在溃疡活动期，以少食多餐为宜B、防止夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律C、多饮全脂牛奶（正确答案）D、防止刺激性强的食物E、病症较重的病人可以面食为主13、做纤维胃镜术时，患者宜取（）【单项选择题】A、左侧卧位头稍后仰（正确答案）B、右侧卧位头稍后仰C、头低脚高位D、头高脚低位E、颈后仰卧位14、消化性溃疡最常见的并发症是（）【单项选择题】A、出血（正确答案）B、急性穿孔C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、癌变15、肝性脑病前驱期的主要表现是()【单项选择题】A、性格行为异常(正确答案)B、扑翼样震颤C、脑电图异常D、血氨增高16、引起便秘的原因不包括()【单项选择题】A、饮水过少B、长期卧床C、身体极度衰弱D、食物中纤维过多(正确答案)E、应用吗啡类镇痛药17、门脉高压症的三大临床表现为()【单项选择题】A、肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水B、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水(正确答案)C、肝肿大、黄疸、腹水D、脾肿大、黄疸、腹水18、以下哪项不是胃肠粘膜的损害因素()【单项选择题】A、非留体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、前列腺素(正确答案)19、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明()【单项选择题】A微血管瘤B新生血管破裂(正确答案)C硬性渗出物D软性渗出物E视网膜出血20、三腔气囊管压迫止血适应于()【单项选择题】A、胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B、急性出血糜烂性胃炎C、胃癌引起的上消化道出血D、消化性溃疡并发出血E、食管癌溃烂所致出血21、肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌()【单项选择题】A、独草素所7致血管破裂B、饮酒过多扩血管C、雄激素过多D、缺乏维生素CE、肝脏不能消灭雌激素(正确答案)22、因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取()o【单项选择题】A、右侧卧位B、左侧卧位(正确答案)C、仰卧中凹位D、头高足低位E、头低足高位23、腹部触诊有揉面感可见于()o【单项选择题】A、饥饿B、肝硬化C、.重脱水D、肝性昏迷E、结核性腹膜炎(正确答案)24、原发性肝癌的主要相关因素是()【单项选择题】A.胆道感染B.肝炎后肝硬化(正确答案)C.血吸虫性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝脏良性肿瘤25.门静脉高压症可引起哪种肛管疾病（）【单项选择题】A.肛裂B.肛屡C.直肠脱垂D.痔（正确答案）E.直肠息肉26、门静脉高压症术前护理哪项有错（）【单项选择题】A.防止劳累B.防止食物过热、过硬、刺激C.绝对卧床D.常规放置胃管（正确答案）E.防止腹压增加27、肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）【单项选择题】A.减少氨的产生（正确答案）B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值28、属于肠外营养输注途径的是（）【单项选择题】A、鼻胃管B、胃造瘦C、空肠造瘦D、中心静脉插管（正确答案）E、鼻肠管29、属于动力性肠梗阻的是（）【单项选择题】A、肠粘连B、肠嵌顿C、肠痉挛（正确答案）D、肠扭转30、拔出胃肠减压管最可靠的指征是（）【单项选择题】A.体温正常B.腹胀消失C.肛门排气（正确答案）D.肠蠕动恢复E.吸出液体量少二、A2型题31、I型糖尿病患者，20岁，病程10年.平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.C16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.Immol/L,下一步的治疗措施（）【单项选择题】A、可能是晚餐前胰岛素用量缺乏，可增加晚餐前胰岛素用量B、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨「2时血糖，然后调整胰岛素用量（正确答案）C、一定是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素用量D、继续观察，暂不处理E、可能是黎明现象，可在晚餐前增加胰岛素用量32、患者男性47岁，中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急症时全腹疼痛，腹肌强直，紧急治疗措施为（）【单项选择题】A.胃肠减压（正确答案）B.手术治疗C.静脉输液D.解痉止痛33、胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为：（）o【单项选择题】A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒（正确答案）34、某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病的病因是（）。【单项选择题】A、大肠埃希菌B、免疫反响C、结核杆菌D、幽门螺旋杆菌E、自体消化（正确答案）35、女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义（）【单项选择题】A、心动过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味（正确答案）E、血压80/60mmHg36、患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/dL,患者抽搐的原因最可能是（）o【单项选择题】A、低血糖B、低血钙（正确答案）C、高血糖D、高血钾E^低血氯37、患者，女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml,伴头晕、心慌。查体:血压80/50mmHg,心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪种治疗措施（）o【单项选择题】A、应用升压药物B、诊断性腹穿明确腹水性质C、急诊内镜检查明确出血部位D、急查血常规E、快速输液、配血、准备输血（正确答案）38、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg,心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾3、9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酎577mmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是（）【单项选择题】A、样利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析（正确答案）39、一位新