经方医案三第十二讲

2男，75。贲门癌手术十年。胃痛时服用达喜3酚酞片（PhenolphthaleinTablets），本品为白色或带黄色片。口服，一次50～200mg，睡前服。用于 4 5匮要略》第十篇第十五条大黄三两、附子三枚 ）、细辛二两6 7 柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加黄连生石8Q4: 9记录：喝了两天小柴胡汤＋黄连，老 ••••••一.敲砂工人某，年十余岁，一日其母携来求诊，据云头晕已三日矣。问之， 温胆汤 精神疲惫乏力，精神不集中，力减退，容易恍走神，胆小易惊。（因为父亲治疗），囊肿，血压偏低，脚底有鸡眼（之前治疗目前又复发）。 如因情志不遂，或因病邪侵扰，阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达，则会出现郁滞证胁满疼痛情志郁，太，见咽异物感在妇还会有， 调痛经等现。薄荷能疏肝解郁，可用于治疗肝郁气滞《本草新编》：“薄荷，不特善解风邪，尤善解轻证薄荷可疏其郁滞，重者多辅助柴胡等品而建 另：空甲 黄连5桂枝15党参15姜半夏15 10干姜10大枣 《外台》：“治吐逆，水谷不下者，干 汤。 一《本草纲目》：“味甘、性平、无毒，有止渴除烦，去膈上热，润五利大小便，功同蜂蜜”“其枝、叶，止呕逆，解酒毒，辟虫毒”。 三（藤平健经验）：“三黄泻心汤对预防宿醉有很大的实健胃，消炎 ，解毒“海量方中等及实性体质都可用。虚性不呵呵哒 :+陈皮半夏 车前子：主气癃，止痛，利水道小便，除湿 苓桂术甘汤在眼科的应用董志国李超然刘新泉张殷建 汤出自《伤寒论》67条，“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者， 健脾利水以固其表，同时配以苓桂术甘汤温阳化气，使水湿从小便而 流泪症：应用苓桂术甘汤治疗流泪症，认为本病可因风寒外扰，汤去，温阳化饮、祛寒湿，而收佳效。【我有多个医案，三五天即愈】 扩大中医服务范围，提高中医服务能力，完善中防病治病模式 ％。作者认为脾统血，脾主运化，阳虚失于统摄，而致血不循经，溢于 血中医证候分类中不存在脾肾阳虚型，作者提出选一证型，可见临床应 小建中汤（黄芪建中汤桂枝加葛根葛根五苓苓桂术甘当归芍药温胆葛根芩连真武小柴胡汤：急性巩膜炎，视神经炎，单纯疱疹性角膜麦门冬汤：阴虚内热，热伤津液。眼角竹叶石膏汤：视神经萎白虎汤：急性虹膜睫状体三黄泻心泻心当归四逆 吴茱萸汤：青光眼（发作时头 桃核承气汤：翼状胬桂枝麻黄各半汤：过敏性结膜炎（痒年 乳香没和 的方式的方式回想起来还是激动15 女，46。右 液性囊肿，右侧附件囊性包块。疑似巧克力囊肿自诉右下腹疼痛。输液17天。6.5检查32X21mm，6.30:48x34mm面黄暗。身高150cm，体重62kg。脉有痛经。舌苔白厚。皮肤干燥。小腿尤甚不易出汗。不恶寒不无风。春季头风（一吹头就痛。此人额头痛）每天早上三点起床，做卤菜生意白天不疲劳。最明显的症状是腹痛。左下腹无压痛，右下腹压痛方葛根汤+当归芍药 女，53，骶骨痛，股骨痛，医院检查是椎间盘突出脸红。舌下静脉充盈。小腿干，红斑 力差血糖7-9，长期服用降糖膝盖痛。上半身胖，腿细方桂枝茯苓丸＋四味健步四味健步汤（丹参20赤芍石斛怀牛膝形体消瘦，脚抽筋、大便干结者，合芍 汤形体肥胖、腹软、四肢麻木，多汗而浮肿者，合黄芪桂枝五物下肢皮肤干燥如蛇皮，血栓形成者，合桂枝茯苓石斛：味甘平。主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳，羸瘦，强阴。久服厚肠胃，轻身延年一名林兰（御览引云，一名禁生，观本，作黑字），生山谷补阴药：养胃阴，滋肾阴，养肝舌红少苔，体型消瘦，腰酸腿无力或麻木为表现的慢性消耗型疾病。 ，甲亢结核病等坐骨神经痛，椎间盘突桂枝茯苓桃核承气葛根桂枝加葛根麻黄附子细辛肾着

黄芪桂枝五物当归四逆附子桂枝附子附子下淤血这两年我还常用独活寄生汤治疗腰腿痛、坐骨神人参、、当归、芍药、干地黄各二两。 10附子20（二枚），白术10，桂枝20克。【此方量的问题疼痛剧烈，躯体筋节，处处风湿侵袭，无处不内外之阳俱虚（桂枝，附子阳不化湿（白术 “伤寒日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其便坚（鞭，硬），小便自利桂枝四 （二两炙）附子（三枚）生姜（三两）大枣（十二枚上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服白术（四两 （二两炙）附子（三枚）生姜（三两）大枣（十二枚生 桂枝附子去桂加白术汤（即白术附子汤）：“伤寒能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其便鞕（硬），小”附子三枚白术四两生姜三 二两大枣十二大便硬，小便自利，去桂加白术千年来观点不比如

有医家认为当是“大便溏，小便自利”，去桂《注解伤寒论》：桂发汗走津液；此小便利、大便硬，为津液不足，去桂加术 白术者，以白术能益脾而输精也。当察二便以与前方相出入。（参基础班ppt：理汤附子理中汤之腹泻或便秘 补充：“去芍药”的那些事桂枝三两(去皮 二两(炙)，生姜三两（切），大枣12枚(擘桂枝三两(去皮 二两(炙)，生姜三两（切），大枣12枚(擘)，附子一枚 ，皮，破八片 草10生姜15红枣20克。胸满：胸闷。也可理解为心阳受损，心阳不振，故见胸芍药：味苦平。酸收，阴药。去芍药桂 汤：桂 汤治发汗过多，其人叉手自冒，心下悸，欲得按者 汤，无芍药（ 桂枝15 10生姜15红枣20附子15有点怕Or脉微，恶寒•+附胸阳不振⇢ 先生之，患头痛发呕，饮食不思。时盛行，疑为时症，余偶到塾，其侄兰

，木来侮土，土已败矣。病可小愈，命不可保也。田似嫌其唐突，一方，余以【 进之。数服而病减，进饮食矣。又之，诊其肝脉稍长，而脾脉如故。知不能愈，乃以【】敷衍之。半月，精神爽健，出入。值村中演优戏，相见于庙宇，告余曰，病已全除，当无恐。余曰，脉至不息方可方逍遥散合左金逍遥 体质+方证已包含了病 医生说肿至少一个月，现在才三天，走路的速度提高了两倍，今天自己坐车上班《本草经疏》地鳖虫：生于下湿土壤之虫，味咸气寒，得幽暗之气，故性有小毒，以刀之，中有白汁如浆，奏接即连，复能行走，故治跌扑损伤，续筋骨 乃足厥阴经药也，夫血者身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络通，阴阳之用互乘，而寒热洗洗生焉。咸寒能入血软坚，故主心腹血积，瘕血闭诸血和而营卫通畅，寒热自除。经脉调匀，月事时至，而令妇人生子也又治疟母，为必用之药，然血闭由于血枯，而非瘀血停留者，勿同自然铜、血竭、乳香、没药五铢钱，黄荆子，麻皮灰，狗头骨治跌扑神效仲景方，大黄蛰虫丸。治产