浅谈实验室信息化建设

浅谈临床实验室信息化建设报告内容临床实验室信息化建设目标和意义临床实验室信息化建设实施方案临床实验室信息化建设实践临床实验室信息化建设心得临床实验室信息化建设目标和意义临床实验室信息化建设实施方案临床实验室信息化建设实践临床实验室信息化建设心得一、实现检验流程无纸化减少纸张及打印耗材消耗，节约成本缩短标本传送时间，提高效率检验数据信息自动关联，消除人为差错二、实现标本流程精确控制全程标本监控，保证标本信息准确性自动记录标本节点信息，落实送检过程责任标本流程信息汇总分析，帮助改进检验流程三、实现与仪器双向通信基于条码系统，保证项目信息准确性无需人为干预，提高检测效率四、实现质控数据科学管理形成质控数据图表，帮助检验人员分析质控数据自动失控报警，提示检验人员进行失控处理汇总统计质控数据，帮助检验人员改进质控措施五、实现实验室事务信息化管理工作人员考勤实时监控制度文件在线共享公告通知在线查阅文件在线交流任务在线指派临床实验室信息化建设目标和意义临床实验室信息化建设实施方案临床实验室信息化建设实践临床实验室信息化建设心得一、经费的预算硬件支出包括：主服务器、备份服务器、检验工作站电脑、打印机、网络布线等软件支出包括：临床检验信息系统（LIS）、临床辅助信息系统（包括检验过程各个信息终端软件）、数据库、自助打印系统、试剂管理系统、自动化办公系统等二、网络结结构的搭建建三、信息系系统结构的的搭建HIS数据库LIS数据库备份数据库库医生工作站站申请与报告告系统标本采集系系统检验系统自助打印系系统四、检验流流程的设计计五、检验节节点信息的的确立流程节点控控制：1.申请；2.准备；3.采样；4.传送；5.送达；6.检测；7.报告六、条码系系统的选择择打印条码与与预置条码码打印条码预置条码生成模式实时生成预先配置医院成本较高较低耗材条码打印机、条码纸、色带等无需显现信息量较丰富（病人信息及申请信息）较单一（一般只有条码）仪器识别度不高（可因人为粘贴不正）较高耐腐蚀能力较低较高七、自动化化办公系统统的选择公告通知邮件即时通信考勤短信平台任务指派进销存制度管理档案管理临床实验室信息化建设目标和意义临床实验室信息化建设实施方案临床实验室信息化建设实践临床实验室信息化建设心得门诊检验回回执LEG屏幕显示自助打印系系统（数字签名名）门诊检验回回执——LEG屏幕幕显示———

自助打打印系统门诊病人采采集标本后后立即自动动生成门诊诊检验回执执单告知病人采采样时间、、报告张数数、明细报报告时间；；附带自助助打印凭证证条码门诊检验回回执——LEG屏幕幕显示———

自助打打印系统自行设计回回执单版面面。在开发设计计时主动征征求门诊病病人意见，，内容尽量量做到简洁洁、清楚。。门诊检验回回执——LED屏幕幕显示———

自助打打印系统门诊病人检检验报告产产生时，候候诊区LED大屏幕即时时显示该病病人姓名及及报告数量量，提示可可索取报告告。门诊检验回回执——LEG屏幕幕显示———

自助打打印系统门诊病人可可凭回执单单上条码信信息在自助助打印机上上扫描进行行检验报告告自助打印印。数字签名（（广东电子子商务认证证中心认证证）通过U-KEY对报告内容容电子信息息进行加密密。加密后数字字信息审核报告时时强制要求求进行数字字签名。数字签名（（广东电子子商务认证证中心认证证）数字签名（（广东电子子商务认证证中心认证证）插入个人专专用U-KEY，输入口令令进行数字字加密。数字签名（（广东电子子商务认证证中心认证证）形成加数字字加密信息息储存。数字签名（（广东电子子商务认证证中心认证证）数字签名有有别于传统统的“用户户”、“密密码”确认认，符合《《中国人民民共和国电电子签名法法》，具备备法律效应应。只有严格意意义上的数数字签名，，方可实行行检验报告告“自助打打印”及其其它各种终终端打印。。临床医师工工作站检验验申请系统统临床医师工工作站检验验申请系统统嵌入HIS用于检验申申请可自定义检检验项目组组合、申请请模板。临床医师工工作站检验验申请系统统真正符合临临床需求的的检验项目目组合，应应该是建立立在检验专专业分类及及疾病系列列上，由临临床医师根根据所在科科室专业要要求及诊疗疗方法定义义出来的检检验组合。。该申请系统统检验项目目组合自定定义包括：：1.检验人员定定义系统项项目组合模模板；2.临床医师参参照系统模模板定义科科室项目组组合模板和和个人模板板；3.临床医师可可参照其它它专业科室室的模板进进行自定义义。急诊项目申申请自动筛筛选功能急诊项目申申请自动筛筛选功能需申请急诊诊项目时，，系统自动动筛选隐藏藏非急诊项项目。非急诊项目目无法进行行急诊申请请。急诊项目申申请自动筛筛选功能在没有筛选选情况下，，任何项目目都可能被被打上急诊诊标志，非非但不能做做到急诊急急查急报，，而且一些些原本不急急的标本影影响真正急急诊标本检检测，同时时也给实验验室报告时时间上带来来较大压力力。只有进行急急诊项目自自动筛选，，在作急诊诊早请时，，去除无法法急查急报报的项目，，和实验时时间相对较较长的项目目，才能真真正做到急急诊急查急急报。医生工作站站护理工作站站医生申请到到护士采集集标本时间间护士从采集集到卫勤人人员收取标标本时间卫勤人员从从收取标本本到送达检检验科时间间卫勤工作站站检验工作站站检验科从收收到标本到到发出报告告时间实时节点监监控系统实时节点监监控系统本单位某科科室病房经经常反应急急诊血常规规检验报告告时间较长长，通过有有效节点信信息控制对对某月份进进行分析发发现（如图图3），平均时时间为132min，有近30%的报告时间间大于2小时，甚至至最大时间间达1470min，问题比较较突出。总标本数189，平均时间间132min，最小时间12min，最大时间间1470min实时节点监监控系统借助节点信信息，进一一步对标本本在申请科科室内部时时间段分析析（节点1～节点3）。总标本数189，平均时间间41min，最小时间1min，最大时间间916min实时节点监监控系统从申请科室室标本采集集到卫勤中中心送达实实验室时间间段分析（（节点3～节点5）。总标本数189，平均时间间73min，最小时间7min，最大时间间563min实时节点监监控系统从标本送达达实验室到到报告发送送时间段分分析（节点点5～节点9）。总标本数189，平均时间间20min，最小时间2min，最大时间间170min实时节点监监控系统分析结果显显示，从送送达检验科科开始到报报告结果平平均时间为为20min，相对对时间较长长的为需涂涂片手工镜镜检的报告告，完全符符合急诊急急报的要求求。而主要要问题在于于从临床科科室本身申申请到采样样和标本输输送的时间间延迟，平平均时间分分别为41min和和73min。以严格的节节点信息作作为有力依依据，制定定相应解决决方案，如如从信息系系统对急请请申请自动动强行提示示，要求标标本传送人人员加大传传送频率，，缩短传达达周期。方方案执行后后，再对该该科室第2个月节点点信息进行行分析。实时节点监监控系统结果显示，，从申请至至报告时间间明显缩短短，控制在在2小时以内甚甚至达1个半小时，，可见，有有效节点信信息控制的的重要性。。总标本数210，平均时间间94min，最小时间10min，最大时间间970min实时节点监监控系统对标本节点点信息的实实时分析，，也可提示示在某个节节点发生中中断的标本本，并朔回回该节点操操作者和操操作时间，，以落实责责任，责任任到人，从从而有效追追踪标本，，避免出现现错漏、丢丢失。临床危急值值自动报告告系统临床危急值值自动报告告系统检测标本时时出现危急急值危自动动提示检验验人员审核核审核后危急急值结果自自动在临床床医师和护护理工作站站弹出警示示（强制阅读读，无法关关闭，只允允许进行确确认）办公护士在在工作站上上查看并输输入本人用用户及口令令进行确认认，系统自动记记录该护士士姓名及确确认时间办公护士第第一时间通通知主管医医师，主管医师在在工作站上上查看并输输入本人用用户及口令令进行确认认，系统自动记记录该医师师姓名及确确认时间若指定时间间内（如10min）危急值信信息及未得得到确认，，系统自动发发送手机短短信至主管管医生手机机，记录发发短信时间间提示其尽尽快处理标准化汇总总报表，定定期打印存存档临床危急值值自动报告告系统检测标本时时出现危急急值危自动动提示检验验人员审核核。临床危急值值自动报告告系统审核后危急急值结果自自动在临床床医师和护护理工作站站弹出警示示。临床危急值值自动报告告系统办公护士或或主管医生生工作站上上查看并输输入本人用用户及口令令进行确认认。临床危急值值自动报告告系统回查危急值值历史记录录。临床危急值值自动报告告系统危急值信息息超过指定定时间未得得到确认，，系统立即即自动发送送手机短信信至主管医医生手机上上。临床危急值值自动报告告系统定期打印标标准化汇总总报表存档档临床危急值值自动报告告系统实时同步报报告危急值值，为临床床急重症赢赢得更多抢抢救时间。。信息记录完完整、统一一、标准，，有利存档档及回查。。报告者、接接收者、处处理者姓名名及操作时时间实时记记录，责任任明确。与传统电话话通知、手手工记录模模式相比，，能有效利利用低成本本网络资源源，具有实实效性高、、差错率低低、节约成成本、责任任明确，完完全可代替替传统电话话通知、手手工记录的的模式。流式细胞术术检测报告告系统（自主开发发）流式细胞术术检测报告告系统实现苹果电电脑MAC系统与普通通Windows系统数据的的共享流式细胞术术检测报告告系统临床医师通通过该系可可进行报告告远程查询询、查看和和打印临床实验室信息化建设目标和意义临床实验室信息化建设实施方案临床实验室信息化建设实践临床实验室信息化建设心得一、全院性性思考信息化建设设不仅是实实验室本身身内部建设设，更是全全院性流程程的建设。。应站在医院院管理的高高度来规划划信息化建建设