埃博拉出血热医院感染防控和个人防护

埃博拉出血热医院感染防控和个人防护埃博拉出血热基本知识和防控措施埃博拉出血热的风险评估和管理建议埃博拉出血热的消毒处置埃博拉出血热的个人防护埃博拉出血热基本知识和防控措施埃博拉出血热病原体Ebolavirus1976年首次在苏丹和刚果（扎伊尔）丝状病毒科埃博拉病毒属RNA病毒埃博拉病毒特性丝状病毒科(Filoviridae)只有一个属，即丝状病毒属(Filovirus)。它包括两种病毒，即马尔堡病毒(Marbergvirus,MBV)和埃博拉病毒(Ebolavirus,EBV)。病毒粒（Virion）具有复杂构造，具外套膜（envelope），核鞘（nucleocapsid），聚合酶复合体和基质（Matrix）。病毒粒包裹在外套膜中。病毒的外形呈丝状，或具分支多形态，或U形，6形，或圆形（特别在纯化后），病毒的直径约80nm，可达1400nm长，纯化出的病毒长度可能达790-970nm。表面有瘤状突起的形状，散布在脂质双层膜中。埃博拉病毒特性埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒，是一种感染脊椎动物的疾病病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态毒粒长度平均1000nm，直径约100nm埃博拉病毒分型扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，曾引起暴发苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发本迪布焦型（BDBV）：对人致病性更次，曾引起暴发塔伊森林型（TAFV）：对黑猩猩致病性强，对人较弱赖斯顿型（RESTV）：菲律宾和美国发现过，可以感染人类，但至今尚无引起疾病和死亡的相关报道埃博拉病毒特性埃博拉病毒对热有中度抵抗力该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化

60℃灭活病毒需要1小时传染源和宿主动物传染源感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源自然宿主目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚果蝠的分布全球既往疫情概况全球埃博拉病毒感染地理分布图传播途径

接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染

1995年1-6月，在扎伊尔的基奎特市直接150-600公里范围内的一次流行，确诊315例，死亡244人。此次流行是医院一位实验室人员开始的，凡是医治过他的医务人员及其接触过的人均相继出现症状。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素

精液中可分离到病毒：性传播可能动物实验：气溶胶传播可能流行病学特点1、从病原体看，埃博拉病毒是目前已知的最致命病毒之一，属于生物防护四级（最高级别）病毒，而SARS病毒仅属于三级，艾滋病病毒属于二级；2、传播途径和感染机制复杂，接触传播是最主要的传播途径；3、在易感染人群方面，人类对埃博拉病毒普遍易感，发病主要集中在成年人，起病急、症状重，死亡率高达50-90%；4、在高风险人群方面，出现疫情时，医务人员、与病人有密切接触的家庭成员或其他人、在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员、在热带雨林地区接触了森林中死亡动物的人员，感染风险较高；5、在潜伏期上，埃博拉出血热潜伏期为2-21天，一般为5-12天，尚未发现患者在潜伏期具有传染性；6、在防治措施上，目前尚无特效治疗药物或方法，也无疫苗可以预防；隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施；7、从发展趋势看，近期疫情上升较快，有向非洲其他国家扩散趋势，我国也存在发生输入性病例的可能。人际传播的形式家庭内感染

院内感染护理

葬礼治疗、护理

不安全注射病例的分类与报告留观病例有流行病学史，但仅有发热（体温大于37.3）疑似病例符合任一流行病学史“+”任一临床表现确诊病例疑似病例“+”任一实验室检测阳性各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告

目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防

英国制药公司葛兰素史克（GSK）开始试验埃博拉疫苗。该疫苗由GSK和美国科学家联合研制，已经在动物实验中体现出效果，在获得美国FDA批准后，就会进入一期人体试验预防控制措施

隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施预防控制措施预防控制措施—病例和接触者管理可疑病例

密切接触者一旦发现，应采取严格的隔离措施，以控制传染源，防止疫情扩散预防控制措施—病例和接触者管理死亡病例应尽量减少尸体的搬运和转运尸体应消毒后用密封防漏物品包裹，及时焚烧或按相关规定处理需作尸体解剖时，应按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行死亡病例尸体的消毒处理1死亡病例尸体应就地消毒处理后，尸体用裹尸袋严密包裹，及时焚烧消毒人员要做好三级防护，尤其是防护服要求不透水或其他液体，严格控制尸体污物直接或间接污染皮肤黏膜或衣物预防控制措施—医院内感染控制加强个人防护在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护实施三级防护穿戴工作服、工作帽、N95口罩、乳胶手套、防护眼罩、防护服、长筒胶靴、鞋套等急救人员必要时还应穿戴防护面罩、防水围裙，防止直接接触病人的污染物预防控制措施—加强实验室生物安全所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行采集标本应做好个人防护采集时，需穿戴隔离衣、工作帽、乳胶手套、N95口罩、护目镜和鞋套标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室预防控制措施

流行病学调查主要包括调查病例在发病前的暴露史、发病期间的活动史、搜索密切接触者和共同暴露者，寻找感染来源开展公众宣传教育，做好风险沟通

积极宣传埃博拉出血热的防治知识，提高公众自我防护意识（洗手很重要）及时回应社会关切的问题埃博拉出血热风险评估和管理建议国际应对世界卫生组织8月8日正式宣布，西非埃博拉出血热疫情是“国际关注的突发公共卫生事件”，将对其他国家造成风险，需采取协调性措施继利比里亚和塞拉利昂之后，尼日利亚也宣布进入全国紧急状态，以应对埃博拉疫情在当地的传播疫情跨境旅行传播风险

WHO风险评估结论

WHO目前仍不建议因为埃博拉出血热而对几内亚、利比里亚或塞拉利昂采取任何的旅行或贸易限制措施

通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高

相距稍远的非洲地区存在中等风险

非洲以外的国家传播风险低个人旅行和交通风险评估从感染国归来的旅行者和商人风险

极低探亲访友人群感染风险

低（除非直接接触患者/死者尸体/感染EBOLA的动物）与患病的人共同乘坐交通工具感染风险

低：但要对接触者进行追踪在疫区从事医务工作感染风险

如果按照基本医疗规范进行防护，感染风险很低～低WHO对相关国家的建议

提高旅行者对埃博拉出血热的认识和防护意识

尤其是在海关关口，向出境人员宣传加强防护，提醒入境人员如有症状及时就医，并说明旅行史

提高医护人员对埃博拉出血热的认识和防护意识

尤其在接诊从流行地区旅行回国的人员时，应当评价其埃博拉的感染风险

卫生系统应对准备

公共卫生部门：包括监测系统的敏感性、实验室的准备、人员培训等；临床机构：包括人员培训、与公共卫生部门沟通、医疗废物的管理等我省输入和传播埃博拉出血热的风险评估我省埃博拉出血热风险主要在于西非有关国家参加青奥会、赴非劳务返乡、非洲留学生入境等可能输入病例的环节输入及传播可能性为“低”，输入及传播的后果影响为“中”，综合判定风险等级为“低”风险管理建议（１）密切关注世界埃博拉病毒疫情动态加强监测，及时发现输入性病例加强入境检验检疫：体温监测、医学巡查、流行病学调查、医学排查加强赴非劳务人员返乡管理：加强对务工人员在非洲国家工作、生活的管理，减少暴露机会；加强劳务返乡人员的申报、检疫、健康监测与排查加强高校非洲留学生管理：健康管理、症状监测加强对青奥会比赛场馆、青奥村等重点场所、重点人群的症状监测风险管理建议（２）强化控制，避免病例在省内传播对来自有病例报告地区有发热等症状可疑病人，应隔离观察到最后一次接触后21天和病人有密切接触的人应该进行严格医学观察做好病人或疑似病人分泌物、呕吐物和排泄物的消毒处理加强对医护人员的宣传教育与培训，强化早期发现诊疗过程严密防护，避免医源性感染严格按操作规程开展检测，确保实验室生物安全开展公众教育，引导公众正确认识埃博拉出血热埃博拉出血热的消毒处置埃博拉出血热病毒抗力不同消毒对象的消毒方法埃博拉出血热不同处置环节的消毒

消毒液浓度计算及配制方法一、埃博拉出血热病毒抗力埃博拉病毒对热有中度抵抗力液体条件下，在4℃存放5周其感染性无明显改变，干燥条件下体外存活数天，在尸体中可以存活数周，-70℃可以长期保存。

60℃灭活病毒需要1小时，煮沸5min病毒对含氯消毒剂、脂溶剂、酚类消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、2%戊二醛等常用消毒剂敏感。微生物对消毒因子的敏感性——卫生部《消毒技术规范》2002版一般认为：敏感性由高到低的次序为亲脂病毒（有脂质膜的病毒）埃博拉病毒有脂质包膜细菌繁殖体真菌亲水病毒（没有脂质包膜的病毒）分支杆菌细菌芽孢朊毒（感染性蛋白质）二、不同消毒对象的消毒方法不同消毒对象的消毒方法——依据卫生部《消毒技术规范》2002版及卫计委国卫发明电[2014]43号附件《埃博拉出血热病例转运方案》对患者发病后居住、停留场所，或其体液、血液、排泄物、分泌物及其污染的物品和场所消毒。重点对象：疑似或确诊病例的血液、体液、分泌物、排泄物或被其污染的物品、病例尸体及污染环境、物品消毒方法：煮沸消毒法、消毒剂溶液浸泡法、消毒剂溶液擦拭法、消毒剂溶液喷雾法、熏蒸消毒法。不同消毒对象的消毒方法1、病房、病家的地面、墙壁等一般物体表面2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.5%过氧乙酸溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于1小时。过氧乙酸溶液刺激性、腐蚀性强，注意防护不同消毒对象的消毒方法2、纺织品耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒15分钟，或采取压力蒸汽灭菌的方法。耐湿不耐热的纺织品可采取2000mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟。不耐热不耐湿的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒，消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15%过氧乙酸7毫升（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2小时。不同消毒对象的消毒方法3、病人的血液、排泄物、分泌物和呕吐物50g/L有效氯的消毒剂溶液2份加入1份上述污物对稀薄的：按1份消毒液与2份污物的比例介于两者之间的：加等量消毒液，混匀后作用2小时。污染的医疗器械或物体表面用10g/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡或擦拭消毒，作用1小时以上。注意：一般无法用含氯消毒片溶解得到50g/L有效氯的消毒液，可以用20%漂白粉乳剂或其他含氯消毒剂粉剂的溶解获得。不同消毒对象的消毒方法4、餐（饮）具首选煮沸消毒15分钟，也可用1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。建议尽量使用一次性餐具，使用后按医疗废弃物处理。不同消毒对象的消毒方法5、病人的剩余饭菜

病人的剩余饭菜不可再食用，在医院按感染性废物处理。6、盛排泄物或呕吐物的容器

可用10g/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡1小时以上，浸泡时，消毒液要漫过容器。不同消毒对象的消毒方法7、家用物品、家具可用1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂或0.2%～0.5%过氧乙酸溶液擦拭或喷雾消毒30分钟后，消毒后用清水清洗或擦拭。不同消毒对象的消毒方法8、手、皮肤和粘膜用0.5%碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3分钟。手的消毒也可用免洗手消毒剂涂擦粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗不同消毒对象的消毒方法9、尸体病人死亡后，应尽量减少尸体的搬运和转运，尸体应消毒后用密封防漏物品包裹，及时焚烧不同消毒对象的消毒方法10、运输工具运送发热病人的运输工具内外表面和空间可用0.5%过氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用1小时。对于埃博拉出血热病例应使用负压救护车转运，其驾驶舱与医疗舱应密封隔离。救护车医疗舱内壁、门窗、物体表面可采用0.5%过氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾消毒，作用1小时以上；也可使用2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液进行不遗漏的擦拭，地面拖拭作用30分钟，并重复两遍。消毒后清水擦拭或拖擦。不同消毒对象的消毒方法11、垃圾垃圾按感染性废物处理，可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10g/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用1小时以上，消毒后深埋。医院内的感染性垃圾按医疗废弃物处理，如抽血后的止血棉球、棉签。不同消毒对象的消毒方法12、空气

房屋密闭后消毒

过氧乙酸：15%过氧乙酸溶液按照7ml/m3的量薰蒸1小时

或以0.5%过氧乙酸溶液按20ml/m3气溶胶喷雾消毒，作用1小时。

过氧化氢：60g/L按20ml/m3气溶胶喷雾消毒

三、不同处置环节的消毒埃博拉出血热不同处置环节的消毒（一）埃博拉出血热实验室的消毒1、生物安全柜内物品用5000mg/L有效氯和75%乙醇擦拭外表面后，移出生物安全柜2、实验区内污染的材料121℃20min压力蒸汽灭菌后，再集中压力蒸汽灭菌。埃博拉出血热不同处置环节的消毒（二）、埃博拉出血热病例转运的消毒处置1、救护车消毒：喷雾消毒：空间、表面地面联合气溶胶消毒：

气溶胶喷雾：5000mg/L过氧乙酸或60g/L过氧化氢或2000mg/L二氧化氯

20ml~40ml/m3，密闭1h表面喷雾：

5000mg/L过氧乙酸或2000mg/L有效氯喷雾，参考用量100ml/m2，表面均匀湿润液体不流淌,作用1h埃博拉出血热不同处置环节的消毒擦拭消毒：

2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液进行不遗漏的擦拭，地面拖拭作用30分钟，并重复两遍。消毒后清水擦拭或拖擦。

埃博拉出血热不同处置环节的消毒过滤除菌系统的滤器或滤材消毒：5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡或喷雾，作用2h更换的废弃过滤器直接密封，焚烧清洗消毒人员进行个人防护埃博拉出血热不同处置环节的消毒2、物体表面：

车内物品1000mg/L～

2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液擦拭或浸泡，作用30min,对易腐蚀的物品用清水清洗或擦拭。埃博拉出血热不同处置环节的消毒3、医疗器械及其用品：使用后的一次性呼吸机管道、氧气管、吸痰管和袋等装入黄色垃圾袋，带回急救中心（站）按医疗废物处理。可重复使用的管道、容器等使用后，用5000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡

30min～

60min以上，然后再清洗、消毒或灭菌。

埃博拉出血热不同处置环节的消毒体温计、血压计袖带、氧气湿化瓶：

2000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡

3Omin后清洗、晾干备用。

听诊器、仪器表面、导联线及诊疗箱：2000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液擦拭

2遍消毒；不耐腐蚀的仪器表面用

75%乙醇消毒液擦拭

2遍消毒监护仪、心电图视屏及除颤仪电极板以

75%乙醇擦拭消毒或

70%异丙醇溶液擦拭

2遍消毒不能采取以上消毒方式的用品（手机、精密仪器等）用透明塑料膜、透明塑料袋密封，每次更换。埃博拉出血热不同处置环节的消毒4、患者血液、分泌物、呕吐物、排泄物的消毒。同前第三部分中病人的血液、排泄物、分泌物和呕吐物的处理埃博拉出血热不同处置环节的消毒（三）、埃博拉出血热医疗废弃物的处置——依据《医疗废弃物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》收集和管理：医疗废物按类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭容器内，外表面有明显警示标识和说明。建立医疗废物暂时贮存设施设备，不得露天存放，远离医疗区、食品加工区、人员活动及生活垃圾存放场所，设明显警示，有防渗漏、防鼠防蝇防蟑螂及预防儿童接触的措施有专用防渗漏防遗撒运输工具，与其他医疗废物分开管理，暂存时间不超过2天。就近处置埃博拉出血热不同处置环节的消毒废物处置过程的消毒：医疗废物的暂时贮存设施、设备与运送工具：及时消毒：地面墙面：

墙壁2000mg/L有效氯消毒剂溶液喷雾盛排泄物呕吐物容器：有效氯10g/L浸泡30min转运工具：有效氯2000mg/L喷雾或擦拭。埃博拉出血热不同处置环节的消毒注意事项：从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，应进行相关法律和专业技术、安全防护及紧急处置等知识培训；采取有效的个人防护措施，脱去防护装备后，应进行手卫生处理。埃博拉出血热不同处置环节的消毒（四）、埃博拉出血热病例尸体的消毒处理：尸体处置基本原则：1、按甲类传染病患者尸体处理要求处置。（《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化）2、尽量减少对尸体的操作，不对尸体进行任何清洗处理，不鼓励更换衣物、仪容整理。应将尸体消毒后用双层密封防漏裹尸袋包裹，袋外表面用含有效氯5000mg/L消毒液擦拭处理，尽快送火葬场火化。尸体存放场所终末消毒：地面、墙壁：同废物处置过程中墙壁、地面的消毒衣服被褥：按医疗废物处理运输工具：有效氯2000mg/L消毒液喷雾或擦拭消毒。注意事项：无特殊情况不得打开裹尸袋，如需打开，做好个人防护。尸体处理、搬运、掩埋人员应经过培训，并做好个人防护。穿戴工作服、工作鞋、帽子、防护服防护口罩、手套、鞋套或胶鞋、护目镜或防护面罩，必要时，戴防水围裙。脱去防护装备后，立即进行手卫生。严格限制尸体解剖。四、常用消毒液的浓度计算与配制常用消毒液的浓度计算与配制消毒剂的浓度表示方法：一般以有效成分表示，消毒液单位以mg/L或g/L为主，如含有效氯500mg/L消毒液或有效氯10g/L的消毒液。也有用百分数表述的：液体和液体之间为体积百分比（v/v），用%表示，即100ml溶液中含溶质若干ml，如75%乙醇；固体和固体之间为质量百分数（w/w），即100g消毒剂中含有效成分若干ml，如漂白粉或其他含氯消毒粉或片剂。也有用质量体积（w/v）百分比浓度（%）表示的，即100ml消毒剂中有若干g有效成分，如过氧乙酸消毒液、碘伏消毒液常用消毒液的浓度计算与配制以液体消毒剂为母液配制消毒液所需要配制的消毒液浓度×配制体积=消毒剂原液浓度×拟取原液体积消毒剂浓度单位与需要配制消毒液之间浓度统一时，计算方法最方便。单位不统一时，需要先换算到统一单位再按上述公式计算。常用消毒液的浓度计算与配制可能存在的问题：质量百分比浓度与mg/L或g/L不会换算例如部分84消毒液以4.5%～5.5%表示其有效氯含量，说明是100ml消毒液中含4.5g～5.5g有效氯，如果用g/L表示就是45g/L～55g/L。

含1%有效氯的消毒液就是10g/L有效氯消毒液，即10000mg/L。常用消毒液的浓度计算与配制误把消毒液母液浓度当成纯品，以100%计算例如：二元包装过氧乙酸消毒液一般是A、B两瓶，用前一天混匀，第二天使用，此时混合液中过氧乙酸含量并不是100%，而是只有18%左右，一般该浓度在包装标签上有显示，配制0.5%过氧乙酸消毒液时应该注意把18%带入公式计算。常用消毒液的浓度计算与配制以固体消毒剂配制消毒液含氯泡腾消毒片剂以含有效成分mg/片为单位表示的：直接量取需配制的水量（以L计)，计算该体积所需要的消毒片数量，将消毒片投入其中溶解即可。固体消毒剂以%为单位表示的：拟取消毒剂重量×消毒剂质量百分浓度（%）=所需要配制的消毒液浓度×配制体积常用消毒液的浓度计算与配制可能存在的问题：不理解有效成分的概念，忽略消毒剂有效成分浓度，误把消毒剂当成纯品。例如，以某含氯消毒剂粉剂来配制有效氯10g/L的含氯消毒剂溶液，误称10g粉剂溶解到水里溶解。有效氯：是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，而非指消毒剂所含氯量。埃博拉出血热个人防护技术依据：《突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《中国疾病预防控制中心关于埃博拉出血热个人防护技术方案指南（第一版）（试行）》埃博拉出血热个人防护技术《突发事件应对法》第27条规定：有关单位应当为专业应急救援人员配备必要的防护装备和器材，减少应急救援人员的人身风险。《突发公共卫生事件应急条例》规定：参加救援的工作人员应采取有效的个体防护措施，任何个人和组织都不能违反防护规律，擅自或强令他人（或机构）在没有适当个体防护的情况下进入现场工作。所有从事现场工作的人员必须经过系统的个体防护培训和演练，临时动员参加应急处置的人员也应受到合格的个人防护培训并配置适当的个人防护装备后，方可进入现场参与应急救援。埃博拉出血热个人防护技术留观、疑似和确诊病例调查人员应穿戴防护用品包括:一次性乳胶手套、一次性工作帽、医用防护口罩（N95及以上）、一次性连体防护服、一次性鞋套、防护眼罩。根据风险评估，必要时，加穿防水围裙、或选用一次性防渗漏防护服、靴套或防水靴、全面型自吸过滤式呼吸器，参考后续步骤。穿戴顺序：手卫生→一次性工作帽（如需要）→医用防护口罩（N95及以上）→防护眼罩→一次性连体防护服→一次性鞋套→一次性乳胶手套脱摘顺序：一次性鞋套→一次性乳胶手套→手卫生→一次性连体防护服→手卫生→防护眼罩→医用防护口罩（N95及以上）→一次性工作帽（如需要）→手卫生埃博拉出血热个人防护技术注意事项1进入污染区之前应穿戴好个人防护装备，进入清洁区之前脱下个人防护装备。2手套在佩戴之前做简易充气检漏检查，确保手套没有破损。3一次性乳胶手套套在一次性连体防护服袖口外面。4使用后的一次性防护用品就地高压灭菌或化学消毒处理后按医疗废物收集、处理。5流调过程中避免握手等直接接触，应与被调查者保持1米以上距离,建议被调查者佩戴医用外科口罩。6手卫生时，可以使用含酒精的快速手消毒剂，也可以使用皂液和流动水按照六步洗手法正确洗手。当手部有可见的污染物时，一定要用皂液在流动水下洗手。7选用医用防护口罩（N95及以上）时，应做适合性检验。8每次佩戴医用防护口罩（N95及以上）后,应做佩戴气密性检查。9防护眼罩经有效氯1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟以上,可重复使用。埃博拉出血热个人防护技术样本采集1．采样人员应穿戴防护用品包括:一次性工作帽、一次性防渗漏防护服、防水靴（或者密闭式、防穿刺防水的鞋加穿一次性鞋套）、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩（N95及以上）或全面型自吸过滤式呼吸器、双层一次性乳胶手套。2、穿戴顺序：手卫生→一次性工作帽（如需要）→医用防护口罩（N95及以上）或全面型自吸过滤式呼吸器→防护眼罩（如选择全面型自吸过滤式呼吸器时无需佩戴）→里层一次性乳胶手套→一次性防渗漏防护服（如使用防护面屏，则戴在防护服外；必要时，可加穿防水围裙）→外层一次性乳胶手套→防水靴或防水靴套（或者密闭式