科主任工作手册

....科主任工作手册医院 科室 年度 0科主任管理工作重点1、负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2报3程，完成医疗护理工作，严防差错事故。4患者诊断治疗、抢救和出院、死亡等病例计论工作。5开展新技术、治疗方法，不断提高医疗质量。6、制定学科建设规划并负责实施。7见。8、负责安排科内医师轮换、值班、会诊、出诊工作。9录及报表。10、按时参加医院每周科主任会议，并及时传达到科室每位人员。11、及时完成上级部门布置的各项临时性任务。永福县妇幼保健院医院医疗质量控制目标（）临床医疗病床使用率≥90％入院病人三日确诊率≥90%择期手术患者术前平均住院日＜3入出院诊断符合率≥95％手术前后诊断符合率≥95％急危重症抢救成功率≥85％无菌手术切口甲级愈合率≥97％甲级病案率≥90％，无丙级病案。疗事故三级、四级医疗事故发生率≤0.1‰100％院内急会诊到位时间≤10100％10010015．危重病人抢救成功率≥80%（二）急诊100％90％（三）门诊处方合格率≥95％门诊病历合格率≥95％门诊与出院诊断符合率≥90％（四）医技共性质量目标（包括其他辅助科室：医技科室检查报告科学性和准确率≥95％检查报告误诊率≤3％报告及时性≥95％2（细）24-48B放射科平片出报告：急诊＜302Ｘ光摄片甲级片率≥80％药剂科：检查处方合格率≥95％调配处方出门差错率≤1/10000中药处方饮片误差≤±5％100％无假冒伪劣药品药品供应满足率≥95%门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤50％出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤41％10015％二、考核结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。考核分值与科室绩效工资挂钩。消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。科室年度工作计划年度 工作计划：

填表人： 科室医疗质量年度工作计划年度 医疗质量年度计划：

填表人： 1月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）2月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）3月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）4月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）5月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）6月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）7月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）8月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）9月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）10月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）11月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）12月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病收治病人数会诊次数例讨论抢救次数患者死亡人数数量指标2门诊指标住院指标药业指标（门诊、病房）管理指标（门诊、病房）科室质量控制小组活动记录一月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录二月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录三月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录四月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录五月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录六月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录七月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录八月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录九月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录十月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录十一月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录十二月活动时间： 地点： 主持人参加人员：活动主题内容：主要医疗质量达标记录表项 目住 1、入院诊断与出院诊断符合手 2、术前后诊断符合率门 3、门诊转诊率X 4、X病 5、病床使用率年 6、年病床周转次平 7、平均住院日门 8、门诊处方合格率门 9、门诊病历书写合格率住 10、住院病历书写合格X 11、X线甲级片率药 12、药品报损率医 13、医疗事故发生设 14、设备利用率围 15、围生儿死亡产 16、产前检查率19、17、产后访视率20、18、卫生技术人员三基考核合格率21、19、急救物品完好率22、20、调配处方出门差错率

一季度 二季度 三季度 四季度一般医疗缺陷登记表时间 缺陷描述 不良后果 处理 当事人医疗投诉或医疗差错登记表发生时间： 当事人：事件名称：事件简要经过：科室处理意见：上报时间： 上报方式： 收报人上级处理意见：医疗投诉或医疗差错登记表发生时间： 当事人：事件名称：事件简要经过：科室处理意见：上报时间： 上报方式： 收报人上级处理意见：医疗投诉或医疗差错登记表发生时间： 当事人：事件名称：事件简要经过：科室处理意见：上报时间： 上报方式： 收报人上级处理意见：医疗投诉或医疗差错登记表发生时间： 当事人：事件名称：事件