感染性手术操作规

感染性手术操作规程钟芳兰

1.填写手术通知单

2.手术安排3.患者转送

4.隔离措施一、填写手术通知单已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病的名称。二、手术安排1.感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则应安排在当日最后一台。2.有条件的医院，患有空气或飞沫传播疾病的手术患者应安排在负压手术间内进行手术。三、患者转送1.患有空气或飞沫疾病的患者应戴上外科口罩。2.患有接触传播疾病的患者应更换清洁病人服并使用敷料覆盖感染部位；转移过程中，应避免不必要的停留。四、隔离措施1、术前2、术中3、术后4、环境清洁（一）、术前①普通手术间应开启动态空气净化器；负压手术间应查看负压表负压值并记录下来，一般不低于﹣10~﹣5Pa。②将手术间内本次手术不需要的物品移到室外。③若手术患者患有烈性传染病，可准备一次性铺单、手术衣及卫生器材用品等。④患者转运床上粘贴隔离标识，手术间门口根据病原菌的传播途径悬挂相应的隔离牌，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。⑤若为甲类传染病患者，手术人员在日常手术着装应加穿抗湿的防护服；若为空气传播疾病的患者，手术人员应戴呼吸防护器（如N95口罩）；若可能发生体液暴露，应穿抗湿防护服和鞋套，戴防护口罩。⑥手术间外应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品。（二）、术中始终保持手术间房门关闭，负压手术间应经常观察其负压维持情况，必要时联系工程人员协助处理。（三）、术后①手术中我使用的物品使用清洁包布集中打包，由手术间外护士使用清洁污衣袋收纳，注明感染性标识后，由相关部门按照相应标准操作规程处理。②可重复使用诊疗器械、器具和物品的处理操作流程应遵循卫生部CSSD相关规范要求。③普通手术间，医护人员在手术间按照规定脱卸防护用品；负压手术间，医务人员在缓冲间脱卸防护用品。脱卸防护用品时应严格遵循《个人防护装备（PPE）穿脱标准操作规程》。（四）、环境清洁①空气：普通手术间动态空气净化器应继续开启至少30分钟；负压手术间负压循环应继续开启至少30分钟，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风口过滤网，消毒时间达到30分钟以后再拆卸清洗。②物体表面：清洁人员应按照相应隔离标准操作规程的相关要求做好个人防护。先使用清水擦抹各种物体表面，主义擦拭顺序应从污染较轻的表面到污染较重的表面；再使用相应浓度的消毒剂擦拭消毒，保留30分钟以后在使用清洁抹布清除残留消毒剂。③地面：地面有明显污染时，应先使用消毒剂覆盖消毒，再按照常规清洁消毒程序处理。特殊感染手术消毒隔离制度1.特殊感染手术患者手术（指朊毒气、气性坏疽及不明原因传染病病原体）必须在感染手术间或负压手术间内施行，禁止参观。无感染手术间或负压手术间时，安排在当日手术的最后一台，停止运行净化空调。2.护理人员分为室内和室外，室内负责手术配合，不得随意离开手术间，如有特殊情况，必须离开手术间时，将隔离物品放置在手术间内；室外负责手术物品供应。术前将手术间不需要物品、设备移至室外。3.手术后器械等用物由器械护士擦净血迹后，放入含有效氯2000~5000mg/L的消毒剂30分钟，取出后流水洗净，再经压力蒸汽灭菌后作常规处理。4.术中所用布类敷料放入含有效氯2000~5000mg/L的消毒剂浸泡30分钟以上，或以清洁包裹法经压力蒸汽灭菌后送洗衣房洗涤处理。5.手术中未曾用过的器械、敷料、用品，以清洁布包裹，经压力蒸汽灭菌后作常规处理。6.术中所用消耗敷料（纱布、纱垫等）一次性器材、手套等装入专用塑料袋内焚烧处理。7.污桶用0.5%过氧乙酸浸泡30分钟，浸泡是消毒液要漫过容器，吸引袋装入专用塑料袋内焚烧处理。8.地面