第四章 全口义齿工艺技术

第四章全口义齿工艺技术学习目的掌握下颌的几个关系位了解全口义齿的制作工艺流程熟悉全口义齿的主要工艺技术及其使用器械全口义齿：为牙列缺失制作的义齿称为全口义齿。（属于粘膜支持式义齿）组成：基托、人工牙。牙列缺失：指整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根，又称无牙颌。半口义齿：仅上颌或者下颌的牙列缺失所做的义齿，又称单颌义齿。全口义齿设计和制作中涉及的概念：正中颌位：上下颌牙列颌面广泛接触，牙尖相互交错接触时下颌骨的位置。垂直距离：为天然牙列呈正中颌时，鼻底至颏底的距离，即面部下三分之一的距离。正中关系位：下颌颏突位于关节凹居中而不受限的生理后位。平衡颌：指正中颌及下颌做前伸，侧方运动等非正中颌运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。制作工艺流程图：取印模灌注模型颌位关系记录蜡型成型排列人工牙上颌架装盒填塞塑料热处理义齿完成开盒、磨光具体步骤一、工作模型准备步骤：1、印模准备

2、灌注模型

3、模型修整

4、后堤区制作后堤：上颌义齿基托后缘向组织方向高出的部分。后堤区：为了形成后堤而在模型上刮除石膏的区域。二、颌位关系记录定义：指用颌托来确定并记录无牙颌患者面部下三分之一的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时上下颌的位置关系。步骤：1、上、下颌托制作

2、确定下颌堤的高度和位置

3、核对位置关系

4、在颌堤唇面画标志线（中线、口角线、唇高线、唇低线）三、上颌架定义：将带有上下颌托的模型固定在颌架正确位置上的过程。以模拟下颌运动以便排列、调整人工牙的位置并方便调颌。HanauH颌架的步骤（自学）

四、排牙步骤：

1、检查颌架、颌托。

2、画基托边缘线，中线及牙槽脊顶线

3、硬区缓冲消除软组织倒凹

4、涂分离剂

5、选择人共牙

6、排列人工牙五、完成蜡型步骤：

1、用蜡封闭暂基托边缘或形成蜡基托

2、形成唇、颊、舌、腭侧牙龈外形

3、形成基托边缘

4、形成义齿磨光面外形

5、吹光义齿蜡型六、全口义齿的完成装盒、去蜡、填胶、热处理、开盒、磨光等步骤。全口义齿的主要工艺技术一、制作个别托盘1、室温固化塑料制作个别托盘2、用光固化塑料模制作托盘二、排牙技术排牙前准备：

1、检查颌架、颌托

2、画基托边缘线和中线、牙槽脊顶线。

3、制作后堤区

4、硬区缓冲，消除软组织倒凹，涂分离剂。人工牙的排列1、前牙排列的基本定位前后位置上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm。上下位置上中切牙切缘应位于上唇下缘2mm。左右位置两中切牙邻接点在面部中线上。前牙弓形牙弓大致可为三种情况：方圆形、椭圆形、尖圆形。前牙倾斜度前牙排列方法：对称排牙法、个性排牙法全口牙列的检查1、颌面观：牙列形态是否与颌弓一致，上下牙列是否整齐对称。牙列应位于牙槽脊顶上。2、唇颊舌面观：中线、尖牙位置、牙体长轴、颌平面是否平分颌间距离、是否形成两条曲线、上下牙是否有广泛紧密的接触。3、咬合关系：（1）前后牙具有浅覆颌与浅覆盖关系（2）尖牙交错颌时，上下后牙均有尖窝锁结关系（3）除上颌第二磨牙和下颌中切牙外，上下牙列均为一牙与二牙的接触关系。三、选摸技术目的为了调磨牙尖交错颌的早接触点，使牙尖交错颌达到广泛的接触颌稳定的尖窝关系，并调磨长正中、侧方颌和前伸颌时的牙尖干扰，达到平衡颌接触。注意事项：1、注意保持垂直距离2、保持颌面形态3、选磨时应单颌调磨，每次量要少。主要器械设备1、颌平面规2、面弓：是将患者上颌对颞下颌关节的位置关系转移到颌架上的一种工具。3、颌架：通