2022年全科医学主治医师（代码301）全国统考题库及解析（共12个-6）

PAGEPAGE2842022年全科医学主治医师（代码301）全国统考题库及解析（共12个-6）一、单选题1.小急性腹泻的病程是A、2周至1个月B、1～2个月C、小于1个月D、大于2周E、小于2周答案：E2.高渗性脱水早期明显症状为A、血压下降B、尿少C、眼窝凹陷D、皮肤弹性差E、口渴答案：E3.患者，男，5岁，反复间断咳嗽、喘2月余，多为干咳，以夜间、晨起、活动后加重，两肺可在呼气末闻及哮鸣音，最可能是下列哪种疾病A、支气管肺炎B、喘息性支气管炎C、支气管异物D、支气管哮喘E、毛细支气管炎答案：D4.麻疹的皮疹一般出现在发热后A、5～7天B、11～12天C、3～4天D、8～10天E、1～2天答案：C5.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后A、1分钟评分B、3分钟评分C、2分钟评分D、5分钟评分E、10分钟评分答案：A6.麻疹常见的并发症是A、肺炎B、心肌炎C、脑炎D、喉炎E、亚急性硬化性全脑炎答案：A7.2月男婴，因腹泻1周来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。此患儿最不可能出现的情况为A、真菌性肠炎B、生理性腹泻C、侵袭性大肠埃希菌肠炎D、喂养不当引起的腹泻E、轮状病毒肠炎答案：C8.女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为A、口周发绀，肺部干啰音B、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C、呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E、呼吸加速及肢端发绀答案：D9.患儿8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检；BP14／11kPa(105／83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊，下列哪项检查不重要A、血清补体测定B、血浆蛋白测定C、血钾、钠测定D、24小时尿蛋白测定E、血胆固醇测定答案：E10.禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是A、幼儿急疹B、水痘C、麻疹D、风疹E、疱疹型湿疹答案：B11.女孩，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1．5月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返乡下前曾与患儿同住2个月。下面除哪一项均为合适的处理A、对此患儿用2～3种抗结核药物B、隔离此患儿1个月C、对其1．5月的弟弟用异烟肼治疗D、对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片E、设法对其爷爷进行适当的诊断答案：B12.女孩，生后4个月，3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反射动作发作，发作间期查体正常。除下列哪项外，均为可取的检查措施A、心电图B、血中葡萄糖水平测定C、脑电图D、尿的代谢检查E、头CT答案：A13.易诱发和加重结核病的是A、湿疹B、麻疹C、风疹D、水痘E、猩红热答案：B14.患儿，7岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象：WBC7．4×10／L，N52％，L48％。本病少见的演变结局是A、经合理治疗病灶吸收、痊愈B、延误治疗可发生血行播散C、病灶残留，以后可致继发性肺结核D、治疗不当，病灶液化形成空洞E、肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张答案：D15.1岁半患儿，发热3天，体温39℃～40℃，一般情况良好，肌注青霉素2天，第4天体温降至37．5℃，但见全身有红色斑丘疹。诊断为A、猩红热B、风疹C、幼儿急疹D、青霉素过敏性药疹E、麻疹答案：C16.患儿，女，10个月。3天来高热不退，精神及食欲均可，无呕吐。今日体温降至正常，在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹，压退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常，血白细胞6×10／L，N20％，L80％。诊断考虑A、猩红热B、麻疹C、幼儿麻疹D、风疹E、败血症答案：C17.2个月健康男婴，母亲因记不清其是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是A、予以补种B、询问是否有结核病人接触史C、先做1：2000OT试验D、告诉家长至半岁时可以补种E、检查双上臂有无卡介苗瘢痕答案：E18.7个月小儿，咳嗽流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次5min后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6．5×10／L，血钙2．24mmol／L(9mg／dl)。诊断最可能是A、肺炎，高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、上感，高热惊厥D、肺炎，中毒性脑病E、肺炎，维生素D缺乏性手足搐搦答案：C19.下列哪项最符合新生儿生理性黄疸特征A、黄疸在24小时内出现B、有核红细胞及网织红细胞升高C、血清直接胆红素大于间接胆红素D、血清胆红素＞205．2μmol／L(12mg／dl)E、足月儿的黄疸在生后10～14天内消退，早产儿可于生后3周消退答案：E20.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤黏膜苍白，心率130次／分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g／L，RBC3．5×10／L，MCV74fl，MCHC30％。以下治疗方案最恰当的是A、硫酸亚铁+维生素B24周B、葡萄糖亚铁+维生素B21个月C、硫酸亚铁+维生素C2个月D、硫酸亚铁+叶酸3周E、铁剂注射+高蛋白饮食1个月答案：C21.6个月男孩，母乳喂养，1个月来经常腹泻，近3天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g／L，红细胞1．4×10／L。诊断为营养性缺铁性贫血。应首先采取的治疗措施是A、给予含铁丰富食品B、大剂量注射维生素BC、输新鲜血液D、肌注右旋糖酐E、10％枸椽酸铁铵口服答案：C22.关于小儿上呼吸道感染的临床特点，错误的是A、病程3～5天B、肺部呼吸音粗糙C、扁桃腺肿大D、咽部充血E、发热答案：B23.细菌性肺炎最多见病原菌为A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎杆菌E、流感嗜血杆菌答案：C24.慢性支气管肺炎的病程A、3个月以上B、1个月以上C、2个月以上D、4个月以上E、5个月以上答案：A25.肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据是A、血气分析B、烦躁不安C、气促D、发绀E、呼吸减慢答案：A26.小儿肺炎最常见的病理形态是A、支气管肺炎B、支气管间质性肺炎C、大叶性肺炎D、毛细支气管炎E、间质性肺炎答案：A27.6个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕1天，半天来抽搐3次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3分，抽后吃奶好。人工喂养。体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐，此时最妥当的处理是A.先补钙剂与维生素D，然后止惊，吸氧A、积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素DB、先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙3～5天，再用维生素DC、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DD、先用维生素E、同时补充钙，再吸氧答案：C28.5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A、出现进行性智力减退B、逐渐发生肢体瘫痪C、出现失语、失聪D、不再出现后遗症E、出现脑神经损害答案：D29.6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37℃)，又发生上述情况，医生应给予的最佳．处理是A、维生素D330万U肌注B、安定1．5mg肌注+钙剂静滴C、维生素D240万U肌注加10％中水合氯醛3ml灌肠D、10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸钙10ml静推E、苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服答案：D30.小儿哮喘的管理教育是指A、对患儿及其家长进行哮喘知识的普及B、指导患儿家长做好家庭管理和监测C、指导患儿正确掌握吸药技术D、制定个体化的治疗方案E、以上都是答案：E31.一名足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断为新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是A、高热B、咳嗽影响正常睡眠C、口吐泡沫D、反复抽搐E、咳痰带血答案：C32.8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4个／HP，此患儿水肿的原因主要是A、醛固醇分泌增多B、低蛋白血症C、肾小管对钠的重吸收增多D、肾小球滤过率下降E、ADH分泌增加答案：B33.患儿7岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是A、肺动脉第二音亢进不伴固定分裂B、出生及新生儿时可发生暂时性青紫C、在小儿时期出现肺动脉高压者少见D、如缺损小者，可完全没症状E、有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音答案：A34.患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次／分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A、血胆固醇增高B、低钾血症C、如供热不足，可出现低血糖症D、酸中毒E、低血钙症，血碱性磷酸酶正常答案：A35.患儿，3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT20×10／L(20000／mm)，Hb和WBC计数正常，最可能的诊断A、ITPB、过敏性紫癜C、急性淋巴细胞性白血病D、DICE、SLE答案：A36.男孩，3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白(++++)，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是A、血沉增快B、胸水C、腹部压痛D、心力衰竭的体征E、BUN10．7mmol／L(30mg／dl)答案：D37.3～5岁小儿，反复上呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染A、8次B、4次C、7次D、6次E、5次答案：D38.6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周发绀，心率185次／分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿啰音，肝肋下3．5cm，心电图T波低平。可能的诊断是A、上感合并心力衰竭B、上感合并脓气胸C、肺炎合并心力衰竭D、肺炎合并肺不张E、肺炎合并脓气胸答案：C39.女婴，7个月。腹泻、呕吐3天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺(－)，腹软。入院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐。该患儿最可能的并发症是A、中毒性脑病B、低血糖C、低血钾D、低血钠E、低血钙答案：E40.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为A、大便颜色B、胆红素的动态变化C、肝功能变化D、黄疸程度E、肝脏质地答案：A41.新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是A、惊厥B、黄疸程度C、烦躁尖叫D、角弓反张E、嗜睡、肌张力低答案：E42.日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g／L，网织红细胞5％，胆红素20mg／dl，最可能的诊断为A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血病E、新生儿颅内出血答案：D43.6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温37．5℃，心肺正常，腹软，脐周触及条索状块物，无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平，既往有排蛔虫史。下列哪一项处理不妥当A、可用驱蛔灵160mg／kg，口服B、应考虑外科手术治疗C、静脉补液D、安乐士200mg，口服E、用解痉剂答案：B44.7个月男孩，突然发热5天，体温38．5℃～39．8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次／天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC11．6×10／L，N68％，L32％，脑脊液细胞数3320×10／L，涂片找到G+球菌，脑脊液糖2．0mmol／L，蛋白0．94g／L，氯化物120mmol／l。治疗中可选择下列各种抗生素，但除了A、青霉素+氨苄西林B、头孢三嗪C、大剂量青霉素D、青霉素+氯霉素E、庆大霉素答案：E45.患儿1岁，发热伴咳嗽，喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球肺炎"。下列并发症除哪一项外均可能出现A、脓气胸B、肺大泡形成C、脓胸D、会厌炎E、自发性气胸答案：D46.患儿4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为"流行性腮腺炎"。有关对本病的不正确陈述是A、本病可通过注射减毒活疫苗预防B、很少发生红细胞增多症C、可观察到肾脏受累：表现为血尿、多尿和病毒尿D、中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后E、睾丸受累几乎只发生在青春期后男性答案：B47.下列哪项不是Apgar评分的依据A、肌张力B、心率C、血压D、皮肤颜色E、呼吸答案：C48.小儿肺炎停用抗生素的指征是A、用至体温正常后4～5天，临床症状体征基本消失后3天B、用至体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后5天C、用至体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天D、用至体温正常后2～3天，临床症状体征基本消失后3天E、用至体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后1天答案：C49.关于先天性白内障下列描述中哪项不正确A、其病因可能与遗传、病毒感染、药物有关B、晶状体混浊可表现为点状、冠状、纺锤状C、治疗目的是恢复视力、减少弱视D、都应该进行手术治疗E、术后应该进行屈光矫正和视力训练答案：D解析：先天性白内障，如为静止性且对视力影响不大者，一般不治疗。50.患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（++）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是A、病毒性结膜炎B、细菌性结膜炎C、过敏性结膜炎D、急性虹睫炎E、角膜炎答案：A解析：细菌性结膜炎有大量分泌物，病毒性结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿大只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。病人的角膜、前房和视力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。51.患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是A、闭角型青光眼B、甲亢C、地高辛中毒D、前房出血E、阿托品中毒答案：A解析：青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增高。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没有反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸肝酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。52.男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感，左眼1.0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷，直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是A、一过性黑矇B、视网膜中央动脉阻塞C、视神经炎D、颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E、青光眼答案：B解析：这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。在老年病人，颞动脉炎可能和视网膜中央动脉阻塞相关。颞动脉炎是眼科急症，因为另一只眼睛可以很快出现严重、不可逆的失明。53.男性，38岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感3天就诊；检查可见结膜充血、上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。最可能的诊断是A、急性流行性出血性结膜炎B、急性单纯疱疹性角膜炎C、急性闭角性青光眼D、沙眼E、急性卡他性结膜炎答案：D解析：结膜充血、睑结膜可见乳头增生和滤泡以及角膜缘血管翳是沙眼的典型表现。急性出血性结膜炎和卡他性结膜炎除均有结膜充血外，不伴有其他上述改变。角膜上皮完整，提示不伴有角膜炎病变。54.女性，36岁，腰痛、夜尿多2年，眼睑、双下肢浮肿，尿蛋白3～5g/dl，血清白蛋白28g/L，血浆胆固醇260mg/dl，管型尿，诊断首先考虑A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎急性发作E、狼疮性肾炎答案：A解析：肾病综合征的诊断标准有：①大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量(大于)3.5g；②低蛋白血症，血清白蛋白(小于)30g/L；③高脂血症；④浮肿。该患者完全具备这些条件。55.睑缘炎的常见原因不包括A、营养不良B、化学性或物理性的局部刺激C、屈光不正引起的视疲劳D、老年人E、睑板腺分泌过于旺盛答案：D56.关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是A、结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向B、双眼同时或先后急性发病C、通过接触传染D、炎症消退后，眼部应持续用药1周以上E、治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼答案：E57.并发性白内障的病因不包括A、葡萄膜炎B、视网膜脱离C、青光眼D、低眼压E、远视答案：E58.视网膜深层出血呈圆点状，色暗红，位于A、神经纤维层B、外丛状层C、外核层D、外丛状层和内核层之间E、内核层答案：D59.视网膜浅层出血多呈线状、条状及火焰状，色较鲜红，位于A、神经纤维层B、外丛状层C、外核层D、外丛状层和内核层之间E、内核层答案：A60.糖尿病性视网膜病变Ⅴ期的表现是A、白色软性渗出或并有出血斑B、黄白色硬性渗出或并有出血斑C、眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D、眼底有新生血管和纤维增生E、眼底有新生血管或并有玻璃体积血答案：D61.糖尿病性视网膜病变Ⅵ期的表现是A、白色软性渗出或并有出血斑B、白色硬性渗出或并有出血斑C、眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D、眼底有新生血管和纤维增生E、眼底有新生血管或并有玻璃体积血答案：C62.患者男性，35岁，双眼高度近视，2周前觉右眼下方黑影，3天前视力骤降。检查右眼矫正视力0.01，眼前段（-），眼底检查可见视网膜灰白色隆起，首先考虑的诊断是A、视网膜分支静脉阻塞B、年龄相关性黄斑变性C、视网膜中央动脉阻塞D、视网膜脱离E、高度近视黄斑变性答案：D63.对帮助判断视网膜中央静脉阻塞是否为缺血性的最有价值检查项目是A、视力B、视野C、眼底OCTD、荧光素眼底血管造影E、视觉电生理答案：D64.紫外线损伤主要造成A、虹膜损伤B、视网膜灼伤C、晶状体损伤D、角膜上皮脱落E、视网膜色素上皮损伤答案：D65.碱烧伤后期治疗除外哪一项A、1%阿托品眼膏散瞳B、静滴维生素CC、点用自家血清D、应用庆大霉素结膜下注射E、经常用地塞米松结膜下注射答案：E66.关于化学性烧伤结膜囊冲洗不正确的说法是A、碱性烧伤时用3%硼酸水冲洗B、酸性烧伤时用2%苏打水冲洗C、急救处理应就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗D、冲洗时应翻转眼睑，暴露穹隆部，彻底冲洗结膜囊内化学物质E、冲洗结膜囊时间应小于30分钟，以免进一步造成眼内损伤答案：E67.白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是A、高度近视B、高度远视C、高度散光D、复合近视散光E、复合远视散光答案：B68.急性闭角型青光眼发作时应采取的措施是A、及早用阿托品滴眼液点眼B、及早用毛果芸香碱滴眼液点眼C、立即手术D、检查视野E、根据视乳头水肿情况脱水治疗答案：B69.患者女性，50岁，因右眼泪溢伴分泌物多半年就诊，检查见右下睑皮肤出现湿疹，按压泪囊区，有黏液脓性分泌物自泪点溢出。行泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪点反流，同时伴有黏液脓性分泌物。此病的正确诊断是A、急性泪囊炎B、慢性泪囊炎C、泪道阻塞D、泪腺炎E、泪道狭窄答案：B70.患者女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0，Goldmann压平眼压：左眼30mmHg，右眼25mmHg；前房角镜：宽角。正确的诊断是A、慢性闭角型青光眼B、原发性开角型青光眼C、青睫综合征D、新生血管性青光眼E、急性闭角型青光眼答案：B71.在眼病诊断中，较有参考价值的是A、矫正视力B、裸眼视力C、针孔视力D、远视力E、近视力答案：A72.低视力是指双眼的最好眼睛的最好矫正视力A、低于0.3而高于或等于0.05B、低于0.5而高于或等于0.03C、低于0.6而高于或等于0.01D、低于0.1而高于或等于0.02E、低于0.03而高于或等于0.01答案：A73.白内障是由于A、角膜混浊B、晶状体混浊C、玻璃体混浊D、角膜白斑E、结膜混浊答案：B74.老年性白内障的手术时机A、视力下降到0.3以下B、视力下降到0.05以下C、白内障成熟期D、白内障影响工作和生活E、白内障初期答案：D75.后发性白内障影响视力时应A、Nd:YAG激光将后囊膜切开B、氩激光治疗C、糖皮质激素治疗D、验光配镜E、取出人工晶状体答案：A76.人工晶状体度数的选择与下列哪种因素有关A、晶状体混浊程度B、角膜厚度C、角膜直径和眼轴长度D、手术切口E、角膜曲率和眼轴长度答案：E77.后房型人工晶状体一般植入于A、瞳孔缘B、房角C、囊袋内D、后囊后方E、睫状体答案：C78.从统计学概念出发.正常眼压范围是A、17～27mmHgB、5～15mmHgC、10～21mmHgD、15～25mmHgE、20～30mmHg答案：C79.闭角型青光眼的解剖结构变异为A、眼轴短，前房深B、眼轴长，房角宽C、眼轴长，房角狭窄D、前房浅，房角狭窄E、眼轴长，角膜直径小答案：D80.女性，70岁，右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A、角膜内镜检查B、眼B型超声波C、眼压D、头颅CTE、腰穿答案：C81.女性，62岁，右眼发作性胀痛1天。检查：眼压：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射消失。房角：右窄Ⅳ左窄Ⅳ。本患者应诊断为A、双急性闭角型青光眼，右急性发作期，左临床前期B、右慢性闭角型青光眼C、右急性闭角型青光眼D、双急性闭角型青光眼，右慢性期，左先兆期E、双开角型青光眼答案：A82.女性，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0.5，左0.8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断A、眼轴测量B、眼底荧光血管造影C、眼B型超声波D、暗室俯卧试验E、缩瞳试验答案：D83.男性，45岁，视力下降1年，矫正视力：右0.5左1.0；眼压：右22mmHg左18mmHg;角膜透明、前房正常、晶状体透明；眼底：视盘C/D右0.8，左0.6；视野：右眼鼻侧阶梯、左正常；双眼房角在静态下均可见睫状体带。本患者应诊断为A、右视神经萎缩B、双原发性闭角型青光眼，慢性期C、双视盘大凹陷D、右原发性开角型青光眼E、双原发性开角型青光眼答案：E84.闭角型青光眼患者应注意A、禁用碳酸酐酶抑制剂B、慎用拟副交感神经药物C、慎用高渗剂D、慎用喹诺酮类药物E、慎用抗胆碱类药物答案：E85.闭角型青光眼用毛果芸香碱的目的是A、降低后房压力B、减少房水生成C、缩瞳孔D、解除周边虹膜对小梁网的堵塞E、缓解疼痛答案：D86.房水产生于A、巩膜B、虹膜C、睫状突D、小梁网E、视网膜答案：C87.屈光性近视主要是由于A、角膜或晶状体曲率过小B、眼轴长度短于正常范围C、角膜或晶状体曲率过大D、眼轴长度超出正常范围E、角膜或晶状体直径过大答案：C88.老视产生的原因是A、角膜及晶状体曲率过小B、远视造成C、睫状肌调节力过强D、角膜及晶状体曲率过大E、眼的调节功能下降答案：E89.病人50岁，双眼戴-5.00D近视眼镜，矫正视力1.0，其用眼镜度数应为A、+3.00DB、+2.00DC、-3.00DD、不用戴眼镜E、-2.00D答案：C90.平行光线经过某镜片后在2m处形成焦点，该镜片的屈光力为A、3DB、1DC、2DD、0.5DE、0.25D答案：D91.弱视是A、由于大脑皮质发育不全引起矫正视力低于正常B、由于视网膜病变引起矫正视力低于正常C、由于视觉细胞的有效刺激不足引起矫正视力低于正常D、由于眼球先天异常引起矫正视力低于正常E、由遗传造成答案：C92.对于弱视的描述下列哪项不恰当A、成人弱视治愈基本无望B、弱视治疗的预后与年龄密切相关C、屈光不正性弱视眼无可查觉的器质性病变D、弱视是一种功能异常E、弱视眼的黄斑中心凹异常答案：E93.某4岁儿童，视力右0.1，左0.8。眼部检查未见异常。散瞳孔验光结果为：右+6.00D矫正视力0.3，左+0.5D矫正视力1.0，该儿童的治疗方法为A、戴上述眼镜并遮盖右眼B、戴上述眼镜C、不配戴眼镜，半年后复查D、戴上述眼镜并遮盖左眼E、待10岁后配眼镜答案：D94.病人60岁，视力下降1年，检查视力：右0.3，左0.2，双眼晶状体皮质混浊，眼底正常。验光结果：右-3.00D矫正视力0.8，左-3.50D矫正视力0.8，该患者应诊断为A、双老年性白内障未熟期B、双老年性白内障初期C、双屈光不正D、双弱视E、双屈光不正，双老年性白内障初期答案：E95.病人被玻璃瓶炸伤右眼，检查见右角膜裂伤3mm，前房内大量出血，眼内其他结构看不清，下一步应A、眼B型超声波检查B、前房穿刺放出积血C、X线摄片D、使用止血药，待出血吸收后进一步检查E、间接眼底镜检查答案：A96.酸性物质溅入眼内应采取的急救措施是A、立即滴散瞳剂B、结膜下注射维生素CC、立即滴碱性滴眼液D、彻底冲洗眼部E、清除坏死的角膜上皮答案：D97.电光性眼炎一般在照射后多长时间发作A、3～8小时B、9小时以后C、1小时以内D、3小时以内E、24小时以后答案：A98.电光性眼炎治疗原则是A、抗感染治疗B、防止感染C、减轻疼痛D、促进角膜上皮愈合E、防止角膜瘢痕形成答案：C99.导致沙眼的病原体是A、病毒B、葡萄球菌C、大肠杆菌D、链球菌E、衣原体答案：E100.流行性出血性结膜炎是由下列哪种病原体所引起A、肠道病毒B、金黄色葡萄球菌C、衣原体D、流感嗜血杆菌E、肺炎球菌答案：A101.男性20岁，右眼睑红肿、流泪2天，伴大量黄色脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正常，应进一步检查A、测眼压B、结膜刮片检查C、血常规检查D、冲泪道E、眼眶CT检查答案：B102.男性，18岁，春夏季反复发作双眼奇痒，睑结膜可见大小不等的乳头，结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞。本患者最可能的诊断为A、沙眼B、流行性角结膜炎C、慢性结膜炎D、急性卡他性结膜炎E、春季角膜、结膜炎答案：E103.结膜充血为A、滴入0.1%肾上腺素后充血不消失B、充血起源于角膜缘深层血管C、越靠近角膜缘充血越明显D、充血呈深红色E、越靠近穹窿部充血越明显答案：E104.下列眼病中，哪一种眼病不是致盲性眼病A、急性闭角型青光眼B、老年白内障C、角膜化学烧伤D、单纯疱疹性角膜炎E、急性卡他性结膜炎答案：E105.急性闭角性青光眼的治疗中，下列哪一项是不正确的A、滴0.5%噻吗洛尔B、滴1%毛果云香碱缩瞳C、严重者可口服乙酰唑胺D、滴1%阿托品散瞳E、注意休息，避免劳累答案：D106.下列细菌性角膜溃疡发展最迅速的是A、肺炎链球菌性角膜溃疡B、铜绿假单胞性角膜溃疡C、大肠杆菌性角膜溃疡D、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E、表皮葡萄球菌性角膜溃疡答案：B107.20岁男性患者，因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊，每年4月均有类似发作史，检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头，呈铺路石样，分泌物中发现嗜酸性颗粒，诊断为A、流行性角结膜炎B、春季卡他性结膜炎C、泡性角结膜炎D、沙眼E、包涵体性结膜炎答案：B108.角膜病致盲原因中占首位的是A、单纯疱疹病毒性角膜炎B、细菌性角膜炎C、真菌性角膜炎D、棘阿米巴性角膜炎E、衣原体性角膜炎答案：A109.老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括A、晶状体核下沉B、前房变浅C、过敏性葡萄膜炎D、晶状体溶解性青光眼E、继发性青光眼答案：B110.真性糖尿病性白内障的临床特征不包括A、年龄较轻，多发生在30岁以下B、双眼发病、进展迅速C、晶状体呈雪花样混浊或点状混浊D、伴有屈光变化E、术前要控制血糖答案：D111.高血压视网膜病变4级的眼底表现是A、明显的小动脉狭窄及局部管径不规则B、视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄C、视网膜出血、渗出和棉絮斑D、视乳头水肿和视网膜水肿E、视网膜新生血管答案：D112.高血压性视网膜病变的治疗要点是A、注意控制体重B、给予止血或促进出血吸收的药物C、积极治疗原发的高血压病D、限制钠盐摄入E、视网膜激光光凝答案：C113.视网膜中央动脉阻塞的主要相关因素不包括A、动脉血栓形成B、视网膜脉络膜炎C、视网膜动脉硬化或痉挛D、动脉炎症E、血液黏稠度升高答案：B114.泪道冲洗时冲洗液自上泪小点反流，同时伴有黏液脓性分泌物为A、泪小管阻塞B、泪总管阻塞C、鼻泪管狭窄D、鼻泪管阻塞E、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎答案：E115.屈光不正包括A、近视、远视、散光、老视B、近视、远视、屈光参差C、近视、远视、散光D、近视、远视、散光、屈光参差E、近视、远视、斜视、屈光参差答案：D116.感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是A、烧灼溃疡面B、加压包扎患眼C、药物保守治疗D、治疗性角膜移植E、眼球摘除答案：D117.对于白内障以下哪种说法不恰当A、白内障是一种可复明的疾病B、患白内障后均需手术治疗C、大多数成年人的晶状体会有不同程度的轻微混浊D、老年性白内障随年龄增加患病率明显增加E、老年性白内障常双眼患病，但严重程度可不一致答案：B118.急性闭角型青光眼的诱发因素A、暗室停留时间过长B、使用拟副交感神经药物C、使用糖皮质激素D、睡觉时间过长E、结膜炎答案：A119.正常人一般24小时眼压波动范围是A、＞8mmHgB、＜8mmHgC、＜5mmHgD、＞5mmHgE、8～10mmHg答案：B120.男性，40岁，右眼反复发作虹膜睫状体炎3年。检查：眼压：右40mmHg，左18mmHg，右角膜透明KP(-)，房水闪光(-)，瞳孔完全后粘连、虹膜膨隆，左眼前房正常，双眼底正常，双眼房角开放。本患者应诊断为A、双原发性闭角型青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎B、右继发性青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎C、双继发性青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎D、双原发性开角型青光眼，右陈旧性虹膜睫状体炎E、右继发性青光眼，右急性虹膜睫状体炎答案：B121.儿童首次验光时需用阿托品眼药点眼，是为了A、检查眼底B、麻痹睫状肌C、散大瞳孔D、检影E、取消集合答案：B122.某9岁儿童，视力右0.6，左0.5。小瞳孔验光结果为双眼均为-1.00D，散瞳孔验光结果为双眼均为正视，该儿童应诊断为A、正视B、远视C、近视D、假性近视E、弱视答案：D123.男性，18岁，右眼被铁屑崩伤1小时。检查见角膜缘处结膜伤口2mm，眼部检查未发现异物，下一步应进行A、眼电生理检查B、X线摄片C、磁共振检查D、缝合伤口E、手术探查答案：B124.角膜热烧伤的治疗原则是A、防止感染B、防止角膜上皮脱落C、防止烧伤深度进一步加深D、防止烧伤面积进一步扩大E、减少角膜瘢痕形成答案：A125.治疗急性结膜炎不应采取下列哪种措施A、抗生素眼膏涂眼B、包扎患眼C、抗生素滴眼液滴眼D、注意消毒隔离E、冲洗结膜囊答案：B126.开放性气胸的现场急救为A、作胸穿抽气B、给氧、补液C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛答案：D127.女性，35岁，今晨突然恶心，呕吐，伴眩晕，视物旋转。查体：双眼球震颤，最可能的诊断是A、脑炎B、青光眼C、急性迷路炎D、癫痫E、尿毒症答案：C128.开放性胸部损伤是指A、胸壁开放、胸膜完整B、胸膜破裂、皮下积气C、胸腔与外界相通D、气胸E、血胸答案：C129.急性卡他性结膜炎治疗中，下列哪一项处置是不正确的A、滴用抗生素眼膏B、滴用抗生素眼水C、冲洗结膜囊D、热敷并遮盖患眼E、适当休息答案：D130.女性，67岁，5年来经常头晕、乏力，有一时性眼发黑史，平时心率慢，均在40次/分以下，有发作性心悸，心率达140次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，有脱落脉。考虑诊断为A、短暂脑缺血发作B、窦性心动过速C、病态窦房结综合征D、窦性心动过缓E、房室传导阻滞答案：C131.关于老年性白内障的描述中，下列哪一项是不正确的A、药物治疗可延缓其发展B、是老人常见的疾病C、手术治疗是唯一彻底有效的治疗手段D、药物治疗可使混浊的晶状体变透明E、可诱发闭角型青光眼答案：D132.女性，35岁，因感冒发热1周后，出现右眼红、视力下降，检查见结膜充血、角膜点状浸润。最可能诊断为A、急性闭角型青光眼B、急性单纯疱疹性角膜炎C、沙眼D、急性出血性结膜炎E、弱视答案：B133.对于急性眼化学性烧伤，下列哪一项是不正确的A、立即采用大量洁净水反复冲洗B、立即转诊至专科医院治疗C、立即大量冲洗后，转诊至专科医院D、冲洗后敷以抗生素眼膏E、冲洗后滴用抗生素眼水答案：B134.男性，23岁，因眼红、流泪、大量脓性分泌物1周就诊；检查可见结膜高度充血，角膜未见异常，最可能的诊断是A、急性卡他性结膜炎B、急性闭角型青光眼C、急性单纯疱疹性角膜炎D、角膜异物E、结膜异物答案：A135.女性，71岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。可能诊断为A、急性出血性结膜炎B、急性闭角型青光眼C、单纯疱疹性角膜炎D、糖尿病性视网膜病变E、老视答案：B136.男性，25岁，双眼突然红肿流泪1天就诊，检查见双眼结膜充血，结膜下小片状出血，角膜正常，可能诊断为A、急性出血性结膜炎B、急性角膜炎C、沙眼D、急性虹膜炎E、急性闭角型青光眼答案：A137.女孩，6岁，近3天低热37.8℃左右，伴纳差，恶心，呕吐2次，不愿活动，今日家长发现其眼黄，ALT1460U/L，TbIL56μmol/L；出生时已注射过乙肝疫苗，患者最可能患的是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎答案：A138.急性结膜炎的传染方式是A、飞沫传染B、接触传染C、消化道传染D、血液传染E、汗液传染答案：B139.下面哪种疾病可造成视力减退和失明A、重症沙眼B、结膜炎C、泪囊炎D、假性近视E、弱视答案：A140.结膜充血表现为A、靠近角膜缘充血明显B、靠近穹隆部充血明显C、色泽暗红D、呈放射状，模糊不清E、充血位于深层答案：B141.急性结膜炎有潜伏期A、1～3天B、接触传染源后即发病C、3～4天D、8～14天E、1周答案：A142.关于原发性青光眼，叙述正确的是A、不是致盲性眼病B、即闭角型青光眼C、分开角型和闭角型两种D、即开角型青光眼E、以上均错答案：C143.我国最常见的青光眼类型是A、混合型青光眼B、原发性闭角型青光眼C、先天性青光眼D、继发性青光眼E、原发性开角型青光眼答案：B144.我国正常人眼压范围(mmHg)为A、10～21B、9～20C、9～21D、11～21E、10～20答案：A145.青光眼主要导致哪个部位损害A、角膜水肿B、虹膜炎症C、眼压升高D、视神经损害E、视力损害答案：D146.屈光参差指双眼球镜屈光度相差A、5．5D以上B、4．5D以上C、3．5D以上D、2．5D以上E、1．5D以上答案：E147.女，72岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。可能诊断为A、单纯疱疹性角膜炎B、糖尿病性视网膜病变C、老视D、急性闭角型青光眼E、急性出血性结膜炎答案：D148.对先天性白内障晶状体混浊位于瞳孔区应采取哪种治疗A、尽早手术B、3岁以后手术C、1岁以后手术D、成年以后手术E、尽早点眼药治疗答案：A149.酸性物质致伤的特点是A、能使蛋白质凝固B、溶解脂肪和蛋白质C、易造成睑球粘连D、后果严重E、继续向深层渗透答案：A150.角膜异物取出时应遵循的原则是A、全身应用抗生素治疗B、严格无菌操作C、要缝合角膜创口D、局麻下操作E、局部点眼治疗答案：B151.病人右眼被啤酒瓶炸伤2小时，角膜缘处创口3mm，对合好，前房内少许积血，前房存在，其余窥不清，此时应做A、前房冲洗B、缝合创口C、B超检查D、包扎患眼E、测眼压答案：C152.8岁男童，左眼被铁丝扎伤后，晶体逐渐混浊呈白色，应诊断为A、并发性白内障B、皮质性自内障C、外伤性白内障D、先天性白内障E、核性白内障答案：C153.女，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0．5，左0．8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断A、眼B型超声波B、暗室俯卧试验C、眼底荧光血管造影D、缩瞳试验E、眼轴测量答案：B154.男，45岁，视力下降1年，矫正视力：右0．5，左1．0；眼压：右22mmHg，左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶状体透明；眼底：视盘C／D右0．8，左0．6；视野：右眼鼻侧阶梯、左正常；双眼房角在静态下均可见睫状体带。本病人应诊断为A、左视神经萎缩B、右原发性开角型青光眼C、双原发性开角型青光眼D、双视盘大凹陷E、双原发性闭角型青光眼，慢性期答案：C155.女，70岁，右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A、头颅CTB、腰穿C、眼压D、眼B型超声波E、角膜内镜检查答案：C156.女，62岁，右眼发作性胀痛1天。检查：眼压：右60mmHg，左17mmHg，右角膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射消失。房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅳ。本病人应诊断为A、右急性闭角型青光眼B、双急性闭角型青光眼，右急性发作期，左临床前期C、双急性闭角型青光眼，右慢性期，左先兆期D、双开角型青光眼E、右慢性闭角型青光眼答案：B157.病人50岁，双眼戴－5．00D近视眼镜，矫正视力1．0，其近用眼镜度数应为A、+3．00DB、－3．00DC、－2．00DD、不用戴眼镜E、+2．00D答案：B158.关于弱视的描述下列哪项不正确A、弱视眼的黄斑中心凹异常B、弱视是一种功能异常C、成人弱视治愈基本无望D、屈光不正性弱视眼无可查觉的器质性病变E、弱视治疗的预后与年龄密切相关答案：A159.酸碱物质进入眼内后应采取的急救措施是A、用自来水或生理盐水彻底冲洗眼部B、用1％阿托品眼药水散瞳C、用3％硼酸水冲洗眼部D、用2％苏打水冲洗眼部E、全身应用皮质类固醇激素答案：A160.流行性出血性结膜炎传染途径为A、接触传染B、空气传染C、呼吸道感染D、消化道感染E、血液传染答案：A161.病人被玻璃瓶炸伤右眼，检查见右角膜裂伤3mm，前房内大量出血，眼内其他结构看不清，下一步应A、测眼压B、使用止血药，待出血吸收后进一步检查C、前房穿刺放出积血D、做间接眼底镜检查E、做眼B超检查答案：E162.男性，20岁，铁屑崩伤右眼5小时，视物清，检查右眼角膜中央2mm穿通伤口，对合好，前房存在，晶体混浊，眼底窥不清，还应做何检查A、X线眼眶摄片B、B超检查C、缝合创口D、散瞳检查E、磁共振答案：A163.16岁男孩，右眼视力逐渐下降，检查视力右0．1，左1．0，眼底未见异常，右眼－5．00D，矫正视力1．0，应如何配镜A.右-4．00D，左平光A、右眼手术治疗B、右-5．00C、左平光D、双眼配戴角膜接触镜E、右眼配戴角膜接触镜答案：E164.56岁女性病人，发作性左眼胀痛半年，休息后症状缓解，就诊时视力右0．8、左0．5，眼压右15mmHg、左22mmHg，房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ，应进一步做何检查A、B超检查B、眼底荧光血管造影C、暗室试验D、泪道冲洗E、眼轴测量答案：C165.持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为A、间歇热B、弛张热C、回归热D、波状热E、稽留热答案：E解析：稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。166.支气管哮喘的本质是A、气道慢性炎症B、气道阻塞C、可逆性气道阻塞D、不可逆性气道阻塞E、气道平滑肌痉挛答案：A解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症。167.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、氨茶碱C、抗组胺药物D、抗胆碱药物E、β受体激动剂答案：A解析：支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。168.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A、肺功能呈阻塞性通气功能障碍B、支气管舒张试验阳性C、弥散功能减低D、痰中找到嗜酸性粒细胞E、血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加答案：B解析：支气管舒张试验阳性或激发试验阳性是诊断支气管哮喘最有意义的检查。169.下列哪一项不符合医院获得性肺炎(HAP)发生的地点A、护理院B、老人院C、康复院D、医院内E、社区答案：E解析：HAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。正确答案是E。170.以下哪一项不是肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点A、白细胞正常或增加B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感答案：C解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是C。171.咳铁锈色痰应考虑A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺脓肿E、尘肺答案：A解析：肺炎球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。172.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A、血氧饱和度B、pHC、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡-动脉氧分压差答案：D解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作氧合功能异常评估的主要指标，＜300时诊断急性肺损伤，＜200诊断ARDS。ABCE仅为参考条件。173.患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60%＜FEV＜80%预计值，PEF变异率＞30%。该患者的病情评估为A、间歇发作B、轻度持续C、中度持续D、重度持续E、间歇发作持续加重答案：C解析：记忆题。参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。174.患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、早期肺癌C、支气管内膜结核D、阻塞性肺炎E、支气管扩张答案：E解析：反复咳嗽、咳脓痰病史，抗炎治疗后可短期缓解，最后可能为支气管扩张症并感染，因此答案选E。175.患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80/50mmHg，脉搏140次/分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是A、使用强心剂B、补充血容量C、使用血管活性药物D、使用大剂量肾上腺皮质激素E、使用利尿剂答案：B解析：患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足。使用利尿剂及强心剂是错误的。176.患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于A、T，N，M（Ⅰ期）B、T，N，M（Ⅱa期）C、T，N，M（Ⅱb期）D、T，N，M（Ⅳ期）E、T，N，M（Ⅲa期）答案：C解析：因为该肿瘤最大径＞3cm，仅同侧肺门淋巴结转移，无远处转移病灶，故正确答案为C。A答案不对，因为患者已经出现肺门淋巴结转移。B答案不对，因为患者肿瘤已经＞3cm。D答案不对，因为患者无远处转移病灶。E答案不对，因为未发现同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结转移。177.患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿++。血气分析：pH7.32，PO：51mmHg，PCO：78mmHg，不宜采取的治疗措施A、静脉滴注呼吸兴奋剂B、持续低流量吸氧C、静脉滴注广谱抗生素D、雾化吸入M受体拮抗剂E、口服糖皮质激素答案：A解析：根据资料，该患者诊断AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭。治疗原则上主要是控制感染、低流量吸氧、平喘、解痉，根据病情使用糖皮质激素。呼吸衰竭患者如出现呼吸抑制，才考虑使用呼吸兴奋剂，且要保持气道通畅的条件下应用。178.患者，男性，65岁，慢阻肺病史10余年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO:52mmHg，PCO:78mmHg,HCO：35mmol/L，该患者的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒失代偿B、代谢性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒并代谢性碱中毒答案：D解析：结合原发病，pH降低，且PCO升高，提示呼吸性酸中毒，HCO为代偿性升高，提示代谢性碱中毒，答案选D。179.患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×10/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项A、首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B、首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿C、选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天D、注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E、水肿消失后即可停用利尿剂答案：A解析：关于慢性肺心痛右心衰利尿剂的使用原则是：①选用弱利尿剂，小剂量，短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度，注意补钾，预防低钾低氯性碱中毒，加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩，痰液因黏稠而难排出。因此，本题答案为A，速尿是强利尿剂。180.单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、液气胸E、支气管肿瘤或异物答案：E解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作时，双肺可闻及弥漫性呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定湿啰音，液气胸检查提示胸腔积液和气胸的体征。181.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音答案：D解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。182.对心源性呼吸困难描述不准确的是A、劳累时发生或加重B、睡眠时缓解或减轻C、发作时可有发绀D、严重时咳粉红色泡沫痰E、休息时缓解或减轻答案：B解析：左心功能不全时，因急性肺淤血，夜间睡眠时常发生阵发性呼吸困难，其原因是睡眠时迷走神经兴奋性增强，致使肺淤血之故，所以说心源性呼吸困难在睡眠时缓解或减轻是不准确的。183.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是A、寒战B、高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛答案：D解析：肺炎诊断依据：新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；发热；肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC>10×10/L或<4×10/L，伴或不伴核左移；胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。铁锈色痰为肺炎链球菌引起的大叶性肺炎所特有的特征，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。184.肺部革兰阴性菌感染的共同点是A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B、呼吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿答案：A解析：肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶，若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。正确答案是A。185.肺血栓栓塞症栓子来源最多见于A、上腔静脉B、左心房C、股动脉D、右心房E、下肢深静脉答案：E解析：肺血栓栓塞症栓子主要来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心室，其中50%～90%来源于下肢深静脉，也可以说是下腔静脉径路。186.肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合A、白细胞正常或增加B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感答案：C解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是C。187.肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括A、寒战高热B、呼吸困难C、咳嗽、血痰D、胸痛E、X线胸片示急性炎症实变答案：B解析：肺炎球菌肺炎的主要表现：起病急，临床以寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛为特征，典型X线表现为肺段、肺叶实变。188.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、防止心、肺及肾衰竭B、补充血容量以纠正休克C、大剂量青霉素D、应用糖皮质激素E、以上均是答案：E解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。189.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选A、链霉素B、氧氟沙星C、青霉素D、丁胺卡那E、红霉素答案：C解析：肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。190.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10/L，以下哪种疾病最有可能A、肺脓肿B、肺囊肿C、肺癌D、真菌性肺炎E、肺结核空洞答案：A解析：肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。191.患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A>P。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、糖皮质激素D、抗生素和支气管舒张药E、强心利尿答案：B解析：根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。192.患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A、支气管扩张并咯血B、支气管肺癌C、慢性支气管炎合并肺结核D、慢性支气管炎合并肺栓塞E、慢性支气管炎急性发作答案：B解析：初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数>400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。193.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B、合并感染时有支气管周围炎症改变C、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E、心脏悬垂并狭长答案：C解析：C项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。194.患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于A、T，N，M（Ⅰ期）B、T，N，M（Ⅱa期）C、T，N，M（Ⅱb期）D、T，N，M（Ⅳ期）E、T，N，M（Ⅲa期）答案：C解析：因为该肿瘤最大径>3cm，仅同侧肺门淋巴结转移，无远处转移病灶，故正确答案为C。A答案不对，因为患者已经出现肺门淋巴结转移。B答案不对，因为患者肿瘤已经>3cm。D答案不对，因为患者无远处转移病灶。E答案不对，因为未发现同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结转移。195.患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺闻及闻及湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑为A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿答案：D解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化，随机体免疫力高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。196.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A、右肺上叶不张，下缘呈倒S形B、右肺阻塞性肺炎C、肺门类圆形实变阴影D、健侧代偿性肺气肿E、右肺局限性肺气肿答案：A解析：该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，故右肺上叶会出现肺不张，加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和（或）纵隔淋巴结融合而成的表现，即形成所谓的"典型倒S形X线征象"。其余各项答案仅部分正确，均欠完整。197.患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×10/L，中性83%。应选用下列哪种抗生素A、头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次B、头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C、庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次D、泰能针（亚胺培南/西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次E、头孢哌酮钠/舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次答案：B解析：三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素,C项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。198.患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、肺血栓栓塞症D、急性心肌梗死E、肺炎答案：C解析：根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳嗽、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现C为最可能答案。199.患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查A、胸部CTB、胸部MRIC、支气管激发试验D、纤维支气管镜E、动脉血气分析答案：C解析：根据病史，本题应考虑咳嗽变异型哮喘，因此应选C。200.患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素A、TNM分期B、免疫功能C、身体基础状态D、肺癌的组织病理学类型E、其丈夫是否戒烟答案：E解析：小细胞低分化肺癌是恶性程度很高的肺癌，很早即会发生潜在性血道、淋巴道微转移灶，确诊时50%左右的患者已发生远处转移病灶。即便是尚有机会做手术治疗，其5年存活率也仅为28.9%～51%，此组织类型的肺癌预后十分不好。该患者即使是已经做了3个疗程的化疗和放疗，预后也不容乐观，与其自身的免疫功能、基础状态（包括骨髓功能）、TNM分期很有关系，但与其丈夫是否戒烟关系不大，故应该选答案E。201.患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A、抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B、抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C、抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗答案：D解析：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属Ⅳ期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案。202.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×10/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A、因出现急性左心衰，故应积极短期应用B、因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C、因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D、因无明显感染征，仅表现为右心衰E、选择快排泄的洋地黄类药物治疗答案：B解析：此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1/2～2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。203.军团菌肺炎抗菌治疗首选A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、氧氟沙星答案：A解析：红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星是治疗军团菌性肺炎的首选药物。204.慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当A、应用敏感的抗生素B、菌苗注射C、应用祛痰药物D、应用支气管扩张药E、雾化吸入稀释痰液答案：B解析：慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：①控制感染：选用敏感抗生素。②祛痰、镇咳。③解痉、平喘。④雾化吸入扩张支气管，稀释痰液。205.女性，65岁，慢性支气管炎和肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重最可能的诊断是A、气胸B、心肌梗死C、胸腔积液D、急性左心衰竭E、肺梗死答案：A解析：慢性支气管炎和肺气肿是引起气胸常见的原因，肺泡内压增高，剧咳后肺泡连同脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，突感胸疼，气体压缩肺组织，肺功能明显减低，即出现呼吸困难加重。206.女性，69岁，慢性咳嗽、伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2天前因着凉后咳嗽、白痰、流涕，伴咽疼，4小时前突然左胸疼，伴进行性气短加重。最佳处理原则A、抗生素静脉点滴B、强烈镇咳、止痛剂C、氨茶碱静脉点滴D、强心、利尿、扩冠剂E、吸氧、对症治疗，进一步检查答案：E解析：对高龄，慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功能减低，易在受凉后症状加重，除对症处理、及时吸氧外，对突发症状，应进一步检查，如拍胸片排除"气胸"等。207.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A、咳脓痰、肺部出现脓肿B、咳铁锈色痰C、起病急、寒战、高热、病情重D、痰和血培养阳性结果E、白细胞增加、核左移答案：B解析：确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。208.下列哪一项不符合HAP发生的地点A、护理院B、老入院C、康复院D、医院内E、社区答案：E解析：HAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。正确答案是E。209.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A、哮喘B、肺纤维化C、慢性支气管炎D、大气道狭窄E、弥漫性泛细支气管炎答案：B解析：限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见原因有肺间质疾病：肺纤维化、肺水肿。肺脏占位：肺肿瘤、肺囊肿。胸膜病变：胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。210.一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO：40mmHg，PO：65mmHg。肺功能测定示FEV/FVC为65%。最重要的治疗方式为A、口服类固醇B、家庭氧疗C、广谱抗生素D、戒烟计划E、转诊肺专科医生答案：D解析：本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会，并有多达40%的患者能成功戒除，尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟讯息，并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于一些患者，但用于那些吸入支气管扩张剂治疗没效的患者。211.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是A、季节性过敏B、肺气肿C、慢性支气管炎D、哮喘E、结核病答案：C解析：慢性支气管炎的定义是过去连续2年，每年咳嗽咳痰3个月。季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳嗽，伴咳痰。这位患者没有在同一季节发生症状，与季节性过敏不符。如果她常年慢性过敏，她应该整年都有症状。肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大。肺气肿通常表现为呼吸急促、气喘，或活动受限。X线可见肺气肿的改变，特别是疾病已发展后。哮喘可以表现为咳嗽。很多时候是夜间咳嗽，且很少有痰，这名患者没说有喘的情况。212.一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、卡氏肺囊虫D、水痘病毒E、莫拉菌答案：D解析：水痘性肺炎发生于约20%患水痘的成年人，于发生皮疹后3～7天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂，可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病毒和埃可病毒感染，也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。213.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗A、短效β肾上腺素受体激动剂B、长效β肾上腺素受体激动剂C、糖皮质激素D、吸入抗胆碱能药物E、吸氧答案：B解析：长效β肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复使用。214.支原体肺炎自行消散的时间为A、7～10天B、3～4周C、11～20天D、2～3天E、3～5天答案：B解析：支原体肺炎自行消散的时间为3～4周。215.中央型肺癌胸部X线的直接征象A、肺不张B、阻塞性肺炎C、局限性肺气肿D、肺门类圆形阴影E、胸腔积液答案：D解析：中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液可有肺癌转移引起。216.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是A、一般治疗，休息，多喝水B、注意呼吸道隔离C、预防并发症D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E、早期积极使用抗生素答案：E解析：病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗菌治疗。因此选E。217.属于支气管哮喘的临床表现是A、自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B、咳嗽伴臭脓痰C、咳嗽、咳痰量增多，分层D、高热、咳铁锈色痰E、长期低热伴痰中带血答案：A解析：支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，具有气道高反应性，临床上表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状，往往在诱发因素下发生或加重，因此答案选A。218.男性，65岁。慢性咳嗽史3年余，常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今，每日一包。胸部X线显示充气过