奔豆芽-诊断问答一、产生水肿因素1钠与潴留如继发性醛固酮增多症等

一、产生水肿的因素 1钠与水的潴留，如继发性醛固酮增多症234血浆胶体渗透压降低，如清蛋白减少5淋巴回流受阻，如丝虫病等二、心源性水肿和性水肿的鉴别？类型：123456不规则热素的广泛应用，及时控制住了，或因解热药或糖皮质激素的应用，可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型2热型也与反应的强弱有关。四、意识的临床表现1嗜睡2意识模糊3昏睡4（1）轻度（2）中度（3）深度甲状腺肿大可分为三度，不能看出肿大但能触及者为I度，能看到肿大又能触及，IIIII度。IIIIII七、颈部淋检查顺序？耳前、耳后、枕部、颌下、额下、颈前、颈后、锁骨上淋 左右两侧肺下界的位置基本相似。前胸部的肺下界始与第6肋骨，6810肋骨水平。视诊：1、对称性，正常女性坐位时一般情况下两侧基本对称2、表现情况，皮肤发红提示局部炎症或乳癌累及浅表淋巴管引起的癌性淋巴管炎；水肿使毛囊和毛囊开口变得明显可见，见于 和炎症；孕妇及哺乳期妇女明显增大，向前突出或下垂，乳晕扩大色素加。、 ，必须意位置、大小、侧是否对称有无倒置或内翻皮肤回缩， 皮肤缩由于外伤或炎使局部脂肪坏死成纤维细胞增生造成。、腋窝和锁骨上窝，看其无红肿、包快溃疡、瘘管、疤痕等十、语音震颤减弱或见于哪些情况1肺泡内含气量过多，如肺气肿；23大量胸腔积液或气胸；4胸膜高度增厚粘连；5胸壁皮下气肿。十一.肺泡呼吸音减弱或产生原因？1胸廓活动受限，如胸痛，肋软骨骨化和肋骨切除等；2呼吸肌疾病，如重症肌无力，隔肌瘫痪和隔肌升高等；3支气管阻塞，如阻塞性肺气肿，支气管狭窄等；4性肺膨胀不全，如胸腔积液或气胸等；5腹部疾病，如大量腹水，腹部巨大肿瘤等。形成的水泡破裂所产生，故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新气所产生的音。末较为明显，有时也出现于呼吸早期，部位较恒定。性质不易变，中小湿罗音可同时存在，咳嗽后减轻或。 1响亮性湿罗音2非响亮性湿罗按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多1粗湿罗音2中湿罗音3细湿罗音4捻发音干：是由于气管支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生端流所产生十四、S1S20.10.08S1~S2S2~S1十五、心脏瓣膜听诊区 通常有五个听诊区1二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；2232肋间；43肋间，又称Erb区；5膜：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间十六、 类型1、生理性 ；2、通常；3、固定；4、反常，又称逆。IIIIII线测量：前2cm为轻度肿大；（1）季肋点（2）上输尿管点（3）中输尿管点（4）肋脊点（5）肋腰点A、完全性左束支阻滞的心电图表现（1）QRS波群时限>=0.12s;(2)v1,v2rs波或（3）I，V5，V6（4）V5，V6（5）ST—TQRS（1QRSaVRQRR（3）V1R峰时>0.05s;(4)V1,V2STWPW综合症的心电图特点（5）ST—TV1deltaQRS主波方向QQ0.04s，QR1/4。PP波在心电图上表现？P波尖而高耸，其振幅>=0.25mVII、III、aVFP波；Ⅰ、Ⅱ、aVRP波增宽，其时限>=0.12s，P波常呈双峰型。两峰间距>=0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、aVLP波。不全：心脏瓣膜由于器质变形成的关闭不全或心腔扩大导致的相对性关闭不全，血流些异常通道时回形成旋涡产生杂音（5）心腔异常结构：心室内肌，断裂键索的残端（1）（3）调和音色的不同（4）杂音的响度有很多种并且在心动周期中还发生变化（5）呼吸二十五、简 传导阻滞是 （1）一度传导阻滞：心电图主要表现为prpr间期>0.20s,或对两次检查结果进行比较，心率没有明显改变而pr间期延长超过0.04s，可诊断为一度传导阻滞（2）二度阻滞：心电图主要表现为部分p波后的qrs波脱落。分两种类型：二度I型传导阻滞表现为p波规律的出现，pr间期逐渐延长直到1个p波后脱漏1个qrs波群，漏波后传导阻滞得到一定的改善，pr间期又趋于缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始的出现，称为文氏现象。二度二型传导阻滞表现为pr间期恒定，部分p波后无qrs波群（3）三度传导阻滞心电图主要表现为：p波完全不能下传；p波与qrs以上，qrs波形态正常；起博点在束分叉以下，则qrs波增宽畸形。（1）奔马律（2）开瓣音（3）心包叩击音（4）肿瘤扑落音ABS1C部分患者于心尖区内侧可闻及一个紧跟S2后的二尖瓣排击音,DP2亢进和EGrahamSteellF右室扩大伴关闭不全时，胸骨左缘第4、5肋间有收缩期吹风型杂G二十八、左肥大的主要电压标准1、左室肥大：a胸导联：Rv5或Rv6 Rv5+Sv1>4.0mV()或>3.5mV(女性)cComell导联：RavL+Sv3>2.8mV（）或>2.0mV（女性。2、右室肥大：；V5R/S<=1S波比正常加深；aVR导联以R波为主，R/qR/S>=1。（1）枪击音（2）Duroziez双重音（3）毛细血管搏动症（4）点头症（6）水冲脉三十、心肌梗死图形演变及分期？aT波，STT波相连。b急性期：开始于梗死后数小时或数日，可持续到数周，ST段呈弓背向上抬高可形成单向曲线继而逐渐下降；面向坏死区导联的R波，振幅降低或，QQS波；T波由直立开始倒置，并逐渐加深。cST段恢复到基线，TQ波持续存在。d36个月之后或更久，STT波恢复正常T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，残留下坏死性表现——Q波。1QRS——TPP2QRS形态宽大畸形，时限通常>0.12s，TQRS3往往为完全性代偿间歇性发作,即期前收缩前后的P波间距=P2倍。1P’P波不同；2P’R间期3大多为不完全性代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常P24P’R间期可以延长。三十三、房颤心电图的特点？350-600次/分,心室律绝对不规则，QRSRR之间间距偏长QRSQRS波，此可能是房颤伴有室内差异1T—H糖蛋白是构成管型的机制2肾小管仍有浓3仍存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位，尿液淤滞有足够的时间形成管型。三十五、胸导联的安放位置？V1位于胸骨右缘第四肋间；V2位于胸骨左缘第四肋间