第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件

护理教研室

老年护理学护理教研室老年护理学1【情景导入】一对年过七旬“空巢家庭”的老年夫妇，丈夫因突然发生“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫，伴有运动性失语而住院治疗。1个月后患者病情稳定而转入康复中心进行肢体康复和语言康复训练。3个月后肢体功能障碍程度减轻，在医护人员和家属的协助下能够站立，但行走困难，语言功能改善不明显。患者经常表现情绪激动、心情沮丧。回到家中，老夫妇面临着日常生活需要照顾的生活困境。问题：1.做为社区健康保健人员如何解决这对老年夫妇现存的和潜在的健康问题？2.选择何种适宜的养老照顾模式？此种养老照顾模式有哪些优点？【情景导入】2第四章老年人的健康保健与养老照顾第一节概述

第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件3一、老年保健的概念世界卫生组织（WHO）老年卫生规划项目认为，老年保健（healthcareinelderly）是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。一、老年保健的概念世界卫生组织（WHO）老年卫生规4二、老年保健的重点人群

(一)高龄老人

高龄老年群体中60%～70%的人有慢性疾病，常有多种疾病并存。随着年龄增长，老年人的健康状况不断退化，同时心理健康状况也令人堪忧。因此，高龄老年人对医疗、护理、健康保健等方面的需求加大。

二、老年保健的重点人群(一)高龄老人5二、老年保健的重点人群随着社会的发展和人口老龄化、高龄化及我国推行计划生育政策所带来的家庭结构变化和子女数的减少，家庭已趋于小型化，只有老年人组成的家庭比例逐渐增高。特别是我国农村，青年人外出打工的人数越来越多，导致老年人单独生活的现象比城市更加严重。独居老人很难外出看病，对医疗保健的社区服务需求量增加。因此，帮助老人购置生活必需品，定期巡诊、送医送药上门，提供健康咨询和开展社区老年保健服务具有重要意义。

(二)独居老人二、老年保健的重点人群(二)独居老人6二、老年保健的重点人群

随年龄增高而增加，丧偶对老年人的生活影响很大，所带来的心理问题也非常严重。丧偶使多年的夫妻生活，所形成的互相关爱、互相支持的平衡状态突然被打破，使夫妻中的一方失去了关爱和照顾，常会使丧偶老人感到生活无望、乏味，甚至积郁成疾。据世界卫生组织报告，丧偶老人的孤独感和心理问题发生率均高于有配偶者，这种现象对老年人的健康是有害的，尤其是近期丧偶者，常导致原有疾病的复发。（三）丧偶老人二、老年保健的重点人群（三）丧偶老人7二、老年保健的重点人群

老年人患病后，身体状况差，生活自理能力下降，需要全面系统的治疗，因而加重了老年人的经济负担。为缓解经济压力，部分老年人会自行购药、服药，易导致延误诊断和治疗。因此，应做好老年人健康检查、健康教育、保健咨询，配合医师治疗，促进老年人的康复。(四)患病的老年人二、老年保健的重点人群(四)患病的老年人8二、老年保健的重点人群

近期出院的老年人因疾病未完全恢复，身体状况差，常需要继续治疗和及时调整治疗方案，如遇到经济困难等不利因素，疾病极易复发甚至导致死亡。因此，从事社区医疗保健的人员，应根据老年患者的情况，定期随访。（五）新近出院的老年人二、老年保健的重点人群（五）新近出院的老年人9二、老年保健的重点人群

老年人中的精神障碍者主要是痴呆老人，包括血管性痴呆和老年性痴呆。随着老年人口和高龄老年人的增多，痴呆老人也会增加。痴呆使老年人生活失去规律，并且不能自理，常伴有营养障碍，从而加重原有的躯体疾病。因此，痴呆老年人需要的医疗和护理服务明显高于其他人群，应引起全社会的重视。(六)精神障碍的老年人二、老年保健的重点人群(六)精神障碍的老年人10三、老年保健服务对象的特点（一）老年人对医疗服务需求的特点

老龄化对健康和医疗的影响极其显著，老年人对医疗服务需求显著增加。一方面是老人由于生理机能衰退和抵抗能力下降，患病率和发病率增高，导致对医疗服务需求的显著增加。另一方面，老年人慢性疾病的患病率增加，通常是总人口的2～3倍，这使老人的医疗服务需求比一般人群明显增高。三、老年保健服务对象的特点（一）老年人对医疗服务需求的特点11三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设施需求的特点1.由于老化、疾病和伤残而妨碍了正常社会交往，降低了活动或独立生活能力2.经济收入减少，参与社会活动的机会减少，可能导致情感空虚，出现孤独感、多余感3.由于身体状况的变化会对住房和环境产生新的需要三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设12三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设施需求的特点多年来，对老年问题采取的解决方法有：①个人或家庭有责任照顾老年人，国家有法律法规对老年人进行保护，并提供有限的资金和服务；②民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进行照顾；③老年人照顾组织由国家支持；④国家和社区应当参与组织老年人的福利服务，尤其是住宅的适应性改建等福利设施。三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设13三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设施需求的特点老龄事业发展规划也强调：加快老年活动场所和便利化设施建设，加快推进无障碍设施建设，加强机构建设等，为老年人提供必要的医疗保健服务和生活照料，满足日托老年人在生活照料、保健康复、精神慰藉等方面的基本需求。三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设14三、老年保健服务对象的特点（三）老年人患病的特点

老年人由于各组织器官功能的逐渐衰退，机体的防御能力和对疾病的反应性均有不同程度的降低，因而老年患者对保健服务和护理有不同的要求。老年人患病后，其临床表现、疾病的进展、康复速度及预后等方面均有其特殊性。三、老年保健服务对象的特点（三）老年人患病的特点15三、老年保健服务对象的特点（四）高龄老年人生活照顾特点由于年龄增高而引起的退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾，生活不能自理，需要较多的照顾。高龄引起退行性疾患及精神疾患增加，使老年痴呆、早老性痴呆的发病率增高，对老年人健康危害较大。老年保健护理的难度增加，已引起人们的广泛重视，并将老年人精神症状及其原因的研究纳入精神疾病的研究领域。三、老年保健服务对象的特点（四）高龄老年人生活照顾特点16第四章老年人的健康保健与养老照顾第二节老年保健的发展

第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件17一、国外老年保健的发展（一）英国

老年保健最初源于英国。当时在综合性医院内住院的一部分高龄老年人，患有多器官系统疾病，常伴有精神障碍，同时还存在一些社会和经济问题。这部分患者由于反复入院或不能出院，住院时间长，需要的护理多和治疗上的特殊性，致使国家或地区开始兴建专门的老年病医院。英国一、国外老年保健的发展（一）英国英国18一、国外老年保健的发展（二）美国

早在1915～1918年间，美国就提出了老年保健问题。1934年，建立了经济保障咨询委员会，起草了社会保障法。20世纪30～40年代，蓝盾、蓝十字和其他商业保险大幅度发展，成为医疗费用支付的主要渠道，加快医疗保险的实施。60年代，进行了社会保障法的修订，老年健康保险被写进社会保障法中，美国老人开始享有老年健康保险。美国一、国外老年保健的发展（二）美国美国19一、国外老年保健的发展（三）日本

日本是一个经济发达的国家，也是世界第一长寿国。20世纪70年代以后，日本的老年保健制度逐步建立和完善起来，目前已形成了一套比较完整的体系。有老年保健法、老年福利法、护理保险法，并逐步形成了涉及医疗、老年保健设施和老人访问护理等内容的一系列制度。日本一、国外老年保健的发展（三）日本日本20一、国外老年保健的发展（三）日本

日本的老年保健事业对不同老年人有不同的对策：1.健康老人:建立“生气勃勃”推进中心;建立“银色人才”中心;提供专用“银色交通工具”2.独居、虚弱老人:建立完善的急救情报系统;建立市镇村老年人福利推进事业中心3.长期卧床老人:设置老人服务总站;建立家庭护理支持中心;建立老人家庭服务中心;设置访问护理站;设置福利器械综合中心4.痴呆老人:设置痴呆老人日间护理站;建立痴呆老人小组之家;建立痴呆老人综合护理联合体系

一、国外老年保健的发展（三）日本21二、我国老年保健的发展

我国对老年工作十分关注，为加速发展老年医疗保健事业，国家颁布和实施了一系列的法律法规和政策。我国老年保健的发展可分为三个阶段：第一阶段：萌芽期（1949～1981年）这一阶段虽然没有“老龄政策”这一概念，但在建国后，国家颁布了《农村五保供养工作条例》，20世纪60年代又实施了农村合作医疗制度以及城市职工养老和公费医疗政策等。二、我国老年保健的发展我国对老年工作十分关注，为加速发展22二、我国老年保健的发展

第二阶段：形成期（1982～1999年）1982年，成立中国老龄问题全国委员会。1995年，经国务院批准，更名为“中国老龄协会”。之后，颁布实施了《中华人民共和国老年人权益保障法》，对老年人的赡养与抚养、社会保障、参与社会发展及法律责任等做出了明确的法律规定。各省、自治区、直辖市制定了维护老年人合法权益的地方性法规。二、我国老年保健的发展第二阶段：形成期（1982～19923二、我国老年保健的发展

第三个阶段：发展期(1999年至今)1999年10月，为进一步加强全国老龄工作的领导，先后成立了全国老龄工作委员会、地方各级老龄工作委员会；与此同时，建立了老龄协会及老年学研究会、老年大学、老年体育、老年书画、老年法律、老年科技、老年保健等非政府群众组织；在农村建立了村老年人协会；目前已形成了政府与非政府老龄工作组织网络。二、我国老年保健的发展第三个阶段：发展期(1999年至24二、我国老年保健的发展

2011年9月，国务院明确了中国老龄事业在老年社会保障、老年医疗卫生保健、老年家庭建设、老龄服务、老年人生活环境改善、老龄产业、老年人精神文化生活和老年社会管理、老年人权益保障、老龄科研及国际交流与合作等方面的发展任务。国务院还颁布了《社会养老服务体系建设规划（2011—2015年）》，积极应对人口老龄化，建立与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系

二、我国老年保健的发展2011年9月，国务院明确了中国老25第四章老年人的健康保健与养老照顾第三节老年保健的基本原则、任务和策略

第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件26一、老年保健的基本原则(一)全面性原则老年人健康包括身体、心理和社会三方面的健康，故老年保健也应该是多维度、多层次的。全面性原则包括：①老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题；②疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进。一、老年保健的基本原则(一)全面性原则27一、老年保健的基本原则(二)区域化原则老年保健的区域化原则是指为了使老年人能方便、快捷地获得保健服务，服务提供者能更有效地组织保健服务，提供以社区为基础的老年保健。重点是针对老年人独特的需要，确保在要求的时间、地点，为真正需要服务的老年人提供社会援助。一、老年保健的基本原则(二)区域化原则28一、老年保健的基本原则(三)费用分担原则由于日益增长的老年保健需求和紧缺的财政支持，老年保健的费用应采取多渠道筹集社会保障基金的办法，即政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部分。这种“风险共担”的原则越来越为大多数人所接受。一、老年保健的基本原则(三)费用分担原则29一、老年保健的基本原则(四)功能分化原则老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加，在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上，对老年保健的各个层面有足够的重视，在老年保健的计划、组织和实施及评价方面有所体现。

一、老年保健的基本原则(四)功能分化原则30一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则1.独立性原则(1)老年人应通过收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的衣、食、住、行和保健。(2)老年人应有继续工作的机会或其他收入的机会。(3)老年人应参与决定退出劳动力队伍的时间和方式。(4)老年人应有机会获得适宜的教育和培训。(5)老年人应生活在安全且适合个人选择及适应能力变化的环境中。(6)老年人应尽可能长期在家居住。一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则31一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则2.参与性原则(1)老年人应保持融入社会，积极参与制定、实施与其健康直接相关的政策和措施，并与年轻人分享他们的知识和技能。(2)老年人应寻找和创造为社区服务的机会,在适合他们兴趣和能力的位置做志愿服务者。(3)老年人应建立自己的协会或组织。一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则32一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则

3.保健与照顾原则(1)老年人应享有与其社会文化背景相适应的家庭及社区照顾和保护。(2)老年人应享有卫生保健护理服务，以维持或重新获得最佳的生理、心理与情绪健康水平，预防或推迟疾病的发生。(3)老年人应享有社会和法律服务，以提高自主能力，并得到更好照顾和保护。(4)老年人应利用适宜的服务机构，获得政府提供的保障、康复、心理和社会性服务及精神支持。(5)老年人居住在任何住所、均应享受人权和基本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、利益、需求、隐私，以及对其自身保健和生活质量的决定权。一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则33一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则4.自我实现或自我成就原则(1)老年人应追求充分发展他们潜力的机会。(2)老年人应享受社会中的教育、文化、精神和娱乐资源。一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则34一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则5.尊严性原则(1)老年人生活应有尊严和保障，避免受到剥削和身心虐待。(2)所有老年人都应被公正对待，并尊重他们对社会的贡献。一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则35二、老年保健的任务(一)医院内的保健护理

医院内医护人员应掌握老年患者的临床特征，运用老年医学和护理知识配合医师有针对性地做好住院老年患者的治疗、护理和健康教育工作。二、老年保健的任务(一)医院内的保健护理36二、老年保健的任务(二)中间服务机构中的保健护理介于医院和社区家庭的中间老年服务保健机构，有老年人护理院、老年人疗养院、日间老年护理站，养（敬）老院、老年公寓等。中间老年服务机构的老年保健护理，可以增进老年人对所面临健康问题的了解和调节能力，指导老年人每日按时服药、康复训练，帮助老年人满足生活需要。二、老年保健的任务(二)中间服务机构中的保健护理37二、老年保健的任务(三)社区家庭中的医疗保健护理

社区家庭医疗保健服务是老年保健的重要工作内容之一，是方便老年人医疗服务的主要形式。可以降低社会的医疗负担，有利于满足老年人不脱离社区和家庭环境的心理需求，并能解决老年人基本的医疗、护理、健康保健、康复服务等需求。二、老年保健的任务(三)社区家庭中的医疗保健护理38三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略1.老有所医——老年人的医疗保健大多数老年人的健康状况随着年龄的增长而下降，健康问题和疾病逐渐增多。可以说“老有所医”关系到老年人的生活质量。三、老年保健的策略与措施39三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略2.老有所养——老年人的生活保障家庭养老仍然是我国老年人养老的主要方式，但是由于家庭养老功能的逐渐弱化，养老必然由家庭转向社会，特别是社会福利保健机构。三、老年保健的策略与措施40三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略

3.老有所乐——老年人的文化生活老年人在离开劳动生产岗位之前，奉献了自己的一生，因此有权继续享受生活的乐趣。国家、集体和社区都有责任为老年人的“所乐”提供条件，积极引导老年人正确和科学地参与社会文化活动，提高身心健康水平和文化修养。三、老年保健的策略与措施(一)老年保健策略41三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略4.老有所学和老有所为——老年人的发展与成就老年人虽然在体力和精力上不如青年人和中年人，但老年人在人生岁月中积累了丰富的经验和广博的知识，是社会的宝贵财富。因此，老年人仍然存在着一个继续发展的问题。三、老年保健的策略与措施(一)老年保健策略42三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略4.老有所学和老有所为——老年人的发展与成就（1）老有所学：自1983年第一所老年大学创立以来，老年大学为老年人提供了一个再学习的机会，也为老年人的社会交往创造了有利的条件。老年人可根据自己的兴趣爱好，选择学习内容，如医疗保健、少儿教育、绘画、烹调、缝纫等，这些知识又给“老有所为”创造了条件或有助于其潜能的发挥。三、老年保健的策略与措施(一)老年保健策略43三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略4.老有所学和老有所为——老年人的发展与成就（2）老有所为：可分为两类：①直接参与社会发展：将自己的知识和经验直接用于社会活动中，如从事各种技术咨询服务、医疗保健服务、人才培养等；②间接参与社会发展：如献计献策、社会公益活动、编史或写回忆录、参加家务劳动、支持子女工作等。三、老年保健的策略与措施(一)老年保健策略44三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略5.老有所教——老年人的教育及精神生活一般来说，老年群体是相对脆弱的群体，经济脆弱、身体脆弱、心理脆弱。国内外研究表明：科学的、良好的教育和精神文化生活是老年人生活质量和健康状况的前提和根本保证。因此，社会有责任对老年人进行科学的教育，帮助老年人建立健康的、丰富的、高品位的精神文化生活。三、老年保健的策略与措施(一)老年保健策略45三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施自我保健（self-healthcare）是指人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措施。老年自我保健（self-healthcareinelderly）是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识、科学的养生保健方法和简单易行的治疗、护理和康复手段，依靠自己、家庭或周围的资源进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施46三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施自我保健活动应包括两部分：一是个体不断地获得自我保健知识，并形成机体内在的自我保健机制；二是利用学习和掌握的保健知识，根据自己的健康保健需求自觉地、主动地而进行自我保健活动。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施47三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施具体措施包括：1.自我观察:通过“看”、“听”、“嗅”、“摸”等方法观察身体的健康状况，及时发现异常或危险信号，做到疾病的早期发现和早期治疗。自我观察内容包括：观察与生命活动有关的重要生理指标；观察疼痛的部位和特征；观察身体结构和功能的变化。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施48三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施具体措施包括：2.自我预防：建立健康的生活方式，养成良好的生活、饮食、卫生习惯，坚持适度运动，调整和保持最佳的心理状态是预防疾病的重要措施。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施49三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施具体措施包括：

3.自我治疗：指老年人对慢性疾病的自我治疗，如患有心肺疾病的老年人可在家中用氧气袋、小氧气瓶等氧疗，糖尿病患者自己皮下注射胰岛素，常见慢性疾病的自我服药等。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施50三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施具体措施包括：

4.自我护理：增强生活自理能力，运用护理知识进行自我照料、自我调节、自我参与及自我保护等护理活动。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施51第三章老年人的健康保健与养老照顾第四节养老与照顾

第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件52

养老是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。包括：1.经济支持：包括养老金、医疗费用和衣食住行等物质方面的支持。

养老是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出53

2.生活支持：包括日常生活支持和社会生活支持。日常生活支持，即生活照料，包括：①躯体功能方面：如吃饭、穿衣、洗澡、如厕、大小便控制等；②日常生活方面：包括做饭、洗衣服、清洁卫生、采购物品、外出、管理钱财等；③健康维护方面：包括就诊、体检、健康教育、卫生保健等。社会生活支持包括在文化娱乐、劳动就业、社会活动、社会交往等方面的支持。

2.生活支持：包括日常生活支持和社会生活支持。日常生543.心理情感支持：即精神慰藉，包括多种方式提供支持，如倾听、诉说、交谈、陪伴、咨询、关心、宽慰、尊敬、性爱等。

3.心理情感支持：即精神慰藉，包括55

照顾或称照护（Holisticcare），也称全面或者全方位照料和护理。它是一个综合概念，指对因高龄、患病等身心功能存在或可能存在障碍的老年人提供的医疗、保健、护理、康复、心理、营养及生活服务等全面的照顾。照顾或称照护（Holisticcare），也称全面56一、社会发展对养老照顾的影响

在我国，社会发展对养老照顾的影响主要表现在以下两个方面：（一）传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任在老年人照顾的系统中，家庭是满足老年人日常生活照顾需要的主体，家庭养老照顾被视为我国养老照顾的主要形式。但我国传统家庭结构的变化和“空巢家庭”的增多，给家庭养老带来冲击，家庭养老与照顾能力被严重削弱，难以承担养老照顾的重任。一、社会发展对养老照顾的影响在我国，社会发展对养老照顾的影57一、社会发展对养老照顾的影响

（二）养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求养老机构是指为老年人提供住养、生活护理等综合性服务的机构，如老年社会福利院、养老院、老年公寓等。尽管我国大力发展社区养老服务设施和场所，在养老与照顾机构建设方面有了一定发展，但仍不能适应人口老龄化的需求，尤其是在经济欠发达地区。一、社会发展对养老照顾的影响（二）养老机构不能满足老年人的58二、养老照顾模式

（一）居家养老照顾模式居家养老照顾模式是指老年人居住在家中,由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老方式。二、养老照顾模式（一）居家养老照顾模式59二、养老照顾模式

（一）居家养老照顾模式1.主要服务内容和服务提供者服务内容包括基本生活照料、医疗护理服务、精神慰藉、休闲娱乐设施支持等。居家养老服务的提供者主要有居家养老服务机构、老年社区、老年公寓、托老所的医疗保健、护理、家政服务等人员和社会志愿者等。服务中心按照约定安排服务人员到老人家中为老人提供烹调、清洁等家政服务和陪护老人、倾听老人诉说等亲情服务。二、养老照顾模式（一）居家养老照顾模式60二、养老照顾模式

（一）居家养老照顾模式2.优点（1）符合多数老年人的传统观念，老年人居住在所熟悉的“家”的环境，可以享受到家庭的温暖，精神愉悦，有利于身心健康（2）相对于社会机构养老所需费用低，有利于解决中低收入家庭养老的后顾之忧（3）可以减轻机构养老服务的压力，解决养老机构不足的难题。（4）有利于推动和谐社区的发展和建设，在社区内形成尊老、助老的优良风气，提高社会道德风尚。二、养老照顾模式（一）居家养老照顾模式61二、养老照顾模式

（二）机构养老照顾模式1.养老照顾机构主要有福利院、养老院、老年公寓、托老所、老年护理院、敬老院、临终关怀医院等。这些养老照顾机构具有专业化、社会化、市场化的特征，为老年人提供高水准的生活照顾服务及健康护理。二、养老照顾模式（二）机构养老照顾模式62二、养老照顾模式

（二）机构养老照顾模式机构养老也是我国重要的养老模式之一。我国作为发展中国家，骤然进入老龄化社会，社会保障、服务系统不能很快接纳和解决老年人的生活服务、护理照顾等养老问题，难以满足众多老年人的需求。养老机构还存在资金不足、医疗、护理和生活照顾人员缺乏、管理不完善等问题。二、养老照顾模式（二）机构养老照顾模式63二、养老照顾模式

（二）机构养老照顾模式2.优点（1）养老机构采用集中管理，能够使老年人得到全面的、专业化的照顾和医疗护理服务；（2）养老机构中各种社会活动和丰富的文化生活有助于解除老人的孤独感，从而提高其生活品质（3）可以减轻家庭的经济负担。（4）可以充分发挥专业分工的优势，创造就业机会，从而缓解就业压力。二、养老照顾模式（二）机构养老照顾模式64二、养老照顾模式

（二）机构养老照顾模式3.缺点（1）家庭和社会经济负担加重（2）养老机构管理体制和运营机制适应市场能力较差（3）机构养老会淡化亲情、友情二、养老照顾模式（二）机构养老照顾模式65二、养老照顾模式

（三）其他养老照顾模式

1.互助养老照顾模式是指老人与家庭外的其他人或同龄人，在自愿的基础上相互结合，相互扶持、相互照顾的一种模式。在德国、瑞士，有很多老年人共同购买一栋别墅，分户而居，由相对年轻的老人照顾高龄老人。二、养老照顾模式（三）其他养老照顾模式66二、养老照顾模式

（三）其他养老照顾模式

2.以房养老模式是指老年人为养老将自己购买的房屋出租、出售、抵押，以获取一定数额养老金来维持自己的生活或养老服务的一种养老模式。二、养老照顾模式（三）其他养老照顾模式67二、养老照顾模式

（三）其他养老照顾模式

3.旅游养老模式国外很多老人退休后，喜欢到各地去欣赏秀美景色，体会不同的风俗民情，从而在旅游过程中实现养老。旅游机构通过与各地的养老机构合作，为老年人提供医、食、住、行、玩等一系列的服务。二、养老照顾模式（三）其他养老照顾模式68二、养老照顾模式

（三）其他养老照顾模式

4.候鸟式养老模式是指老年人像候鸟一样随着季节和时令的变化而变换生活地点的养老方式。这种养老方式总能使老年人享受到最好的气候条件和最优美的生活环境。二、养老照顾模式（三）其他养老照顾模式69二、养老照顾模式

（三）其他养老照顾模式

5.异地养老模式利用移入地和移出地不同地域的房价、生活费用标准等差异或利用环境、气候等条件的差别，以移居并适度集中方式养老。如美国就建立了大量的“退休新镇”、“退休新村”，吸引老人移居养老。

二、养老照顾模式（三）其他养老照顾模式70二、养老照顾模式

（三）其他养老照顾模式6.乡村田园养老乡村的空气新鲜、生态环境优越、生活成本低廉，国外一些喜欢大自然的老年人退休后会选择在乡村的田园、牧场、小镇等地养老，颐养天年。二、养老照顾模式（三）其他养老照顾模式71思考题：１.根据老年保健的目标阐述我国老年保健的策略。２.什么是居家养老照顾模式和机构养老照顾模式？两者比较有何异同？各有哪些优点？思考题：72护理教研室

老年护理学护理教研室老年护理学73【情景导入】一对年过七旬“空巢家庭”的老年夫妇，丈夫因突然发生“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫，伴有运动性失语而住院治疗。1个月后患者病情稳定而转入康复中心进行肢体康复和语言康复训练。3个月后肢体功能障碍程度减轻，在医护人员和家属的协助下能够站立，但行走困难，语言功能改善不明显。患者经常表现情绪激动、心情沮丧。回到家中，老夫妇面临着日常生活需要照顾的生活困境。问题：1.做为社区健康保健人员如何解决这对老年夫妇现存的和潜在的健康问题？2.选择何种适宜的养老照顾模式？此种养老照顾模式有哪些优点？【情景导入】74第四章老年人的健康保健与养老照顾第一节概述

第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件75一、老年保健的概念世界卫生组织（WHO）老年卫生规划项目认为，老年保健（healthcareinelderly）是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。一、老年保健的概念世界卫生组织（WHO）老年卫生规76二、老年保健的重点人群

(一)高龄老人

高龄老年群体中60%～70%的人有慢性疾病，常有多种疾病并存。随着年龄增长，老年人的健康状况不断退化，同时心理健康状况也令人堪忧。因此，高龄老年人对医疗、护理、健康保健等方面的需求加大。

二、老年保健的重点人群(一)高龄老人77二、老年保健的重点人群随着社会的发展和人口老龄化、高龄化及我国推行计划生育政策所带来的家庭结构变化和子女数的减少，家庭已趋于小型化，只有老年人组成的家庭比例逐渐增高。特别是我国农村，青年人外出打工的人数越来越多，导致老年人单独生活的现象比城市更加严重。独居老人很难外出看病，对医疗保健的社区服务需求量增加。因此，帮助老人购置生活必需品，定期巡诊、送医送药上门，提供健康咨询和开展社区老年保健服务具有重要意义。

(二)独居老人二、老年保健的重点人群(二)独居老人78二、老年保健的重点人群

随年龄增高而增加，丧偶对老年人的生活影响很大，所带来的心理问题也非常严重。丧偶使多年的夫妻生活，所形成的互相关爱、互相支持的平衡状态突然被打破，使夫妻中的一方失去了关爱和照顾，常会使丧偶老人感到生活无望、乏味，甚至积郁成疾。据世界卫生组织报告，丧偶老人的孤独感和心理问题发生率均高于有配偶者，这种现象对老年人的健康是有害的，尤其是近期丧偶者，常导致原有疾病的复发。（三）丧偶老人二、老年保健的重点人群（三）丧偶老人79二、老年保健的重点人群

老年人患病后，身体状况差，生活自理能力下降，需要全面系统的治疗，因而加重了老年人的经济负担。为缓解经济压力，部分老年人会自行购药、服药，易导致延误诊断和治疗。因此，应做好老年人健康检查、健康教育、保健咨询，配合医师治疗，促进老年人的康复。(四)患病的老年人二、老年保健的重点人群(四)患病的老年人80二、老年保健的重点人群

近期出院的老年人因疾病未完全恢复，身体状况差，常需要继续治疗和及时调整治疗方案，如遇到经济困难等不利因素，疾病极易复发甚至导致死亡。因此，从事社区医疗保健的人员，应根据老年患者的情况，定期随访。（五）新近出院的老年人二、老年保健的重点人群（五）新近出院的老年人81二、老年保健的重点人群

老年人中的精神障碍者主要是痴呆老人，包括血管性痴呆和老年性痴呆。随着老年人口和高龄老年人的增多，痴呆老人也会增加。痴呆使老年人生活失去规律，并且不能自理，常伴有营养障碍，从而加重原有的躯体疾病。因此，痴呆老年人需要的医疗和护理服务明显高于其他人群，应引起全社会的重视。(六)精神障碍的老年人二、老年保健的重点人群(六)精神障碍的老年人82三、老年保健服务对象的特点（一）老年人对医疗服务需求的特点

老龄化对健康和医疗的影响极其显著，老年人对医疗服务需求显著增加。一方面是老人由于生理机能衰退和抵抗能力下降，患病率和发病率增高，导致对医疗服务需求的显著增加。另一方面，老年人慢性疾病的患病率增加，通常是总人口的2～3倍，这使老人的医疗服务需求比一般人群明显增高。三、老年保健服务对象的特点（一）老年人对医疗服务需求的特点83三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设施需求的特点1.由于老化、疾病和伤残而妨碍了正常社会交往，降低了活动或独立生活能力2.经济收入减少，参与社会活动的机会减少，可能导致情感空虚，出现孤独感、多余感3.由于身体状况的变化会对住房和环境产生新的需要三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设84三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设施需求的特点多年来，对老年问题采取的解决方法有：①个人或家庭有责任照顾老年人，国家有法律法规对老年人进行保护，并提供有限的资金和服务；②民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进行照顾；③老年人照顾组织由国家支持；④国家和社区应当参与组织老年人的福利服务，尤其是住宅的适应性改建等福利设施。三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设85三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设施需求的特点老龄事业发展规划也强调：加快老年活动场所和便利化设施建设，加快推进无障碍设施建设，加强机构建设等，为老年人提供必要的医疗保健服务和生活照料，满足日托老年人在生活照料、保健康复、精神慰藉等方面的基本需求。三、老年保健服务对象的特点（二)老年人对保健服务和福利设86三、老年保健服务对象的特点（三）老年人患病的特点

老年人由于各组织器官功能的逐渐衰退，机体的防御能力和对疾病的反应性均有不同程度的降低，因而老年患者对保健服务和护理有不同的要求。老年人患病后，其临床表现、疾病的进展、康复速度及预后等方面均有其特殊性。三、老年保健服务对象的特点（三）老年人患病的特点87三、老年保健服务对象的特点（四）高龄老年人生活照顾特点由于年龄增高而引起的退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾，生活不能自理，需要较多的照顾。高龄引起退行性疾患及精神疾患增加，使老年痴呆、早老性痴呆的发病率增高，对老年人健康危害较大。老年保健护理的难度增加，已引起人们的广泛重视，并将老年人精神症状及其原因的研究纳入精神疾病的研究领域。三、老年保健服务对象的特点（四）高龄老年人生活照顾特点88第四章老年人的健康保健与养老照顾第二节老年保健的发展

第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件89一、国外老年保健的发展（一）英国

老年保健最初源于英国。当时在综合性医院内住院的一部分高龄老年人，患有多器官系统疾病，常伴有精神障碍，同时还存在一些社会和经济问题。这部分患者由于反复入院或不能出院，住院时间长，需要的护理多和治疗上的特殊性，致使国家或地区开始兴建专门的老年病医院。英国一、国外老年保健的发展（一）英国英国90一、国外老年保健的发展（二）美国

早在1915～1918年间，美国就提出了老年保健问题。1934年，建立了经济保障咨询委员会，起草了社会保障法。20世纪30～40年代，蓝盾、蓝十字和其他商业保险大幅度发展，成为医疗费用支付的主要渠道，加快医疗保险的实施。60年代，进行了社会保障法的修订，老年健康保险被写进社会保障法中，美国老人开始享有老年健康保险。美国一、国外老年保健的发展（二）美国美国91一、国外老年保健的发展（三）日本

日本是一个经济发达的国家，也是世界第一长寿国。20世纪70年代以后，日本的老年保健制度逐步建立和完善起来，目前已形成了一套比较完整的体系。有老年保健法、老年福利法、护理保险法，并逐步形成了涉及医疗、老年保健设施和老人访问护理等内容的一系列制度。日本一、国外老年保健的发展（三）日本日本92一、国外老年保健的发展（三）日本

日本的老年保健事业对不同老年人有不同的对策：1.健康老人:建立“生气勃勃”推进中心;建立“银色人才”中心;提供专用“银色交通工具”2.独居、虚弱老人:建立完善的急救情报系统;建立市镇村老年人福利推进事业中心3.长期卧床老人:设置老人服务总站;建立家庭护理支持中心;建立老人家庭服务中心;设置访问护理站;设置福利器械综合中心4.痴呆老人:设置痴呆老人日间护理站;建立痴呆老人小组之家;建立痴呆老人综合护理联合体系

一、国外老年保健的发展（三）日本93二、我国老年保健的发展

我国对老年工作十分关注，为加速发展老年医疗保健事业，国家颁布和实施了一系列的法律法规和政策。我国老年保健的发展可分为三个阶段：第一阶段：萌芽期（1949～1981年）这一阶段虽然没有“老龄政策”这一概念，但在建国后，国家颁布了《农村五保供养工作条例》，20世纪60年代又实施了农村合作医疗制度以及城市职工养老和公费医疗政策等。二、我国老年保健的发展我国对老年工作十分关注，为加速发展94二、我国老年保健的发展

第二阶段：形成期（1982～1999年）1982年，成立中国老龄问题全国委员会。1995年，经国务院批准，更名为“中国老龄协会”。之后，颁布实施了《中华人民共和国老年人权益保障法》，对老年人的赡养与抚养、社会保障、参与社会发展及法律责任等做出了明确的法律规定。各省、自治区、直辖市制定了维护老年人合法权益的地方性法规。二、我国老年保健的发展第二阶段：形成期（1982～19995二、我国老年保健的发展

第三个阶段：发展期(1999年至今)1999年10月，为进一步加强全国老龄工作的领导，先后成立了全国老龄工作委员会、地方各级老龄工作委员会；与此同时，建立了老龄协会及老年学研究会、老年大学、老年体育、老年书画、老年法律、老年科技、老年保健等非政府群众组织；在农村建立了村老年人协会；目前已形成了政府与非政府老龄工作组织网络。二、我国老年保健的发展第三个阶段：发展期(1999年至96二、我国老年保健的发展

2011年9月，国务院明确了中国老龄事业在老年社会保障、老年医疗卫生保健、老年家庭建设、老龄服务、老年人生活环境改善、老龄产业、老年人精神文化生活和老年社会管理、老年人权益保障、老龄科研及国际交流与合作等方面的发展任务。国务院还颁布了《社会养老服务体系建设规划（2011—2015年）》，积极应对人口老龄化，建立与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系

二、我国老年保健的发展2011年9月，国务院明确了中国老97第四章老年人的健康保健与养老照顾第三节老年保健的基本原则、任务和策略

第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件98一、老年保健的基本原则(一)全面性原则老年人健康包括身体、心理和社会三方面的健康，故老年保健也应该是多维度、多层次的。全面性原则包括：①老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题；②疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进。一、老年保健的基本原则(一)全面性原则99一、老年保健的基本原则(二)区域化原则老年保健的区域化原则是指为了使老年人能方便、快捷地获得保健服务，服务提供者能更有效地组织保健服务，提供以社区为基础的老年保健。重点是针对老年人独特的需要，确保在要求的时间、地点，为真正需要服务的老年人提供社会援助。一、老年保健的基本原则(二)区域化原则100一、老年保健的基本原则(三)费用分担原则由于日益增长的老年保健需求和紧缺的财政支持，老年保健的费用应采取多渠道筹集社会保障基金的办法，即政府承担一部分、保险公司的保险金补偿一部分、老年人自付一部分。这种“风险共担”的原则越来越为大多数人所接受。一、老年保健的基本原则(三)费用分担原则101一、老年保健的基本原则(四)功能分化原则老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加，在对老年保健的多层次性有充分认识的基础上，对老年保健的各个层面有足够的重视，在老年保健的计划、组织和实施及评价方面有所体现。

一、老年保健的基本原则(四)功能分化原则102一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则1.独立性原则(1)老年人应通过收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的衣、食、住、行和保健。(2)老年人应有继续工作的机会或其他收入的机会。(3)老年人应参与决定退出劳动力队伍的时间和方式。(4)老年人应有机会获得适宜的教育和培训。(5)老年人应生活在安全且适合个人选择及适应能力变化的环境中。(6)老年人应尽可能长期在家居住。一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则103一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则2.参与性原则(1)老年人应保持融入社会，积极参与制定、实施与其健康直接相关的政策和措施，并与年轻人分享他们的知识和技能。(2)老年人应寻找和创造为社区服务的机会,在适合他们兴趣和能力的位置做志愿服务者。(3)老年人应建立自己的协会或组织。一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则104一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则

3.保健与照顾原则(1)老年人应享有与其社会文化背景相适应的家庭及社区照顾和保护。(2)老年人应享有卫生保健护理服务，以维持或重新获得最佳的生理、心理与情绪健康水平，预防或推迟疾病的发生。(3)老年人应享有社会和法律服务，以提高自主能力，并得到更好照顾和保护。(4)老年人应利用适宜的服务机构，获得政府提供的保障、康复、心理和社会性服务及精神支持。(5)老年人居住在任何住所、均应享受人权和基本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、利益、需求、隐私，以及对其自身保健和生活质量的决定权。一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则105一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则4.自我实现或自我成就原则(1)老年人应追求充分发展他们潜力的机会。(2)老年人应享受社会中的教育、文化、精神和娱乐资源。一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则106一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则5.尊严性原则(1)老年人生活应有尊严和保障，避免受到剥削和身心虐待。(2)所有老年人都应被公正对待，并尊重他们对社会的贡献。一、老年保健的基本原则(五)联合国老年政策原则107二、老年保健的任务(一)医院内的保健护理

医院内医护人员应掌握老年患者的临床特征，运用老年医学和护理知识配合医师有针对性地做好住院老年患者的治疗、护理和健康教育工作。二、老年保健的任务(一)医院内的保健护理108二、老年保健的任务(二)中间服务机构中的保健护理介于医院和社区家庭的中间老年服务保健机构，有老年人护理院、老年人疗养院、日间老年护理站，养（敬）老院、老年公寓等。中间老年服务机构的老年保健护理，可以增进老年人对所面临健康问题的了解和调节能力，指导老年人每日按时服药、康复训练，帮助老年人满足生活需要。二、老年保健的任务(二)中间服务机构中的保健护理109二、老年保健的任务(三)社区家庭中的医疗保健护理

社区家庭医疗保健服务是老年保健的重要工作内容之一，是方便老年人医疗服务的主要形式。可以降低社会的医疗负担，有利于满足老年人不脱离社区和家庭环境的心理需求，并能解决老年人基本的医疗、护理、健康保健、康复服务等需求。二、老年保健的任务(三)社区家庭中的医疗保健护理110三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略1.老有所医——老年人的医疗保健大多数老年人的健康状况随着年龄的增长而下降，健康问题和疾病逐渐增多。可以说“老有所医”关系到老年人的生活质量。三、老年保健的策略与措施111三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略2.老有所养——老年人的生活保障家庭养老仍然是我国老年人养老的主要方式，但是由于家庭养老功能的逐渐弱化，养老必然由家庭转向社会，特别是社会福利保健机构。三、老年保健的策略与措施112三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略

3.老有所乐——老年人的文化生活老年人在离开劳动生产岗位之前，奉献了自己的一生，因此有权继续享受生活的乐趣。国家、集体和社区都有责任为老年人的“所乐”提供条件，积极引导老年人正确和科学地参与社会文化活动，提高身心健康水平和文化修养。三、老年保健的策略与措施(一)老年保健策略113三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略4.老有所学和老有所为——老年人的发展与成就老年人虽然在体力和精力上不如青年人和中年人，但老年人在人生岁月中积累了丰富的经验和广博的知识，是社会的宝贵财富。因此，老年人仍然存在着一个继续发展的问题。三、老年保健的策略与措施(一)老年保健策略114三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略4.老有所学和老有所为——老年人的发展与成就（1）老有所学：自1983年第一所老年大学创立以来，老年大学为老年人提供了一个再学习的机会，也为老年人的社会交往创造了有利的条件。老年人可根据自己的兴趣爱好，选择学习内容，如医疗保健、少儿教育、绘画、烹调、缝纫等，这些知识又给“老有所为”创造了条件或有助于其潜能的发挥。三、老年保健的策略与措施(一)老年保健策略115三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略4.老有所学和老有所为——老年人的发展与成就（2）老有所为：可分为两类：①直接参与社会发展：将自己的知识和经验直接用于社会活动中，如从事各种技术咨询服务、医疗保健服务、人才培养等；②间接参与社会发展：如献计献策、社会公益活动、编史或写回忆录、参加家务劳动、支持子女工作等。三、老年保健的策略与措施(一)老年保健策略116三、老年保健的策略与措施

(一)老年保健策略5.老有所教——老年人的教育及精神生活一般来说，老年群体是相对脆弱的群体，经济脆弱、身体脆弱、心理脆弱。国内外研究表明：科学的、良好的教育和精神文化生活是老年人生活质量和健康状况的前提和根本保证。因此，社会有责任对老年人进行科学的教育，帮助老年人建立健康的、丰富的、高品位的精神文化生活。三、老年保健的策略与措施(一)老年保健策略117三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施自我保健（self-healthcare）是指人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措施。老年自我保健（self-healthcareinelderly）是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识、科学的养生保健方法和简单易行的治疗、护理和康复手段，依靠自己、家庭或周围的资源进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施118三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施自我保健活动应包括两部分：一是个体不断地获得自我保健知识，并形成机体内在的自我保健机制；二是利用学习和掌握的保健知识，根据自己的健康保健需求自觉地、主动地而进行自我保健活动。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施119三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施具体措施包括：1.自我观察:通过“看”、“听”、“嗅”、“摸”等方法观察身体的健康状况，及时发现异常或危险信号，做到疾病的早期发现和早期治疗。自我观察内容包括：观察与生命活动有关的重要生理指标；观察疼痛的部位和特征；观察身体结构和功能的变化。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施120三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施具体措施包括：2.自我预防：建立健康的生活方式，养成良好的生活、饮食、卫生习惯，坚持适度运动，调整和保持最佳的心理状态是预防疾病的重要措施。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施121三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施具体措施包括：

3.自我治疗：指老年人对慢性疾病的自我治疗，如患有心肺疾病的老年人可在家中用氧气袋、小氧气瓶等氧疗，糖尿病患者自己皮下注射胰岛素，常见慢性疾病的自我服药等。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施122三、老年保健的策略与措施

（二）老年保健措施具体措施包括：

4.自我护理：增强生活自理能力，运用护理知识进行自我照料、自我调节、自我参与及自我保护等护理活动。三、老年保健的策略与措施（二）老年保健措施123第三章老年人的健康保健与养老照顾第四节养老与照顾

第四章-老年人的健康保健与养老照顾课件124

养老是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。包括：1.经济支持：包括养老金、医疗费用和衣食住行等物质方面的支持。

养老是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出125

2.生活支持：包括日常生活支持和社会生活支持。日常生活支持，即生活照料，包括：①躯体功能方面：如吃饭、穿衣、洗澡、如厕、大小便控制等；②日常生活方面：包括做饭、洗衣服、清洁卫生、采购物品、外出、管理钱财等；③健康维护方面：包括就诊、体检、健康教育、卫生保健等。社会生活支持包括在文化娱乐、劳动就业、社会活动、社会交往等方面的支持。

2.生活支持：包括日常生活支持和社会生活支持。日常生1263.心理情感支持：即精神慰藉，包括多种方式提供支持，如倾听、诉说、交谈、陪伴、咨询、关心、宽慰、尊敬、性爱等。

3.心理情感支持：即精神慰藉，包括127

照顾或称照护（Holisticcare），也称全面或者全方位照料和护理。它是一个综合概念，指对因高龄、患病等身心功能存在或可能存在障碍的老年人提供的医疗、保健、护理、康复、心理、营养及生活服务等全面的照顾。照顾或称照护（Holisticcare），也称全面128一、社会发展对养老照顾的影响

在我国，社会发展对养老照顾的影响主要表现在以下两个方面：（一）传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任在老年人照顾的系统中，家庭是满足老年人日常生活照顾需要的主体，家庭养老照顾被视为我国养老照顾的主要形式