心脏重症疾病诊疗与护理考核试题及答案

心脏重症疾病诊疗与护理考核一、单选题.右室心肌梗死心电图表现导ST段弓背抬高：［单选题］*A.V3R、V4R、V5RVB.U、田、avFC.V7、V8、V9D.I、avL75、V6.心脏游离壁破裂常见于心肌梗死后几天:［单选题］*A.心肌梗死后1-4天V.心肌梗死后一周C.心肌梗死后三周后D.心肌梗死后5-7天.心肌梗死机械性并发症最严重的是:［单选题］*A.乳头肌功能失调或断裂血栓与拴塞C.室壁瘤D.心脏破裂V4.肌酸激酶同工酶（CK-MB）达到峰值的时间:［单选题］*A.4-6小时B.16-24小时VD局血钾39.是发生电风暴的促发因素：［单选题］*A.交感神经过度兴奋VB.交感神经抑制C.0受体反应性降低D.钠离子外流、钾离子内流40.电风暴急性期处理要点错误的是:［单选题］*A.尽快电除颤/电复律B.与药物相配合C.转复后不需要进行心肺复苏VD.血流动力学稳定后，及时祛除诱因.正常心包由脏层和壁层组成，两者之间为心包腔，内含约的液体，起到润滑的作用：［单选题］A.5mlB.10-50mlVC.20-50mlD.50-100ml.当心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时，压迫心脏而限制充盈，便会出现心脏压塞:［单选题］*A.心室收缩期B.心房收缩期C.心室舒张期，D.心房舒张期43.心脏压塞常见的临床表现错误的是:［单选题］*A.胸闷、胸痛B.烦躁、面色苍白、大汗C.随着病情进展，患者会出现表情亢奋，D.严重可有休克及意识障碍.心包穿刺，首次抽液量不宜超过:［单选题］*A.lOOmlB.200-300mlVC.400mlD.500ml.心包引流管的护理，说法错误的是:［单选题］*A.穿刺导管不需要用缝线固定VB.引流管避免牵拉，保持通畅C.引流袋位置要低于穿刺点水平D.准确记录心包引流液的量、颜色、性质46.肺血栓栓塞症的说法，错误的是：［单选题］*A栓子可以来源于下腔静脉路径B.栓子可以来源于上腔静脉路径C.栓子可以来源于左心房VD.其中大部分来源于下肢的深静脉血栓形成A小脑B.脑干C.下丘脑VD.垂体48.膜式氧合器中的氧气交换的影响因素:［单选题］*A.通过膜氧合器的血流速率VB.血液路径厚度C.膜表面积D.供气速率.ECMO的主要目标是提供:［单选题］*A.凝血稳定性和血压支持B.通气和止血C.适当的组织氧合以及心肺支持VD.以上都不是.VA-ECMO提供了哪种体外生命支持"单选题］*A.仅是肺仅是心脏C.心脏和肺VD.以上都不是.ECM0循环管路中看到管路中有明显的空气时第一时间应该:［单选题］A.停泵。B.通知灌注师C.将患者头低脚高位D.钳夹管路.室壁瘤好发于哪壁心肌梗死:［单选题］*A.下壁心肌梗死前壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死VD.右室心肌梗死53.临时起搏器的绝对禁忌证:［单选题］*A.心脏骤停超过20分钟B.三尖瓣病变C.超低温状态VD.反复室速的洋地黄中毒54.属于潜在恶性室性心律失常的是:［单选题］*A.有器质性心脏病，持续性室速或室颤B.无器质性心脏病，持续性室速或室颤C.伴器质性心脏病，室早或短阵室速，D.无器质性心脏病，室早或短阵室速55.改良Valsalva动作中，首先取一只10ml注射器（压力约40mmHg）让患者吹秒：［单选题］*A.5B.10C15VD.2056.1期心脏康复时间窗:［单选题］*A.依病情个体化，一旦脱离危险期即开始。B.病情稳定C.转入普通病房开始D.出院后57.AMI患者I期心脏康复运动量:［单选题］*A.心率增加20次/minB.心率增加30次/minC.较静息心率增加《20次/mirWD.较静息心率增加430次/min58.早期重症康复呼吸系统终止的标准:［单选题］*A.FiO2<0.6B.呼吸频率>40次/分，C.SpO2>90%D.PEEP<10cmH2O59.常用的疼痛评估方法是:［单选题］*A.视觉模拟评分法VB.Borg劳累评估C.Barthel量表0.Glasgow量表60.呼吸训练主要训练的是哪块肌肉:［单选题］*A.膈肌。B.腹肌C.胸大肌D.肋间肌二、多选题.心肌梗死机械并发症有哪些:［多选题］*乳头肌功能失调或断裂，室壁瘤V血栓与拴塞，心脏破裂。.心脏破裂的临床表现:［多选题］*A.破裂前患者呈反复持续的梗死后心绞痛，疼痛剧烈，难以忍受，经静滴硝酸甘油、静注吗啡亦不易缓解V.破裂时病情骤变，突然出现恶心、呕吐、气短，随即意识丧失、呼吸骤停，患者呈休克状态VC.ECG:示窦性心动过缓，逐渐变为交界性逸搏心律，或室性自主节律，呈"电-机械分离"VD.UCG示心包积液，室壁破裂处回声中断；彩色多普勒立即显示由室壁破裂处向心包喷射多彩血流,可确定破裂口位置及大小V.心脏骤停高级心血管生命支持生存链包括以下:［多选题］*A.及早识别和预防V启动应急反应系统。C.高质量CPRVD.除颤V4.高质量CPR的指标包括:［多选题］*A.胸骨下陷5~6cmVB.100-120次/分钟按压频率VC.保证胸壁快速回弹VD.避免过度通气，5.患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bpl00/60mmHg。心率48次/min,律不齐，无杂音。神经系统检查（-I本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是:［多选题］*A.青年人、有猝死家族史，B.未服过任何药物、血清电解质正常VC.心电图Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩，D.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速，6.体位性低血压晕厥治疗应:［多选题］*A.改变生活方式VB.穿戴腹带或弹力袜，C.睡眠时抬高头部，D.告知患者避免触发因素和环境V.急性心力衰竭的一般处理以下哪些是正确的:［多选题］*A.体位：静息时明显呼吸困难者应半卧或端坐卧位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷，.吸氧VC.做好救治的准备工作，开放静脉通道，并保持通畅VD.饮食：进食高营养食物，一次性大量进食.持续肾脏替代治疗CRRT适应症有以下哪些:［多选题］*A.严重顽固性心衰VB利尿剂抵抗VC.肾功能衰竭VD.严重代谢紊乱V.多巴酚丁胺作用包括:［多选题］*A.激活pi肾上腺能受体V轻度降低全身血管阻力和肺毛细血管楔压，C.增加每搏输出量及心排血量VD.改善外周灌注。V.电风暴常见的病因包括:［多选题］*A.急性冠脉综合征V心肌病、急性心肌炎、急性心包炎、急性感染性心内膜炎，C.ICD不恰当放电。D.Brugada综合征Vll.Beck三联征包括:［多选题］*A.低血压VB.脉压差增大C.心音遥远VD.颈静脉怒张V12.ECMO辅助最常用的模式:［多选题］*A.VV-ECMOVB.VA-ECMOVC.VVA-ECMOD.VAV-ECMO13.早期重症康复心血管终止的标准:［多选题］*A.收缩压<90mmHg或>180mmHg，B.MAP:<65mmHg或>llOmmHg,或较基线值变化超过20%VC.心率<40或>120次/分VD新发的心律失常和心肌缺血V14.有氧运动能力评估内容：［多选题］*A.2分钟踏步试验VB.6分钟步行试验VC.运动平板试验VD.心肺运动试验，15.AMI患者I期心脏康复适应证:［多选题］*A.过去8h内没有新发或再发胸痛。B.无明显心力衰竭失代偿征兆VC.过去8h内没有新发心律失常或心电图改变VD.心肌损伤标志物水平没有进一步升高V三、思维训练题L患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。多于排尿后发作，伴意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/&曾按〃癫痫〃治疗1年无效。近2d内发作2次，程度较重，急诊入院。查体：Bpl20/80mmHg，各系统未见明显异常。(1)可进行的检查是？(2)可能的诊断是？(3)给予的护理措施是？［填空题］。C.3-4天D.一周.心肌梗死患者出现病理性Q波在心梗的哪个期:［单选题］*A.超急性期B急性期VC.亚急性期D.慢性期.心肌梗死机械并发症发生率最高的是:［单选题］*A.乳头肌功能失调或断裂V.血栓与拴塞C.室壁瘤D.心脏破裂.引起心脏骤停最常见的原因是:［单选题］*A.室速和室颤VB房颤C.高度房室传导阻滞D.室扑.双人CPR涉及人员更换时，更换原则是:［单选题］*A.每2分钟交换一次按压职责或疲劳时更换。.尽量减少人员更换C.固定每3分钟更换一次D.固定每5组CPR更换一次关于除颤描述错误的是:［单选题］*A.双向波可选择能量范围120-200J单向波能量选择为360JC.心搏停止与无脉电活动，不属于除颤范围D.一次除颤成功后，无需后续进行心肺复苏。.可使室颤的细颤波变为粗颤波的药物是:［单选题］*A.胺碘酮B.去甲肾上腺素C.肾上腺素VD.利多卡因.CPR期间首选的抗心律失常药物是:［单选题］*A.利多卡因B.胺碘酮。C.肾上腺素D.维拉帕米.需要我们及时识别和预防即将发生心脏骤停的危险情况不包括:［单选题］*A.神志淡漠B.SPO2<95%VC.呼吸频率>35次/分或小于12次/分D.血压<90/60mmHg.心脏骤停的诊断要点不包括:［单选题］*A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔不等大VD.呼吸呈叹息样14.晕厥最常见的类型是:［单选题］*A.血管迷走性晕厥VB.心源性晕厥C.颈动脉窦晕厥D.直立性晕厥15.患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是:［单选题］*A.提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率，B.提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间C.提高迷走神经张力，缩短房室结不应期D.提高交感神经张力，缩短房室结传导时间16.男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛,活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Afo超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于:［单选题］*A.冠脉痉挛B.心肌缺血，心排血量减少VC.癫痫发作D.低血糖17.晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为:［单选题］*A.换气过度综合征B.血管迷走性晕厥C.颈动脉窦晕厥D.心源性晕厥V18.下列哪项符合排尿性晕厥:［单选题］*A.在排尿或排尿结束时发作，持续1-2分钟。B.多见于年轻女性C.不能自行苏醒D.伴有血压升高19.公认为诊断心衰的客观指标是:［单选题］*A.异常心电图B.B型利钠肽(BNP)及其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高VC.BNP/NT-proBNP水平正常或偏低D.异常超声心动图20.心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难鉴别要点:［单选题］*A.严重呼吸困难B.发组C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰VD.突然发作21.下列不属于排钾利尿剂的是:［单选题］*A』夫塞米B.布美他尼C.托拉塞米D.螺内酯V.外周静脉补钾时，浓度最大是:［单选题］*A.0.9%B.5%C.15%D.0.3%V.BNP正常值:［单选题］*<100pg/mlV<300pg/ml<35000pg/ml<500pg/ml.血管活性药物的种类:［单选题］*A.正性肌力药物B.收缩血管药物C.舒张血管药物D.以上都是V.去甲肾上腺素的药理作用不包括:［单选题］*A.扩张肾动脉血管VB.增加外周阻力C.扩张冠脉血管D.收缩全身小动脉A.易导致心律失常B.加重血管闭塞C.血栓形成，缺血加重D.以上都是V.硝普钠按照生理盐水50ml+硝普钠50mg的配置方法，静脉泵入0.6ml/h等于:［单选题］*A.IOug/minVB.15ug/minC.20ug/minD.25ug/min.闭角型青光眼患者禁用下列哪种药物:［单选题］*A硝普钠硝酸甘油VC.爱倍D.多巴胺29.长期应用可引起氟化物中毒的药物是:［单选题］*A.硝酸甘油B.硝普钠VC.肾上腺素D.多巴酚丁胺30钙离子增敏剂-左西孟旦的作用:［单选题］*A.增加心肌收缩的同时不影响舒张功能增加心肌收缩的功能。B.增加心肌收缩的同时影响舒张功能C.减轻心肌收缩D.引起心肌耗氧量增加和交感神经激活31新活素的作用机制:［单选题］*A.选择性扩张血管，增加外周血管阻力B.利尿、排钠，影响血肌肝及血钾C.抑制神经内分泌系统过度激活VD.改善心肌重构32新活素的副作用:［单选题］*A.低血压VB.恶心、呕吐C.头痛D.高血压33.可以持续的升高收缩压和舒张压，也可以增强心肌收缩力，正常人心输出量变化不大的药物是_:［单选题］*A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺VD.多巴胺34硝普纳治疗心力衰竭的主要作用机制是:［单选题］*A.降低血压，减轻后负荷B.增加心肌收缩力C.降低心脏前后负荷VD.减少回心血量.