护理安全课件XXXX

枝江市中医医院任艳华护理安全防护及管理07一月20232护理安全防护及管理1.护理安全的重要性2.护理安全的自我保护3.护理安全与法律有关的问题4.护士安全行为准则5.特殊环节的安全控制6.护理紧急风险预案与程序7.意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序

07一月20233护理安全的重要性07一月20234

护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,

同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生护理安全的重要性07一月20235护理安全的重要性

护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。07一月20236护理安全的重要性

另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。07一月20237

因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制度。护理安全的重要性07一月20238护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。护理安全的重要性07一月20239护理安全的自我保护29十十二二月202210护理安安全的的自我我保护护如何实实现自自我保保护：：1.高度的的责任任意识识2.遵守规规章制制度,严格执执行各各项技技术操操作规规程3.不断学学习,有扎实实的护护理专专业知知识4.精湛而而娴熟熟的技技术操操作5.写好临临床护护理记记录6.掌握原原则7.忠诚老老实、、实事事求是是8.科学的的工作作态度度29十十二二月202211护理安安全的的自我我保护护护理工工作面面对着着“人人”这这一特特殊的的服务务对象象，护护理差差错事事故直直接关关系到到病人人的疾疾苦和和生命命安危危，是是影响响医疗疗质量量的重重要因因素，，一旦旦出现现事故故，差差错造造成的的损失失将是是无法法换回回和弥弥补的的。高度的的责任任意识识29十二二月202212:不认真交接接班,不执行查对对制度,而打错针,发错药,发生压疮等等这些都是是极不应该该发生的责责任错误。。护理安全的的自我保护护遵守规章制制度,严格执行各各项技术操操作规程29十十二月202213随着医学学科学的的发展，，护士不不仅要受过专专业正规规的学习习和训练练，还要要在实践中，，勤奋学学习，不不断提高高和更新新自己的专业业知识以以适应发发展中的的工作需需要。护理安全全的自我我保护不断学习习，拥有有扎实的的护理专业业知识29十二二月202214护理工作很很多具体工工作都是由由护士亲手操作完成成的，达到到治疗目的的。护理安全的的自我保护护精湛而娴熟熟的技术操作29十二二月202215临床护理记记录它不仅仅是检查衡衡量护理质质量的重要要资料，也也是医生观观察诊疗效效果，调整整治疗方案案的重要依依据，在法法律上有不不容忽视的的重要性。。护理安全的的自我保护护写好临床护护理记录29十十二二月月202216护士士要要明明确确自自己己的的职职业业功功能能范范围围，，对对疑疑难难问问题题，，及及时时请请教教、、汇汇报报、、不不擅擅自自盲盲目目处处理理。护理理安安全全的的自自我我保保护护掌握握原原则则29十十二二月月202217一旦旦发发生生失失误误，，不不论论问问题题大大小小、、轻轻重重要要立立即即报报告告医医生生护护士士长长或或在在场场护护士士，，不不隐隐瞒瞒情情节节，，立立即即采采取取有有效效的的补补救救措措施施，，把把不不良良后后果果缩缩小小到到最最低低限限度度。。护理理安安全全的的自自我我保保护护忠诚诚老老实实、、实实事事求求是是29十十二二月月202218严格格遵遵守守科科学学的的方方法法，，保保持持科科学学的的工工作作作作风风,不接接受受病病人人或或家家属属的的无无理理要要求求,不受受病病人人或或家家属属的的封封建建迷迷信信干干扰扰。。护理理安安全全的的自自我我保保护护科学学的的工工作作态态度度29十十二月202219护理安全全与法律律有有关的问问题29十二月月202220护理安全与法法律有关的问问题近年来,人们法律意识识的不断提高高与护士法律律意识的相对对不足,形成了鲜明的的对比。29十二月月202221我们要有严谨谨的工作作风风和防范意识，杜绝事事故、差错的的发生及护理理工作中潜在的的法律问题。。护理安全与法法律有关的问问题29十二二月202222护士安全行行为准则29十十二二月月202223护士士安安全全行行为为准准则则“十不不查查对对、、十十不不执执行行”29十十二二月月202224不执行医嘱不“三查七对”口头医嘱不复述两遍转抄或重整医嘱不经两人核对服药、输液、注射有疑问不查询药物质量、标签、有效期不检查药物的作用、配伍禁忌不清楚易过敏的药物不做过敏试验集体摆药不经两人核对使用毒、麻、剧药品不反复核对输血不经两人核对29十二月月202225护士安全行为为准则护士交接班“十不交、十不不接”29十十二二月202226不交不接病人病情不清治疗药物不清危重病人床单位不整洁病人输液外漏渗不处理抢救病人抢救经过不清当班护理记录不完整新入院病人评估未完成病人特殊治疗未完成药物过敏试验结果未观察

病房物品、药品不齐护士安安全行行为准准则29十二二月202227护士安全行行为准则护理人员上上岗“十时、十防防止”29十十二月202228护士安全全行为准准则各项查对对时防止主观观臆断行交接班班时防止工作作脱节单独值班班时防止精神神倦怠假日值班班时防止思想想涣散业务生疏疏时防止随意意蛮干护士安全全行为准准则29十二月月202229多人值班时防止相互依赖赖工作清闲时防止大意散漫漫临床带教时防止放任自流流人员变更时防止情绪波动动工作繁忙时防止草率慌乱乱护士安全行为为准则29十十二二月202230特殊环环节的的安全全控制制29十十二二月月202231特殊殊环环节节的的安安全全控控制制1.如何何正正确确识识别别患患者者2.药品品管管理理安安全全3.输血血输输液液安安全全管管理理4.手术术护护理理安安全全管管理理5.医嘱嘱管管理理处处理理29十十二月202232三查八对对三查：操作前前、操作作中、操操作后查查八对：对床号号、姓名名、药名名、浓度度、剂量量、用法、时时间、有有效期如何正确确识别患患者29十十二月202233药品管理理安全1.药品分类类放置:2.按失效期期先后放放置:3.贵重药、、麻醉药药、剧毒毒药专人人负责4.包装相似似的药品品:5.药瓶应有有明显标标签:6.新药组织织学习后后再用:29十十二二月202234药品管管理安安全给药原原则:是一切切用药药的总总则，，在执执行药药疗时时必须须严格格遵守守具体要要求：：1.按医嘱嘱要求求准确确给药药2.严格执执行查查对制制度3.安全正正确用用药4.观察用用药反反应29十二二月202235药品管理安安全五个准确准确的药物（rightdrug）按准确的剂量（rightdose）用准确的途径（rightroute）在准确的时间（righttime）给予准确患者（rightclient)29十二月月202236输血输液安全全管理输液安全管理理1.严格执行无菌菌操作及查对对制度2.合理安排输液液顺序：合理理分配药物3.长期输液的患患者，注意保保护和合理使使用静脉4.严防造成空气气栓塞5.注意药物的配配伍禁忌6.确认针头已刺刺入静脉内时时再输入7.严格掌握输液液的速度，过过程中要加强强巡视8.严格掌握静脉脉留置针的留留置时间输血安全管理理1.严格执行无菌菌操作及查对对制度；两两名护士再次次进行查对2.输血前后及两两袋血之间需需要滴注少量量生理盐水3.如输注库血，，须认真检查查库血质量；；应在30分钟内输完4.血液内不可随随意加入其他他药品5.输血过程中，，一定要加强强巡视严格掌握输血血速度6.输完的血袋送送回输血科保保留24小时7.树立自我保护护的意识29十二月月2022371.防止接错病人人2.防止压疮和损损伤3.防止延误手术术时间4.防止物品清点点有误（多物物品少物品都不行行）5.防止手术部位位错误6.防止电灼伤7.防止用药、、输血错误8.防止护理教学学中的差错手术护理安全全管理29十十二二月月202238医嘱嘱管管理理处处理理无医医嘱嘱不不执执行行，，一一般般口口头头医医嘱嘱不不执执行行。。长期期医医嘱嘱：：有效效时时间间在在24小时时以以上上临时时医医嘱嘱：：有效效时时间间在在24小时时内内重整整医医嘱嘱：：医嘱嘱调调整整项项目目较较多多时时需需重重整整医医嘱嘱29十十二月202239医嘱管理理处理处理医嘱嘱时，应应先急后后缓，即即先执行行临时医医嘱，再再执行长长期医嘱嘱对有疑问问的医嘱嘱应查询询清楚后后执行。。谁执行谁谁签名。。可拒绝执执行错误误医嘱。。新药医嘱嘱，不清清不执行行。英文字母母看不清清，不执执行。病人提出出疑问要要核对清清楚。医嘱需每每班、每每日核对对，每周周总查对对2次29十十二二月202240安全护护理是是医院院护理理管理理的核核心，，是护护理质质量的的基础础，是是优质质服务务的关关键，，在临临床工工作中中，建建立完完整有有效的的护理理安全全管理理体系系，规规范护护理行行为，，强化化质量量意识识，做做到以以患者者为中中心，，防微微杜渐渐，防防患于于未然然。护护士作作为临临床医医疗工工作中中与患患者接接触最最多的的人员员，要要耐心心、细细致的的实施施各项项护理理，采采用前前瞻性性的管管理意意识，，把护护理不不安全全因素素控制制在最最低限限度，，减少少医疗疗事故故及纠纠纷的的发生生。29十二二月202241护理紧急风风险预案与与程序1.患者自杀后后的应急预预案2.患者坠床/摔倒时的应应急预案3.患者外出或或外出不归归时的应急急预案4.患者突然发发生猝死时时应急程序序患者自杀的的应急预案案1.发现患者自自杀，应立立即通知医医生，携带带必要的抢抢救物品及及药品与医医生一同奔奔赴现场。。2.判断患者是是否有抢救救的可能，，如果有应应立即开始始抢救工作作。3.如果抢救无无效，应保保护现场（（病房内及及病房外现现场）。4.报告医务科科（护理部部）或院内内总值班，，服从领导导安排。5.协助主管医医生通知家家属。6.配合院领导导及有关部部门的调查查工作。7.做好各种记记录。患者自杀后后的应急处处理流程发现患者自自杀立即通知医医生，携带带抢救物品品及药品奔奔赴现场判断患者情情况测量生生命体征配合医生抢抢救报告科主任任、护士长长、医务科科、医院总总值班通知家属抢救无效、、保护现场场、配合有有关部门调调查（110）记录患者坠床床/跌倒倒时的应应急程序序患者不慎慎坠床/跌倒，，立即到到达现场场，同时时通知医医生及护护士长对患者的的情况做做初步的的判断，，测量血血压、心心率、呼呼吸判断断患者意意识等医生到场场后，协协助医生生进行检检查，为为医生提提供信息息，尊医医嘱进行行正确处处理如病情允允许，将将患者移移至抢救救室或患患者床上上遵医嘱行行必要的的检查及及治疗向护理部部汇报并并酌情逐逐级上报报（夜间间通知护护理部值值班及医医院行政政值班））及时通知知患者家家属，并并告知事事件经过过及患者者病情变变化等内内容认真记录录患者坠坠床/摔摔倒的经经过及抢抢救过程程患者跌倒倒/坠床应急急处理流流程患者跌倒倒/坠床立即奔赴赴现场，，同时报报告医生生判断患者者情况，，安抚患患者，测测量生命命体征病情允许许，将患患者移至至抢救室室或病床床上协助医生生检查、、根据医医嘱准确确处理报告科主主任护护士长,酌情逐级级上报（（通知家家属）记录（（事件报报告）患者外出出或外出出不归时时的应急急程序发现患者者擅自外外出，立立即查找找患者联联系电话话，通知知家属尽可能查查找患者者去向，，必要时时通知保保卫科协协助寻找找患者确认患者者外出不不归时，，立即通通知其主主管医生生及护士士长必要时通通知护理理部及相相关部门门，夜间间通知护护理部值值班及医医院行政政值班患者返回回后立即即通知相相关部门门，由主主管医生生及护士士长按医医院有关关规定进进行处理理如确属外外出不归归，需两两人共同同清理患患者用物物，贵重重物品、、钱款应应登记并并交领导导妥善保保管认真记录录患者外外出过程程患者外出出或外出出不归应应急预案案发生擅自自离院立立即电话话联系患患者及家家属了解去向向、病情情嘱嘱立即返返院联系不到到或不听听劝阻报报护士长长科主主任护理部医医务科科（总总值班））必要时通通知保卫卫科协助助寻找患患者清理患者者用物，，妥善保保管患者者贵重物物品认真记录录患者外外出过程程患者发生生猝死时时的应急急程序发现后立立即抢救救，同时时通知主主管医生生及护士士长，必必要时通通知上级级领导必要时向向医务科科或医院院行政值值班汇报报抢救情情况及抢抢救结果果及时通知知患者家家属，必必要时由由相关人人员通知知家属做好病情情及抢救救记录在抢救过过程中注注意维护护病室秩秩序，保保证其他他患者治治疗及护护理工作作，对同同室患者者进行保保护29十十二二月202249意外事事故紧紧急状状态时时的护护理应应急预预案与与程序序1.停水和和突然然停水水的应应急程程序2.停电和和突然然停电电的应应急程程序3.失窃的的应急急预案案程序序4.遭遇暴暴徒的的应急急程序序5.火灾的的应急急程序序29十十二二月月202250停水水和和突突然然停停水水的的应应急急程程序序1、接接到到停停水水通通知知后后做做好好停停水水准准备备。（1）告告诉诉患患者者停停水水时时间间。。（2）给给患患者者备备好好使使用用水水和和饮饮用用水水。。（3）病病房房热热水水锅锅炉炉烧烧好好热热水水备备用用，，同同时时尽尽可可能能多多备备使使用用水水。。2、突突然然停停水水时时，，白白天天与与总务务科联联系系，，夜夜间间与与院院总总值值班班联联系系，，汇汇报报停停水水情情况况，，查查询询原原因因，，通通知知及及时时维维修修。。3、加加强强巡巡视视患患者者，，随随时时解解决决患患者者饮饮水水及及用用水水需需求求。。29十十二月202251停电和突突然停电电的应急急程序1、接到停停电通知知后，立立即做好好停电准准备。备备好应急急灯、手手电筒等等，如有有抢救患患者使用用电动机机器时，，需找替替代的方方法。2、突然停停电后，，立即寻寻找抢救救患者机机器运转转的动力力方法，，维持抢抢救工作作，并开开启应急急灯照明明等。3、使用呼呼吸机的的患者，，平时应应在机旁旁备有简简易呼吸吸器，以以备突然然停电，，立即将将呼吸机机脱开，，使用简简易呼吸吸器维持持呼吸。。4、通过电电话与电电工组联联系，查查询停电电原因。。5、加强巡巡视病房房，安抚抚病人，，同时注注意防火火、防盗盗。29十二月月202252失窃的应急预案程序1、发现失窃，，保护现场。。2、电话通知保保卫科来现场场处理，夜间间通知院总值值班。3、协助保卫人人员进行调查查工作。4、维持病室秩秩序，保证患患者医疗护理理安全。29十十二二月月202253遭遇遇暴暴徒徒的的应应急急程程序序1、遇遇到到暴暴徒徒时时，，护护理理人人员员应应保保持持头头脑脑冷冷静静，，正正确确分分析析和和处处理理发发生生的的各各种种情情况况。。2、设设法法报报告告保保卫卫科科，，夜夜间间通通知知院院总总值值班班或或寻寻求求在在场场人人员员的的帮帮助助。。3、安安抚抚患患者者及及家家属属，，减减少少在在场场人人员员的的焦焦虑虑、、恐恐惧惧情情绪绪，，尽尽力力保保证证患患者者的的生生命命安安全全及及国国家家财财产产。。4、暴暴徒徒逃逃走走后后，，注注意意其其走走向向，，为为保保卫卫人人员员提提供供线线索索。。5、主主动动协协助助保保卫卫人人员员的的调调查查工工作作。。6、尽尽快快恢恢复复病病房房正正常常的的医医疗疗护护理理工工作作，，保保证证患患者者的的医医疗疗安安全全。。29十二月月202254火灾的应急程程序1、发现火情后后立即呼叫周周围人员分别别组织灭火，，同时报告保保卫科及上级级领导，夜间间电话通知院院总值班。2、根据火势，，使用现有的的灭火器材和和组织人员积积极补救。3、发现火情无无法扑救时，，马上拨打““119”报警，并报报告准确方位位。4、关好邻近房房间的门窗，，以减慢火势势扩散速度。。5、将患者撤离离、疏散到安安全地带，稳稳定患者情绪绪，保证患者者生命安全。。6、尽可能切切断电源，撤撤除易燃易爆爆物品并抢救救贵重仪器设设备及重要资资料。7、组织患者撤撤离时，不要要乘坐电梯，，可走安全通通道。叮嘱患患者用湿毛巾巾捂住口鼻，，尽可能以最最低的姿势或或匍匐快速前前进。29十十二二月202255护理工工作态态度患者安安全重重于送给大家的的话端正泰山ThankYou!9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。13:40:1113:40:1113:4012/29/20221:40:11PM11、以以我我独独沈沈久久，，愧愧君君相相见见频频。。。。12月月-2213:40:1113:40Dec-2229-Dec-2212、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。13:40:1113:40:1113:40Thursday,December29,202213、乍见翻疑梦梦，相悲各问问年。。12月-2212月-2213:40:1113:40:11December29,202214、他乡乡生白白发，，旧国国见青青山。。。29十十二二月20221:40:11下下午13:40:1112月月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月221:40下下午12月-2213:40December29,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/2913:40:1113:40:1129December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。1:40:11下下午午1:40下下午午13:40:1112月月-229、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、很多事事情努力力了未必必有结果果，但是是不努力力却什么么改变也也没有。。。13:40:1113:40:1113:4012/29/20221:40:11PM11、成成功功就就是是日日复复一一日日那那一一点点点点小小小小努努力力的的积积累累。。。。12月月-2213:40:1113:40Dec-2229-Dec-2212、世间间成事事，不不求其其绝对对圆满满，留留一份份不足足，可可得无无限完完美。。。13:40:1113:40:1113:40Thursday,December29,202213、不知香积寺寺，数里入云云峰。。12月-2212月-2213:40:1213:40:12Decem