内镜清洗消毒技术操作规范

内镜清洗消毒技术操作规范（2004）

卢杰基本要求制度培训分设诊疗室（诊疗床、吸引器、治疗车、防护用品）清洗消毒室（通风）不同部位内镜：分（时）室诊疗

清洗设备分开灭菌内镜诊疗区（手术标准）基本设备：专用流动水清洗消毒（5）槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器50毫升注射器、刷子、纱布、棉棒药剂：多酶洗剂、内镜消毒剂、75%乙醇灭菌：脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜、宫腔镜、膀胱镜、活检钳、高频电刀高效消毒：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、阴道内镜管理要求：及时产品合法计时器控制流动水登记：

姓名镜号时间操作人软式内镜的清洗消毒

立即：湿纱布檫

反复送气送水10秒取下内镜——装好防水盖——置容器中——送清洗消毒室清消室

水洗

流水冲——纱布擦——撤卸——刷洗活检孔道和吸引器管道——用吸引器反复抽吸活检孔道——50毫升注射器注水——吸引器吸干、擦干镜身一次性清洗纱布

清洗刷一用一消

酶洗

注射器抽吸100毫升冲洗管道

用吸引器将含酶洗剂吸入活检孔道

操作部用多酶洗剂擦洗擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶浸泡附件还需超声清洗5-10分钟

多酶应一洗一更换

清洗

用水枪或注射器冲洗管道和内镜外表面

用50毫升注射器向管道冲气

消毒

擦干——浸没——各孔道灌满

非全浸式内镜的操作部用清水擦拭后、75%酒精擦拭

浸泡时间：

胃、肠、十二肠镜

》10分钟

前+20分钟

支气管镜

》20分钟

后+30分钟

结核杆菌

》45分钟灭菌

》10小时

冲洗换手套用注射器向向管注气将内镜置入入冲洗槽外表面：流流动水+纱孔道：反复复抽吸清水水冲洗支气管镜尚尚需75%乙醇干燥腔腔灭菌内镜：：无菌水冲冲无菌水每天天更换压力蒸汽灭灭菌：活检检钳细胞胞刷导丝碎石石器网篮篮异物钳造造影导管弯盘敷料料缸高效消毒:非一一次性口圈圈无菌水冲洗洗干燥存储：专用用洁净柜（光滑每每周消毒毒）工具消毒：：吸引瓶吸吸引管各槽洗涤流动水冲———擦干———多酶泡———高压水枪枪冲各部件件超声5分钟钟——软毛毛刷刷轴节节部弯曲部管腔腔内壁硬式内镜灭菌：压力力蒸汽灭菌菌环氧乙烷2%戊二醛醛消毒：喉镜镜、阴道镜镜煮沸20分钟消毒灭菌效效果的监测测消毒剂：每每天测浓度度效期证证件生物：消消毒每每季细菌总数《《20/件件不得检出致致病菌灭菌每每月阴阴性性实验室生物物安全通用用要求生物安全：：避免危险险生物因子子造成实验室室人员暴露露、向实验室外外扩散并导致危害害的综合措措施。生物安全柜柜：负压过过滤排风柜柜。防止操作者者和环境暴暴露于实验过程中中产生的生生物气溶胶胶。缓冲间：设设置在清清洁区、半半污染区和污染染区相临两两区之间的缓缓冲闭室，，具有通风风系统，，其两个门具有有互锁功功能，且不能同同时处于于开启状状态。生物安全全水平分分级：根据所操操作的生生物因子子的危害程度度和采取取的防护护措施，将生生物安全全防护水水平（BSL）分分为四级级。BSL-1：防防动物进进入出口处设设洗手池池门口设挂挂衣装置置分放表面平整整光滑地面防滑滑无地毯毯台面防水水耐腐耐耐热开窗户设设纱窗留间距BSL-2：门门应带锁锁并可自自动关闭闭设可视窗窗存储空间间足够专用工作作服乳胶手套套个人衣物物存放条条件压力蒸汽汽灭菌器器生物安全全柜洗眼设施施生物危害害标识双电源动物实验验室：确保所以以实验动动物不逃逃逸非实验动动物不进进入动物实验验室空气气应不循循环负压解剖剖台动物饮无无菌水个人防护护装备实验室防防护服：：塑料围围裙正正压服服防液长罩罩服手手套套防护面具具头面面部保护护罩防水鞋套套员工健康康管理：：培训免疫定点定期期体检建档安全工作作行为：：洗手接触：安安全柜柜内禁口吸利器盒医疗废物物的管理理医疗废物物是指医疗疗卫生机机构在医疗、、预防、、保健以以及其他相相关活动动中产生生的具有直直接或间间接感染染性、毒性以及及其他危危害性的的废物。。分类目录录感染性废废物携带病源源微生物物具有引引发感染性疾疾病传播播危险的的医疗废物物。1被病人人血液、、体液、、排泄物物污染的的物品。。2传染病病人产生生的生活活垃圾。。3病原体体的培养养基、标标本、和和菌种、、毒种保存存液4各种废废弃的医医学标本本5废弃的的血液、、血清6用后的的一次性性医疗用用品病理性废废物：诊诊疗过程程中产生生的人体废废弃物和和医学试验动物物尸体等等。1废弃的人人体组织织、器官官等2医学实实验动物物的组织织、尸体体3病理切切片后废废弃的人人体组织织、病理理蜡块损伤性废废物：能能够刺（（割）伤伤人体的废废弃的医医用锐器器1医用针头头缝缝合针2各类医医用锐器器：手术术刀备皮刀解解剖剖刀3载玻片片玻璃璃安瓿玻玻璃试试管药物性废废物：过过期、淘淘汰、或被污染染的废弃弃药品。。1废弃的一一般药品品2废弃的的细胞毒毒性药物物和遗传传性药物物3废弃的的疫苗血血液制制品化学性废废物：具具有毒性性、腐蚀蚀性易燃易爆爆性的废废弃化学学药品1医学影影像室实实验室室废弃的的化学试试剂2废弃的的过氧乙乙酸戊戊二醛等等化学消消毒剂3废弃的的汞血压压计汞汞温度计计医疗废物物管理的的一般规规定1建立管管理责任任制2设置监监管部门门或专兼兼职人员员指导培培训检检查建建档3制定规规章制度度和应急急方案4人员培培训5职业卫生生防护6登记记录录7防止流失失泄漏漏扩扩散8禁止转让让买卖卖丢丢弃随意倾倒倒堆放放混混放邮寄铁路航空空水路运运输混混载医疗卫生生机构对对医疗废废物的管管理基本要求求及时分类专用容器器专门线路路警示标志志暂存设施施间距医疗区食品加工工区人员活动动区生活垃圾圾存放场场所六防渗漏鼠蚊蝇蟑螂盗窃儿童接触触前置处理理病原体培培养基标本和菌菌种毒种保存存液操作要求求产生地点点：示意意图或文文字说明明盛装：确确保无破破损、渗渗漏和其他缺缺陷四四分之三三装量封口紧实实、严密密中文标签签（产生生单位日日期类类别））运送：时时间线线路专专用运输输工具暂存：2天内严严密密封闭措措施防渗漏和和雨水冲冲刷病理性废废物应低低温存储储或防腐腐交接：单单位资质质填填写保保存转移移联单登记：来来源种种类重重（数））量交接时间间最终终去向经经办人人签名保保存:3年法律责任任1未建立健健全管理理制度2未设置置监控部部门3未培训训4未登记记或保存存5未消毒毒或清洁洁用后的的工具车车辆6未检测测评价价9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。04:19:1104:19:1104:1912/29/20224:19:11AM11、以我独独沈久，，愧君相相见频。。。12月-2204:19:1104:19Dec-2229-Dec-2212、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。04:19:1104:19:1104:19Thursday,December29,202213、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年。。。12月-2212月-2204:19:1104:19:11December29,202214、他乡生生白发，，旧国见见青山。。。29十十二月20224:19:11上午午04:19:1112月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月224:19上上午午12月月-2204:19December29,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/294:19:1104:19:1129December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。4:19:11上上午午4:19上上午午04:19:1112月月-229、没有失失败，只只有暂时时停止成成功！。。12月-2212月-22Thursday,December29,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。04:19:1104:19:1104:1912/29/20224:19:11AM11、成功就就是日复复一日那那一点点点小小努努力的积积累。。。12月-2204:19:1104:19Dec-2229-Dec-2212、世间成成事，不不求其绝绝对圆满满，留一一份不足足，可得得无限完完美。。。04:19:1104:19:1104:19Thursday,December29,202213、不知香积积寺，数里里入云峰。。。12月-2212月-2204:19:1104:19:11December29,202214、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。29十十二二月20224:19:11上上午04:19:1112月月-2215、楚塞三三湘接，，荆门九九派通。。。。十二月224:19上午午12月-2204:19December29,202216、少年年十五五二十十时，，步行行夺得得胡马马骑。。。2022/12/294:19:1104:19:1129December202217、空山新雨雨后，天气气晚来秋。。。4:19:12上上午4:19上上午04:19:1212月-229、杨杨柳柳散散和和风风，，青青山山澹澹吾吾虑虑。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December29,202210、阅阅读读一一切切好好书书如如同同和和过过去去最最杰杰出出的的人人谈谈话话。。04:19:1204:19:1204:1912/29/20224:19:12AM11、越越是是没没有有本本领领的的就就越越加加自自命命不不凡凡。。12月月-2204:19:1204:19Dec-2229-Dec-2212、越是无无能的人人，越喜喜欢挑剔剔别人的的错儿。。04:19:1204:19:1204:19Thursday,Decembe